Bagaimana pielonefritis akut dirawat?

Mode - Istirahat pada periode akut (keracunan, demam), "kehangatan tempat tidur" menciptakan kondisi untuk memperbaiki sirkulasi darah di ginjal dan meningkatkan diuresis, mengurangi sindrom nyeri. Mode half-bed dipertahankan untuk periode aktivitas yang diucapkan dari proses inflamasi mikroba.

Diet untuk pielonefritis akut selama 7-10 hari adalah susu-sayuran. Makanan harus mengandung jumlah dan proporsi optimal semua asam amino esensial, lebih disukai berasal dari telur atau susu. Diet harus mencakup buah dan sayuran segar untuk menjaga keseimbangan vitamin dan elektrolit. Pasien tidak membatasi jumlah asupan cairan dan garam meja. Pembatasan produk yang mengandung kelebihan sodium dilakukan. Asin, piring goreng, bumbu, produk kaleng dikecualikan.

Jika fungsi acidoaminogenesis dilanggar, produk yang mengandung asam sulfat dan fosfat (kacang polong, sorrel, bayam, keju cottage, ikan) tidak disertakan. Untuk memperbaiki fungsi saluran cerna menunjuk makanan yang kaya serat - kol, wortel, bit, zucchini, labu, plum, apel, melon, buah kering (plum, buah ara, aprikot kering). Bubur dari soba, jelai mutiara. Produk yang menunda pengosongan usus, mengandung astringents: teh kuat, kopi, coklat, coklat tidak termasuk. Mengurangi penggunaan nasi, produk tepung. Berry yang berguna dan kerang buah dari cranberry, cranberry, serta semangka, melon yang memiliki sifat diuretik. Hal ini berguna untuk dimasukkan ke dalam produk susu asam makanan yang diperkaya dengan bifido dan lactobacilli. Air mineral Essentuki No. 20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya digunakan. Pada pielonefritis dengan uraturia, diet susu-vegetatif digunakan untuk memastikan reaksi alkalin urin dan pencegahan pembentukan batu; air alkali.

Pada anak-anak dengan pielonefritis dan fosfaturia, mentega, kubis, pure cranberry, infus panggul mawar disertakan dalam makanan; Penerimaan susu, kuning telur sangat terbatas. Air mineral Naftusya diresepkan.

Pasien dengan pielonefritis diresepkan terapi olahraga untuk otot daerah lumbar, pers perut, ekstremitas bawah dan daerah gluteal, latihan pernafasan.

Penting untuk mencegah stagnasi urin adalah rezim yang sering buang air kecil: anak di bawah 7 tahun - setelah jam 1.1 / 2-2, lebih tua dari 7 tahun - setiap 2-3 jam. Tindakan kebersihan harian yang penting (mandi, mandi). Akses ke udara segar.

Pengobatan obat Terapi antibakteri pielonefritis pada kondisi rawat jalan dalam kasus serangan pertama: ampisilin, ampiox selama 7-10 hari pada dosis usia dan terapi anti-empati dengan furagin sampai urinalisis normal, kemudian 1 / 2-1 / 3 dosis selama 2-3 minggu.

Persiapan asam nalidixic - hitam, neigramone sampai 4 minggu. Persiapan 8-hydroxyquinoline (nitroxaline, 5-NOK) selama 10 hari setiap bulan selama 3-4 bulan. Phytotherapy dalam fase pengampunan pielonefritis. Terapi stepwise dengan antibiotik dengan aktivitas maksimal proses: dalam waktu 3-5 hari, pemberian obat satu kelompok secara parenteral (intravena atau intramuskular), dilanjutkan dengan perubahan pada jalur oral administrasi. Dengan demikian dimungkinkan untuk menggunakan persiapan satu kelompok.

Di rumah sakit, terapi antibiotik untuk akut dan eksaserbasi pielonefritis kronis dilakukan sampai agen benar-benar tertekan - rata-rata 2-3 minggu dengan perubahan obat setiap 7-10-14 hari, dengan mempertimbangkan sifat mikroflora dan sensitivitas obat tersebut.

Dengan strain patogen yang resisten, fluoroquinolones dapat digunakan sebagai alternatif antibiotik, yang pada umumnya tidak digunakan pada anak-anak karena berisiko mengembangkan chondropathy. Pengecualian untuk penggunaan fluoroquinolones adalah eksisi dari agen penyebab yang resistan terhadap antibiotik lainnya.

Pada pielonefritis kronis, agen yang memperbaiki aliran darah ginjal dapat digunakan - trental, quarantil; aliran keluar vena - troxeavazan

Ketika infeksi virus diresepkan viferon, reaferon, neovir (memiliki efek antichlamydia yang diucapkan), lisozim solkourovak (merangsang pembentukan antibodi lokal (IgA), serta natrium nukleat.

Dengan menabur agen penyebab dari urin dan tinja secara terus-menerus, dengan bakteriofoli bakteri bakteri terisolasi ditentukan: coli-protein, klebsiellezny, pseudomonous, polivalen oral 10 ml 2 kali sehari, kursus 7 hari.

Dalam pengobatan pielonefritis, penting untuk membersihkan fokus infeksi kronis.

Pengobatan pielonefritis di latar belakang disfungsi neurogenik kandung kemih.

1. Penunjukan obat-obatan yang memperbaiki proses metabolik dan bioenergetik di sel saraf yang mempengaruhi sistem neurotransmiter otak: nootropik - nootropil, asam glutamat.
2. Terapi sedatif - sybazone, kiblat.
3. Phytotherapy: ramuan ramuan dengan efek sedatif (strawberry liar, calendula officinalis, linden heart, camomile).
4. 4. Persiapan yang memperbaiki proses metabolisme dalam jaringan, termasuk pada vitamin kandung kemih - B dalam waktu 30 hari 3-4 kali setahun.
5. Kalium orotat, karnitin klorida selama 1 bulan.
6. Pijat.
7. LFK - menguatkan otot-otot pers perut, perineum.

Pengobatan pencegahan diberikan kepada semua anak di bawah 5 tahun dengan refluks atau kelainan lain dari saluran kemih.

Tindak lanjut klinis diberikan oleh dokter spesialis anak dan nephrologist. Selama tahun pertama dokter anak berjaga sebulan sekali, lalu 1 kali dalam 3 bulan. Nephrologist - setiap 6 bulan, dengan penurunan fungsi ginjal - 1 kali dalam 3 bulan. Inspeksi THT-dokter, dokter gigi, dokter mata - 1 kali dalam 6-12 bulan.

Penarikan dari anak-anak yang menjalani pielonefritis akut - 3-5 tahun setelah remisi klinis dan laboratorium lengkap dengan pemeriksaan wajib di rumah sakit atau pusat diagnostik. Anak-anak dengan pielonefritis kronis diamati oleh seorang nephrologist sebelum berusia 18 tahun, kemudian mereka dipindahkan ke bawah pengawasan spesialis poliklinik dewasa.

Anak-anak dengan infeksi saluran kemih dan sistitis setelah episode pertama diamati selama 2 tahun. Dengan tidak adanya relaps selama pengamatan setelah pemeriksaan instrumental laboratorium, pertanyaan tentang pemindahan dari register dapat diajukan. Dengan latar belakang penyakit kambuhan dalam segala bentuk menunjukkan perilaku pengobatan anti kambuh.

[1], [2], [3], [4], [5]