Asam hialuronat untuk persendian

Baru-baru ini, obat mulai menggunakan obat-obatan, yang meliputi asam hyaluronic - mucopolysaccharide, yang hadir di semua jaringan tubuh manusia yang sehat. Terutama yang populer adalah asam hialuronat untuk persendian: pengenalan zat ini ke dalam rongga sendi sering disebut "prosthetics cair," karena mengakumulasi sifat-sifat cairan sinovial alami - pelumas alami. Apa itu hyaluronate, dan bagaimana cara menggunakannya dalam ortopedi?

[1], [2], [3]

Indikasi penggunaan asam hyaluronic untuk persendian

Hyaluronate dapat ditemukan di dalam epitel, di saraf dan jaringan ikat. Telah diketahui dengan pasti bahwa zat ini adalah bagian dari cairan sendi, bertanggung jawab atas kurangnya friksi elemen sendi dan memperbaiki bantalan. Hyaluronate bekerja sebagai pelumas, memperlancar gerakan dan mencegah perkembangan jaringan prematur. Dengan kekurangan atau komposisi cairan sinovial yang tidak teratur, struktur sendi mungkin terganggu, yang pertama-tama menyebabkan rasa sakit dan penurunan amplitudo gerakan.

Proses mengubah komposisi dan jumlah "pelumas" dapat disebabkan oleh kecenderungan genetik, kelebihan fisik yang berlebihan, efek kelebihan berat badan, usia dan sebagainya. Jika ada semacam "bersama kering", dokter mungkin merekomendasikan pasien untuk pengobatan dengan asam hyaluronic.

Paling sering dalam praktik medis, perawatan ini digunakan untuk arthrosis. Misalnya, asam hyaluronic untuk sendi lutut digunakan terlepas dari penyebab patologi.

Indikasi berikutnya untuk penunjukan terapi adalah tanda-tanda arthrosis sendi pinggul.

Asam hialuronat diperkenalkan pada setiap tahap perubahan atau penghancuran jaringan kartilaginosa. Tapi, tidak diragukan lagi, yang paling efektif adalah pemberian terapi tepat waktu pada tahap awal penyakit, bila sifat restoratif jaringan belum dilanggar.

Suntikan hialuronik juga diresepkan selama masa rehabilitasi setelah cedera sendi, atau setelah prosedur artroskopi.

Bentuk masalah

Sarana utama terapi penyakit sendi dengan penggunaan hyaluronate adalah suntikan. Jalannya perawatan semacam itu memiliki biaya yang agak tinggi, namun keefektifannya tidak dapat dibandingkan dengan perlakuan serupa lainnya: bengkak dengan cepat lenyap, rasa sakit hilang, mobilitas kembali ke sendi. Selain itu, pengobatan ini hampir tidak mengandung kontraindikasi dan dapat digunakan pada usia berapapun.

Namun, beberapa tahun yang lalu, pasar farmasi menawarkan sediaan asam hialuronat baru untuk persendian dalam bentuk tablet dan produk krim eksternal, yang diposisikan sebagai "tampilan baru obat." Perusahaan yang menjual obat-obatan ini mengiklankannya sebagai sarana untuk melestarikan mobilitas remaja dan sendi. Langkah ini dirancang untuk mengonsumsi pil atau mengoleskan salep jauh lebih mudah dan murah daripada melakukan perawatan suntik. Namun, para ilmuwan tidak melakukan studi praktis mengenai manfaat dan ketidakberesan obat ini. Selain itu, sebagian besar pengobatan yang diajukan sama sekali bukan obat-obatan, namun disebut aditif aktif secara biologis.

Oleh karena itu, para ahli secara tegas tidak menyarankan penggunaan bentuk asam hyaluronat lainnya untuk perawatan, kecuali suntikan. Jika Anda masih mendapatkan obat "ajaib", maka sebelum menggunakannya, berkonsultasilah dengan dokter.

[4]

Farmakodinamik

Bila obat asam hyaluronic masuk ke dalam kantong bersama, beberapa tindakan terapeutik yang berguna dapat ditemukan bersamaan:

• meningkatkan viskositas pelumasan intraartikular, mengurangi gesekan bersama dari permukaan sendi selama aktivitas motorik;
• trofisme jaringan kartilagin meningkat, kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk proses regenerasi bersama (atau lebih tepatnya, tulang rawannya);
• pengembangan reaksi inflamasi intra-artikular dicegah.

Terutama yang terlihat adalah keefektifan pengobatan tahap awal perubahan distrofi pada sendi. Yang penting adalah bahwa suntikan tidak akan berhasil jika terjadi proses inflamasi pada kantong sendi. Hyaluronate kehilangan khasiatnya jika pasien tidak menderita hanya dengan arthrosis, tapi juga dengan arthritis. Oleh karena itu, dengan adanya proses peradangan, terapi antiinflamasi harus dilakukan terlebih dahulu, dan baru setelah itu dilanjutkan dengan suntikan asam hyaluronic.

Pengobatan hialuronik adalah sejenis alternatif operasi pembedahan. Cara ketiga untuk mengembalikan jaringan tulang rawan yang terkena dampak dalam pengobatan, jadi kursus terapeutik ini sangat diperlukan dalam gejala arthrosis sekunder.

Farmakokinetik

Asam hialuronat adalah zat polimer alami yang menentukan viskositas dan elastisitas pelumas bersama. Biasanya, zat ini terakumulasi di atas membran sendi dan tulang rawan, menyerap getaran dan goncangan, dan juga menyediakan proses metabolisme antara cairan artikular dan permukaan tulang rawan.

Sifat farmakokinetik suntikan hyaluronate belum sepenuhnya dipahami.

Dosis dan Administrasi

Skema perawatan standar melibatkan pengenalan asam hyaluronic ke dalam rongga sendi yang rusak. Suntikan dilakukan sekali dalam 7 hari, di jalur - dari 3 sampai 5 suntikan.

Pengenalan obat secara simultan ke dalam beberapa kapsul sendi diperbolehkan.

Jika dokter menganggap perlu, dia bisa meresepkan pengobatan tambahan.

Bagaimana suntikannya dilakukan:

• Dokter menuangkan paket itu dengan semprotan yang terisi;
• menghapus semprit;
• Angkat tutup dan letakkan ukuran cannula yang diperlukan;
• memperbaiki kanula dengan sedikit belok;
• melepaskan gelembung udara dari semprit dan menyuntikkan jarum ke dalam rongga sendi.

Dianjurkan untuk mengulangi suntikan setiap 6-12 bulan.

Dengan adanya proses peradangan di dalam sendi sebelum injeksi, periksalah terlebih dahulu pengobatan obat kortikosteroid. Ini akan meredakan peradangan dan meningkatkan keefektifan pengobatan dengan asam hyaluronic.

Ada juga peraturan yang berlaku umum untuk pemberian obat intra-artikular:

• injeksi ke sendi dilakukan hanya di bawah kondisi ideal steril;
• Jika setelah lima suntikan pertama tidak ada perbaikan, kursus harus dihentikan dan jenis pengobatan yang lebih efektif harus dicari;
• Jika penurunan tingkat cairan intra-artikular terdeteksi terhadap latar belakang pengobatan, diperlukan adanya penanganan tusukan sendi;
• Saat menyuntikkan obat sebaiknya waspadai kerusakan pembuluh darah;
• hindari mendapatkan obat ke daerah mata.

[7], [8], [9], [10], [11]

Gunakan selama kehamilan

Persiapan berdasarkan asam hialuronat dilarang untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui, karena kurangnya pengetahuan tentang sifat farmakokinetik.

Kontraindikasi untuk penggunaan

Seperti obat apapun, dana berdasarkan asam hyaluronic memiliki kontraindikasi tertentu untuk penggunaan:

• reaksi hipersensitivitas terhadap komponen utama atau tambahan obat;
• permukaan luka atau patologi dermatologis di zona di mana injeksi akan dilakukan;
• adanya reaksi inflamasi di dalam sendi;
• usia anak-anak;
• masa kehamilan dan menyusui;
• periode akut penyakit menular, kondisi demam.

[5], [6]

Efek samping asam hyaluronic untuk persendian

Hyaluronate biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien. Obat tersebut tidak memiliki intoksikasi atau efek signifikan pada tubuh.

Efek sampingnya sangat jarang. Ini mungkin merupakan manifestasi sekunder lokal:

• perasaan pemanasan di tempat suntikan;
• terbakar;
• gatal;
• Nyeri yang cepat pada otot;
• bengkak;
• kemerahan pada kulit.

Untuk menghilangkan gejala ini, seringkali cukup mengaplikasikan kompres dingin ke sendi yang terkena, atau kantong es. Sebagai aturan, efek sampingnya hilang tanpa konsekuensi selama sepuluh menit.

Jika setelah pemberian obat, gejala alergi ditemukan, maka segera konsultasikan ke dokter, karena ini meningkatkan risiko reaksi anafilaksis.

Overdosis

Kasus overdosis dengan sediaan asam hialuronat belum dijelaskan.

Interaksi dengan obat lain

Hal ini diperlukan untuk menghindari kombinasi asam hialuronat dan desinfektan seperti garam amonium, serta benzalkonium klorida dan klorheksidin, karena ini berkontribusi pada munculnya endapan.

Kondisi penyimpanan

Dalam kebanyakan kasus, persiapan berdasarkan asam hialuronat disimpan di tempat yang gelap dengan suhu dari +1 sampai + 25 ° C. Kondisi penyimpanan yang lebih tepat harus dibaca pada kemasan untuk persiapan spesifik. Anak-anak tidak boleh bermain di dekat penyimpanan produk obat.

Masa simpan asam hialuronat untuk persendian bisa tiga tahun.

Persiapan asam hialuronat yang paling populer untuk persendian

• Adant - datang dalam bentuk cairan viskoelastis yang ditempatkan di jarum suntik. Berisi 25 mg hyaluronate. Diproduksi di Jepang.
• Sinkop tersedia dalam semprotan steril kaca dalam tiga dosis yang mungkin (standar, mini dan forte). Diproduksi di Austria.
• Ostenil - dilepaskan sebagai larutan 1% dalam jarum suntik steril selama 10, 20 atau 40 mg. Diproduksi di Swiss.
• Fermatron - dilepaskan dalam semprotan kaca steril dalam jumlah 2 mg komponen aktif hyaluronate dalam 20 mg larutan. Adalah obat non-proprietary.
• Hyastat - tersedia dalam bentuk hidrogel, yang terkandung dalam jarum suntik steril dalam jumlah 20 mg. Diproduksi di Rusia.

Industri farmakologi modern memiliki sejumlah besar persiapan berdasarkan komponen aktif hyaluronate. Obat-obatan tersebut dipaparkan oleh produsen asing dan dalam negeri. Pilihan alat tertentu, tentu saja, adalah milik Anda. Ingatlah bahwa kualitas pengobatan terkadang tidak hanya bergantung pada keefektifan pengobatan, tapi juga keadaan kesehatan Anda pada umumnya.

Harga asam hyaluronic untuk persendian

Sampai saat ini, biaya asam hialuronat dalam suntikan injeksi intra-artikular cukup besar, sehingga tidak semua orang mampu melakukan perawatan ini. Sebagai aturan, harga untuk satu ampul bisa dari 1200 UAH ke atas, tergantung pada produsen dan kebijakan harga dari sebuah jaringan farmasi tertentu.

Selain itu, kemungkinan besar, Anda harus membayar untuk prosedur itu sendiri. Misalnya, di klinik berbayar, injeksi intra-artikular di bawah pengawasan ultrasound mungkin menghabiskan biaya sekitar 200 UAH per tembakan.

Namun, walaupun harganya cukup mahal, asam hialuronat untuk persendian dianggap pengobatan yang sangat efektif: setelah beberapa kursus prosedur pemulihan lengkap sendi yang terkena mungkin terjadi.