Benda asing dari kerongkongan

Penumpukan benda asing menimbulkan bahaya besar, terutama di masa kanak-kanak, sehubungan dengan ancaman perkembangan komplikasi parah dan mengancam kehidupan dan sulitnya menyingkirkan benda-benda asing ini.

Kode ICD-10

T 18.1 Konsekuensi penetrasi benda asing ke dalam kerongkongan.

Epidemiologi benda asing dari kerongkongan

Benda asing paling sering menelan anak-anak berusia 1-5 tahun. Badan asing non makanan mendominasi (63%). Sebagian besar benda asing ditahan pada penyempitan fisiologis pertama (sekitar 65% kasus), benda asing dari penyempitan fisiologis kedua adalah 29% dan penyempitan ketiga adalah 6%.

[1], [2], [3], [4]

Gejala benda asing dari kerongkongan

Badan asing biasanya terjebak di tempat penyempitan fisiologis kerongkongan, seperti zona kriofaringeal, daerah lengkung aorta atau di atas persendian esofagus-gaster. Jika terjadi penyumbatan lengkap, regurgitasi atau muntah terjadi. Ada air liur karena ketidakmampuan menelan air liur.

Jenis benda asing dari kerongkongan

Benda asing - asing untuk item organisme concrements dan benda-benda hidup (parasit, serangga), memperkenalkan pada jaringan dan organ atau rongga melalui lubang alami, kulit atau usus melanggar fungsi jaringan yang terkena, menyebabkan sesuai reaksi inflamasi dan menyebabkan kerusakan keprihatinan yang signifikan dipengaruhi . Benda asing dibagi menjadi domestik dan tembak, insidental dan disengaja (bunuh diri), eksogen dan endogen, serta benda asing yang tertelan oleh anak-anak muda dan penyandang cacat mental. Dalam tembak masa perang benda asing menjadi luas. Dengan diperkenalkannya benda asing dalam jaringan dalam hal komplikasi infeksi memainkan peran penting. Dengan tidak adanya infeksi atau daya tahan tubuh cukup aktif dari infeksi dan virulensi tidak aktif lemah dalam tubuh physicochemically asing menyebabkan peradangan aseptik dengan pertumbuhan jaringan ikat, yang mengarah ke enkapsulasi, t. E. Untuk pembentukan cangkang bekas luka di sekitar benda asing. Dikemas badan secara aseptik asing tetap berada di jaringan, menyebabkan gangguan di lokal tertentu (dekat dengan batang saraf tas bersama, pleura dan lain-lain.). Dikemas tembak perang benda asing mungkin dalam jaringan lunak, seperti otot, selama puluhan tahun, menyebabkan keprihatinan kepada orang tersebut hanya di bawah kondisi cuaca buruk (krisis musiman). Radio dan keracunan kimia aktif, beracun dan merusak jaringan tubuh asing, menyebabkan mereka untuk nekrosis, dan kadang-kadang sistemik. Misalnya, berbahaya ditanam di bawah kulit, mata, mulut batang mukosa fragmen anilin mesin fotokopi ( "kimia") pensil atau luka yang ditimbulkan pada akhir bolpoin, yang terdiri dari reaktif terhadap jaringan biologis tempel. Radioaktif benda asing yang tersisa dalam jaringan, menyebabkan nekrosis dan disintegrasi pembentukan ulkus, kerusakan pembuluh yang berdekatan, saraf dan jaringan sekitarnya lainnya di wilayah aksi energi radiasi atau partikel. Benda asing bimetal terdiri dari persimpangan dua logam, menghasilkan arus (dengan analogi dengan gigi tiruan bimetal), yang dapat mempengaruhi nociceptors tetangga atau batang saraf, menyebabkan lokal dan penyinaran jalannya batang ini rasa sakit.

Benda asing yang terkontaminasi bakteri merupakan penyebab infeksi implan. Biasanya di sekitar tubuh asing yang terinfeksi, terbentuk abses, yang pada jaringan tidak stabil (zat otak, hati, jaringan mediastinum) dapat bergerak, biasanya ke arah gravitasi. Fenomena ini, selain aksi proteolitik nanah, berhubungan dengan tekanan benda asing, yang menyebabkan luka pada kulit pirogenik (kapsul), penghancurannya mendorong pergerakan benda asing dan kemajuan proses menular. Migrasi semacam itu dari benda asing disertai dengan peradangan purulen yang menyebar dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah atau prolaps benda asing ke organ berongga. Misalnya, ada kasus migrasi peluru yang signifikan saat memasuki batang vena besar atau migrasi pecahan logam yang telah memasuki rongga pleura. Ketika sebuah terobosan nanah melalui kulit atau luka, fistula terbentuk, mengarah ke benda asing dan didukung olehnya.

Dengan tingkat kekuatan protektif organisme yang tinggi, seperti yang disebutkan di atas, adalah mungkin untuk mengenkapsulasi benda asing yang terinfeksi, yang terkadang menjadi aseptik, namun dapat mempertahankan infeksi yang tidak aktif, terutama spora agen penyebab tetanus, antraks, gangren gas. Dengan melemahnya keadaan tubuh dan keadaan imunodefisiensi, kemungkinan implantasi benda asing menurun, namun zat inersia steril dan biologis dapat digunakan bahkan pada penyakit radiasi akut. Fitur ini banyak digunakan dalam operasi plastik, dengan osteosintesis, prostetik vaskular, dll.

Klasifikasi benda asing dari kerongkongan

Benda asing terjebak di salah satu penyempitan fisiologis kerongkongan: pertama - tempat transisi dari tenggorokan ke dalam kerongkongan di tingkat tepi bawah kartilago krikoid laring, yang kedua - daerah bifurkasi trakea dan persimpangan dengan arkus aorta, ketiga - departemen jantung, tempat transisi dari kerongkongan ke perut.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Pengobatan benda asing dari kerongkongan

Pengambilan benda akut endoskopi yang mendesak, koin dari kerongkongan proksimal, dan juga benda asing yang menyebabkan gejala obstruksi diindikasikan. Selain itu, baterai yang tersangkut di kerongkongan dapat menyebabkan kerusakan korosi langsung, luka bakar tegangan rendah dan nekrosis posisional, yang membutuhkan penghilangan segera.

Benda asing lainnya dari kerongkongan dapat diangkat dalam waktu 12-24 jam. Pemberian glukosa glukosa 1 mg secara intravena menyebabkan relaksasi kerongkongan yang cukup untuk menginduksi suatu bagian spontan dari objek. Metode lain, seperti zat pembentuk gas, daging tender dan bougie, tidak disarankan. Penghapusan benda asing paling baik dicapai dengan menggunakan forsep, keranjang atau jebakan dengan pengenalan probe ke kerongkongan untuk mencegah aspirasi. Pengangkatan endoskopik benda asing dari kerongkongan adalah metode pilihan.

Terkadang, selama migrasi, benda asing merusak kerongkongan, tapi jangan terjebak. Dalam kasus tersebut, pasien bisa mengeluh tentang sensasi memiliki benda asing di kerongkongan, bahkan jika tidak ada.