Bagaimana cara merawat luka?

Hal ini diperlukan untuk memperhatikan lecet, suntikan, luka kecil, sikat microtrauma yang disebut, yang menempati tempat penting dalam kecelakaan kerja dan sering menimbulkan konsekuensi serius.

Dengan adanya lecet, suntikan dan luka kecil, area yang rusak dilumasi dengan larutan alkohol iodium 5% atau larutan alkohol 2% berwarna hijau cemerlang, diolah dengan larutan hidrogen peroksida dan perban steril diterapkan. Luka dan goresan halus dapat diolesi dengan lem BF-6, yang membersihkan luka dan melindunginya dari kontaminasi lebih lanjut. Sebelum Anda menerapkan luka pada luka, Anda perlu menguras beberapa tetes darah, terutama setelah suntikan. Kulit kotor harus dibersihkan dengan secarik kain katun tipis yang dibasahi dengan cologne, alkohol atau bensin.

Dengan luka yang luas dan dalam, pertama-tama diperlukan untuk menghentikan pendarahan, membersihkan kulit dan mengoleskan perban steril, untuk melumpuhkan anggota badan. Korban harus segera dikirim ke pasien rawat jalan atau rawat inap.

[1], [2], [3], [4]

Prinsip umum penyembuhan luka

Pengobatan harus ditujukan untuk penyembuhan luka dan pemulihan fungsi anggota atau organ tubuh secara cepat dan lancar.

Dalam perawatan luka, metode bedah (operasional), kimia, fisika dan biologi digunakan. Pilihan metode tergantung pada adanya luka segar atau terinfeksi (meradang).

Pengobatan luka segar

Pada awal 1836, A. Charukovsky merekomendasikan "menyamakan dan membawa ujung luka bersama sehingga otot, saraf, pembuluh darah, pembuluh darah, dan terutama kulit, cocok secara merata satu sama lain dengan ujung yang terpisah." Selanjutnya, dia merekomendasikan "luka yang memar menjadi luka dan perawatan ini harus cepat terkoneksi".

Friedrich (1898), dalam percobaan pada hewan, menetapkan waktu optimal untuk eksisi luka 6-8 jam setelah aplikasinya. Dasar metode eksisi luka adalah prinsip "untuk berlari lebih cepat dari infeksi melalui pisau ahli bedah".

Ketentuan di atas kemudian dikembangkan lebih lanjut. Metode perawatan bedah (operasi) membaik. Kebutuhan akan pembedahan luka yang luas, eksisi jaringan yang tidak dapat ditiru dan kelayakan penjahitan, yaitu teknik untuk perawatan bedah luka dikembangkan.

Bedakan:

1. perawatan bedah dini luka dalam 6 jam pertama;
2. tertunda perawatan bedah luka - sampai 24 jam;
3. Pengobatan luka akhir dilakukan pada penderita luka yang tidak mendapat antibiotik setelah 24 jam, dan mereka yang menerima antibiotik - setelah 48 jam.

Di bawah perawatan bedah primer luka berarti eksekusi toilet luka, anestesi dan lima teknik teknis operasi itu sendiri:

1. membedah luka;
2. eksisi jaringan yang tidak bisa ditiru;
3. pemindahan dari luka logam bebas dan benda asing lainnya;
4. berhenti berdarah;
5. drainase luka atau penjahitan.

Luka toilet diproduksi karena cedera. Dengan menggunakan bola kasa yang dibasahi eter atau, lebih baik lagi, pada bensin pertama, bersihkan kulit di sekitar luka dari kotoran dan partikel asing, pelumas tepi luka dengan iodonat, iodopyron, luka itu sendiri harus diobati dengan larutan hidrogen peroksida 1-2%, dan kemudian perban aseptik diterapkan.

Bergantung pada tingkat keparahan luka, anestesi lokal atau umum dilakukan dan perawatan bedah luka dilakukan.

Di akhir operasi, pertanyaan untuk membiarkan luka terbuka atau kemungkinan penjahitan diputuskan.

Jahitan utama dapat dikenakan dengan ketentuan sebagai berikut:

1. tidak adanya kontaminasi luka yang terlihat (terutama bumi) dan fenomena inflamasi sebelum perawatan bedah;
2. kemungkinan eksisi radikal jaringan mati dan pemindahan benda asing;
3. integritas kapal utama dan batang saraf;
4. kemungkinan kesesuaian antara tepi luka tanpa ketegangan;
5. kondisi umum pasien yang memuaskan;
6. Kemungkinan meninggalkan yang terluka di bawah pengawasan ahli bedah sebelum menghilangkan jahitan.

Jika jahitan primer tidak diterapkan, maka jika tidak ada tanda-tanda perkembangan infeksi luka dan fokus nekrosis sekunder, serta kondisi umum korban yang memuaskan, jahitan primer yang tertunda harus diterapkan setelah 2-4 hari setelah perawatan bedah awal.

Dalam kasus di mana luka itu tidak dikenai perawatan bedah primer atau jika pengobatannya berkualitas buruk dan luka sembuh dengan ketegangan sekunder, kadang kala berguna untuk menjalani perawatan bedah sekunder.

Ada jahitan sekunder sekunder yang diaplikasikan pada luka granulasi dalam waktu 7 sampai 20 hari, dan jahitan sekunder akhir - dioleskan pada luka cicatrizing (dalam jangka waktu 20 hari dan kemudian setelah cedera).

Untuk penyembuhan luka, sangat penting bahwa itu terkuras dengan baik. Drainase diterapkan:

1. terbuka Strip karet dan tabung digunakan sebagai saluran pembuangan;
2. tertutup - dengan luka tertutup rapat dan rongga dengan sistem hisap (metode Riden, Subbotin, dll.);
3. mencuci saluran air untuk irigasi luka yang berkepanjangan dengan larutan antiseptik yang lemah.

Pengobatan luka yang terinfeksi

Perawatan luka purulen lokal ditujukan untuk mengurangi rasa sakit, menekan mikroflora, memperlemah proses inflamasi, memastikan aliran keluar eksudat inflamasi. Dengan kesaksian tersebut, tindakan terapeutik umum dilakukan.

Penggunaan berbagai obat harus benar-benar selektif, tergantung pada fase jalannya proses luka.

V. I. Struchkov merekomendasikan:

I. Pada tahap peradangan, pastikan:

1. Istirahatlah ke tubuh yang sakit (imobilisasi, dressing langka);
2. penggunaan agen antiseptik, baik secara topikal maupun inward atau intramuskular;
3. peningkatan hiperemia jaringan dengan menerapkan dressing dengan larutan natrium klorida hipertonik (5-10%);
4. aktivasi reaksi imunologi tubuh;
5. pengurangan keracunan purulen dengan menciptakan arus eksudat luka yang bagus dan efek umum pada tubuh (infus solusi penggantian darah dan darah);
6. Sikap hati-hati terhadap luka saat pembalut, karena trauma dindingnya mematahkan penghalang pelindung dan mendorong terobosan infeksi ke lingkungan internal tubuh;
7. penggunaan enzim proteolitik.

II. Pada tahap regenerasi dan epitelisasi, yang ditandai dengan pengampunan reaksi inflamasi, atenuasi virulensi infeksi, menurunkan respons vaskular dan eksudasi, membersihkan luka dari jaringan mati dan pengembangan regenerasi (pertumbuhan granulasi), langkah-langkah terapi harus diarahkan pada penguatan proses ini untuk melindungi luka dari kerusakan Hal ini diperlukan untuk secara luas menggunakan perban dengan salep acuh tak acuh, untuk melakukan terapi restoratif umum.

Meskipun menggunakan semua alat umum yang diketahui efek umum pada tubuh dan secara lokal pada luka, dalam beberapa kasus, ada komplikasi lokal dan umum yang secara serius menyulitkan pengobatan dan bahkan akan mematikan.

Dengan demikian, pengobatan luka merupakan masalah yang agak kompleks. Keberhasilan penyembuhan cepat sangat bergantung pada bantuan pertama yang tepat waktu dan penuh dan dengan segera melakukan perawatan bedah primer untuk luka segar.

Pengobatan luka yang terinfeksi dan rumit memerlukan usaha besar personil bedah dan penggunaan semua kemampuan metode operasional, persiapan kimia dan biologi.