Batuk basah

Bergantung pada alasan di atas, batuk non-produktif (kering) dan produktif (basah) dibedakan. Batuk basah ditandai dengan pemisahan sputum. Untuk beberapa penyakit, hanya batuk kering (tidak kering) yang khas, bagi orang lain, terutama penyakit radang pada sistem pernafasan, yang produktif, biasanya tidak produktif. Dalam sejumlah kasus (misalnya, dengan radang tenggorokan akut), setelah fase batuk produktif, fase batuk tidak produktif berulang kali dicatat, akibat penurunan ambang sensitivitas reseptor batuk. Dalam kasus terakhir, secara patogenetis membenarkan penunjukan non-ekspektoran, dan agen antitusif.

Batuk basah adalah sputum yang menyebar.

• Peningkatan pembentukan sputum adalah karakteristik radang bronkus (infeksi bakteri atau virus), infiltrasi paru inflamasi (pneumonia).
• Batuk yang berkepanjangan, mengakibatkan dahak, seringkali sangat terasa sebelum tidur dan bahkan lebih parah lagi di pagi hari, setelah tidur, merupakan ciri khas bronkitis kronis. Terkadang dengan serangan batuk seperti itu, mungkin ada hilangnya kesadaran - kondisi sinkop, sinkop batuk.
• Terkadang penarikan sejumlah besar dahak terjadi secara bersamaan, "mulut penuh" (mengosongkan abses paru, bronkialektasis besar dan banyak), terutama pada posisi tertentu tubuh.
• Batuk produktif kronis (basah) diamati dengan penyakit bronchoectatic. Dengan bronkiektasis unilateral, pasien lebih suka tidur di sisi yang sakit untuk menekan batuk yang mengganggu mereka. Dalam situasi ini, drainase postural (posisi) bronkus memperoleh signifikansi prosedur perawatan (peningkatan pelepasan dahak dengan memberi pasien posisi di mana dia berangkat dengan gaya gravitasi). Selain posisi khusus tubuh, diperlukan pernafasan yang memanjang diperlukan, di mana arus udara berkecepatan tinggi tercipta yang membawa serta sebuah rahasia bronkial.

Meski batuknya kuat, dahak tidak bisa dilipat. Hal ini biasanya disebabkan oleh peningkatan viskositas atau penetrasi yang sewenang-wenang. Seringkali, batuk kecil dan dahak yang malang tidak dianggap sebagai tanda penyakit (misalnya batuk pagi yang biasa dengan bronkitis perokok), jadi dokter harusnya sendiri fokus pada keluhan pasien atas keluhan ini.

Pemeriksaan dahak

Untuk menegakkan diagnosis penyakit paru, sangat penting mempelajari sifat sputum yang disekresikan atau diperoleh dengan metode khusus (aspirasi kandungan bronkus selama bronkoskopi).

[1], [2]

Sifat sputum

Hal ini diperlukan untuk memperhatikan sifat berikut dari dahak:

• kuantitas;
• konsistensi;
• penampilan, warna, bau;
• adanya kotoran;
• stratifikasi;
• memperhitungkan juga data yang diperoleh dengan studi mikroskopis (termasuk sitologi).

Jumlah dahak yang dihasilkan per hari bisa berfluktuasi dalam batas yang sangat besar. Kadang mencapai 1-1,5 L (misalnya, bronkiektasis besar, abses dan paru-paru rongga tuberkulosis, dan edema paru kardiogenik beracun, mengosongkan melalui rongga pleura bronkus di purulen pleuritis, bronhorei, adenomatosis paru).

Sputum untuk penyakit peradangan purulen paru bisa bersifat cair atau kental, tergantung dari banyaknya lendir di dalamnya. Kebanyakan dahak bersifat mucopurulen. Terutama dahak kental diamati pada penyakit radang akut paru-paru, pada periode awal serangan asma bronkial. Lebih jarang dahak bersifat cair, atau serosa (dominasi transudat protein), misalnya dengan edema paru, karsinoma sel alveolar.

Dahak pada berdiri dipisahkan menjadi tiga lapisan: lapisan atas - cairan serosa berbusa, lapisan tengah - cairan mengandung banyak leukosit, eritrosit, bakteri (berdasarkan volume paling signifikan), lapisan bawah - purulen (jika dahak mikroskop mengungkapkan neutrofil, jenis bakteri). Seperti tiga lapis mungkin memiliki dahak tidak menyenangkan (busuk, berbau busuk) bau yang biasanya khas untuk anaerobik atau kombinasi anaerobik dan infeksi streptokokus, dan runtuh jaringan paru-paru.

Infeksi bakteri ditandai dengan warna dahak hijau kekuningan. Sputum warna kuning terkadang memberi sejumlah besar eosinofil (alergi). Dengan penyakit kuning parah, dahak bisa menyerupai empedu yang ringan, dan dahak abu-abu dan bahkan hitam kadang-kadang diamati pada orang yang menghirup debu batubara (penambang).

Dengan adanya batuk produktif, perlu mendapatkan bahan dari trakea dan bronkus (bukan air liur) untuk pewarnaannya selanjutnya oleh Gram dan mikroskopi.

Pertanyaan untuk menanyakan apakah Anda memiliki batuk yang produktif

• Seberapa sering batuk berdahak?
• Berapa jumlah sputum harian yang diproduksi?
• Seberapa sulitnya membersihkan dahak?
• Dalam posisi apakah tubuh mengharapkan batuk yang lebih baik?
• Warna apa yang biasanya memiliki dahak?
• Apakah ada kotoran (darah - merah atau gelap, partikel padat).