Atonia kandung kemih

Bladder Atony adalah suatu kondisi yang dapat memiliki implikasi medis yang serius dan penting untuk mendapat perhatian. Meskipun kondisi ini mungkin kurang umum dan kurang dikenal daripada penyakit lain dari sistem kemih, tetap relevan dalam konteks praktik medis dan perawatan pasien karena alasan berikut:

1. Komplikasi Medis: Atony kandung kemih dapat menyebabkan komplikasi medis seperti stasis urin, infeksi saluran kemih, aliran balik ginjal, dan bahkan kerusakan kandung kemih. Komplikasi ini bisa berbahaya bagi kesehatan pasien.
2. Kualitas Hidup: Orang yang menderita atony kandung kemih dapat mengalami penurunan kualitas hidup yang signifikan karena sering buang air kecil, ketidakmampuan untuk mengendalikan buang air kecil, dan gejala lainnya.
3. Diagnosis dan perawatan: Untuk pasien dengan dugaan atony kandung kemih, diagnosis dan pengobatan yang tepat adalah penting. Profesional medis harus dapat mengenali diagnosis ini dan memberikan perawatan dan perawatan yang tepat.
4. PERINGATAN: Dalam beberapa kasus, kandung kemih dapat dicegah atau dikelola, terutama pada pasien dengan gangguan neurologis. Deteksi dini dan manajemen kondisi ini dapat meningkatkan prognosis pasien.

Dengan demikian, Atony kandung kemih tetap relevan dan membutuhkan perhatian dari penyedia layanan kesehatan dan pasien, terutama pada mereka yang berisiko mengembangkan kondisi ini. [1]

Penyebab Atonia kandung kemih

Kandung kemih dapat memiliki berbagai penyebab, termasuk:

1. Penuaan: Orang yang lebih tua beresiko aton kandung kemih karena proses penuaan alami. Bertambahnya usia dapat menyebabkan penurunan massa otot dan gangguan kontrol otot kandung kemih.
2. Gangguan Saraf: Kerusakan atau penyakit yang mempengaruhi saraf yang mengendalikan kandung kemih dapat menyebabkan atonis kandung kemih. Contoh gangguan tersebut termasuk stroke, cedera tulang belakang, multiple sclerosis, dan diabetes.
3. Infeksi dan Peradangan: Infeksi saluran kemih atau kondisi radang kandung kemih dapat menyebabkan atonik karena mereka dapat merusak otot atau saraf yang terlibat dalam mengendalikan buang air kecil.
4. Konsekuensi dari prosedur bedah: Beberapa prosedur bedah, seperti pengangkatan prostat (prostatektomi) atau operasi kandung kemih, dapat mempengaruhi fungsi kandung kemih dan menyebabkan atony.
5. Penggunaan obat-obatan tertentu: Beberapa obat, seperti obat antikolinergik, dapat mengurangi aktivitas kandung kemih dan menyebabkan atones kandung kemih.
6. Obstruksi saluran kemih: Kehadiran penghalang atau penghalang di saluran kemih, seperti batu di kandung kemih atau uretra, dapat menyebabkan atonik karena kandung kemih tidak dapat dengan andal memeras urin keluar.
7. Kondisi medis lainnya: Beberapa kondisi medis, seperti kelumpuhan atau penyakit neurodegeneratif, dapat meningkatkan risiko aton kandung kemih.

Patogenesis

Patogenesis atones kandung kemih dapat berupa multifaktorial dan mencakup aspek-aspek berikut:

1. Gangguan neurologis: Atonis kandung kemih dapat dikaitkan dengan gangguan sistem saraf seperti cedera sumsum tulang belakang, penyakit neurodegeneratif (mis., Penyakit Parkinson), atau multiple sclerosis. Saraf yang mengendalikan kandung kemih mungkin rusak, mengakibatkan hilangnya regulasi kemih normal.
2. Kandung kemih Muscleatony: Penuaan dan ketidakaktifan yang berkepanjangan dapat menyebabkan nada otot kandung kemih yang melemah. Ini dapat terjadi karena kurangnya olahraga, penggunaan kateter jangka panjang, atau prosedur medis lainnya yang dapat mempengaruhi otot kandung kemih.
3. Obstruksi saluran kemih: halangan seperti urolitiasis, tumor, atau penyempitan saluran kemih (uretra atau uretra) dapat membuat sulit untuk mengeluarkan urin dari kandung kemih. Obstruksi jangka panjang dapat menyebabkan atones kandung kemih.
4. Obat dan pembedahan: Beberapa obat, seperti antispasmodik atau antikolinergik, dapat mempengaruhi nada otot kandung kemih. Juga, beberapa prosedur bedah, seperti penghapusan prostat untuk kanker, dapat mempengaruhi fungsi kandung kemih.
5. Faktor-faktor lain: Diabetes, gangguan neurogenik, infeksi saluran kemih kronis, dan kondisi medis lainnya dapat mempengaruhi fungsi kandung kemih dan berkontribusi pada atonik.

Gejala Atonia kandung kemih

Gejala aton kandung kemih dapat bermanifestasi dalam berbagai cara dan memasukkan tanda-tanda berikut:

1. Sering buang air kecil (Pollyakia): Pasien dengan aton kandung kemih mungkin mengalami buang air kecil yang sering dan tidak disengaja. Ini mungkin termasuk keinginan konstan untuk buang air kecil dan sejumlah kecil urin dengan setiap buang air kecil.
2. Kegagalan untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya: pasien mungkin merasa bahwa mereka tidak dapat memeras urin sepenuhnya keluar dari kandung kemih saat buang air kecil. Ini dapat menyebabkan perasaan pengosongan dan ketidakpuasan yang tidak lengkap setelah buang air kecil.
3. Gejala Disurik: Buang air kecil dapat disertai dengan rasa sakit atau ketidaknyamanan di perut bagian bawah, area kandung kemih. Mungkin juga ada rasa sakit saat mengisi kandung kemih.
4. Inkontinensia (Inkontinensia urin): Karena hilangnya kontrol kandung kemih, pasien dengan atony dapat mengalami inkontinensia urin, yang berarti pelepasan urin yang tidak disengaja.
5. Buang air kecil nokturnal (enuresis): Anak-anak dan orang dewasa dengan aton kandung kemih mungkin memiliki buang air kecil nokturnal, di mana kontrol buang air kecil hilang bahkan dalam tidur.
6. Aliran urin yang lemah: Buang air kecil dapat disertai dengan aliran urin yang lemah karena hilangnya nada otot kandung kemih.
7. Feeling of Fullness kandung kemih: Pasien mungkin merasa bahwa kandung kemih mereka penuh dan tidak mampu menangani volume urin normal.

Gejala aton kandung kemih mungkin tidak spesifik dan dapat bertemu dengan gejala kondisi lain dari sistem kemih. [2]

Tahapan

Kandung kemih dapat berkembang secara bertahap, dan tahapannya dapat bervariasi tergantung pada keparahan dan durasi gejala. Tahap umum dirangkum di bawah ini:

1. Tahap awal (awal):

   • Pada tahap awal atones kandung kemih, gejala primer seperti buang air kecil yang cepat atau kesulitan memulai buang air kecil dapat terjadi.
   • Fungsi kontraktil kandung kemih masih dapat dipertahankan, tetapi tanda-tanda kerusakan dimulai.

2. Tahap Progresif:

   • Pada tahap ini, gejala meningkat dan buang air kecil menjadi lebih sulit dan tidak memuaskan.
   • Pasien mungkin mengalami peningkatan buang air kecil dan/atau kesulitan dalam menahan urin.

3. Tahap Lanjut (Lengkap Lengkap):

   • Pada tahap lanjutan atones kandung kemih, fungsi kandung kemih mungkin sangat terganggu.
   • Pasien mungkin mengalami kehilangan kontrol urin total dan keluarnya urin yang tidak terkendali (keluarnya uretra).
   • Kandung kemih dapat meluap dan bertambah besar.

4. Komplikasi:

   • Atony kandung kemih jangka panjang dapat menyebabkan komplikasi seperti infeksi saluran kemih, batu kandung kemih, distensi kandung kemih (peregangan), dan masalah urin dan genitourinari lainnya.

Pengobatan untuk atony kandung kemih tergantung pada tahap dan penyebab kondisi. Ini mungkin termasuk terapi fisik, obat-obatan, perubahan gaya hidup dan, dalam beberapa kasus, pembedahan. [3]

Formulir

Kandung kemih dapat mengambil bentuk yang berbeda tergantung pada sifat dan tingkat disfungsi kandung kemih. Berikut adalah beberapa formulir:

1. Axonalatonia: Bentuk ini dikaitkan dengan gangguan neurologis yang mempengaruhi saraf yang mengontrol kontraksi otot kandung kemih. Misalnya, penyakit Parkinson, stroke, cedera tulang belakang, dan multiple sclerosis dapat menyebabkan atonia aksonal.
2. Myogenic Atony: Bentuk atony ini dikaitkan dengan melemahnya otot kandung kemih, membuatnya kurang mampu berkontraksi. Ini dapat disebabkan oleh penuaan, cedera, atau faktor fisik lainnya.
3. Latapan Fungsional: Dalam beberapa kasus, aton kandung kemih mungkin fungsional, yang berarti bahwa tidak ada kelainan struktural atau neurologis, tetapi pasien masih mengalami kesulitan buang air kecil. Ini dapat disebabkan oleh faktor psikologis, stres, atau penurunan tonus otot.
4. Parsial Atony: Dalam beberapa kasus, Atony kandung kemih bisa sebagian, di mana kandung kemih tidak sepenuhnya kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi, tetapi fungsinya terganggu. Ini dapat menyebabkan pengosongan kandung kemih parsial dan perasaan buang air kecil yang tidak lengkap.
5. Lengkap Atony: Dalam Atony kandung kemih lengkap, pasien tidak dapat mengendalikan buang air kecil dan tidak dapat memeras urin sendiri. Kondisi ini membutuhkan perhatian medis yang mendesak.

Bentuk atony kandung kemih dapat bervariasi dari pasien ke pasien, dan penting untuk mendiagnosis dan mengobati dengan sifat dan penyebab disfungsi kandung kemih ini dalam pikiran. [4]

Komplikasi dan konsekuensinya

Atony kandung kemih, jika tidak dirawat atau dikelola dengan benar, dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan masalah. Berikut ini adalah komplikasi potensial dari Atony kandung kemih:

1. Infeksi saluran kemih: Retensi urin yang konstan pada kandung kemih dapat meningkatkan pertumbuhan bakteri dan meningkatkan risiko infeksi saluran kemih, termasuk sistitis dan pielonefritis.
2. Batu kandung kemih: Menjaga urin di kandung kemih untuk waktu yang lama dapat berkontribusi pada pembentukan batu (kalkuli kemih) di dalam kandung kemih.
3. Distensi kandung kemih: Kondisi ini ditandai dengan peregangan dinding kandung kemih karena overflow urin yang konstan. Distensi dapat menyebabkan kandung kemih kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi dan memeras urin.
4. Pengusiran urin spontan atau uretra: dalam atones kandung kemih, urin dapat diekskresikan secara spontan meskipun ada keinginan pasien, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan masalah sosial.
5. Striktur uretra: peregangan konstan kandung kemih dan uretra dapat menyebabkan striktur uretra (sempit), yang dapat membuat sulit buang air kecil.
6. Gejala luapan urin: Pasien dengan aton kandung kemih dapat mengalami gejala luapan urin, seperti buang air kecil yang sering dan menyakitkan, inkontinensia urin nokturnal, dan nyeri perut bagian bawah.
7. Peningkatan risiko pecahnya kandung kemih: Dalam kasus yang jarang terjadi, Atony kandung kemih dapat menyebabkan pecahnya dinding kandung kemih, yang mungkin memerlukan perhatian dan pembedahan medis yang mendesak.
8. Masalah psikologis dan sosial: Masalah dengan buang air kecil dan kontrol kandung kemih dapat menyebabkan stres dan depresi pada pasien dan mempengaruhi kualitas hidup mereka.

Diagnostik Atonia kandung kemih

Diagnosis atony kandung kemih mencakup sejumlah metode dan prosedur yang membantu menentukan keadaan fungsionalnya, serta untuk mengidentifikasi keberadaan patologi apa pun. Berikut adalah metode utama diagnosis kandung kemih:

1. USG (pemeriksaan ultrasonik): USG kandung kemih dapat digunakan untuk menentukan ukuran, bentuknya, adanya batu, tumor, dan kelainan lainnya. Metode ini aman dan tidak memerlukan pemberian agen kontras.
2. Uroflowmetry: Ini adalah tes yang digunakan untuk menilai laju dan volume buang air kecil. Pasien buang air kecil ke dalam wadah khusus yang mengukur jumlah dan kecepatan urin.
3. Pemeriksaan Urodinamik: Urodinamik mencakup serangkaian tes yang mengevaluasi fungsi kandung kemih dan uretra (sphincter). Tes-tes ini mungkin termasuk sistometri (mengukur volume dan tekanan kandung kemih), manometri uretra (mengukur tekanan uretra), studi pengisian kandung kemih fisiologis, dan lainnya.
4. Cystoscopy: Ini adalah prosedur di mana endoskop yang fleksibel atau kaku dengan kamera di ujung (sistoskop) dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk memeriksa secara visual bagian dalam kandung kemih. Sistoskopi dapat digunakan untuk mendeteksi tumor, bisul, infeksi, dan kelainan lainnya.
5. Urinalisis: Urinalisis dapat memberikan informasi tentang adanya infeksi saluran kemih, adanya darah atau bahan kimia abnormal yang mungkin terkait dengan kelainan kandung kemih.
6. Computed tomography (CT) atau Magnetic Resonance Imaging (MRI): Teknik-teknik ini dapat digunakan untuk memeriksa kandung kemih dan jaringan di sekitarnya secara lebih rinci, terutama ketika tumor atau kondisi kompleks lainnya diduga.

Diagnosis kandung kemih biasanya dilakukan oleh ahli urologi atau spesialis urologis dan tergantung pada gejala spesifik dan dugaan kelainan. Pilihan metode diagnostik tergantung pada situasi klinis dan dapat disesuaikan oleh dokter dengan kebutuhan spesifik pasien.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial atony kandung kemih melibatkan mengidentifikasi dan membedakan kondisi ini dari kemungkinan penyebab lain dari gejala yang sama. Beberapa di antaranya termasuk:

1. Infeksi saluran kemih (sistitis, uretritis): Infeksi saluran inary Anda dapat menyebabkan rasa sakit saat buang air kecil, sering buang air kecil, dan gejala lain yang mungkin menyerupai atony kandung kemih.
2. Polip atau tumor dalam kandung kemih: adanya polip atau tumor dalam kandung kemih dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan aton kandung kemih, seperti sering buang air kecil dan nyeri perut bagian bawah.
3. Penyumbatan uretra (penyempitan uretra): penyempitan uretra dapat menyebabkan kesulitan buang air kecil dan buang air kecil yang cepat, yang dapat mirip dengan aton kandung kemih.
4. Gejala yang terkait dengan gangguan neurologis (mis. Mielopati, penyakit Parkinson): Beberapa gangguan neurologis dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan atony kandung kemih, seperti inkontinensia urin dan gangguan kontrol urin.
5. Nefropati diabetes: Pasien dengan diabetes dapat mengalami gejala yang terkait dengan kerusakan ginjal, termasuk masalah kandung kemih.

Tes dan pemeriksaan berikut mungkin diperlukan untuk secara akurat mendiagnosis Atony kandung kemih:

• Ultrasonografi kandung kemih.
• Urografi (x-ray dengan kontras intravena).
• Studi urodinamik (penilaian fungsi kandung kemih).
• Menganalisis kultur urin dan urin untuk infeksi.

Diagnosis banding dibuat oleh ahli urologi atau spesialis urologis, dan itu tergantung pada gejala dan presentasi klinis dari setiap kasus.

Pengobatan Atonia kandung kemih

Pengobatan atony kandung kemih tergantung pada penyebab spesifik dan keparahan gejala. Dalam kebanyakan kasus, ini melibatkan metode konservatif, tetapi dalam beberapa situasi, pembedahan mungkin diperlukan. Berikut adalah beberapa perawatan untuk kandung kemih Atony: [5]

Terapi fisik dan latihan Kegel

Terapi fisik dapat membantu dalam mengobati atony kandung kemih, terutama bila dikombinasikan dengan perawatan lain. Terapi fisik dapat membantu memperkuat otot kandung kemih, meningkatkan nada kandung kemih, dan mengembalikan fungsi normal. Berikut adalah beberapa teknik terapi fisik yang dapat digunakan untuk atones kandung kemih:

1. Elektrostimulasi kandung kemih: Elektrostimulasi dapat dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus yang mengirim impuls listrik ke otot kandung kemih. Ini dapat membantu memperkuat otot dan meningkatkan kontraktilitas kandung kemih.
2. Biofeedback: Biofeedback adalah teknik di mana pasien diberi umpan balik tentang aktivitas otot mereka. Pasien belajar mengendalikan dan memperkuat otot kandung kemih menggunakan umpan balik ini.
3. Terapi Fisik: Latihan yang dirancang khusus dapat membantu memperkuat otot-otot dasar panggul yang mengendalikan kandung kemih. Latihan-latihan ini mungkin termasuk kontraksi otot dan relaksasi yang dikenal sebagai latihan Kegel.
4. Elektroneurostimulator Transkutan (TENS): Terapi TENS melibatkan penggunaan elektroda kecil yang diaplikasikan pada kulit di dekat daerah panggul dan mengirim impuls listrik untuk merangsang otot dan saraf.
5. Akupunktur: Beberapa pasien mungkin mendapatkan bantuan dari aton kandung kemih dengan akupunktur, meskipun efektivitas metode ini dapat bervariasi.

Fisioterapi harus dilakukan di bawah bimbingan seorang fisioterapis atau ahli urologi yang memenuhi syarat. Efektivitas fisioterapi mungkin tergantung pada tingkat atony kandung kemih dan karakteristik individu pasien. Biasanya, fisioterapi digunakan dalam kombinasi dengan perawatan lain seperti terapi obat atau pembedahan, tergantung pada tingkat keparahan kondisi tersebut.

Latihan Kegel untuk Atony kandung kemih ditujukan untuk memperkuat otot-otot dasar panggul dan mendapatkan kembali kendali atas buang air kecil. Berikut adalah lima latihan Kegel, metodologi dan langkah-langkah mereka untuk melakukannya:

1. Kontraksi dan relaksasi otot-otot dasar panggul:

• Metode: Duduk atau berbaring dalam posisi yang nyaman. Pertama, peras otot dasar panggul Anda seolah-olah Anda mencoba menghentikan aliran urin. Kemudian perlahan-lahan rileks.
• Tahap Implementasi:
  • Kontrak otot Anda selama 5 detik, lalu rileks selama 5 detik. Ulangi 10-15 kali.

2. Kontraktur fleksor panjang:

• Teknik: Peras otot dasar panggul sekeras mungkin dan tahan kontraksi ini untuk waktu yang lama.
• Tahap Implementasi:
  • Kontrak otot dan tahan kontraksi selama 10-15 detik, lalu perlahan-lahan rileks. Ulangi 5-10 kali.

3. Pengulangan Kontraksi dan Relaksasi:

• Teknik: Pertama memeras otot dasar panggul dan tahan kontraksi selama beberapa detik dan kemudian perlahan-lahan rileks.
• Tahap Implementasi:
  • Kontrak otot Anda selama 5 detik, lalu rileks selama 5 detik. Ulangi siklus ini 10-15 kali.

4. Lift vagina:

• Teknik: Peras dan angkat otot dasar panggul Anda seolah-olah Anda mencoba mengangkat vagina Anda.
• Tahap Implementasi:
  • Kontrak dan angkat otot vagina dan dasar panggul Anda, memegang kontraksi selama 5-10 detik, lalu perlahan-lahan rileks. Ulangi 5-10 kali.

5. Pengurangan dan Retensi:

• Teknik: Kontrak otot dasar panggul sekeras mungkin dan tahan kontraksi untuk sejumlah waktu tertentu.
• Tahap Implementasi:
  • Kontrak otot Anda dan tahan kontraksi selama 5-10 detik, lalu perlahan-lahan rileks. Ulangi 5-10 kali.

Lakukan latihan kegel ini secara teratur dan pertahankan keteraturan. Mulailah dengan interval waktu yang lebih pendek dan secara bertahap meningkatkan durasi kontraksi saat otot Anda menguat. Konsultasikan dengan dokter atau terapis fisik Anda untuk rekomendasi yang lebih tepat dan untuk menyesuaikan program latihan untuk situasi Anda.

Obat

Dokter Anda dapat meresepkan obat untuk meningkatkan fungsi kandung kemih dan mengurangi frekuensi buang air kecil. Contohnya termasuk antispasmodik, antikolinergik, dan obat-obatan yang meningkatkan nada otot kandung kemih.

Pengobatan untuk atony kandung kemih dapat mencakup penggunaan berbagai obat yang dapat membantu merangsang kandung kemih dan meningkatkan fungsinya. Tetapi penting untuk diingat bahwa pengobatan harus diresepkan oleh dokter, dan dosis, durasi penggunaan dan pilihan obat tergantung pada situasi spesifik dan evaluasi medis.

Berikut adalah beberapa obat yang dapat digunakan dalam pengobatan Atony kandung kemih:

1. Obat Kolinergik: Obat-obatan ini merangsang reseptor asetilkolin pada otot kandung kemih dan membantu meningkatkan kontraksi kandung kemih. Contohnya termasuk betanechol dan carbachol.
2. Prostaglandin: Obat-obatan yang didasarkan pada prostaglandin dapat membantu mengendurkan otot-otot leher kandung kemih dan meningkatkan buang air kecil. Contohnya adalah Alprostadil.
3. Terapi Botulinum: Suntikan toksin botulinum dapat digunakan untuk merilekskan otot kandung kemih dan mengurangi kejang.
4. Myorelaxants: Obat-obatan ini dapat membantu merilekskan otot kandung kemih dan mengurangi iritabilitas kandung kemih. Contohnya termasuk Baclofen.
5. Obat Antikolinergik: Ini dapat digunakan untuk mengurangi kejang dan mengurangi frekuensi kontraksi kandung kemih. Contohnya adalah oxybutynin dan tolterodine.
6. Antagonis alfa-adrenoreseptor: Beberapa obat di kelas ini dapat membantu mengendurkan otot-otot kandung kemih dan uretra. Contohnya adalah tamsulosin dan terazosin.

Pilihan obat dan dosisnya tergantung pada diagnosis spesifik dan karakteristik pasien. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan rencana perawatan terbaik dan pengobatan untuk Atony kandung kemih. Selain itu, dokter dapat menilai manfaat dan risiko dari setiap obat, dengan mempertimbangkan riwayat medis dan komorbiditas pasien.

Prosedur urodinamik

Prosedur urodinamik digunakan untuk mendiagnosis dan mengevaluasi fungsi kandung kemih dan saluran kemih. Mereka dapat berguna di kandung kemih untuk menentukan tingkat gangguan dan memilih rencana perawatan terbaik. Berikut adalah beberapa prosedur urodinamik yang dapat digunakan dalam Atony kandung kemih:

• Cystometry: Ini adalah uji fungsi kandung kemih yang melibatkan pengukuran kapasitas dan tekanan kandung kemih di dalam kandung kemih saat mengisi. Pasien mungkin diminta untuk minum cairan atau menyuntikkan cairan ke dalam kandung kemih melalui kateter, dan kemudian tekanan di dalam kandung kemih diukur pada berbagai tingkat pengisian. Ini dapat membantu menentukan seberapa baik kandung kemih menanggapi pengisian dan kemampuannya untuk menahan urin.
• Profilometri uretra: Prosedur ini mengukur tekanan di dalam uretra dan menilai bagaimana uretra memeras atau menahan urin. Ini dapat berguna dalam mengidentifikasi masalah uretra yang dapat menyertai atones kandung kemih.
• Elektromiografi lantai kandung kemih dan panggul: Tes ini dapat membantu menentukan otot mana yang terlibat dalam kontrol kandung kemih dan apa kondisinya. Elektroda dapat ditempatkan di kandung kemih dan area dasar panggul untuk merekam aktivitas listrik.
• Urodinamika uretra: Prosedur ini mengevaluasi tekanan di uretra dan responsnya ketika kandung kemih diisi. Ini dapat membantu menentukan apakah ada kompresi uretra dan masalah kemih lainnya.

Prosedur urodinamik dapat memberikan informasi berharga kepada dokter Anda tentang fungsi kandung kemih dan uretra untuk membantu mengembangkan rencana perawatan terbaik untuk pasien dengan atony kandung kemih. Anda harus membahas kemungkinan prosedur ini dengan dokter Anda dan mengklarifikasi tujuan dan prosesnya.

Perubahan gaya hidup

Perubahan gaya hidup untuk aton kandung kemih dapat menjadi komponen pengobatan yang penting dan dapat membantu mengelola gejala. Berikut adalah beberapa rekomendasi untuk perubahan gaya hidup untuk pasien dengan kandung kemih Atony:

1. Makan diet yang sehat dan hindari asupan cairan yang berlebihan sebelum tidur untuk mengurangi frekuensi buang air kecil malam hari. Juga perhatikan kandungan nutrisi makanan Anda dan pertimbangkan kebutuhan vitamin dan mineral tubuh Anda.
2. Kurangi kafein dan alkohol: Kafein dan alkohol dapat meningkatkan iritasi kandung kemih dan berkontribusi pada peningkatan buang air kecil. Jika memungkinkan, batasi konsumsi mereka.
3. Buang Air Reguler: Cobalah buang air kecil pada jadwal, bahkan jika Anda tidak memiliki keinginan kuat. Ini dapat membantu mencegah overflow kandung kemih dan meningkatkan kontrol kemih.
4. Aktivitas fisik: Olahraga sedang dapat membantu memperkuat otot-otot dasar panggul dan kandung kemih. Latihan Kegel sangat membantu untuk meningkatkan tonus otot.
5. Hindari stres: Stres dapat membuat gejala atony kandung kemih lebih buruk. Cobalah teknik relaksasi seperti yoga atau meditasi untuk mengurangi stres.
6. Perawatan Medis: Gunakan perawatan dan ikuti pesanan dokter Anda. Ini termasuk minum obat yang direkomendasikan dan mengikuti rekomendasi spesialis lainnya.
7. Perawatan kandung kemih: Jika Anda memiliki masalah dengan gejala yang memburuk, rawat kandung kemih Anda dengan mencoba menghindari pengisian berlebih dan mencegah infeksi saluran kemih.
8. Komunikasi dengan dokter Anda: Konsultasikan dengan dokter Anda secara teratur dan laporkan perubahan gejala. Dokter Anda akan dapat menyesuaikan perawatan dan rekomendasi tergantung pada kondisi Anda.

Perubahan gaya hidup dapat membantu mengelola Atony kandung kemih dan meningkatkan kualitas hidup. Penting untuk diingat bahwa efeknya mungkin berbeda untuk setiap individu, jadi penting untuk individualisasi pendekatan terhadap pengobatan dan perubahan gaya hidup di bawah saran dokter.

Perawatan bedah

Perawatan bedah untuk aton kandung kemih dapat dipertimbangkan ketika metode konservatif dan perubahan gaya hidup tidak membawa peningkatan yang cukup dalam gejala atau ketika ada kelainan struktural atau fungsional yang membutuhkan koreksi. Pilihan perawatan bedah dapat mencakup prosedur berikut:

1. Implantasi sfingter buatan suburethral: Prosedur bedah ini melibatkan implan perangkat yang membantu mengendalikan buang air kecil, mencegah inkontinensia urin. Ini mungkin berguna untuk pasien dengan inkontinensia urin yang parah.
2. Implantasi stimulator saraf interstitial: Stimulator saraf antar stitial dapat digunakan untuk merangsang saraf yang mengontrol fungsi kandung kemih. Ini dapat membantu mengembalikan nada normal dan kontrol buang air kecil.
3. Prosedur Pemulihan Nada Kandung kemih: Dalam beberapa kasus, prosedur bedah dapat dilakukan untuk memperkuat atau mengembalikan nada otot kandung kemih.
4. Rekonstruksi saluran kemih intervensi: Jika aton kandung kemih dikaitkan dengan obstruksi atau kelainan lain di saluran kemih, pembedahan intervensi mungkin diperlukan untuk memperbaikinya.
5. Terapi Botulinum: Dalam beberapa kasus, terapi botulinum dapat digunakan untuk sementara melemahkan otot kandung kemih, yang dapat meningkatkan gejala.
6. Urinarycatheter atau Stoma: Dalam kasus yang jarang terjadi, jika metode lain tidak efektif, pasien dapat ditawari kateter kemih atau stoma untuk manajemen urin.

Pilihan metode bedah tergantung pada karakteristik individu pasien, penyebab atony kandung kemih dan tingkat keparahan gejala. Keputusan untuk menjalani operasi harus dilakukan bersama dengan ahli urologi atau spesialis lain yang akan mempertimbangkan semua faktor dan rekomendasi untuk kasus individu. Perawatan bedah aton kandung kemih dapat menjadi cara yang efektif untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan mengelola gejala kondisi ini.

Perawatan atony kandung kemih harus individual dan dikembangkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan faktor dan penyebab spesifik. Penting untuk membahas semua perawatan yang tersedia dengan dokter Anda dan menentukan pendekatan terbaik untuk kasus Anda.

Pencegahan

Pencegahan atony kandung kemih berfokus pada pemeliharaan fungsi kandung kemih yang sehat dan mencegah potensi masalah. Berikut adalah beberapa rekomendasi untuk mencegah kandung kemih Atony:

1. Pertahankan gaya hidup ahealthy: pertahankan gaya hidup aktif, berpartisipasi dalam aktivitas fisik, dan perhatikan berat badan Anda. Obesitas dapat meningkatkan risiko Atony kandung kemih dan masalah medis lainnya.
2. Nutrisi yang baik: Makan diet seimbang, dengan mempertimbangkan kebutuhan tubuh akan vitamin dan mineral. Ikuti rejimen makanan, hindari asupan cairan yang berlebihan sebelum tidur.
3. Menghindari konsumsi alkohol dan kafein yang berlebihan: zat-zat ini dapat memiliki efek menjengkelkan pada kandung kemih dan meningkatkan frekuensi buang air kecil.
4. Memperkuat otot dasar panggul: Lakukan latihan dasar panggul, seperti latihan Kegel, secara teratur. Latihan-latihan ini akan membantu memperkuat otot-otot yang mengendalikan buang air kecil.
5. Menghindari merokok tembakau: merokok dapat memperburuk kesehatan kandung kemih dan berkontribusi pada masalah.
6. Perawatan tepat waktu untuk kondisi medis lainnya: mengobati dan mengelola kondisi medis lainnya seperti diabetes, gangguan neurologis, dan infeksi saluran kemih yang dapat mempengaruhi fungsi kandung kemih.
7. Pemeriksaan Medis Reguler: Memiliki pemeriksaan rutin dengan dokter Anda, terutama jika Anda memiliki faktor risiko atau gejala yang menunjukkan masalah kandung kemih.
8. Kepatuhan terhadap buang air kecil: cobalah untuk tidak menunda buang air kecil jika Anda memiliki keinginan. Buang air besar dan tepat waktu dapat membantu mempertahankan nada kandung kemih yang normal.

Pencegahan atony kandung kemih melibatkan menjaga kesehatan Anda secara keseluruhan dan mengikuti gaya hidup sehat.

Ramalan cuaca

Prognosis atony kandung kemih tergantung pada banyak faktor, termasuk penyebab kondisi, keparahan gejala, ketepatan waktu mencari perhatian medis, dan efektivitas pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, aton kandung kemih bisa menjadi masalah yang terkontrol dan dapat dikelola.

Penting untuk dicatat bahwa Atony kandung kemih dapat menjadi konsekuensi dari kondisi lain seperti gangguan neurologis, infeksi saluran kemih, diabetes, dan lainnya. Oleh karena itu, prognosis juga tergantung pada bagaimana penyakit yang mendasarinya dikendalikan dan diobati.

Jika Atony kandung kemih tidak diberi perhatian dan perawatan yang tepat, itu dapat menyebabkan gejala yang memburuk, termasuk peningkatan frekuensi inkontinensia urin dan memburuknya kontrol urin.

Pasien dengan Atony kandung kemih harus secara teratur dievaluasi oleh dokter dan mengikuti rekomendasi perawatan dan perawatan. Ketika kondisi kandung kemih meningkat di bawah pengawasan medis, peningkatan yang signifikan dalam kualitas hidup dan manajemen gejala dapat dicapai.

Dalam kasus apa pun, prognosis pengobatan atony kandung kemih akan individual dan bergantung pada situasi spesifik setiap pasien. Kepatuhan dengan rekomendasi dokter dan pemeriksaan rutin akan memungkinkan untuk mengelola kondisi ini secara lebih efektif dan meminimalkan dampaknya pada kualitas hidup.

Literatur digunakan

• Lopatkin, N. A. Urologi: Panduan Nasional. Edisi singkat / diedit oleh N. A. Lopatkin - Moskow: Geotar-Media, 2013.
• Gangguan fungsi kandung kemih pada wanita setelah tvt uretropexy pada periode awal pasca operasi. Penulis: Nechiporenko A.N. Lembaran Rusia dari Obstetri-Gynecologist. 2015; 15 (1): 60-63
• Mikhail Kogan: Urologi. Buku pelajaran. Penerbit: Kedokteran Praktis, 2022.