Benemicin

Benemycin adalah antibiotik dengan berbagai efek obat. Obat ini digunakan sebagai obat anti-tuberkulosis, antibakteri, dan anti kusta.

[1]

Indikasi Benemicin

Obat diindikasikan untuk menghilangkan patologi berikut:

• tuberkulosis dalam bentuk apapun;
• lepra (bersama dapson);
• Proses menular dipicu oleh aksi bakteri yang peka terhadap obat-obatan;
• Brucellosis (dalam kombinasi dengan tetrasiklin).

Hal ini juga digunakan untuk mencegah perkembangan meningitis meningokokus pada pembawa sendiri, begitu juga orang-orang yang berhubungan dengan mereka.

Surat pembebasan

Tersedia dalam bentuk kapsul. Dalam satu kotak pensil berisi 100 kapsul, dalam satu kotak - 1 kotak pensil tersebut.

Farmakodinamik

Bahan aktif obat ini adalah rifampisin. Benemycin digunakan untuk menghilangkan penyakit yang disebabkan oleh bakteri berikut: Tongkat Koch, Legionella pneumonofil, Chlamydia trachomatis, tongkat Hansen, Brucella spp., Dan selain Rickettsia typhi. Konsentrasi obat yang tinggi dapat bekerja pada mikroorganisme gram-negatif individu. Obat ini sangat aktif melawan basil antraks, streptokokus dan stafilokokus, serta clostridia. Benemycin juga aktif melawan cocci gram negatif (seperti gonococci dan meningococci).

Komponen aktif memperlambat poliester RNA bakteri, yang bergantung pada DNA.

Rifampisin tidak diperbolehkan untuk digunakan dalam monoterapi, karena dalam kasus ini bakteri yang resisten terhadap komponen ini terbentuk dengan cepat.

Farmakokinetik

Setelah konsumsi, rifampisin cepat diserap dari saluran pencernaan (hampir 100%). Perlu diingat bahwa jika ada makanan di perut lambung, penyerapan LS secara signifikan melambat.

Konsentrasi puncak dalam serum darah (setelah pemberian oral dosis rata-rata dosis harian (600 mg)) zat ini mencapai 1,5-2 jam dan sama dengan 6-7 μg / ml. Penekanan pertumbuhan, serta reproduksi sebagian besar strain tongkat Koch, sudah dimulai saat konsentrasi mencapai 0,5 μg / ml. Konsentrasi obat dalam darah berlangsung sekitar 8-12 jam.

Dengan protein di dalam plasma disintesis sekitar 75%, dan waktu paruh adalah 2-5 jam. Zat aktif melewati jaringan tulang, kelenjar getah bening, gua, fokus tuberkulosis, dan juga cairan biologis. Hal ini juga mampu menembus plasenta dan menjadi ASI. Konsentrasi obat di dalam cairan serebrospinal terjadi pada kasus peradangan selaput otak.

Setelah penyerapan rifampisin ke dalam darah, zat tersebut menembus melalui vena portal ke dalam hati, dan kemudian, bersama dengan empedu, kembali dimasukkan ke dalam saluran pencernaan, dan kemudian diserap kembali ke dalam darah.

Bagian dari zat aktif mengalami metabolisme di hati, dalam perjalanannya disaketyltrifampicin terbentuk, yang mempertahankan sifat antituberkulosis, namun lebih buruk diserap di dalam usus. Ekskresi dilakukan melalui saluran pencernaan, dengan empedu, dalam bentuk yang tidak berubah. Itulah sebabnya selama 3 minggu pertama terapi (sampai tubuh menyesuaikan diri dengan siklus pertukaran semacam itu), peningkatan transaminase terdeteksi di plasma darah, yang akhirnya lenyap.

Sekitar 60% zat yang tertelan diekskresikan bersama dengan kotorannya, dan 30 lainnya - bersamaan dengan air kencing (tidak berubah, dan juga dalam bentuk produk busuk). Sejumlah kecil obat diekskresikan dengan air mata, dan kemudian dengan cairan biologis lainnya, sambil memberi mereka warna oranye.

[2], [3]

Dosis dan administrasi

Obatnya harus dikonsumsi dalam waktu setengah jam sebelum makan.

Dalam pengobatan tuberkulosis, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan obat anti-tuberkulosis lainnya (misalnya pyrazinamil, ethambutol, streptomisin, dan isoniazid). Orang dewasa dengan berat dalam dosis 50 kg - dosis harian sama dengan 450 mg. Jika pasien memiliki berat lebih dari 50 kg, resepnya diberikan 600 mg per hari. Bayi dan anak diizinkan memberi 10 mg / kg per hari. Dalam sehari, Anda bisa mengkonsumsi tidak lebih dari 600 mg obat.

Kursus pengobatan untuk bentuk meningitis tuberkulosis, bentuk TB yang disebarluaskan, TBC melawan HIV, serta kerusakan neurologis pada tulang belakang, berlangsung minimal 9 bulan dengan penggunaan narkoba setiap hari. Dalam kasus ini, pada tahap awal (selama 2 bulan pertama) obat harus dikonsumsi bersamaan dengan obat isoniazid dan pirazinamida, dan bersama-sama dengan etikloro atau streptomisin, dan 7 bulan yang tersisa - dikombinasikan dengan isoniazid.

Kursus pengobatan untuk tuberkulosis paru berlangsung selama enam bulan, dan dilakukan sesuai dengan salah satu skema yang dijelaskan di bawah ini:

• Selama 2 bulan pertama, pengobatan standar dilakukan - kombinasi Benemycin dengan empat obat anti-tuberkulosis di atas. 4 bulan ke depan obat ini diminum dengan isoniazid;
• sesuai dengan skema di atas, minum selama 2 bulan pertama, dan kemudian 2-3 kali per minggu dikombinasikan dengan isoniazid;
• minum obat 3 kali seminggu selama 6 bulan (bersama dengan pirazinamida, serta isoniazid dan streptomisin (atau bukan ettiol)).

Saat mengonsumsi obat anti tuberkulosis 2-3 kali seminggu, proses pengobatan harus dipantau dengan hati-hati oleh dokter.

Bila kusta tipe multibasiler dieliminasi, ukuran dosis dewasa adalah 600 mg sekali sebulan (dosis kombinasi dengan clofazimine (harian 50 mg + bulanan untuk 300 mg), dan juga dapson (100 mg per hari)). Ukuran dosis anak adalah 10 mg per bulan dalam kombinasi dengan clofazimine (dalam sehari dengan kecepatan 50 mg + 200 mg sebulan sekali), dan disamping itu dengan dapson (1-2 mg / kg per hari). Durasi kursus adalah 2 tahun. 

Dalam pengobatan tipe latibacillary lepra, dosis dewasa adalah 600 mg sekali sebulan (dalam kombinasi dengan dapson 1-2 mg / kg (100 mg dosis) sekali per hari). Untuk anak-anak, obat diberikan dengan dosis 10 mg / kg sebulan sekali (dikombinasikan dengan dapson, 1-2 mg / kg per hari). Kursus pengobatan berlangsung enam bulan.

Untuk menghilangkan patologi infeksius yang dipicu oleh mikroba yang sensitif terhadap obat tersebut, agen antibakteri lainnya juga digunakan. Dosis dewasa untuk hari ini adalah 0,6-1,2 g, dan untuk bayi dan anak - 10-20 mg / kg per hari. Obatnya harus diminum dua kali sehari.

Dalam pengobatan brucellosis, obat ini diminum sekali sehari (di pagi hari), dengan kecepatan 900 mg. Selain itu, juga diminta minum doksisiklin. Durasi kursus dipilih secara individual, rata-rata - setidaknya 45 hari.

Dalam pencegahan meningitis meningokokus, perlu minum obat dalam jumlah 600 mg dua kali sehari dengan selang waktu 12 jam. Kursus berlangsung selama 2 hari.

[5]

Gunakan Benemicin selama kehamilan

Selama kehamilan, obat tidak boleh diminum.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi obat:

• gangguan fungsi ginjal yang didiagnosis;
• penyakit kuning;
• bentuk infeksi hepatitis, ditransfer kurang dari 1 tahun yang lalu;
• meningkatkan kepekaan terhadap rifampisin dan unsur obat lainnya;
• periode laktasi 

Hal ini juga perlu dengan hati-hati meresepkan obat kepada anak-anak.

Efek samping Benemicin

Mengambil produk obat mampu memprovokasi efek samping seperti itu:

• Organ gastrointestinal: mual disertai dengan muntah, diare, kehilangan nafsu makan, perkembangan hepatitis, kolitis pseudomembran, bentuk erosif gastritis, dan hiperbilirubinemia. Selain itu, tingkat transaminase hati dapat meningkat;
• SSP organ: munculnya sakit kepala, rasa disorientasi, penurunan penglihatan, dan perkembangan ataksia;
• organ sistem kemih: nephronecrosis atau tubulointerstitial nephritis;
• alergi: demam, kejang bronkial, urtikaria, edema Quincke atau eosinofilia, serta artralgia;
• Lain-lain: kelemahan otot, perkembangan leukopenia atau dismenore, juga induksi porfiria, dan juga hiperurisemia dan asam urat pada tahap eksaserbasi.

Karena PM masuk tidak teratur atau kursus re-pengobatan dini adalah mungkin untuk mengembangkan alergi terhadap kulit, dan di samping sindrom seperti flu (demam, pusing berat, bersama dengan sakit kepala, nyeri otot dan menggigil), anemia, jenis hemolitik penyakit thrombocytopenic purpura dan panggung kegagalan akut ginjal.

[4]

Overdosis

Saat keracunan dengan obat karena overdosis, manifestasi tersebut dapat terjadi:

• munculnya kejang;
• jatuh ke dalam kelesuan;
• rasa bingung.

Untuk menghilangkan gangguan ini, terapi diperlukan untuk mengatasi gejala, serta pembengkakan lambung dan asupan arang aktif. Prosedur diuresis intensif juga dapat dilakukan.

[6]

Interaksi dengan obat lain

Benemitsin mampu menipiskan efek hormon seks, kontrasepsi hormonal, antikoagulan oral, obat antiaritmia (seperti mexiletine, Disopiramid, dan tocainide, quinidine dan pirmenon) obat antidiabetes, dan di samping itu, dapson, ketoconazole, fenitoin, hexobarbital dan nortriptyline. Pada saat yang sama teofilin, benzodiazepin, kortikosteroid, siklosporin A jenis, trakonazola dan β-blocker, dan selain kloramfenikol enalapril, cimetidine (proses metabolisme percepatan) dan BCCI.

Sebagai hasil dari kombinasi dengan ketoconazole, obat antasid dan cholinolytic, serta opiat, ketersediaan hayati obat menurun.

Pada orang yang memiliki masalah dengan fungsi hati, kombinasi dengan pyrazinamide dan isonazide dapat memicu perkembangan penyakit ini.

Obat PASC yang mengandung zat bentonit diperbolehkan diambil dengan interval 4 jam setelah penggunaan Benemycin, karena ada risiko gangguan proses penyerapan bahan aktif.

[7]

Kondisi penyimpanan

Beneamycin harus dijauhkan dari jangkauan kelembaban dan sinar matahari, tempat yang tidak dapat diakses oleh anak kecil. Suhu - tidak lebih dari 25 ^o C.

Kehidupan rak

Benemycin diperbolehkan dikonsumsi selama 3 tahun setelah pelepasan obat.

[8]