Betakor

Betakor adalah obat yang secara selektif memblokir aktivitas reseptor β-adrenergik.

Indikasi Betakora

Ini digunakan untuk mengurangi tekanan darah tinggi. Juga digunakan untuk mencegah serangan angina pektoris.

Surat pembebasan

Rilis obat dilakukan dalam tablet. Piring blister berisi 10 tablet persiapan; Di dalam kotak ada 3 piring tersebut.

[1]

Farmakodinamik

Di antara sifat obat yang dicatat dalam Betaxolol:

• efek β-adrenoblocking dari sifat kardioselektif;
• tidak adanya pengaruh simpatomimetiknya sendiri (tidak memiliki efek agonis parsial);
• efek membran-stabilisasi lemah (mirip dengan quinidine atau anestesi lokal) bila digunakan dalam konsentrasi yang melebihi ukuran porsi obat standar.

Farmakokinetik

Suction.

Obat diserap sepenuhnya dan dengan kecepatan tinggi setelah pemberian oral. Efek dari transit hati pertama sangat lemah, dan bioavailabilitas zat tersebut sekitar 85%, sehingga nilai-nilainya di dalam plasma darah pada orang yang berbeda atau pada satu pasien dengan penggunaan obat berkepanjangan berbeda tidak signifikan. Unsur betaxolol disintesis dengan protein darah dalam plasma sekitar 50%.

Proses pertukaran.

Indikator volume distribusi adalah sekitar 6 l / kg. Di dalam tubuh, sebagian besar betaxolol diubah menjadi produk pembusukan tidak aktif, dan hanya 10-15% dari elemen ini ditentukan di dalam urin dalam keadaan tidak berubah. Eliminasi terutama dilakukan melalui ginjal.

Ekskresi.

Waktu paruh elemen aktif adalah sekitar 15-20 jam.

Dosis dan administrasi

Ukuran dosis standar untuk mengurangi tingkat tekanan darah tinggi atau mencegah perkembangan angina pectoris adalah 1 tablet (20 mg) per hari.

Ukuran porsi untuk orang dengan defisiensi fungsi ginjal.

Bersama dengan melemahnya aktivitas ginjal, faktor pembebasan betaxolol juga menurun. Oleh karena itu, porsi obat perlu disesuaikan dengan aktivitas ginjal pasien: pada tingkat CC 20 ml / menit, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Tetapi pada saat yang sama diperlukan untuk melakukan pemeriksaan klinis, mulai dari minggu pertama terapi, sampai nilai kesetimbangan obat di dalam darah tercapai (ini membutuhkan rata-rata 4 hari).

Orang dengan gagal ginjal berat (nilai CC <20 ml / menit) harus diobati dengan 10 mg / hari (jadwal sesi dialisis dan frekuensi mereka pada orang yang menjalani hemodialisis tidak masalah).

[3]

Gunakan Betakora selama kehamilan

Pengaruh teratogenik.

Saat ini tidak ada informasi tentang perkembangan gejala teratogenik pada manusia atau tentang munculnya anomali kongenital pada janin.

Pengaruh neonatal.

Jika wanita hamil mengambil Betacor, efek beta-adrenoblocker akan terus bertahan pada bayi yang baru lahir selama beberapa hari setelah lahir. Meskipun gejala sisa ini mungkin bukan penyebab perkembangan komplikasi klinis, kemungkinan gagal jantung masih berlanjut. Ketika pelanggaran seperti itu terjadi, diperlukan untuk mengirim perawatan bayi baru lahir ke perawatan intensif, dan di samping tidak menggunakan pengganti plasma (karena ada kemungkinan edema paru dalam bentuk akut).

Selain itu, ada data tentang terjadinya hipoglikemia, bradikardia dan RDSN. Karena itu, Anda harus hati-hati memantau kondisi bayi baru lahir, sementara menjaganya tetap dalam kondisi khusus (selama 3-5 hari pertama kehidupan diperlukan untuk memantau glukosa darah dan detak jantung).

Karena semua faktor di atas, penggunaan betaxolol selama kehamilan dilarang. Pengecualian hanya kasus-kasus ketika kemungkinan bantuan dari penerimaan obat lebih tinggi, daripada risiko terjadinya komplikasi pada janin.

Periode laktasi.

Terungkap bahwa β-adrenoblocker dapat mengeluarkan dengan ASI. Menyusui selama terapi dengan Betacor harus dihentikan, karena kemungkinan bradikardia atau hipoglikemia pada bayi baru lahir belum diselidiki.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• asma bronkial dalam tingkat yang parah, serta patologi paru yang bersifat kronis, memiliki bentuk obstruktif;
• syok kardiogenik;
• gagal jantung, tidak dikendalikan oleh terapi;
• memiliki tingkat keparahan 2-3 blokade AV;
• bradikardia (denyut jantung <45-50 denyut / menit);
• angina spontan (monoterapi tidak dapat digunakan jika pasien memiliki bentuk penyakit yang khas atau terisolasi);
• masalah dengan operasi dari node sinus (ini termasuk blokade sinoatrial);
• Penyakit Raynaud, yang memiliki tingkat keparahan parah (atau gangguan lain dari fungsi aliran darah perifer);
• pheochromocytoma tidak dirawat;
• penurunan nilai tekanan darah;
• intoleransi terhadap betaxolol;
• kehadiran di anamnesis tanda-tanda anafilaksis;
• bentuk metabolik asidosis.

Tidak mungkin untuk menggabungkan Betacor dengan agen seperti sultopride dan floktaphenin. Juga, kombinasi obat dengan diltiazem, verapamil, dan di samping amiodarone dan bepridilom.

Karena obat mengandung laktosa, itu tidak diresepkan untuk orang dengan galaktosemia kongenital, hypolactasia, atau malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Efek samping Betakora

Minum obat dapat menyebabkan beberapa efek samping:

• gangguan yang mempengaruhi lapisan subkutan dan epidermis: manifestasi kulit, di antaranya eksaserbasi psoriasis atau munculnya ruam mirip psoriasis. Juga, gatal, gatal-gatal, atau hiperhidrosis dapat terjadi;
• gangguan dalam pekerjaan Majelis Nasional: sakit kepala atau pusing, keadaan lesu dan paresthesia dari karakter distal;
• masalah yang mempengaruhi fungsi organ visual: mukosa mata kering, gangguan ketajaman visual;
• gangguan mental: munculnya perasaan lelah, perkembangan insomnia atau asthenia. Munculnya mimpi buruk, depresi, halusinasi, perasaan bingung;
• gangguan pada saluran pencernaan: gangguan pada saluran pencernaan (seperti diare, nyeri perut dan muntah disertai mual);
• Gangguan nutrisi dan gangguan proses metabolisme: perkembangan hiper atau hipoglikemia, serta bradikardia (mungkin dalam derajat berat). Mungkin ada penghambatan AV-konduksi atau potensiasi dari AV-blokade yang ada, dan selain itu menurunkan tingkat tekanan darah dan gagal jantung;
• gejala yang mempengaruhi pembuluh darah: peningkatan klaudikasio intermiten atau penyakit Raynaud. Dinginnya anggota badan juga dapat dicatat;
• masalah dengan fungsi organ pernapasan dan sternum dengan mediastinum: munculnya dispnea atau kejang bronkus;
• gangguan aktivitas reproduksi: pengembangan impotensi;
• perubahan dalam data laboratorium: Kadang-kadang, munculnya antibodi antinuklear, diisolasi dengan gejala klinis seperti SLE, menghilang setelah penghapusan terapi.

[2]

Overdosis

Tanda-tanda keracunan oleh Betacor: bradycardia atau penurunan tekanan darah yang sangat kuat. Dengan gejala seperti itu, beberapa obat harus diberikan kepada pasien:

• injeksi intravena 1-2 mg atropin;
• pengenalan 1 mg glukagon (ulangi injeksi ini, jika perlu);
• jika Anda perlu melakukan infus (dengan kecepatan lambat) 25 μg zat isoprenalin atau menyuntikkan dosis dobutamine, 2,5-10 μg / kg / menit.

Jika bayi yang baru lahir, yang ibunya menggunakan β-adrenoblocker selama kehamilan, mengembangkan dekompensasi jantung, prosedur berikut diperlukan:

• administrasi 0,3 mg / kg glukagon;
• Perawatan intensif;
• penggunaan dobutamine dengan isoprenalin: sering dalam porsi yang cukup besar dan untuk waktu yang lama. Prosedur dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Interaksi dengan obat lain

Obat ini mempotensiasi efek obat antihipertensi lainnya. Dalam kombinasi dengan obat antihipertensi, memiliki jenis efek terapi sentral (seperti clonidine dan metildopa dan moxonidine dan sebagainya.) Harus menolak penghentian mendadak dari penggunaan yang terakhir, karena dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam nilai-nilai tekanan darah.

Ketika dikombinasikan dengan diltiazem, reserpin, SG, amiodarone, dan juga quinidine, verapamil dan methyldopa, risiko automatisme jantung, kontraktilitas, dan gangguan konduksi meningkat.

Kombinasi dengan antagonis kalsium dari dihidropiridin (terutama pada orang dengan gagal jantung laten) meningkatkan kemungkinan mengurangi tekanan darah dan pengembangan dekompensasi jantung, yang mengapa dianjurkan untuk menyerah obat antiaritmia intravena dan antagonis kalsium dalam terapi dengan Betakora.

Estrogen, antasid, NSAID, obat-obatan yang membungkus dan GCS mengurangi efek antihipertensi obat, dan trisiklik, sebaliknya, meningkatkannya (kolaps ortostatik dapat terjadi).

Obat meningkatkan sifat obat relaksan otot dari jenis nondepolarizing, dan di samping itu memperlambat metabolisme hati lidocaine.

Phenothiazines dengan cimetidine meningkatkan kinerja elemen betaxolol dalam plasma darah.

Dengan penurunan tekanan darah dan perkembangan tanda anaphylactic yang disebabkan oleh penggunaan agen kontras yang mengandung yodium, obat-obatan yang memblokir aktivitas β-adrenoreseptor mengurangi keparahan gejala kompensasi pada bagian dari CCC.

Dilarang untuk menggabungkan Betacor dengan MAOI, karena ini mengarah pada peningkatan yang signifikan dalam efek antihipertensi.

Alergen atau ekstraknya, yang digunakan untuk tes kulit, meningkatkan kemungkinan gejala umum yang parah atau anafilaksis pada orang yang menggunakan Betacor.

[4]

Kondisi penyimpanan

Betacor harus disimpan di tempat yang tertutup dari infiltrasi anak-anak. Suhu tidak lebih dari 25 ° C.

Kehidupan rak

Bosen diperbolehkan untuk digunakan dalam waktu 4 tahun sejak tanggal pembuatan agen terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada data tentang kemanjuran terapeutik dan keamanan penggunaan obat pada anak-anak, karena apa yang tidak dapat diberikan kepada mereka.

Analoginya

Analog dari obat ini adalah persiapan Enziks duo, Atenolol dan Kaptopres dengan Panavital dan Metoprolol, dan di samping Corvitol dengan Bisoprol dan Kordaflex dengan Biprol.

Ulasan

Bosen menerima ulasan yang sangat bagus dari pasien. Setelah melewati kursus obat, yang ditunjuk oleh dokter, banyak pasien mencatat stabilisasi indikator tekanan.