Benda asing kerongkongan: penyebab dan patogenesis

Penyebab benda asing kerongkongan

Masuknya benda asing di kerongkongan pada anak-anak dan memberikan kontribusi tua untuk kegagalan sistem gigi, kurangnya perhatian dan kurangnya pengendalian diri saat makan, tidak cukup makanan mengunyah dengan makan terburu-buru anak-anak memiliki arti yang sama sebagai ketidaklengkapan pengembangan, dan ketidaksempurnaan persarafan dari hipofaring, kurangnya pengawasan, organisasi pemeliharaan yang rusak anak-anak, fiksasi kapas kapas yang tidak mencukupi untuk perawatan rongga mulut pada bayi baru lahir dan bayi, penggunaan probe yang salah untuk waktu yang lama pemberian makanan bayi, pilihan yang salah mainan dan lain-lain barang-barang bayi, dengan permainan benda-benda kecil, puting rusak, berbagai item bahwa anak-anak diberikan untuk mengunyah sementara tumbuh gigi, meningkatkan aktivitas dan rasa ingin tahu anak-anak, kebiasaan mengambil di mulutnya berbagai benda kecil, terutama saat menjalankan dan bermain . Anak-anak yang lebih tua menelan benda asing saat bermain game dan dengan makanan tergesa-gesa. Kerongkongan stenosis tertunda beberapa benda asing, yang umumnya bebas untuk masuk ke dalam perut (kerak roti, kacang polong, porsi makanan kecil, koin kecil), terutama jika anak terus memberi makan, meskipun fenomena disfagia. Benda asing untuk bayi sering dimasukkan ke dalam mulut oleh kakak perempuan dan saudara laki-laki karena cemburu terhadap orang tua.

Dalam hal pengembangan komplikasi berat, keterlambatan permohonan bantuan medis, kesulitan diagnosis pada anak kecil, penggunaan metode diagnostik yang tersedia dengan tidak memadai dalam rencana pra-rumah sakit untuk penyediaan perawatan medis adalah penting.

Patogenesis benda asing dari kerongkongan

Peran utama dalam mekanisme pelanggaran benda asing dimainkan oleh lapisan otot melingkar, elemen formatif dinding esofagus paling besar pada tingkat tulang rawan krikoid laring. Kontraksi kuat dari pembatas yang lebih rendah dari faring mempromosikan kemajuan benda asing langsung dari daerah penyempitan atas kerongkongan ke bagian leher yang mendasari tempat mereka berlama-lama. Dengan perkembangan komplikasi benda asing dari kerongkongan, diagnosis terlambat, cedera dinding esofagus oleh benda asing yang runcing atau trauma iatrogenik saat mencoba membuang benda asing sangat penting, tingkat kualifikasi dokter bedah juga penting.

Kehadiran benda asing di kerongkongan berbahaya sehubungan dengan kemungkinan cedera dan infeksi pada jaringan lunak esofagus, penyebaran infeksi ke selulosa dekat esofagus dan mediastinum, perforasi dinding kerongkongan dengan konsekuensi yang serupa, dan kemungkinan cedera pada organ tetangga. Paling sering ini mempengaruhi dinding aorta, perforasi yang sangat bergantung pada varian posisi topografinya sehubungan dengan kerongkongan.

Perforasi esofagus oleh benda asing hampir selalu terjadi pada dinding posterior yang paling tidak bergerak. Setelah terjadi perforasi, peri-esofagitis, apraks, puritan ganas, mediastinitis, emfisema, sepsis berkembang. Biasanya, komplikasi ini menyebabkan kematian pasien dalam 3-5 hari, bahkan meski terapi antibiotiknya masif. Kemungkinan menyelamatkan korban dari komplikasi ini meningkat secara signifikan jika operasi dilakukan paling lambat 24-48 jam setelah perforasi kerongkongan. Seperti AI Feldman (1949) mencatat, ada kasus yang jarang terjadi ketika pecahnya dinding kerongkongan berakhir dengan aman dan dengan pengobatan nonoperatif, asalkan benda asing tersebut dikeluarkan tidak lebih dari 8 jam setelah perforasi. Dari komplikasi perforasi esofagus lainnya oleh tubuh asing, kerusakan pada saraf rekuren, osteomielitis vertebralis, pachymeningitis tulang belakang, dan abses serebral harus diperhatikan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],