Batang tenggorok

Trakea adalah organ tubular berongga yang berfungsi untuk mengalirkan udara ke paru-paru dan dari paru-paru. Pada orang dewasa, trakea dimulai pada tingkat tepi bawah ruas servikal keenam, di mana ia bergabung dengan laring (pada tingkat tulang rawan krikoid), dan berakhir pada tingkat tepi atas vertebra toraks V. Panjang rata-rata trakea pada orang dewasa adalah 12 cm (dari 8,5 sampai 15 cm), jumlah cincin trakea bervariasi dari 15 sampai 20 (jumlah maksimum 26). Lebar trakea bervariasi dari 17 sampai 19 mm.

Pada anak-anak, awal trakea sesuai dengan vertebra serviks IV-V, dan bifurkasi trakea berada pada tingkat vertebra toraks III-IV.

Ukuran minimum trakea sesuai dengan fase pernafasan, maksimum pada fase inspirasi. Dengan dorongan batuk, lumen trakea menurun 3-10 kali, tergantung pada umur orang (yang lebih muda, semakin sempit lumen trakea).

Trakea terletak di daerah anterior leher (bagian serviks, serviks parsis) dan di mediastinum rongga toraks (daerah toraks, toror parsial), batas antara melewati garis transversal yang ditarik melalui bukaan atas toraks. Tulang belakang servikal adalah 1/3, dan di daerah toraks 2/3 dari keseluruhan panjang trakea.

Pada topografi, trakea berhubungan erat dengan organ-organ di daerah anterior leher. Di depan bagian leher trakea adalah bagian bawah kelenjar tiroid, lempeng pra-trakea fasia serviks, sternum-hyoid dan otot leher tiroid-sternum. Kembali ke trakea adalah kerongkongan. Di masing-masing sisi terdapat bundel vaskular-neural pasangan, yang meliputi arteri karotid umum, vena jugularis internal dan nervus vagus.

Bifurkasi trakea disebabkan oleh lengkungan aorta, batang brachiocephalic dan vena brachiocephalic, dan pada bagian awal arteri karotid kiri yang umum. Dinding posterior trakea meluas sampai ke kerongkongan, dari mana ia dipisahkan oleh lapisan serat. Di sebelah kanan dan kiri antara trakea dan kerongkongan, kerongkongan dan kerongkongan trakea terbentuk, di mana saraf berulang dan arteri laring bawah melewati.

Di sepanjang trakea di depan adalah ruang supragranular, interaponeurotik, pra-trakea dan paratrakeal. Di ruang sel pra-trakea terdapat pleksus vena tak tertandingi dari kelenjar tiroid dan pada 10-20% kasus - cabang tambahan dari aorta yang menuju ke kelenjar tiroid (arteri tiroid yang lebih rendah adalah tirosida ima). Di jaringan paratrakeal di sebelah kanan adalah kelenjar getah bening, saraf vagus, cabang jantung dari batang simpatik perbatasan, ke kiri - cabang-cabang batang perbatasan, saluran toraks.

Pada tingkat V vertebra toraks, trakea terbagi menjadi bronkus kiri kanan dan kiri. Di tempat pembagian trakea, sebuah bifurkasi garpu (bifurcatio trakea) terbentuk. Di persimpangan dinding medial bronkus utama, tonjolan kecil, yang disebut pacu, keel, atau carina (carina tracheae) terungkap. Sudut bifurkasi trakea rata-rata 70 °. Selama inspirasi, bifurkasi trakea dipindahkan ke bawah dan ke anterior dengan 2-3 cm.

Dinding trakea terdiri dari membran mukosa, submukosa, membran fibrosa-cartilaginous dan adventitial.

Selaput lendir trakea dilapisi dengan epitel kolumnar multi-baris bertulang (berlapis silinder) yang terbaring di membran basal. Komposisi cover epitel didominasi oleh epitheliosit cili, yang memiliki rata-rata 250 silia. Gerakan silia diarahkan ke atas, menuju laring. Pada epitel integumen trakea terdapat sejumlah besar sel goblet yang mengeluarkan lendir. Ada juga sel basal (batang), endokrinosit (isolat norepinephrine, serotonin, dopamin) dan beberapa jenis sel epitel lainnya. Lempeng mukosa sendiri kaya akan serat elastis longitudinal, jaringan limfoid. Dalam ketebalan piringnya sendiri terdapat miosit halus yang terpisah, terletak terutama sirkular. Melalui sepiring mukosa sendiri melewati saluran ekskretoris dari sejumlah kelenjar trakea (gll.tracheales), bagian sekretori yang terletak di ketebalan dasar submukosa.

Submukosa trakea, yang diwakili oleh jaringan ikat fibrosa yang longgar, mengandung pembuluh darah, saraf, kelompok sel limfoid dan limfosit individu.

Selaput trakea fibro-kartilaginosa diwakili oleh 16-20 tulang rawan hialin (trilus kartilagin). Setiap tulang rawan terlihat seperti busur yang menempati 2/3 keliling trakea dan tidak tertutup belakang. Antara mereka sendiri, tulang rawan dihubungkan oleh ligamen annular yang sempit (ligg.annularia), masuk ke perichondrium, menutupi tulang rawan trakea. Dinding membran belakang (pari membranaceus) trakea dibentuk oleh jaringan ikat fibrosa padat, berisi kumpulan miosit. Di luar trakea ditutupi dengan membran adventif.

Karakter usia trakea dan bronkus mayor

Pada bayi yang baru lahir, panjang trakea adalah 3,2-4,5 cm Lebar lumen di bagian tengah sekitar 0,8 cm Dinding membran trakea relatif lebar, tulang rawan trakea kurang berkembang, tipis dan lembut. Pada usia lanjut dan pikun (setelah 60-70 tahun), tulang rawan trakea menjadi padat, rapuh, mudah pecah saat dikompres.

Setelah lahir, trakea tumbuh dengan cepat selama 6 bulan pertama, kemudian pertumbuhannya melambat dan dipercepat lagi selama masa pubertas dan pada masa remaja (12 tahun-22 tahun). Dengan 3-4 tahun kehidupan, lebar lumen trakea meningkat 2 kali. Trakea pada anak 10-12 tahun dua kali lebih lama dari pada bayi yang baru lahir, dan pada 20-25 tahun panjangnya tiga kali lipat.

Selaput lendir dinding trakea pada bayi baru lahir itu tipis, lembut; Kelenjar kurang berkembang. Trakea yang baru lahir terletak tinggi. Awal adalah pada tingkat vertebra servikal II-IV, dan bifurkasi trakea sesuai dengan vertebra toraks II-III. Pada anak 1-2 tahun, tepi atas trakea terletak pada tingkat vertebra serviks IV-V, dalam 5-6 tahun - di anterior vertebra V-VI, dan pada masa remaja - pada tingkat vertebra servikal keenam. Bifurkasi trakea sampai 7 tahun kehidupan bayi berada di anterior vertebra toraks IV-V, dan setelah 7 tahun secara bertahap terbentuk pada tingkat vertebra toraks V, seperti pada orang dewasa.

Bronkus utama yang benar dari bayi yang baru lahir berangkat dari trakea pada sudut yang lebih kecil (26 °) dari pada kiri (49 °), dan ke arahnya merupakan kelanjutan dari trakea. Bronkus utama tumbuh sangat cepat pada tahun pertama kehidupan anak dan saat pubertas.

[1], [2]