Benemycin

Benemicin adalah antibiotik dengan berbagai macam efek pengobatan. Obat ini digunakan sebagai obat antituberkulosis, antibakteri, dan antikusta.

[ 1 ]

Indikasi Benemycin

Obat ini diindikasikan untuk menghilangkan patologi berikut:

• tuberkulosis dalam bentuk apa pun;
• kusta (dalam kombinasi dengan dapson);
• proses infeksi yang disebabkan oleh aksi bakteri yang sensitif terhadap obat;
• brucellosis (dalam kombinasi dengan tetrasiklin).

Vaksin ini juga digunakan untuk mencegah perkembangan meningitis meningokokus pada pembawa itu sendiri, serta pada orang-orang yang melakukan kontak dengan mereka.

Surat pembebasan

Diproduksi dalam bentuk kapsul. Satu dus berisi 100 kapsul, satu kemasan berisi 1 dus kapsul.

Farmakodinamik

Komponen aktif obat ini adalah rifampisin. Benemisin digunakan untuk membasmi penyakit yang disebabkan oleh bakteri berikut: basil Koch, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, basil Hansen, Brucella spp., dan Rickettsia typhi. Konsentrasi obat yang tinggi memungkinkannya bekerja pada mikroorganisme gram negatif secara individual. Obat ini khususnya aktif terhadap basil antraks, streptokokus dan stafilokokus, serta klostridia. Benemisin juga aktif terhadap kokus gram negatif (seperti gonokokus dan meningokokus).

Komponen aktif menghambat polierase RNA yang bergantung pada DNA bakteri.

Rifampisin dilarang digunakan dalam monoterapi, karena dalam kasus ini bakteri yang resistan terhadap komponen ini cepat berkembang.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, rifampisin diserap dengan cepat dari saluran pencernaan (hampir 100%). Perlu diperhatikan bahwa jika ada makanan di lambung, penyerapan obat akan melambat secara signifikan.

Konsentrasi puncak dalam serum darah (setelah pemberian oral dosis obat harian rata-rata (600 mg)) zat tersebut tercapai setelah 1,5-2 jam dan setara dengan 6-7 mcg/ml. Penghambatan pertumbuhan dan reproduksi sebagian besar strain basil Koch sudah dimulai jika konsentrasinya mencapai 0,5 mcg/ml. Konsentrasi obat dalam darah bertahan sekitar 8-12 jam.

Dengan protein di dalamnya, plasma disintesis sekitar 75%, dan waktu paruhnya 2-5 jam. Zat aktif masuk dengan baik ke dalam jaringan tulang, kelenjar getah bening, rongga, fokus tuberkulosis, dan cairan biologis. Zat ini juga dapat menembus plasenta dan ke dalam ASI. Konsentrasi obat dalam cairan serebrospinal terjadi jika terjadi peradangan pada meningen.

Setelah rifampisin diserap ke dalam darah, zat tersebut memasuki hati melalui vena porta, setelah itu dikeluarkan lagi ke saluran pencernaan bersama dengan empedu, dan kemudian diserap kembali ke dalam darah.

Sebagian zat aktif mengalami metabolisme di hati, yang selama proses tersebut terbentuk diacetylrifampicin, yang memiliki sifat anti-tuberkulosis, tetapi kurang terserap dengan baik di usus. Ekskresi terjadi melalui saluran pencernaan, bersama empedu, tanpa perubahan. Inilah sebabnya mengapa selama 3 minggu pertama terapi (saat tubuh beradaptasi dengan siklus metabolisme seperti itu), peningkatan transaminase terdeteksi dalam plasma darah, yang menghilang seiring waktu.

Sekitar 60% zat yang diminum akan dikeluarkan melalui feses, dan 30% lainnya melalui urin (tidak berubah dan sebagai produk pembusukan). Sejumlah kecil obat akan dikeluarkan melalui air mata dan kemudian cairan biologis lainnya, sehingga berwarna jingga.

[ 2 ], [ 3 ]

Dosis dan administrasi

Obat harus diminum setengah jam sebelum makan.

Dalam pengobatan tuberkulosis, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan obat antituberkulosis lainnya (misalnya, pirazinamil, etambutol, streptomisin, dan isoniazid). Untuk orang dewasa dengan berat badan hingga 50 kg, dosis harian adalah 450 mg. Jika berat badan pasien lebih dari 50 kg, dosis harian yang dianjurkan adalah 600 mg. Bayi dan anak-anak diperbolehkan diberikan 10 mg/kg per hari. Dosis obat yang boleh diminum tidak lebih dari 600 mg per hari.

Kursus pengobatan untuk meningitis tuberkulosis, tuberkulosis diseminata, tuberkulosis dengan latar belakang HIV, serta untuk lesi tulang belakang yang bersifat neurologis berlangsung setidaknya 9 bulan dengan penggunaan obat setiap hari. Pada saat yang sama, pada tahap awal (selama 2 bulan pertama), obat harus diminum dalam kombinasi dengan isoniazid dan pirazinamid, dan dengan mereka etabuthol atau streptomisin, dan 7 bulan sisanya - dalam kombinasi dengan isoniazid.

Perjalanan pengobatan tuberkulosis paru berlangsung selama enam bulan dan dilakukan sesuai dengan salah satu skema yang dijelaskan di bawah ini:

• Selama 2 bulan pertama, pengobatan standar diberikan - kombinasi Benemycin dengan empat obat anti-tuberkulosis yang disebutkan di atas. Selama 4 bulan berikutnya, obat tersebut diminum bersama dengan isoniazid;
• sesuai dengan skema di atas, diminum selama 2 bulan pertama, kemudian 2-3 kali seminggu dalam kombinasi dengan isoniazid;
• minum obat 3 kali seminggu selama 6 bulan (bersama dengan pirazinamid, serta isoniazid dan streptomisin (atau etabuthol sebagai gantinya)).

Bila mengonsumsi obat antituberkulosis 2-3 kali seminggu, proses pengobatannya harus diawasi ketat oleh dokter.

Untuk pengobatan kusta multibasiler, dosis dewasa adalah 600 mg sebulan sekali (dosis gabungan dengan klofazimin (50 mg setiap hari + 300 mg setiap bulan), serta dapson (100 mg setiap hari)). Dosis pediatrik adalah 10 mg per bulan dalam kombinasi dengan klofazimin (50 mg setiap dua hari + 200 mg sebulan sekali), dan sebagai tambahan dengan dapson (1-2 mg/kg setiap hari). Durasi pengobatan adalah 2 tahun.

Untuk pengobatan kusta pausibasiler, dosis dewasa adalah 600 mg sekali sebulan (dikombinasikan dengan dapson 1-2 mg/kg (dosis 100 mg) sekali sehari). Anak-anak diberi obat dengan dosis 10 mg/kg sekali sebulan (dikombinasikan dengan dapson, 1-2 mg/kg per hari). Kursus pengobatan berlangsung selama enam bulan.

Agen antibakteri lainnya juga digunakan untuk menghilangkan patologi infeksi yang disebabkan oleh mikroba yang sensitif terhadap obat. Dosis orang dewasa per hari adalah 0,6-1,2 g, dan untuk bayi dan anak-anak - 10-20 mg / kg per hari. Obat harus diminum dua kali sehari.

Saat mengobati brucellosis, obat diminum sekali sehari (di pagi hari), dalam jumlah 900 mg. Selain itu, perlu juga minum doksisiklin. Durasi pengobatan dipilih secara individual, rata-rata - setidaknya 45 hari.

Untuk pencegahan meningitis meningokokus, perlu minum obat sebanyak 600 mg dua kali sehari dengan interval 12 jam. Kursus berlangsung selama 2 hari.

[ 5 ]

Gunakan Benemycin selama kehamilan

Obat ini dikontraindikasikan untuk dikonsumsi selama kehamilan.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi obat tersebut:

• didiagnosis disfungsi ginjal;
• penyakit kuning;
• bentuk hepatitis menular yang diderita kurang dari 1 tahun yang lalu;
• hipersensitivitas terhadap rifampisin dan komponen obat lainnya;
• periode laktasi.

Obat ini juga harus diresepkan kepada anak-anak dengan hati-hati.

Efek samping Benemycin

Mengonsumsi obat ini dapat menimbulkan efek samping berikut:

• Organ gastrointestinal: mual disertai muntah, diare, kehilangan nafsu makan, perkembangan hepatitis, kolitis pseudomembran, gastritis erosif, dan hiperbilirubinemia. Selain itu, kadar transaminase hati dapat meningkat;
• Organ sistem saraf pusat: munculnya sakit kepala, perasaan disorientasi, kehilangan penglihatan, dan berkembangnya ataksia;
• organ sistem kemih: nefronekrosis atau nefritis tubulointerstitial diamati;
• alergi: demam, bronkospasme, urtikaria, edema Quincke atau eosinofilia, serta artralgia;
• Lainnya: kelemahan otot, perkembangan leukopenia atau dismenore, juga induksi porfiria, dan sebagai tambahan hiperurisemia dan asam urat pada tahap akut.

Akibat konsumsi obat yang tidak teratur atau pada tahap awal pengobatan yang berulang, dapat timbul alergi pada kulit, demikian pula sindrom mirip flu (demam, pusing hebat disertai sakit kepala, nyeri otot, dan menggigil), anemia hemolitik, penyakit Werlhof, dan gagal ginjal akut.

[ 4 ]

Overdosis

Jika terjadi keracunan obat karena overdosis, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

• munculnya kejang-kejang;
• jatuh ke dalam kelesuan;
• perasaan bingung.

Gangguan ini memerlukan terapi simtomatik, lavage lambung, dan arang aktif untuk mengobatinya. Diuresis paksa juga dapat digunakan.

[ 6 ]

Interaksi dengan obat lain

Benemicin mampu melemahkan efek hormon seks, kontrasepsi hormonal, antikoagulan oral, obat antiaritmia (seperti mexiletine, disopyramide, serta tocainide, quinidine dan pirmenone), obat antidiabetik, dan juga dapson, ketoconazole, phenytoin, hexobarbital dan nortriptyline. Bersamaan dengan ini, juga teofilin, benzodiazepin, GCS, siklosporin tipe A, traconazole dan β-blocker, serta kloramfenikol enalapril, simetidin (percepatan proses metabolisme) dan calcium channel blocker.

Akibat pemberian kombinasi dengan ketoconazole, antasida dan obat antikolinergik, serta opiat, bioavailabilitas obat menurun.

Pada orang dengan masalah hati, kombinasi dengan pirazinamid dan isonasida dapat memicu perkembangan penyakit.

Obat PAS yang mengandung zat bentonit diperbolehkan diminum dengan selang waktu 4 jam setelah mengonsumsi Benemycin, karena ada kemungkinan terganggunya proses penyerapan komponen aktifnya.

[ 7 ]

Kondisi penyimpanan

Benemicin harus disimpan di tempat yang terlindungi dari kelembaban dan sinar matahari, serta tidak dapat dijangkau oleh anak-anak kecil. Suhu – tidak lebih dari 25 ^o C.

Kehidupan rak

Benemicin diizinkan untuk digunakan selama 3 tahun sejak tanggal peluncuran obat.

[ 8 ]