Biopsi payudara

Biopsi payudara sebagai metode penelitian medis adalah prosedur untuk mengambil sampel sel dari kelenjar susu pasien untuk pemeriksaan mikroskopis berikutnya pada tingkat sel - disebut demikian. "Analisis Pathomorphological."

Biopsi diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis yang akurat saat seorang wanita menduga memiliki kanker payudara. Dari metode biopsi dapat diidentifikasi operasional dan nonoperative. Dalam beberapa kasus, prosedur pengambilan sampel jaringan dari payudara membutuhkan anestesi.

Biopsi hanya dilakukan pada kasus tertentu, bila metode penelitian modern lainnya, misalnya, seperti ultrasound atau mamografi, tidak memberikan gambaran menyeluruh tentang sifat perubahan yang terjadi pada jaringan payudara. Untuk mengetahui jenis tumor (jinak atau ganas), prosedur diagnostik seperti biopsi sangat dibutuhkan, yang tujuannya justru untuk mengungkapkan sifat patologi tumor pada kelenjar susu.

[1], [2], [3]

Indikasi untuk biopsi payudara

Biopsi payudara ditentukan oleh dokter yang merawat dalam kasus yang didefinisikan secara ketat. Biasanya, sebelum prosedur biopsi, metode diagnostik lainnya juga dilakukan, yang tujuannya adalah untuk mengetahui luas dan letak perubahan patologis pada payudara. Studi semacam itu meliputi ultrasound payudara dan mamografi, metode lain mungkin jarang digunakan. Dalam kasus tumor yang dalam, biopsi dilakukan di bawah kendali sinar-X atau ultrasound.

Indikasi untuk biopsi payudara:

• debit yang tidak jelas (khususnya, berdarah) dari puting susu;
• adanya pembentukan padat di kelenjar susu;
• Perubahan di daerah puting susu (gumminess, penampilan remah dan pengelupasan, perubahan warna);
• bisul dari etiologi yang tidak diketahui pada epitel payudara;
• bintik-bintik warna terang atau gelap pada x-ray di area dada;
• deteksi mammogram atau ultrasound area mencurigakan di payudara;
• Perubahan warna kulit dan pengelupasan area di dada.

Penyebab patologi ini harus ditetapkan dengan biopsi untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi adanya proses tumor pada kelenjar susu.

Aspek psikologis sangat penting saat pasien diberi biopsi payudara. Dokter berkewajiban menjelaskan secara benar kepada wanita tentang tujuan prosedur ini, karena pasien hampir selalu mengalami tekanan hebat karena tidak tahu dan terlalu dini, kesimpulannya mengecewakan. Tugas spesialis medis adalah menginformasikan kepada pasien bahwa pada sebagian besar kasus (sekitar 80%) hasil biopsi negatif, yang merupakan indikator yang sangat bagus.

Mempersiapkan biopsi payudara

Biopsi payudara adalah prosedur diagnostik yang mengharuskan pasien untuk melakukan tindakan tertentu yang ditujukan untuk manipulasi yang berhasil.

Persiapan untuk biopsi payudara adalah sejumlah tindakan terlarang:

• Jangan minum alkohol dan obat-obatan yang menghambat pembekuan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah (misalnya antikoagulan, seperti aspirin dan analognya).
• Prosedur biopsi dengan penggunaan MRI tidak dianjurkan untuk ibu hamil, dan jika diduga hamil.
• Dilarang menggunakan magnetic resonance imaging untuk biopsi jika pasien memiliki alat pacu jantung implan.
• Tanpa gagal, seorang wanita harus terlebih dahulu memberi tahu dokter tentang reaksi sistem kekebalan tubuhnya terhadap zat tertentu (manifestasi alergi).

Segera sebelum prosedur, seorang wanita harus mengikuti semua instruksi dan rekomendasi dari dokter yang merawat. Pada hari biopsi, pasien harus menahan diri untuk tidak menggunakan lotion kosmetik, deodoran atau antiperspirant. Sebelum prosedur ini perlu menghilangkan perhiasan, kacamata, gigi palsu (jika ada).

Sangat diharapkan bahwa seorang wanita tiba di sebuah institusi medis yang didampingi oleh orang yang dicintai yang akan mendukungnya secara psikologis dan dalam kasus toleransi pengobatan nyeri yang buruk dan membantu pulang ke rumah. Pada prinsipnya, tidak ada alasan serius untuk memperhatikan penunjukan prosedur diagnostik ini. Penting untuk hanya mendengarkan rekomendasi dokter yang akan menginformasikan pasien terlebih dahulu tentang jenis biopsi dan jelaskan prosedurnya.

Jarum untuk biopsi payudara

Biopsi payudara (aspirasi) dilakukan dengan jarum tipis khusus untuk memeriksa keberadaan dan ekstraksi cairan dari daerah yang terkena. Setelah prosedur ini, cairan yang diperoleh dikirim ke studi untuk ahli sitologi - spesialis terlatih yang mendiagnosis, berdasarkan sejumlah kecil sel.

Dengan adanya tumor padat, jarum diameter yang lebih tebal digunakan untuk mengeluarkan sepotong kecil jaringan dari tumor.

Jarum untuk biopsi payudara biasanya multikomponen dan digunakan untuk mendapatkan sampel biopsi (bahan organotonik) dalam proses pemeriksaan sitologi maupun histologis. Kontrol atas lokasi jarum untuk biopsi memungkinkan penggunaan tag ultrasound khusus. Injeksi jarum biopsi Atraumatic dipastikan oleh tepi luka. Multivariance diameter jarum untuk biopsi memungkinkan proses pengambilan sampel dari bahan sitologi harus dilakukan tergantung pada karakteristik tumor. Dengan demikian, diagnosis dimungkinkan berdasarkan jumlah sel minimum.

Sayangnya, tumor ganas sering menunjukkan heterogenitasnya. Ini berarti bahwa mereka dapat terdiri dari area kanker dan jinak. Ketika jarum biopsi menembus area jinak dari tumor kanker, hasil prosedur akan menunjukkan diagnosis "false negative". Untuk alasan ini, seringkali dokter memilih metode operasi penggalian daerah yang terkena dampak. Patomorfologi kemudian mempelajari beberapa bagian jaringan sekaligus untuk memastikan ada tidaknya sel kanker. Dengan demikian, diagnosis yang akurat dikonfirmasi dengan biopsi bedah.

Bagaimana biopsi payudara dilakukan?

Biopsi payudara dilakukan oleh mamologi rawat jalan berpengalaman, ahli bedah atau ahli radiologi. Ada beberapa jenis prosedur ini, pilihannya tergantung pada situasi yang spesifik. Dokter yang hadir berdasarkan pemeriksaan kelenjar susu dan hasil analisis tertentu akan merekomendasikan pasien metode biopsi yang optimal dengan memperhitungkan ukuran tumor, letaknya, serta parameter lesi payudara wanita lainnya.

Tentu, sebelum prosedur semua pasien, pertanyaannya diajukan: "Bagaimana biopsi payudara dilakukan?" Tidak diragukan lagi, dokter berkewajiban untuk menjawab semua pertanyaan yang menarik perhatian pasien, dan mempersiapkannya dengan hati-hati untuk melakukan manipulasi diagnostik.

Langsung selama biopsi, pasien ditempatkan di sofa dengan posisi terlentang di punggungnya, atau di sisinya, beralih ke dokter. Selama penelitian, perlu berbaring diam, tanpa diaduk. Kemudian anestesi lokal dilakukan, posisi jaringan yang rusak ditentukan melalui transduser ultrasuara. Setelah ini, jarum diperkenalkan dan kemajuannya ke situs patologis. Bila jarum biopsi dimasukkan, sensasi tekanan ringan dapat dicatat. Seluruh gambar dipantau di monitor aparatus khusus. Untuk sampling jaringan patologis, berikut ini dapat digunakan:

• jarum halus,
• jarum tebal,
• vakum,
• biopsi bedah

Setelah menyelesaikan prosedur, tindakan yang diperlukan dilakukan untuk menghentikan pendarahan (khususnya, paket dingin digunakan dalam bentuk paket es), perban diterapkan pada luka. Prosedur ini tidak memerlukan penjahitan. Pada saat semua manipulasi memakan waktu sekitar satu jam. Tidak dianjurkan untuk melakukan aktivitas fisik aktif dalam waktu 24 jam setelah biopsi.

Dengan tujuan yang disebut. "Biopsi tusukan" jarum khusus digunakan, melalui mana tusukan pada area tertentu dari payudara yang terkena, dilakukan dengan metode kontrol seperti sinar-X, MRI dan ultrasound. Contoh jaringan yang diperoleh segera dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis khusus. Tusukan pada daerah kulit biasanya dapat ditoleransi dengan baik, pasien hanya mencatat sedikit ketidaknyamanan. Untuk tujuan anestesi, adalah mungkin untuk menggunakan anestesi superfisial (injeksi bius subkutaneous, yang menghasilkan "pembekuan" area kulit yang akan digunakan jarum biopsi).

Perkembangan obat yang terus menerus berkontribusi pada munculnya metode inovatif untuk biopsi. Secara khusus, sampai saat ini, alat baru digunakan untuk prosedur ini: mesin jarum suntik sekali pakai dan senjata biopsi. Dengan bantuan peralatan diagnostik semacam itu, "biopsi pemotongan" lebih efektif (dalam hal ini jaringan lunak payudara diambil untuk analisis). Melakukan biopsi tusukan jarum halus dikurangi dengan penggunaan jarum suntik tanpa jarum, yang sebelumnya dimasukkan ke dalam pistol tusukan. Alat ini bertindak dengan kecepatan kilat, menembakan pisau jarum khusus, yang dengannya kolom tipis jaringan tumor dipotong. Yang penting adalah bahwa dengan studi semacam itu, keakuratan hasilnya sampai 95%.

Biopsi tusukan kelenjar susu

Biopsi payudara dikurangi untuk mengambil bahan organik (sel-jaringan) untuk analisis sitologi selanjutnya untuk mengidentifikasi sifat neoplasma patologis di kelenjar susu. Biopsi tusukan diresepkan dalam kasus-kasus tersebut bila volume mamografi dan ultrasound terungkap, dan ada keraguan tentang diagnosis yang tepat. Dengan kata lain, dengan bantuan manipulasi ini, dimungkinkan untuk mendapatkan kolam sel untuk mikroskopi lebih lanjut.

Biopsi tusukan kelenjar susu adalah metode terdiagnosis paling hemat yang bertujuan mengumpulkan sel dari kelenjar susu yang rusak untuk pemeriksaan mikroskopik. Sebenarnya, biopsi semacam ini menyerupai injeksi intramuskular biasa. Biopsi ini dalam banyak kasus dilakukan di kantor dokter dan terdiri dari tiga tahap utama:

• penyisipan jarum tipis yang menempel pada semprit ke dalam jaringan;
• penyaringan fragmen jaringan dan cairan ke dalam semprit;
• ekstraksi jarum.

Metode TAPB (biopsi tusukan aspirasi jarum halus) secara aktif digunakan dalam praktik klinis modern dan sangat informatif. Tujuannya untuk mengetahui keganasan atau kualitas tumor yang baik pada kelenjar susu. Dari hasil biopsi tersebut akan ditentukan keputusan tentang perlakuan operasi pasien.

Manipulasi dilakukan secara rawat jalan. Tidak ada persiapan khusus untuk prosedur ini. Dilarang menggunakan aspirin dan antikoagulan, dan pasien harus memperingatkan dokter tentang kemungkinan manifestasi alergi tubuh sebagai reaksi terhadap obat tertentu.

Metode mengambil tusukan bisa berbeda: dalam satu kasus jarum tipis dari jenis Chib digunakan untuk mendapatkan sejumlah kecil sel patologis atau cairan; Di tempat lain - jarum biopsi digunakan, yang memiliki diameter sedikit lebih tebal dan memungkinkan untuk mendapatkan sepotong jaringan untuk penelitian dan menyediakan penggunaan anestesi lokal. Metode biopsi ini disebut "eksisi". Modifikasi teknik berdasarkan prinsip biopsi yang dijelaskan di atas adalah mungkin. Dengan biopsi tusukan, tusukan kulit dilakukan dengan panduan ultrasound, yang memungkinkan jarum dimasukkan langsung ke jaringan neoplasma. Saat jarum dilepaskan, bahan tusukan dipindahkan ke kacamata slide untuk pemeriksaan histologis berikutnya.

Biopsi tusukan kelenjar susu dikontraindikasikan dalam kasus kambuhnya kanker dan adanya metastasis, serta patologi somatik dekompensasi. Kelebihan metode diagnostik ini adalah tidak nyeri, trauma rendah, tidak adanya anestesi umum dan persiapan khusus pasien. Berbagai komplikasi berupa peradangan aseptik atau hematoma interstisial setelah prosedurnya sangat jarang terjadi.

Setelah menilai jumlah dan kualitas bahan selular yang dihasilkan, ahli sitologi memutuskan apakah akan mengulangi manipulasi tersebut. Dengan demikian, sampel material tusukan 2-3 kali dimungkinkan untuk akurasi yang lebih baik dari hasilnya. Rata-rata, waktu biopsi tusukan payudara sampai 20 menit. Hasil akhir dari studi sitologi material yang diambil akan tergantung pada kompleksitas patologi dan dapat diperoleh dalam jangka waktu 1 sampai 7 hari.

Trepan biopsi payudara

Biopsi payudara memiliki beberapa varietas. Jadi, untuk diagnosis yang tepat mengenai jenis dan tingkat perkembangan pendidikan (tumor atau kista), metode intervensi bedah dapat digunakan yang terdiri dari eksisi seluruh tubuh tumor (eksisi) atau bagian spesifik dari tumor (sayatan) - dengan kata lain, disebut demikian. "Trepan biopsi".

Biopsi trepan kelenjar susu dilakukan dengan menggunakan jarum khusus Palinka. Prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal dan umum. Jarum semacam itu terdiri dari batang dengan pahat dan kanula dengan mandrel - tabung fleksibel panjang dengan stiletto, yang oleh ahli bedah dengan hati-hati dimasukkan ke dalam sayatan, sebelumnya dibuat dengan pisau bedah, sampai pada titik kontak dengan permukaan tumor. Setelah pengangkatan mandrel melalui cannula, bagian dari jaringan kanker dipotong. Dalam kasus ini, tabung dimasukkan secara berkala ke dalam batang dengan pemotong, dan kemudian diekstraksi dengan bahan seluler yang diperoleh. Bila kista tersedia, isi cannula tersedot. Dengan menggunakan dinding kista elektrokoagulan yang dimasukkan, dikeringkan. Sebagai hasil dari jenis biopsi ini, Anda bisa mendapatkan keakuratan maksimal dari penelitian ini.

Sepotong tumor, diperoleh dengan bantuan biopsi trepan, adalah bahan untuk studi morfologi yang lebih mendalam. Penyusunan bahan memungkinkan dilakukannya analisis histologis menyeluruh terhadap komposisi sel pembentukan, serta penentuan strukturnya yang lebih halus.

Trepan biopsi payudara, serta biopsi tusukan, biasanya dilakukan sebelum pengobatan radiasi atau selama operasi sebagai pengganti reseksi sektor diagnostik. Perlu dicatat bahwa biopsi jenis ini dilakukan dalam kasus yang luar biasa, karena memiliki tingkat bahaya tertentu bagi pasien.

Biopsi vakum pada kelenjar susu

Biopsi payudara dapat dilakukan dalam bentuk metode yang menggabungkan pilihan diagnostik dan terapeutik. Secara khusus, kita berbicara tentang biopsi vakum.

Biopsi vakum pada payudara dilakukan baik di bawah ultrasound dan di bawah kontrol sinar-X. Keuntungan utama dari metode penelitian ini adalah kemungkinan memperoleh hanya beberapa menit beberapa sampel jaringan, yang 8 kali lebih besar dari sampel sampel sel yang diperoleh sebagai hasil biopsi tusukan atau biopsi trepan, di mana sistem yang dilengkapi dengan mekanisme pegas digunakan.

Prosedur biopsi vakum terdiri dari satu suntikan jarum biopsi khusus, setelah aperture berputar, dan berkat vakum, jaringan disedot sampai ke lubang khusus dan kemudian eksisi mereka diputar dengan cepat oleh pisau. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan beberapa sampel jaringan dengan latar belakang trauma minimal.

Karena gerakan translasi setelah diperkenalkannya jarum biopsi, risiko cedera dada dicegah, dan prosedur untuk biopsi payudara berukuran kecil difasilitasi. Dengan demikian, keakuratan diagnosis meningkat, dan masalah dengan spesifikasi diagnosis pembentukan patologis kelenjar susu yang tidak teraba selama pemeriksaan dipecahkan. Keuntungan penting lainnya dari metode biopsi vakum adalah kecukupan penggunaan anestesi lokal.

Indikasi utama penunjukan PSA untuk tujuan diagnostik adalah klarifikasi sifat tumor atau kista kelenjar susu, tidak teraba, namun terlihat dalam kontrol radiografi. Selain itu, biopsi jenis ini digunakan untuk menentukan prediksi dengan tepat adanya neoplasma ganas di payudara.

Indikasi untuk metode biopsi payudara vakum dengan tujuan terapeutik adalah pengangkatan formasi jinak yang tidak teraba pada pemeriksaan (fibroadenoma, fibrosclerosis, microcalcinates). Prosedur ini digunakan sebagai metode alternatif untuk intervensi bedah. Namun, perlu dicatat bahwa salah satu faktor penghambat utama untuk melakukan biopsi vakum payudara dengan tujuan terapeutik adalah sifat ganas tumor.

Biopsi jarum halus dari kelenjar susu

Biopsi payudara adalah sejenis manipulasi bedah, dilakukan dengan tujuan untuk mengungkapkan pembentukan patologis pada payudara wanita, serta menentukan struktur, jenis dan sifatnya. Bahan utama untuk melakukan studi laboratorium berikutnya adalah sel atau selembar tissue yang diambil dari payudara dengan biopsi.

Biopsi jarum halus dari kelenjar susu, sebenarnya adalah metode paling sederhana dan paling umum untuk memeriksa neoplasma nonpalabel yang ditemukan di kelenjar susu. Saat melakukan prosedur ini, jarum biopsi tipis digunakan, khusus dirancang untuk pengumpulan bahan seluler dari kista atau tumor.

Bagaimana manipulasi ini terjadi? Pasien duduk di sofa, dokter menunjukkan lokasi biopsi, pada kulit payudara, kemudian permukaannya diobati dengan antiseptik. Setelah ini, jarum tipis dimasukkan ke jarum suntik langsung ke kelenjar, piston ditarik kembali dan, dengan demikian, menyebalkan di bagian dalam jarum suntik sejumlah jaringan untuk diperiksa.

Metode biopsi ini adalah prosedur diagnostik cepat dan minimal invasif yang memungkinkan untuk membedakan kedua kista yang berisi cairan dan tumor.

Selain tonogami, biopsi jarum tebal dari kelenjar dapat digunakan - ini terjadi saat pemeriksaan ultrasound atau mammogram dengan jelas menunjukkan beberapa formasi di dada, dan juga ketika dokter melakukan pemeriksaan medis terhadap pasien tersebut untuk dapat melakukan palpasi segel. Untuk prosedur ini, jarum digunakan, sedikit lebih tebal dari pada diameter, dibandingkan dengan biopsi jarum halus, yang memungkinkan diperoleh beberapa contoh jaringan patologis dan segera mengirimkannya ke studi histologis khusus untuk mengidentifikasi sel kanker.

Perlu dicatat bahwa pencitraan jarum untuk gambar yang lebih akurat juga menggunakan teknik pencitraan lainnya, seperti mamografi, ultrasound, magnetic resonance imaging.

[4], [5], [6], [7], [8]

Biopsi payudara stereotaktik

Biopsi payudara diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat saat seorang wanita menemukan anjing laut, tumor dan lesi lainnya di dadanya.

Di antara beberapa metode biopsi, yang digunakan untuk pengumpulan bahan jaringan dan seluler untuk tujuan penelitian laboratorium lebih lanjut, dapat kita catat biopsi stereotaktik.

Biopsi payudara stereotaktik terdiri dari pengambilan bahan untuk pemeriksaan histologis berikutnya dengan satu jarum dari beberapa tempat. Hal ini diperlukan jika neoplasma terletak cukup dalam. Selama prosedur, jarum biopsi tipis dan tebal bisa digunakan. Prosedur itu sendiri dikendalikan oleh mammogram digital, serta beberapa perangkat ultrasound. Dengan demikian, dengan bantuan penciptaan melalui mammogram radiasi pengion (radiasi X-ray), dokter dapat secara akurat memasok alat yang diperlukan ke situs patologis untuk pengumpulan bahan seluler. Sebelum dokter meresepkan biopsi jenis ini, pasien menunggu studi sinar x payudara, - sementara kelenjar dilihat dari sudut yang berbeda. Hal ini memungkinkan untuk mendapatkan sejumlah foto untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat tentang lokalisasi dan sifat pendidikan.

Biopsi stereotaktik digunakan dalam kasus di mana terbentuknya etiologi tak dikenal yang tajam ditemukan di payudara wanita; Ada pelanggaran struktur jaringan kelenjar susu, ada fokus microcalcinate (calcium deposit) di daerah operasi yang sebelumnya dilakukan.

Prosedur biopsi stereotaxic praktis tidak menimbulkan rasa sakit, dan pada keakuratan hasil akhir penelitian ini disamakan dengan biopsi bedah. Selain itu, setelah tidak ada bekas dan cacat pada kulit dan jaringan kelenjar susu, berbeda dengan konsekuensi intervensi bedah. Selain itu, periode pemulihan setelah biopsi stereotaktik membutuhkan waktu lebih sedikit.

Biopsi aspirasi jarum halus dari kelenjar susu

Biopsi payudara bisa dilakukan dengan beberapa cara. Salah satu metode diagnostik yang paling umum, sederhana dan sering digunakan adalah TAB (biopsi aspirasi jarum halus pada payudara). Metode diagnosis ini dipilih jika formasi di dada tidak diperiksa.

Prosedur ini dilakukan dengan menusuk area kulit yang mencurigakan dengan jarum berongga tipis yang menempel pada semprit dan dirancang khusus untuk mengambil sel patologis untuk menentukan sifatnya (jinak atau ganas). Dengan prinsip operasinya, jarum biopsi menyerupai pompa vakum, mis. Dengan bantuannya, di bawah tekanan, bahan selular disedot ke dalam semprit untuk penyelidikan lebih lanjut.

Selama biopsi jarum halus, pasien berbaring di sofa dan meja. Dokter melakukan manipulasi, memperbaiki area dada dengan satu tangan dan mengarahkan jarum biopsi tipis ke tempat yang ditentukan. Perlu dicatat bahwa jarum untuk biopsi dalam kasus ini lebih tipis daripada yang digunakan untuk pengambilan sampel darah vena. Pada jarum suntik, isap bahan selular atau cairan dari kista atau tumor terjadi melalui rongga jarum.

Biopsi aspirasi adalah cara sederhana untuk membedakan tumor dan kista yang berisi cairan. Metode ini menghindari prosedur yang lebih invasif. Jika bahan sel tidak berhasil, prosedur diagnostik tambahan mungkin diperlukan, dan dalam kasus yang rumit, perawatan bedah diperlukan.

[9], [10], [11]

Biopsi payudara koroner

Biopsi payudara dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus, khususnya, jarum biopsi dengan diameter berbeda untuk pengumpulan bahan seluler atau jaringan untuk tujuan pengujian laboratorium lebih lanjut untuk mengidentifikasi sifat pembentukan patologis di dada.

Biopsi Corpus pada payudara (med. "Biopsi jarum inti") adalah metode diagnostik di mana jarum tebal digunakan. Dengan bantuannya, Anda bisa mendapatkan keseluruhan kolom sel dan jaringan, tidak hanya dari kulit, tapi juga dari organ tertentu. Dalam kasus ini, kita berbicara tentang kelenjar susu, jadi dengan melakukan biopsi dan pemeriksaan histologis berikutnya dari kolom jaringan, seseorang dapat menentukan sifat neoplasma - jinak atau ganas, lalu untuk menentukan taktik yang benar untuk mengobati penyakit ini.

Biopsi jarum tebal terdiri dari penggunaan mekanisme otomatis khusus, dimana jarum masuk ke jaringan dan dikembalikan ke sel dengan "kolom" (yaitu, dengan sampel jaringan untuk analisis patomorfologis). Dengan menggunakan selubung pelindung luar, kain itu segera terpotong. Proses ini dilakukan berulang-ulang (3-6 kali).

[12]

Biopsi tumor payudara

Jika ada sedikit perubahan di dada yang ditemukan saat pemeriksaan sendiri, wanita tersebut harus segera berkonsultasi ke dokter untuk pemeriksaan tuntas. Jika pada pemeriksaan dokter mencurigai adanya penyakit tumor, maka perlu dilakukan biopsi (tusukan). Perlu dicatat bahwa taktik terapeutik dalam mendeteksi tumor di kelenjar susu menunjukkan penggunaan sejumlah teknik laboratorium, informasi yang dikombinasikan akan memungkinkan untuk mengetahui ada tidaknya metastasis jauh.

Biopsi payudara adalah salah satu metode terdiagnosis yang paling akurat untuk menentukan sifat tumor - jinak atau ganas. Sebelum melakukan biopsi, metode pemeriksaan seperti palpasi, ultrasound, mamografi, scintigraphy (studi radioisotop), tomografi terkomputerisasi, analisis penanda tumor darah, dan lain-lain biasanya diresepkan.

Biopsi tumor payudara dapat dilakukan dengan beberapa cara, semuanya tergantung pada tingkat perkembangan tumor, kondisi pasien, hasil penelitian tambahan. Metode yang paling sederhana adalah biopsi jarum tipis dari tumor, tapi mungkin tidak cukup informatif. Dalam hal ini, trepan atau cor-biopsy digunakan untuk mendapatkan hasil pemeriksaan histologis yang lebih akurat. Prosedur seperti itu dilakukan pada pasien rawat jalan dengan anestesi lokal.

Biopsi sel dan trepan memungkinkan untuk mendapatkan bahan dalam jumlah yang cukup untuk tidak hanya menentukan struktur histologis tumor, tetapi juga untuk menyelidiki reseptor HER2, serta tingkat reseptor terhadap hormon steroid. Informasi ini sangat penting pada tahap pertama penyakit ini, jika bukan tentang operasi, tapi tentang penunjukan rejimen terapi konservatif.

Bergantung pada ukuran dan lokasi tumor, metode biopsi dipilih. Jadi, untuk tumor kecil yang terletak pada struktur jaringan dada, di dekat sternum, biopsi jarum halus atau stereotactic akan menjadi metode penyelidikan yang optimal. Dalam beberapa kasus, biopsi bedah dapat digunakan, yang juga memiliki indikasi tersendiri.

Setelah memilih teknik biopsi, dokter memberi penjelasan rinci kepada pasien tentang prosedur tersebut, menjelaskan kebutuhan dan manfaatnya, memperingatkan kemungkinan risiko dan komplikasi.

[13], [14], [15], [16]

Biopsi kista payudara

Biopsi payudara dapat digunakan untuk mendeteksi lesi kistik. Kista terdiri dari membran luar, yaitu jaringan ikat padat, dan isi internal, yang dapat memiliki konsistensi yang berbeda - lembek atau cair, dan juga purulen atau berdarah. Ukuran tumor kistik bervariasi dari beberapa milimeter dan sampai 5 atau lebih sentimeter. Pembentukan kistik sangat jelas saat pemeriksaan payudara. Biasanya ini adalah segel rasa sakit yang memiliki perbedaan, bahkan garis besar.

Semua wanita perlu tahu dan mengerti bahwa kista adalah semacam manifestasi dari apa yang disebut. "Cystic fibrosis mastopathy" - kondisi yang agak berbahaya, yang dianggap sebagai latar belakang atau penyakit prakanker. Itulah mengapa sangat penting dalam mendiagnosis kista payudara kepada seorang wanita sehingga sangat penting untuk mengunjungi dokter mamalia sesegera mungkin dan menjalani pemeriksaan tuntas.

Biopsi kista payudara dianggap sebagai metode penelitian yang penting yang bertujuan untuk menyingkirkan atau mengkonfirmasi keberadaan di payudara sel atipikal. Dengan bantuan metode invasif ini, partikel jaringan atau isi kista diambil untuk tujuan analisis sitologi selanjutnya. Biopsi tusukan pada saat yang bersamaan diangkat bersamaan dengan metode pemeriksaan lainnya: mamografi, MRI, ultrasound, pneumocystography, dll.

Biopsi tusukan kista kelenjar susu dilakukan di tempat rawat jalan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis medis dan ditandai dengan keamanan mutlak (yaitu, tidak adanya trauma pada kulit dan jaringan lunak). Untuk koleksi bahan selular, jarum tipis digunakan, untuk mendapatkan sampel jaringan - jarum yang lebih tebal atau pistol biopsi (disebut "trepan-biopsy"). Bahan yang diambil untuk analisis dikirim ke laboratorium patomorfologi untuk tujuan melakukan analisis khusus (histologis, sitologi), untuk diagnosis penyakit yang akurat.

Perlu dicatat bahwa biopsi diresepkan hanya jika dokter mencurigai adanya sistoma pada payudara wanita atau pembentukan ganas. Biopsi tusukan dapat dianggap sebagai tindakan kuratif, karena selama prosedur ini isi kista benar-benar dievakuasi dengan jarum tipis. Dengan demikian, kista dikosongkan, dindingnya saling menempel, setelah itu pembentukannya hilang. Metode pengobatan ini optimal untuk kista tunggal dan sering digunakan oleh ahli mamologi sebagai metode yang efektif dan rendah traumatis.

[17], [18]

Biopsi fibroadenoma payudara

Biopsi payudara dilakukan untuk mengklarifikasi berbagai patologi, khususnya kista dan tumor. Salah satu tumor payudara yang paling umum yang memiliki sifat jinak adalah fibroadenoma, yang menyerupai bola dalam bentuk dan timbul dari jaringan fibrosa. Patologi ini paling sering ditemukan pada wanita berusia di bawah 30 tahun. Sebagai bagian dari fibroadenoma ada sel stromal atau fibro-connective, tumor itu sendiri biasanya berdiameter tidak lebih dari 3 milimeter, meski ada kasus ketika diameternya mencapai 5 sentimeter.

Penyebab fibroadenoma mungkin merupakan faktor yang berbeda. Dari jumlah tersebut, seseorang dapat mengetahui efek estrogen pada struktur internal kelenjar susu pada masa pramenstruasi atau selama kehamilan. Diagnosis fibroadenoma terdiri dalam memeriksa dan meraba kelenjar, setelah itu pasien diberi ultrasound, serta mamografi dan biopsi.

Biopsi fibroadenoma kelenjar susu adalah satu-satunya metode penelitian klinis yang memungkinkan untuk menentukan dengan akurasi tinggi jenis tumor - kualitas atau keganasannya yang baik. Prosedur ini dilakukan dengan mengambil selembar tissue untuk analisis dengan jarum biopsi. Pasien berusia 20-25 tahun tidak diharuskan melakukan biopsi jika mammogram dan ultrasound menunjukkan semua gejala fibroadenoma. Paling sering itu memanifestasikan dirinya sebagai satu simpul tunggal.

Tusuk dari payudara ke biopsi sangat diperlukan untuk pemeriksaan laboratorium sel fibroadenoma agar tidak terjadi terjadinya kanker payudara. Misalnya, fibroadenoma berbentuk daun, menurut statistik, dalam 10% kasus merosot menjadi sarkoma. Hal ini memperhatikan bahwa dengan penghapusan fibroadenoma foliate yang tidak lengkap, terjadi kekambuhan. Pengobatan fibroadenoma, yang memiliki bentuk phyloid, hanya terdiri dari intervensi bedah. Radikal mastektomi adalah satu-satunya metode pengobatan neoplasma ganas yang efektif.

Dengan demikian, diagnosis yang jelas dapat dilakukan hanya setelah eksisi tumor, dan juga mengambil fragmennya untuk tujuan pemeriksaan histologis berikutnya. Perlu dicatat bahwa pengangkatan fibroadenoma segera ditunjukkan pada wanita yang merencanakan kehamilan, karena perubahan hormonal pada tubuh wanita yang menyertai bantalan anak dapat memicu perkembangan aktif fibroadenoma dan pada kasus yang parah - degenerasinya menjadi kanker. Selain itu, fibroadenoma dapat mencegah aliran keluar ASI karena tumpang tindih saluran susu, mengakibatkan mastopati, yang memiliki konsekuensi yang sangat tidak diinginkan bagi ibu menyusui.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Biopsi untuk kanker payudara

Biopsi payudara dilakukan untuk mempelajari pendidikan patologis dalam hal menentukan sifat dasarnya - jinak atau ganas. Sayangnya, tidak ada wanita yang diasuransikan terhadap risiko terkena kanker payudara, dan jumlah penyakit ini baru meningkat selama bertahun-tahun. Sangat penting untuk secara teratur diperiksa oleh dokter mamologi untuk wanita dengan predisposisi genetik terhadap terjadinya kanker payudara. Pemeriksaan medis dan melakukan tes diagnostik seperti ultrasound, mamografi, MRI akan memungkinkan untuk mengetahui masalah kesehatan tepat waktu dan menyingkirkannya.

Pada diagnosis dini kanker, pemeriksaan payudara secara otomatis dengan bantuan palpasi sangat penting, begitu juga pemeriksaan rutin pada ginekolog. Jika terjadi perubahan pada kelenjar susu, perlu dilakukan pemeriksaan medis penuh, dan jika dicurigai adanya tumor etiologi yang tidak dapat dipahami - biopsi.

Biopsi pada kanker payudara telah menjadi tugas utamanya produksi bahan biologis, mis. Jaringan dari daerah patologis. Kemudian, setelah tusukan, sampel jaringan menjalani pemeriksaan histologis laboratorium untuk menentukan jenis sel yang termasuk dalam komposisinya. Untuk prosedur, metode aspirasi dengan jarum tipis atau tebal digunakan. Biopsi sayatan (terbuka) dilakukan paling sering di latar belakang operasi pembedahan yang bertujuan untuk menyingkirkan tumor.

Pilihan metode biopsi pada kanker payudara tergantung pada lokasi dan ukuran tumor, serta adanya metastase, jumlah fokus atipikal dan faktor lainnya. Biopsi dilakukan dengan anestesi lokal. Jika kanker kambuh, biopsi sangat penting, karena hasilnya akan mempengaruhi pilihan pengobatan. Dalam kasus ini, tujuan biopsi adalah untuk mengetahui penyebab dan mengklarifikasi diagnosis kambuh atau metastasis kanker. Untuk tujuan ini, biopsi jarum atau stereotaktik digunakan. Ketika dicurigai melakukan metastase paru, biopsi dilakukan dengan menggunakan bronkoskop - alat medis khusus yang dimasukkan ke dalam trakea, dan kemudian ke bronkus untuk keperluan pemeriksaan visual dari situs jaringan yang mencurigakan.

Hasil biopsi payudara

Biopsi payudara membantu menentukan jenis pendidikan untuk tujuan penanganan penyakit yang teridentifikasi.

Hasil biopsi payudara akan diketahui beberapa hari setelah prosedur. Ahli patologi harus secara hati-hati mempelajari sampel jaringan yang diperoleh dan menyusun pendapat yang akan mencerminkan semua informasi yang diperlukan mengenai ukuran, lokasi jaringan, konsistensi, warna, adanya atau tidak adanya sel kanker. Harus diperhitungkan bahwa hasil biopsi, menunjukkan adanya tumor jinak, harus sesuai dengan pendapat dokter yang merawat. Jika dokter meragukan diagnosisnya, melihat gejala kanker akibat mammogram, Anda perlu mengulang biopsi, dan juga penelitian lebih lanjut.

Jika sel kanker ditemukan dalam spesimen biopsi, ahli patologi harus menyimpulkan informasi tentang jenis formasi ganas, ketergantungan hormon dan faktor lainnya yang kemudian mempengaruhi pilihan rejimen pengobatan. Bergantung pada kesimpulan (morfologi, histologis) yang diperoleh dalam penelitian biopsi, hasil biopsi payudara dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

• Normal - menunjukkan bentuk dan ukuran sel yang berada dalam norma; sementara tidak ada inklusi atipikal tambahan dan badan yang terdeteksi.
• Tidak lengkap - menunjukkan perlunya survei tambahan karena data ambigu, atau jumlah materi yang tidak mencukupi.
• Non-kanker - menunjukkan adanya gugus abnormal sel dalam sampel jaringan atau senyawa atipikal, yang sifatnya tidak terkait dengan proses tumor. Informasi semacam itu bisa mengindikasikan adanya kista, proses inflamasi, atau mastitis pada payudara.
• Jinak - menunjukkan adanya tumor, namun tanpa karakteristik "zona pertumbuhan koroner" dari kanker, begitu pula strain sel.
• Hasil ganas - setelah biopsi menunjukkan adanya tumor kanker, lokalisasi spesifiknya, bentuk dan batasannya, tahap perkembangan. Dalam kasus ini, ada perubahan yang jelas pada sel karena keganasan proses tumor.

Komplikasi setelah biopsi payudara

Biopsi payudara dengan prosedur yang benar tidak terlalu traumatis, namun ada sejumlah risiko dan kemungkinan komplikasi, terutama terkait dengan proses menular. Mengenai risiko, perlu dicatat kontraindikasi terhadap prosedur untuk wanita hamil, serta pasien yang memakai antikoagulan. Penting untuk memberi tahu dokter terlebih dahulu tentang kemungkinan reaksi alergi tubuh terhadap obat tertentu.

Komplikasi setelah biopsi payudara diwujudkan dalam bentuk memar luas, pembengkakan, perubahan bentuk payudara, demam, kemerahan pada tempat tusukan saat biopsi. Ada juga berbagai debit dari luka, yang mengindikasikan penetrasi infeksi. Dalam kasus tersebut, Anda harus segera mencari pertolongan medis dari dokter, karena infeksi memerlukan penanganan segera.

Jika anestesi umum digunakan dalam biopsi, komplikasi seperti disorientasi sementara, pusing, mual mungkin dilakukan. Biasanya, gejala tidak nyaman terjadi dalam waktu 24 jam setelah operasi. Meskipun ada kemungkinan komplikasi, diagnosis tepat waktu adalah yang paling penting, jadi sangat penting untuk membandingkan risiko dari prosedur biopsi dengan risiko pengembangan proses tumor. Ini bisa menjadi ancaman khusus tidak hanya untuk kesehatan, tapi juga untuk kehidupan manusia.

[26], [27], [28], [29], [30]

Dimana membuat biopsi payudara?

Biopsi payudara dilakukan di institusi medis, pasien rawat jalan.

Banyak wanita sebelum prosedur bertanya-tanya di mana melakukan biopsi payudara? Jawabannya hanya akan tergantung pada keputusan wanita itu sendiri. Ini bisa menjadi poliklinik negara bagian, pusat medis mamalia modern, laboratorium onkologi, atau klinik pribadi. Seringkali setelah pemeriksaan, dokter menawarkan pasien tempat khusus untuk prosedur ini. Para spesialis klinik mapan secara hati-hati mendekati penerapan prosedur ini, yang memungkinkan untuk menentukan secara akurat keberadaan dan sifat pendidikan yang diusulkan.

Di pusat medis, pasien akan diberi rekomendasi yang diperlukan, akan membantu mempersiapkan mental untuk biopsi payudara, dan juga menjawab semua pertanyaan terkait teknik manipulasi bedah ini dan risiko kemungkinan komplikasi. Dokter akan menentukan jenis biopsi, yang akan diperlukan untuk mendiagnosis patologi pada kelenjar susu. Di antara jenis biopsi modern adalah:

• Tusuk (jaringan diambil sampel untuk penyelidikan lebih lanjut dengan memasukkan jarum tipis khusus ke dalam kelenjar susu);
• Eksisi (dengan penggunaan anestesi lokal, pengangkatan pemadatan yang terungkap dilakukan untuk pemeriksaan sitologi berikutnya);
• Injeksi (pengangkatan jaringan organ yang terkena terjadi);
• Aspirasi (isapan isi kista dengan semprit dilakukan).

Harga biopsi payudara

Biopsi payudara di poliklinik negara sesuai dengan indikasi dokter yang merawat hampir selalu bebas biaya. Perlu dicatat bahwa catatan untuk prosedur biopsi dapat melibatkan masa tunggu yang agak lama. Dalam beberapa kasus, ketika menunjuk sebuah biopsi, dokter dapat merekomendasikan pasien untuk melakukan studi diagnostik ini dalam klik pribadi berbayar karena kurangnya peralatan berkualitas atau spesialis berkualitas.

Harga biopsi payudara di klinik swasta atau pusat kesehatan akan bergantung pada beberapa faktor. Pertama-tama, perlu mempertimbangkan kompleksitas prosedur, serta jenis biopsi, karena jika perlu beberapa tusukan, masing-masing, total biaya prosedur itu sendiri juga meningkat.

Keputusan di lokasi biopsi akhirnya tetap ada pada pasien. Anda bisa bertanya tentang harga untuk jenis prosedur ini di beberapa klinik sekaligus untuk memilih pilihan terbaik, dengan mempertimbangkan kemampuan finansial Anda. Tentu saja, pentingnya otoritas klinik, ketersediaan peralatan modern, serta profesionalisme tinggi spesialis medis sangat penting. Karena itu, harganya tidak begitu penting bila menyangkut kesehatan manusia.

Ulasan tentang biopsi payudara

Biopsi payudara adalah masalah serius dan hampir selalu menimbulkan kecemasan, ketakutan dan ketakutan pada wanita. Terlepas dari penjelasan dokter tentang perlunya prosedur ini, banyak wanita mencoba untuk menghindari metode ini dan mencari informasi di sumber online, serta berkonsultasi dengan spesialis medis lainnya. Namun, jika ada perubahan besar pada kelenjar susu, dan ini dikonfirmasi oleh sejumlah studi medis, khususnya, seperti mamografi dan ultrasound, biopsi tidak dapat dihindari.

Tinjauan tentang biopsi payudara dapat dibaca di forum internet dimana, pada mayoritas wanita yang bertahan dalam prosedur ini, ungkapkan pendapat mereka tentang kebutuhan dan pentingnya ekstrim. Bagaimanapun, dengan biopsi, Anda bisa mendapatkan informasi yang andal dan akurat tentang perubahan jaringan payudara untuk mengidentifikasi penyakit ini pada tahap awal dan memulai pengobatan yang efektif.

Biopsi payudara hanya diperlukan untuk mendiagnosis kanker dan menentukan secara akurat sifat tumor. Dengan hati-hati memeriksa materi seluler yang diambil dengan cara biopsi, dokter tidak hanya dapat menentukan keganasan atau kualitas patologi yang baik, tetapi juga untuk mengungkapkan tingkat lesi pada payudara. Saat merencanakan intervensi bedah, kebutuhan akan biopsi meningkat.