Bagian subkortikal otak (subcortex)

Area subkortikal otak termasuk bukit visual, inti basal di dasar otak (nukleus kaudatus, inti lenticular yang terdiri dari lapisan pallid lateral dan medial lateral dan medial); putih otak (semi oval center) dan kapsul dalam, serta hipotalamus. Proses patologis (perdarahan, iskemia, tumor, dll.) Sering berkembang secara simultan dalam beberapa formasi yang terdaftar, namun juga mungkin hanya melibatkan satu di antaranya (lengkap atau parsial).

Thalamus (bukit visual). Sistem aferen subkortikal yang penting; Jalur konduktif dari semua jenis kepekaan terputus di dalamnya. Bagian kortikal dari semua penganalisis juga memberi masukan kepada thalamus. Sistem aferen dan eferen memberikan interaksi dengan korteks belahan otak. Talamus terdiri dari banyak nukleus (ada sekitar 150 di antaranya), yang dikelompokkan dalam kelompok struktur dan fungsi yang berbeda (anterior, medial, ventral dan kelompok inti posterior).

Dengan demikian, di thalamus, tiga kelompok fungsional utama nuklei dapat dibedakan.

1. Kompleks spesifik, atau relay thalamic nuclei, melalui mana impuls aferen dari modalitas tertentu dilakukan. Inti ini termasuk inti anterior-dorsal dan antero-ventral, sekelompok nuclei ventral, body geniculate lateral dan medial, dan kekang.
2. Inti thalamic nonspesifik tidak terkait dengan impuls aferen dari modalitas tertentu. Hubungan neuron nukleus diproyeksikan di korteks serebral lebih sulit daripada ikatan inti spesifik. Inti nonspesifik meliputi: nukleus garis tengah dan struktur yang berdekatan (inti tengah medial, submedial dan medial); bagian medial inti ventral, bagian medial inti anterior, nuclei pelat dalam (inti tengah, lateral tengah, parafascicular dan central median nucleus); nukleus terbaring di bagian paralaminar (inti medula dorsal, inti ventral anterior), serta kompleks jala thalamus,
3. Inti asosiatif thalamus adalah nukleus yang menerima stimulasi dari nukleus thalamus lainnya dan mengirimkan efek ini ke daerah asosiatif korteks serebral. Formasi dolamus ini meliputi inti medial dorsal, kelompok lateral nukleus, bantal thalamus.

Talamus memiliki banyak koneksi ke bagian lain otak. Hubungan Cortico-thalamic membentuk apa yang disebut kaki thalamus. Kaki thalamus anterior dibentuk oleh serat yang menghubungkan thalamus dengan kulit daerah frontal. Melalui kaki bagian atas atau tengah ke thalamus, ada jalur dari daerah frontal-parietal. Kaki belakang talamus terbentuk dari serat yang berasal dari bantalan dan badan geniculate eksternal ke lapangan 17, dan juga bundel temporal-thalamic yang menghubungkan bantal ke kulit daerah temporal-oksipital. Kaki bagian bawah terdiri dari serat yang menghubungkan korteks daerah temporal ke thalamus. Inti podbugornoe (tubuh lyisovuyu) mengacu pada daerah subtal otak perantara. Ini terdiri dari jenis sel multipolar yang sama. Ikan trout dan zona indeterminate (zona incetta) juga termasuk wilayah subthalamic. Areal trout H ¹ terletak di bawah thalamus dan termasuk serat yang menghubungkan hipotalamus dengan tubuh striatum - fasciculis thalami. Di bawah lapangan H ^{1 dari} Trout ada zona tak tentu, yang masuk ke zona periventrikular ventrikel. Di bawah zona yang tidak terdefinisi adalah bidang H ² Trout, atau fasciculus lenticularis, yang menghubungkan bola pucat dengan nukleus pankreas dan inti periventrikular hipotalamus.

Hipotalamus (podbugorju) mencakup tali dengan solder, adhesi epithalamik dan epifisis. Dalam trigonum habenula ada gangl, habenula, di mana dua nukleus dibedakan: internal, terdiri dari sel kecil, dan eksternal, di mana sel besar mendominasi.

Kekalahan dari bukit visual menyebabkan, terutama, pelanggaran sensitivitas kulit dan dalam. Ada hemianesia (atau hypesthesia) dari semua jenis kepekaan: nyeri, panas, otot sendi dan sentuhan, lebih banyak di bagian distal anggota badan. Hemigipesthesias sering dikombinasikan dengan hiperpathy. Kekalahan thalamus (terutama bagian medialnya) dapat disertai dengan rasa sakit yang intens - hemialgia (sensasi rasa sakit pada pak, sensasi terbakar) dan berbagai gangguan kulit vegetatif.

Pelanggaran berat terhadap perasaan sendi-otot, serta gangguan koneksi serebelum-thalamic menyebabkan munculnya ataksia, yang biasanya memiliki karakter campuran (sensitif dan serebelum).

Konsekuensi dari kekalahan daerah subkortikal dari penganalisis visual (tubuh geniculate lateral, bantalan thalamus) menjelaskan munculnya hemianopsia - jatuhnya bagian yang berlawanan dari bidang penglihatan.

Dalam kekalahan thalamus, gangguan koneksi ke sistem striopallidal dan bidang korteks ekstrapiramidal (terutama lobus frontal) dapat menyebabkan perkembangan kelainan motorik, terutama hiperkinesis kompleks - atrofosis koreik. Gangguan ekstrapiramidal yang aneh adalah posisi di mana tangan berada; Ini ditekuk di sendi pergelangan tangan, dibawa ke sisi ulnar, dan jari-jarinya tidak menempel dan menempel satu sama lain (lengan thalamic, atau "tangan dokter kandungan"). Fungsi talamus sangat erat kaitannya dengan lingkungan emosional, jadi saat dikalahkan, tawa kekerasan, tangisan dan gangguan emosional lainnya bisa terjadi. Seringkali, dengan setengah lesi, Anda bisa mengamati pitasis otot wajah di sisi yang berlawanan ke samping, yang terungkap saat bergerak dalam tugas (meniru paresis pada otot wajah). Hemisyndromes thalamic yang paling konstan termasuk hemianesthesia dengan hiperpathy, hemianopsia, hemiataxia.

Sindrom Tapion Dejerine-Russi: hemianestesi, hemi-ataksia sensitif, hemianopsia homonim, hemialgia, "lengan thalamic", gangguan vegetatif-trofik di sisi yang berlawanan, tawa kekerasan dan tangisan.

[1], [2], [3], [4]