Bidop

Bidop memiliki sifat antiaritmia, antianginal, dan antihipertensi.

Indikasi Bidopa

Ini digunakan dalam kasus-kasus berikut:

• pencegahan eksaserbasi serangan angina (bentuk patologi yang stabil);
• peningkatan tekanan darah.

Surat pembebasan

Pelepasan obat diimplementasikan dalam tablet, dalam jumlah 14 buah di dalam pelat sel. Di dalam kotak terpisah ada 1, 2 atau 4 paket sel.

Farmakodinamik

Obat ini adalah β1-blocker selektif, tidak memiliki aktivitas simpatomimetik; selain itu, tidak memiliki efek menstabilkan membran. Obat ini mengurangi aktivitas renin, mengurangi kebutuhan oksigen sel-sel miokard, serta kontraktilitasnya.

Penghambatan dalam porsi kecil β1-adrenoreseptor di dalam miokardium, obat-obatan melemahkan ikatan cAMP dari stimulasi katekolamin dari elemen ATP. Pada saat yang sama, itu mengurangi pengangkutan ion kalsium di dalam sel, memiliki efek negatif, chrono negatif dan efek dromotropik, dan di samping itu memperlambat proses konduksi yang sedang berlangsung dengan rangsangan.

Dalam hal melebihi dosis yang disarankan, obat juga menyebabkan efek β2-adreno-blocking.

Pada tahap awal pemberian obat, pada hari pertama, resistensi yang diberikan oleh dinding pembuluh darah perifer diperkuat, setelah 1-3 hari mendekati tingkat awal. Dalam kasus terapi jangka panjang, angka ini berkurang.

Aktivitas antihipertensi terjadi karena penurunan volume menit, melemahnya fungsi ASD, stimulasi simpatik pembuluh perifer, serta karena pemulihan respons terhadap penurunan nilai tekanan darah dan dampak pada kerja NS. Dengan meningkatnya tekanan darah, efek terapeutik berkembang selama 5 hari, dan efek yang stabil diamati setelah 2 bulan.

Efek antianginal berkembang dengan mengurangi permintaan oksigen dari jaringan miokard, memperlambat denyut jantung dan mengurangi kontraktilitasnya, dan di samping meningkatkan proses pasokan darah miokard dan perpanjangan diastole. Peningkatan tekanan diastolik ventrikel, serta peregangan otot-otot ventrikel, meningkatkan kebutuhan oksigen.

Efek antiaritmia berkembang setelah eliminasi penyebab yang memicu munculnya aritmia (peningkatan tekanan darah, takikardia, aktivasi sistem simpatis dan peningkatan cAMP), penurunan kecepatan alat pacu jantung dan perlambatan proses konduksi AV.

Obat ini berbeda dari subtipe β-adrenergik blocker non-selektif karena pemberian bagian medikasi medianya tidak memiliki efek yang kuat pada organ dengan β2-adrenoreseptor (pankreas, uterus, otot rangka dan otot arteri perifer dengan bronkus) dan metabolisme karbohidrat. Juga, obat ini tidak menahan ion natrium. Kekuatan efek aterogenik sebanding dengan propranolol.

Farmakokinetik

Penyerapan obat adalah 80-90%, konsumsi makanan tidak berpengaruh pada tingkatannya. Nilai Cmax darah dicatat setelah 2-3 jam. Sintesis dengan protein darah - dalam 28-32%.

Bad menembus melalui BBB dan plasenta. 50% mengalami transformasi intrahepatik; pada saat yang sama produk metabolisme hampir tidak aktif terbentuk.

Waktu paruh hingga 12 jam. 98% diekskresikan melalui ginjal; kurang dari 2% zat yang diekskresikan dalam empedu.

[1], [2]

Dosis dan administrasi

Tablet dikonsumsi di dalam, di pagi hari. Hal ini perlu dilakukan dengan perut kosong, tanpa mengunyah obat. Pemilihan porsi dilakukan secara terpisah untuk setiap pasien - oleh dokter yang hadir.

Dalam kasus peningkatan nilai tekanan darah, dan sebagai tambahan untuk mencegah eksaserbasi serangan angina (bentuk penyakit yang stabil), dosis awal 5 mg diberikan setiap hari 1 kali lipat. Jika perlu, dapat ditingkatkan menjadi 10 mg (frekuensi pemberian yang sama). Maksimal 20 mg zat per hari diizinkan.

Pada orang dengan kelainan aktivitas ginjal atau fungsi hati dalam derajat yang parah, dosis maksimum per hari harus 10 mg.

[11], [12]

Gunakan Bidopa selama kehamilan

Peresepan Bidop selama kehamilan hanya diperbolehkan jika indikasi vital. Juga perlu memperhitungkan semua risiko.

Itu tidak bisa dimasukkan saat menyusui.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi:

• kaget atau runtuh;
• gagal jantung dengan derajat akut;
• bengkak paru;
• blokade sinoatrial;
• Blok AV derajat 2-3 (tidak ada elektrostimulator);
• CHF bersifat dekompensasi pada tahap kronis, di mana pengobatan inotropik diperlukan;
• SSSU;
• mengurangi tekanan darah;
• kombinasi dengan MAOI (kecuali untuk zat tipe B);
• Asma atau COPD parah;
• kardiomegali, tidak disertai dengan gagal jantung;
• bradikardia diucapkan;
• fase akhir dari perubahan dalam proses aliran darah perifer;
• pheochromocytoma (pemberian co-blocker tidak dilakukan);
• Sindrom Raynaud;
• asidosis metabolik;
• intoleransi terhadap unsur-unsur obat atau β-blocker lainnya;
• hipolaktasia, defisiensi laktase dan malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Perhatian diperlukan ketika digunakan pada orang dengan gagal hati kronis atau gagal ginjal, psoriasis, diabetes, miastenia, dan selain itu, AV blokade tingkat pertama, depresi, hipertiroidisme, reaksi alergi dalam sejarah dan angina spontan; selain itu, obat ini diresepkan dengan hati-hati untuk orang tua dan mereka yang diet.

[3], [4], [5], [6]

Efek samping Bidopa

Pemberian obat dapat menyebabkan beberapa efek samping:

• gangguan organ-organ indera: pengurangan air liur, mukosa okular kering, konjungtivitis, dan gangguan penglihatan;
• masalah dengan pekerjaan Majelis Nasional: perasaan bingung, cemas, lemah atau lelah, depresi, asthenia, pusing, halusinasi dan sakit kepala. Selain itu, kejang, mimpi buruk, tremor, parestesia tungkai dan gangguan tidur mungkin muncul;
• kelainan sirkulasi darah: penurunan tekanan darah yang parah, kolapsnya ortostatik, gangguan konduksi pada area jaringan miokard, sinus bradikardia, gejala CHF, blokade AV, angiospasme dan aritmia, serta nyeri pada sternum dan berkurangnya kontraktilitas miokard;
• lesi yang memengaruhi aktivitas pernapasan: kesulitan dalam proses pernapasan saat menggunakan sebagian besar obat, atau pada orang dengan kecenderungan bronkospasme dan laringisme, serta hidung tersumbat;
• gangguan fungsi pencernaan: sembelit, mual, diare, kekeringan mukosa mulut, nyeri di daerah perut, muntah. Selain itu, hepatitis, reseptor rasa atau gangguan fungsi hati, hiperbilirubinemia, peningkatan nilai enzim hati dan hipertrigliseridemia;
• kelainan hormon: hiperglikemia, manifestasi hipotiroid, dan hipoglikemia (pada orang yang menggunakan insulin);
• lesi dermatologis: alopesia, gejala seperti psoriasis, hiperhidrosis, psoriasis pada fase akut, hiperemia kulit dan eksantema;
• masalah dengan proses hematopoietik: leukopati atau trombositopenia dan agranulositosis;
• gejala alergi: ruam, gatal-gatal atau gatal-gatal;
• gejala lain: melemahnya potensi, sindrom penarikan, penurunan libido, arthralgia, dan di samping itu, torcalgia atau lumbalgia;
• efek pada janin: bradikardia, hipoglikemia, dan di samping itu memperlambat proses pertumbuhan intrauterin.

[7], [8], [9], [10]

Overdosis

Gejala keracunan: aritmia, penurunan tajam dalam tekanan darah, ekstrasistol ventrikel, bradikardia dengan AV-blokade dan CHF. Sianosis tangan, kesulitan bernafas, kejang, bronkospasme, hipoglikemia, dan pusing dengan pingsan juga dicatat.

Untuk menghilangkan pelanggaran, bilas lambung dilakukan diikuti dengan penggunaan enterosorben, dan kemudian prosedur simtomatik dilakukan.

Dalam hal AV blockade, Anda harus memasukkan hingga 2 mg epinefrin atau atropin ke dalam / di jalan. Alat pacu jantung juga dapat dipasang sementara.

Untuk ekstrasistol ventrikel, lidokain digunakan;

Dengan penurunan nilai tekanan darah (dengan kondisi tidak ada tanda-tanda edema paru), cairan pengganti plasma disuntikkan secara intravena. Jika diperlukan, dobutamin, dopamin atau epinefrin dapat digunakan.

Dalam kasus ketidakcukupan dalam kerja jantung, SG, obat diuretik dan glukagon digunakan.

Diazepam digunakan secara intravena untuk menghilangkan kejang.

Kejang bronkus dapat diatasi dengan inhalasi β2-adrenostimulan.

[13], [14],

Interaksi dengan obat lain

Zat radiopak yang mengandung yodium dan diberikan secara intravena meningkatkan risiko tanda-tanda anafilaksis.

Alergen dan ekstrak alergenik yang digunakan untuk imunoterapi untuk tes skarifikasi meningkatkan kemungkinan pengembangan manifestasi sistemik alergi pada kasus yang parah (pada individu yang menggunakan bisoprolol).

Fenitoin yang diperkenalkan dengan metode IV, serta obat-obatan untuk anestesi inhalasi, meningkatkan aktivitas kardiodepresif obat dan risiko menurunkan tingkat tekanan darah.

Bidop dapat menutupi tanda-tanda hipoglikemia.

Obat ini meningkatkan nilai xanthine dalam darah (kecuali untuk teofilin) dan lidokain.

Reserpine, SG, amiodarone, guanfacine dengan methyldopa, agen yang memblokir saluran lambat Ca, dan obat antiaritmia lainnya mempotensiasi kemungkinan pengembangan atau pemburukan aliran bradikardia dengan AV-blokade atau henti jantung.

Sympatholytics, clonidine dengan nifedipine dan hydralazine, dan di samping itu, obat diuretik, bersama dengan obat antihipertensi lainnya, ketika dikombinasikan dengan Bidop, dapat memicu penurunan kuat dalam indikator tekanan darah.

Obat memperpanjang efek relaksan otot non-depolarisasi, dan pada saat yang sama efek antikoagulan obat kumarin.

Tetrasiklik dan trisiklik, etil alkohol, hipnotik atau obat penenang, dan antipsikotik - mempotensiasi efek luar biasa pada kinerja NA.

Rifampicin mengurangi waktu paruh bisoprolol.

Dilarang untuk menggabungkan obat dengan MAOI (kecuali untuk jenis-B), karena ini menyebabkan stimulasi yang signifikan dari aktivitas antihipertensi. Antara penerimaan, Bidopa dan penggunaan MAO harus memakan waktu setidaknya 14 hari.

Ergotamin meningkatkan kemungkinan perubahan aliran darah perifer.

Sulfasalazine meningkatkan kinerja plasma bisoprolol.

[15]

Kondisi penyimpanan

Bidop harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, tertutup dari kemungkinan penetrasi anak-anak. Indikator suhu - standar.

[16]

Kehidupan rak

Bidop diizinkan mengajukan permohonan dalam waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan agen farmasi.

Aplikasi untuk anak-anak

Dilarang menggunakan dalam pediatri (orang di bawah usia 18).

[17], [18]

Analog

Analog dari obat terapeutik adalah obat-obatan seperti Aritel Cor, Biprol, Bisomor dengan Aritel, Bisogamma dan Bidop Cor, dan selain itu Concor Cor, Biol, Corbis dengan Bisoprolol, Bisocard dan Bisoprolol-Teva. Juga ada dalam daftar adalah Concor, Ban, Bisoprolol-OBL, Kordinorm dan Coronal with Hypertension.

[19], [20],

Ulasan

Bidop mendapat ulasan yang cukup bagus dari komentator di forum. Ini secara efektif mengurangi tekanan dan secara signifikan mengurangi manifestasi penyakit arteri koroner. Tetapi harus dicatat bahwa tanda-tanda negatif sebanding dalam keparahan mereka dengan efek terapi dan sangat umum.

Penting untuk memperhitungkan fakta bahwa pada 20% orang dengan angina pektoris terdapat efek yang kurang dari penggunaan β-adrenergic blocker (karena peningkatan volume diastolik ventrikel kiri dan aterosklerosis koroner dalam bentuk yang diucapkan).