Astrositoma pada anak-anak

Mungkin tidak ada yang lebih menakutkan bagi orang tua daripada mengetahui bahwa anak mereka menderita kanker atau bahkan tumor jinak di otak yang harus diangkat melalui pembedahan, dan ini terkait dengan risiko tertentu. Tumor otak tidak seumum gastritis atau asma bronkial, namun, kemungkinan penyakit tersebut pada anak benar-benar ada, dan tindakan pencegahan tidak dapat dikembangkan sampai para ilmuwan secara akurat menentukan penyebab tumor otak.

Epidemiologi

Saat ini, tumor otak primer merupakan penyebab utama kematian akibat kanker pada anak-anak dan remaja berusia 20 tahun ke bawah, kini melampaui leukemia, dan penyebab ketiga kematian akibat kanker pada orang dewasa muda berusia 20 hingga 39 tahun. Glioma merupakan tumor primer sistem saraf pusat yang paling umum pada anak-anak dan orang dewasa. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengklasifikasikan kelompok tumor heterogen ini menjadi empat kelompok utama: astrositoma; oligodendroglioma; oligoastrositoma campuran; dan tumor ependimal.[ 1 ],[ 2 ]

Penyebab astrositoma pada anak

Jika menyangkut anak, jumlah faktor yang diduga dapat menyebabkan perkembangan proses tumor, termasuk astrocytoma pada anak, bahkan lebih sempit. Radiasi dan paparan bahan kimia lebih terkait dengan aktivitas profesional, sehingga tidak relevan pada masa kanak-kanak.

Sedangkan untuk virus, butuh waktu untuk proses tumor aktif yang ditimbulkannya. Dan kita tahu bahwa anak-anak paling sering memiliki tumor dengan pertumbuhan yang lambat. Oleh karena itu, sulit untuk menjelaskan tumor pada anak-anak karena pengaruh virus.

Faktor yang lebih mungkin adalah predisposisi keturunan, tetapi tidak menjelaskan mengapa astrositoma otak tidak terdiagnosis pada periode prenatal dan awal postnatal. Tampaknya ini adalah patologi yang didapat, tetapi apa yang memicu proses tersebut dalam kasus ini?

Ada kemungkinan penyakit ini sebenarnya bawaan sejak lahir, tetapi pada usia dini gejalanya tidak dapat dideteksi. Tumor ganas yang jarang terjadi baru terdeteksi setelah kematian saat otopsi, sedangkan tumor jinak berkembang perlahan, sehingga gejalanya baru terdeteksi kemudian, saat anak sudah dewasa.

Banyak dokter saat ini cenderung percaya bahwa faktor intrauterin negatif selama embriogenesis dapat memicu pembentukan tumor pada tingkat yang sama seperti faktor mutagenik, terutama jika menyangkut efek gabungannya.

Gejala astrositoma pada anak

Tanda-tanda awal penyakit ini mungkin tidak disadari atau dikaitkan dengan penyakit lain karena sifatnya yang tidak spesifik. Aktivitas anak yang menurun, cepat lelah, nafsu makan yang buruk, dan berat badan yang rendah, merupakan gejala dispepsia yang tidak selalu mengindikasikan tumor otak. Ada banyak penyakit anak-anak dengan gambaran klinis yang serupa.

Lain halnya jika kita berbicara tentang keterlambatan perkembangan psikomotorik yang dikendalikan oleh otak. Namun, tumor bukanlah penyebab utama. Masih banyak faktor lain yang dapat memengaruhi perkembangan otak pada masa prenatal dan pascakelahiran anak, yang akan berujung pada gangguan perkembangan psikofisik. Dengan demikian, anak dapat diamati dalam jangka waktu yang lama, tanpa menduga gambaran sebenarnya dari gangguan tersebut.

Manifestasi penyakit yang lebih spesifik dianggap sebagai sindrom hipertensi-hidrosefalus (HHS). Meskipun tidak selalu dikaitkan dengan tumor. Kecurigaan harus timbul karena: kepala yang tidak besar untuk usianya, sutura kranial yang menonjol dan tidak mengeras dalam waktu lama, ubun-ubun besar yang menonjol dan tegang. Gejala yang buruk dianggap sebagai gangguan tidur pada anak kecil, menangis monoton dengan kepala terlempar ke belakang, pelebaran jaringan vena di dahi, pelipis, dan pangkal hidung.

Dokter juga menyoroti beberapa manifestasi spesifik HGS: gejala Graefe (gejala matahari terbenam atau garis putih lebar antara iris dan kelopak mata atas saat anak menurunkan matanya) dan gejala matahari terbit (menutupi hampir separuh iris dengan kelopak mata bawah).

Gejala Graefe sendiri tidak selalu menunjukkan patologi. Gejala ini sering diamati pada bayi hingga usia 6 bulan. Anda harus curiga ada yang salah jika gejala ini disertai dengan penyimpangan lain: regurgitasi yang banyak, rangsangan yang kuat, tremor, penyimpangan sumbu visual, yang mudah diperhatikan oleh susunan kornea yang asimetris (strabismus). Ini semua merupakan manifestasi sindrom hidrosefalus yang terkait dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Pada bayi baru lahir yang belum dapat mengeluh sakit kepala, patologi dapat dicurigai berdasarkan perilaku bayi: menyusui yang buruk, menangis tanpa alasan, merintih, refleks menggenggam dan menelan yang lemah, penurunan tonus otot ("cakar anjing laut"), pertumbuhan kepala yang signifikan (dari 1 cm per bulan).

Anak-anak yang lebih besar mungkin berubah-ubah atau melaporkan sakit kepala, mual, mereka mungkin sering muntah, merasa pusing, dan mengalami penurunan ketajaman penglihatan [ 3 ]. Keluhan tentang kesulitan menurunkan mata atau mengangkat kepala bukanlah hal yang jarang terjadi.

Timbulnya sakit kepala dapat ditandai dengan kulit pucat, lemas dan apatis, dan pada saat yang sama anak mulai terganggu oleh suara keras, cahaya terang, kebisingan, dll. Terkadang anak-anak mulai berjalan jinjit, beberapa mengalami kejang epilepsi. Hampir selalu, tumor otak meninggalkan bekas pada perkembangan mental anak. Jika tumor muncul lebih awal, bayi awalnya akan tertinggal dalam perkembangan, dengan perkembangan proses yang lebih lambat, penurunan daya ingat dan kemampuan kognitif, serta hilangnya beberapa keterampilan dicatat. [ 4 ]

Pengobatan astrositoma pada anak

Jelas bahwa gejala-gejala tersebut tidak dapat diabaikan, bahkan jika tidak terkait dengan proses tumor. Pada anak-anak, tumor jinak paling sering terdeteksi, sehingga orang tua dihadapkan pada pilihan yang sulit: membiarkan semuanya apa adanya atau mengambil risiko operasi saraf atau kemoterapi yang berisiko. [ 5 ]

Sementara keluarga pasien sedang memutuskan, tumor tersebut tumbuh secara bertahap, memengaruhi perkembangan anak dan dapat membuatnya cacat, memengaruhi aspek intelektual, emosional, dan motorik tergantung pada lokasinya. Anak tersebut dapat menjadi buta atau kehilangan pendengaran, dan jika tumornya besar, dapat mengalami koma dan meninggal. Dokter menganggap perlu untuk mengangkat tumor ganas dan jinak yang langka pada usia dini, dan semakin cepat semakin baik.