Fibrilasi atrium

Saat ini, perbedaan dibuat antara bentuk bradistol dan takistol pada fibrilasi atrium. Karena efeknya yang lebih kecil pada hemodinamik, bentuk bradistol pada fibrilasi atrium memiliki perjalanan yang lebih baik. Secara klinis, bentuk takistol dapat bermanifestasi sebagai kegagalan ventrikel kanan dan kiri. Pada elektrokardiogram, interval RR berbeda, dan tidak ada gelombang P.

Pengobatan fibrilasi atrium

Obat pilihan untuk fibrilasi atrium takistolik, terutama yang disertai gagal jantung, adalah digoksin. Pemberiannya dapat menimbulkan efek samping: iskemia usus, blok atrioventrikular, takikardia nodal nonparoksismal, aritmia ventrikel. Dalam hal ini, digoksin tidak digunakan untuk blok atrioventrikular, kardiomiopati hipertrofik, hipokalemia berat dan/atau hipomagnesemia, sindrom sinus sakit, sindrom WPW. Obat ini tidak efektif untuk takikardia atrium multifokal.

Jika tidak mungkin menggunakan digoksin untuk menghentikan serangan fibrilasi atrium, disarankan untuk memulai pengobatan dengan pemberian larutan verapamil 0,25% secara intravena secara perlahan (5-10 menit) dengan kecepatan 0,1-0,15 mg/kg. Jika verapamil tidak mengembalikan ritme sinus, maka penurunan laju ventrikel akibat perlambatan konduksi atrioventrikular membantu memperbaiki kondisi pasien.

Pada remaja, dimungkinkan untuk menggunakan larutan ajmalin 2,5% (obat antiaritmia golongan IA) dengan dosis 1 mg/kg, yang menyebabkan penurunan tekanan darah pada tingkat yang lebih rendah. Obat ini digunakan pada sindrom WPW, tetapi efeknya pada fibrilasi atrium bersifat jangka pendek. Selain itu, dimungkinkan untuk menggunakan larutan prokainamid 10% dengan dosis 0,15-0,2 ml/kg secara intravena, nitrogliserin secara sublingual. Untuk mengembalikan ritme sinus di rumah sakit, quinidine (hingga 18 mcg/kg per hari) atau disopiramid 0,1-0,2 g setiap 6 jam dapat digunakan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]