Atheroma di kepala

Lokalisasi ateroma di kepala paling sering terjadi, yang disebabkan oleh ciri morfologi - prevalensi dan hubungan kelenjar sebaceous dengan kulit kepala (folikel rambut).

Atheroma adalah kista jinak dari kelenjar sebaceous, yang terbentuk karena berbagai alasan dan didiagnosis pada pasien dari segala usia dan jenis kelamin. Neoplasma memiliki struktur khas kista - kapsul dan kandungan spesifik, detritus. Detritus pada gilirannya termasuk kristal kolesterol, sel epitel, lemak, partikel keratin.

[1], [2]

Penyebab ateroma di kepala

Etiologi athere masih belum ditentukan. Meski demikian, dalam praktik kedokteran, apa yang disebut "adiposa" sering ditemukan, di antaranya mungkin ada tumor jinak dengan struktur yang berbeda, histologi. Atheroma dibagi menjadi beberapa jenis berikut: 

1. Kista sekunder kelenjar sebaceous, disebabkan oleh obturasi saluran keluar. Neoplasma semacam itu disebut retentional, biasanya terbentuk pada bagian tubuh dimana rambut tumbuh, terutama di kepala.
2. Kista bawaan Epidermoid, karena faktor turun temurun dan memiliki struktur yang lebih padat, baik kapsul dan detritus.

Penyebab ateroma di kepala dikaitkan dengan karakteristik perkembangan kista, terbentuk di saluran kelenjar sebaceous, terutama di dekat folikel rambut, folikel. Sebenarnya, ini adalah saluran arus keluar yang berhasil, disumbat di pintu keluar. Atheroma di kepala bisa mencapai ukuran yang mengesankan, berdiameter 8-10 sentimeter, karena kulit kepala jenuh dengan kelenjar sebaseae (kelenjar alveolar) sampai 900 per sentimeter persegi. Mekanisme pembentukan kista subkutan dijelaskan oleh berbagai faktor, namun penyebab paling umum adalah kerusakan, pembengkakan, penyakit folikel pada rambut, paling sering seborrhea. Sebagai akibat dari pengaruh faktor yang memprovokasi, saluran kelenjar menyempit dan tidak mampu secara memadai menghilangkan rahasia sebaceous ke luar, ke kulit. Dalam proses peningkatan ateroma, pembentukan kapsulnya, struktur detritus mulai berubah, menjadi lebih tebal, yang akibatnya menyebabkan penyumbatan total pembukaan arus keluar.

Penyebab paling umum ateroma di kepala adalah: 

• Kerusakan pada umbi rambut akibat seborrhea.
• Kerusakan pada kelenjar sebaceous akibat radang kulit kepala.
• Predisposisi genetik terhadap terbentuknya kista retensi jinak.
• Pelanggaran metabolisme (metabolisme).
• Diabetes melitus.
• Trauma kelenjar sebaceous akibat cedera, luka, cedera kepala.
• Sindrom Gardner (penyakit herediter langka).
• Hormonal, gangguan endokrin.
• Pelanggaran aturan kebersihan, perawatan kulit kepala.
• Penggunaan bahan kimia untuk perawatan rambut (pewarna rambut, produk styling kimia, melambai dan sebagainya).
• Hyperhidrosis (berkeringat meningkat, berhubungan dengan disfungsi hormon).
• Tingkat testosteron yang meningkat sehubungan dengan usia, perubahan fisiologis pada suatu organisme - periode pubertas, usia setelah 45-50 tahun (pada pria).

[3], [4], [5], [6], [7]

Gejala ateroma di kepala

Secara klinis, atheroma diwujudkan hanya jika jumlahnya cukup besar, tahap awal perkembangannya, secara asimtomatik.

Gejala ateroma di kepala adalah sebagai berikut: •

• Segel bulat di kulit kepala di daerah manapun.
• Permukaan ateroma itu halus, kulit tidak berubah warna atau tekstur.
• Kista saat palpasi cukup bergerak, tapi tidak bergerak, sebagian disolder ke kulit di zona pelokalannya.
• Atheroma selalu memiliki kontur yang jelas.
• Atheroma di kepala tidak dimanifestasikan oleh sensasi rasa sakit, jika tidak rusak dan tidak meradang.
• Kista bisa dibuka secara spontan meski tanpa tanda radang, isinya bocor dalam bentuk sebace secret, warna putih, konsistensi lembek.
• Atheroma rentan terhadap peradangan, oleh karena itu sering kali meracuni semua tanda karakteristik abses subkutan.
• Ateroma yang terserang dimanifestasikan oleh rasa sakit di tempat lokalisasi.
• Kulit di tempat pembentukan abses adalah hiperemik, edematous.
• Jika kistanya besar, proses purulen berkembang dengan cepat, tidak hanya suhu kulit lokal tapi juga seluruh tubuh meningkat.
• Atheroma dengan supurasi bisa dibuka secara mandiri, dengan berakhirnya nanah keluar.
• Kondisi yang lebih serius dianggap sebagai pembedahan subkutan dari atheroma yang meradang dengan tanda-tanda keracunan umum pada tubuh - sakit kepala, penurunan tekanan darah, kemerosotan tajam dalam keadaan kesehatan.

Kista retensi sederhana di kepala tidak dianggap sebagai penyakit serius, namun, atheroma besar dan besar tidak hanya bisa menimbulkan ketidaknyamanan psikologis atau kosmetik, tapi juga memeras pembuluh darah di dekatnya, menyebabkan sakit kepala parah.

Atheroma pada kulit kepala

Sebuah theroma (kista retensi epitel) paling sering terbentuk di area tubuh dimana folikel rambut berada. Atheroma kulit kepala adalah lokalisasi yang paling umum dari neoplasma tersebut, yang dianggap jinak dan tidak pernah merosot menjadi proses ganas.

Kista kulit kepala terbentuk karena penyempitan kelenjar sebaceous yang lambat dan lambat. Perlu dicatat bahwa di kepala, menurut perkiraan ahli trichologi, rata-rata 100.000 rambut tumbuh rata-rata. Mengingat bahwa tidak seperti kelenjar keringat, kelenjar sebaseae (kelenjar sebasea) hampir selalu dihubungkan dengan umbi rambut, atheroma pada kulit kepala memiliki semua kondisi untuk perkembangannya. Alasan pembentukan kista semacam itu berbeda, mereka dapat dikaitkan dengan gangguan metabolisme atau disfungsi hormonal, trauma pada kulit kepala atau seborrhea. Pada dermatologi, faktor-faktor yang memprovokasi atheroma telah dipelajari sedikit, tampaknya karena kista retensi tersebut dalam kasus apapun dapat dipatahkan, di mana jaringan diambil untuk pemeriksaan histologis. Sebenarnya, histologi menentukan diagnosis banding dan sifat dari apa yang disebut "wen" di kepala.

Secara klinis, ateroma pada kulit kepala adalah salah satu neoplasma tunggal dari struktur padat dan ukuran yang cukup besar, atau beberapa kista kecil - ateromatosis. Atheroma tidak sakit, jika tidak meradang, berkembang tanpa tanda klinis yang jelas, sangat lambat. Atheroma purulen sangat menyakitkan, rentan terhadap diseksi spontan, sering kambuh.

Pengobatan kista subkutan dari kelenjar sebaceous di kepala ditentukan oleh dokter, namun hanya akan dilakukan dalam 100% kasus. Teknologi medis modern memungkinkan Anda untuk menghapus ateroma selama 25-40 menit dalam keadaan rawat jalan, hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Satu-satunya kekurangan operasi mungkin adalah kebutuhan untuk menghilangkan sebagian (mencukur) rambut, namun, sebagai aturan, metode ini hanya digunakan untuk enukleasi kista besar, bila tidak ada cara untuk menggunakan metode gelombang radio. Pelepasan atheroma gelombang laser dan radio tidak memerlukan "pengorbanan" semacam itu dari pasien, namun metode ini hanya efektif dalam pengobatan kista kecil yang tidak menunjukkan tanda-tanda peradangan. Karena itu, dengan gejala atipikal pertama, munculnya segel kecil di kulit kepala, sebaiknya berkonsultasilah dengan dokter, tanpa menunggu pertumbuhan ateroma atau supurasi.

[8], [9], [10]

Atheroma di bagian belakang kepala

Ateroma, terbentuk di zona oksipital mungkin dipicu tidak hanya oleh alasan konvensional - gangguan metabolisme, disfungsi hormonal, tetapi terutama rumah tangga faktor traumatis, misalnya, konstanta mengenakan tutup kepala dekat atau memiliki gaya rambut perempuan (pin di belakang, switch dan sebagainya ). Sebagai hasil dari tindakan mekanik konstan pada kulit oksiput, fungsi kelenjar sebaceous berubah, mereka mempersempit karena nutrisi jaringan yang buruk, tersumbat, menciptakan semua kondisi untuk pembentukan kapsul internal dengan kandungan berminyak. Cukup sering atheroma pada tengkuk berkembang karena keringat yang meningkat atau kebersihan kulit kepala yang buruk. Penyebab munculnya kista ditentukan oleh dokter, namun yang lebih penting adalah diferensiasi ateroma dari tanda-tanda penampilan serupa.

Diagnosis banding ateroma pada oksiput menunjukkan perbedaannya dari penyakit subkutan lunak jaringan lunak seperti:

• Hemangioma bagian oksipital kepala.
• Hernia hernia (jarang, karena memiliki gejala spesifik).
• Lipoma (lemak sejati, tumor jinak).
• Limfadenitis pada bagian bawah oksiput.
• Kista dermoid.

Pengobatan kista kelenjar sebaceous menunjukkan pemindahannya. Tidak ada metode lain yang memberi hasil, terlebih lagi, hal itu dapat memicu proses inflamasi dan supurasi ateroma. Kista yang meradang diperlakukan lebih sulit, karena pertama kali dibuka, dikeringkan, dan hanya setelah tanda klinis prosesnya mereda, operasi dilakukan. Akibatnya, prosedurnya disertai dengan irisan kulit yang berulang kali, yang tak terelakkan mengarah pada pembentukan bekas luka. Atheroma pada tengkuk leher dapat diangkat pada tahap apapun, namun netralisasinya lebih efektif bila tumornya kecil (sampai 3 cm) dan tidak memiliki tanda supurasi.

[11], [12], [13], [14], [15]

Diagnosa ateroma di kepala

Untuk mendiagnosa kista kelenjar sebaceous pada periode awal perkembangannya hampir tidak mungkin dilakukan, karena neoplasma terbentuk secara asimtomatik. Biasanya, pasien berpaling ke dokter saat atheroma sudah teraba dan terlihat.

Diagnosis ateroma di kepala dilakukan sesuai dengan algoritma berikut: 

• Pemeriksaan visual primer pada kulit kepala.
• Palpasi, termasuk kelenjar getah bening di dekatnya.
• Diferensiasi visual ateroma dari neoplasma lainnya. Kriteria utamanya adalah adanya keluaran yang terlihat, kemungkinan pembedahan kelenjar sebaceous yang tertutup, yang bukan karakteristik kista lipoma atau dermoid.
• Untuk memperjelas sifat tumor, ultrasonografi Doppler, kista ultrasound, CT atau sinar-X tengkorak mungkin diresepkan.
• Pemeriksaan histologis jaringan ateroma, bahannya diambil selama operasi.

Diagnosa atheroma di kepala harus berbeda, kista harus dipisahkan dari neoplasma tersebut: 

• Lipoma (tumor subkutan) - terletak lebih dalam dari ateroma.
• Fibroma - lebih padat dalam struktur, disolder ke kulit.
• Papilloma - memiliki kriteria visual yang spesifik.
• Hemangioma - neoplasma dari pembuluh darah, tanpa kontur yang jelas, formasi yang longgar, ditentukan oleh palpasi.
• The dermoid adalah kista kongenital padat.

Kriteria diferensial utama adalah studi histologis yang menentukan atheroma 100% atau neoplasma jinak lainnya pada kulit dan jaringan subkutan kepala.

[16]

Pengobatan ateroma di kepala

Atheroma diobati dengan pembedahan. Setiap usulan cara konservatif atau non-tradisional harus dianggap tidak tepat dan bahkan berbahaya. Kista kelenjar sebasea tidak dapat diatasi menurut definisi, hal itu disebabkan morfologi. Kapsul ateroma terdiri dari sel epitel, kandungan kolesterol, lipid, unsur keratin. Bahkan pembedahan spontan kista yang disengaja dan penurunan sementara tidak menunjukkan penyembuhan lengkap. Seiring waktu, saluran kelenjar sebaceous akan mulai menjadi tersumbat lagi, kapsul akan diregenerasi dan diisi dengan detritus.

Pengobatan ateroma di kepala dapat dilakukan dengan metode seperti ini: 

1. Dalam urutan rutin, buang kista kecil tanpa tanda-tanda peradangan: 
   • Metode bedah menggunakan pisau bedah. 
   • Metode laser menghilangkan atheroma.
   • Metode gelombang radio untuk menghilangkan kista subkutan.
2. Perawatan darurat ateroma di kepala selama peradangan: 
   • Otopsi abses.
   • Latihan.
   • Pengobatan simtomatik terhadap peradangan lokal.
   • Enukleasi kista, lebih sering dengan bantuan pisau bedah.
3. Periode rehabilitasi: 
   • Saat mengeluarkan ateroma sederhana dengan ukuran kecil, jahitan menghilang setelah 1-1,5 bulan tanpa cacat kosmetik yang terlihat.
   • Metode gelombang laser dan radio memungkinkan dilakukannya prosedur yang paling hemat, insisi minimal, penyembuhan berlangsung setelah 5-7 hari.
   • Atenoma purulen paling sulit dalam hal penyembuhan setelah prosedur. Kemungkinan bekas luka keloid, yang masih bertahan lama

Dengan demikian, semakin dini atheroma diangkat, semakin sedikit risiko manifestasi cacat kosmetik murni pada kulit kepala.

Penghapusan ateroma di kepala

Pengambilan kista kelenjar sebaceous di daerah kepala tidak sulit, satu-satunya nuansa spesifik adalah kebutuhan untuk mencukur bagian tertentu dari rambut selama enukleasi ateroma besar, terutama jika meradang atau mengotor. Operasi dilakukan secara rawat jalan dengan anestesi lokal, anestesi umum hanya diindikasikan pada kasus ekstrem - anak di bawah 5-7 tahun atau pasien dengan komplikasi penyakit lainnya.

Metode yang bisa digunakan untuk menghilangkan atheroma di kepala: 

1. Metode bedah menggunakan pisau bedah: 
   • Sayatan dibuat di bagian yang paling menonjol dari kista, detritus diperas, kapsul diekstraksi dengan penjepit khusus.
   • Insisi dilakukan dengan cara yang sama seperti yang dijelaskan di atas, namun kapsul dikerok dengan alat khusus.
   • Insisi dibuat tanpa kerusakan pada kapsul, kulit digeser, kista dikeluarkan.
   • Ada beberapa sayatan berbatasan di sekitar lubang keluar kista, tepi kulit ditempatkan di klem, kista dikeluarkan dalam batas-batas jaringan sehat dan jahitan kosmetik vertikal yang dilapiskan.
2. Laser pengangkatan ateroma di kepala adalah metode yang benar-benar tanpa rasa sakit, yang ditunjukkan untuk menetralisir kista kecil.
3. Metode penyisihan radiowave bagus karena tidak memerlukan pemindahan rambut di tempat pembentukan ateroma.

Perlu dicatat bahwa banyak pasien mengembangkan pendapat salah tentang prosedur yang benar-benar tidak berbahaya saat menggunakan laser atau pisau radio. Ini tidak benar, bagaimanapun, kulitnya membedah, meski dalam mode yang lebih lembut dan aman. Kelebihan metode baru tidak dapat dipungkiri: 

• Kecepatan operasi (sampai 30 menit).
• Kehilangan darah minimal, karena koagulasi terjadi secara paralel.
• Penyembuhan jaringan cepat.
• Minimal bekas luka yang larut dalam beberapa minggu.
• Efek kosmetiknya bagus.
• Tidak ada kambuh

Semua tahap lain, yang melibatkan penghilangan ateroma pada kepala - pemindahan detritus bersamaan dengan kapsul, mirip dengan metode tradisional dengan penggunaan pisau bedah. Selain itu, laser tidak diindikasikan untuk pengobatan atheroma besar, kista yang meradang dan sariawan. Metode gelombang radio memiliki kontraindikasi - kehadiran alat pacu jantung, implan logam, termasuk gigi palsu yang terbuat dari logam. Metode pembedahan untuk menghilangkan kista kelenjar sebaceous di kepala digunakan untuk pasien dewasa, anak di bawah usia 5-7 tahun harus dipantau. Pada anak-anak, atheroma diangkat hanya jika terjadi pembengkakan atau indikasi medis lainnya.

Secara umum, atheroma di kepala tidak berbahaya baik untuk kesehatan atau untuk kehidupan pasien. Namun, selain cacat kosmetik, kista semacam itu adalah neoplasma yang bisa menjadi meradang atau tidak kenyang, yang penuh dengan komplikasi berupa abses kulit kepala. Oleh karena itu, bila ada segel atipikal, zhirovikov harus segera menghubungi ahli kulit, ahli kecantikan, ahli trikologi, melakukan diagnosis primer dan menghilangkan ateroma pada rezim yang direncanakan.