Biopsi payudara

Biopsi payudara sebagai metode penelitian medis adalah prosedur pengambilan sampel sel dari payudara pasien yang sakit untuk selanjutnya dilakukan pemeriksaan mikroskopis pada tingkat sel - yang disebut "analisis patomorfologi".

Biopsi diperlukan untuk memastikan diagnosis yang akurat jika seorang wanita diduga menderita kanker payudara. Metode biopsi meliputi pembedahan dan non-pembedahan. Dalam beberapa kasus, prosedur pengambilan sampel jaringan dari kelenjar susu memerlukan anestesi.

Biopsi hanya dilakukan pada kasus-kasus individual ketika metode penelitian modern lainnya, seperti USG atau mamografi, tidak memberikan gambaran lengkap tentang sifat perubahan yang terjadi pada jaringan payudara. Untuk menentukan jenis tumor (jinak atau ganas), diperlukan prosedur diagnostik seperti biopsi, yang tujuannya adalah untuk mengidentifikasi sifat patologi tumor pada kelenjar susu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasi biopsi payudara

Biopsi payudara diresepkan oleh dokter yang hadir dalam kasus-kasus yang ditentukan secara ketat. Biasanya, sebelum prosedur biopsi, tes diagnostik lainnya juga dilakukan, yang tujuannya adalah untuk menentukan volume dan lokasi perubahan patologis pada payudara. Tes tersebut meliputi pemeriksaan ultrasonografi payudara dan mamografi; metode lain mungkin lebih jarang digunakan. Dalam kasus tumor yang dalam, biopsi dilakukan di bawah kendali pemeriksaan sinar-X atau ultrasonografi.

Indikasi biopsi payudara:

• keluarnya cairan yang tidak dapat dipahami (terutama darah) dari puting susu;
• adanya formasi padat di kelenjar susu;
• perubahan pada daerah puting (berongga, berkerak dan mengelupas, perubahan warna);
• ulkus dengan etiologi yang tidak diketahui pada epitel payudara;
• bintik terang atau gelap pada sinar X di area dada;
• deteksi area mencurigakan pada kelenjar susu pada mammogram atau USG;
• perubahan warna kulit dan terkelupasnya area di dada.

Penyebab patologi yang terdaftar harus ditetapkan menggunakan biopsi untuk menyingkirkan atau mengonfirmasi keberadaan proses tumor di kelenjar susu.

Aspek psikologis sangat penting saat meresepkan biopsi payudara kepada pasien. Dokter harus menjelaskan dengan benar kepada pasien tujuan dari prosedur ini, karena pasien hampir selalu mengalami stres berat karena berada dalam kegelapan dan kesimpulan yang mengecewakan sebelum waktunya. Tugas dokter spesialis adalah memberi tahu pasien bahwa dalam sebagian besar kasus (sekitar 80%) hasil biopsi negatif, yang merupakan indikator yang sangat baik.

Persiapan untuk Biopsi Payudara

Biopsi payudara adalah prosedur diagnostik yang mengharuskan pasien melakukan tindakan tertentu yang bertujuan untuk menyelesaikan prosedur dengan sukses.

Persiapan untuk biopsi payudara melibatkan sejumlah tindakan yang dilarang:

• Tidak diperbolehkan mengonsumsi alkohol atau obat-obatan yang menghambat pembekuan darah dan mencegah terbentuknya bekuan darah (misalnya, antikoagulan seperti aspirin dan analognya).
• Prosedur biopsi MRI tidak disarankan untuk wanita hamil atau jika diduga hamil.
• Penggunaan pencitraan resonansi magnetik selama biopsi dilarang jika pasien memiliki alat pacu jantung implan.
• Seorang wanita harus memberi tahu dokternya terlebih dahulu tentang reaksi sistem kekebalan tubuhnya terhadap zat tertentu (alergi).

Tepat sebelum prosedur, pasien harus mengikuti semua petunjuk dan anjuran dokter yang merawat. Pada hari biopsi, pasien harus menghindari penggunaan losion kosmetik, deodoran, atau antiperspiran. Sebelum prosedur, Anda harus melepas perhiasan, kacamata, dan prostesis (jika ada).

Sebaiknya wanita datang ke fasilitas medis ditemani oleh orang terkasih yang akan mendukungnya secara psikologis dan jika toleransinya terhadap obat penghilang rasa sakit tidak baik, serta membantunya pulang. Pada prinsipnya, tidak ada alasan serius untuk khawatir saat prosedur diagnostik ini diresepkan. Penting untuk sekadar memperhatikan anjuran dokter, yang akan memberi tahu pasien terlebih dahulu tentang jenis biopsi yang diresepkan dan menjelaskan secara pasti apa saja yang termasuk dalam prosedur tersebut.

Jarum biopsi payudara

Biopsi payudara (aspirasi) dilakukan menggunakan jarum tipis untuk memeriksa dan mengeluarkan cairan dari area yang terkena. Setelah prosedur ini, cairan dikirim ke ahli sitologi, spesialis terlatih yang membuat diagnosis berdasarkan sejumlah kecil sel.

Jika ada tumor padat, jarum dengan diameter lebih tebal digunakan untuk mengangkat sebagian kecil jaringan dari tumor.

Jarum biopsi payudara biasanya multikomponen dan digunakan untuk memperoleh biopsi (material jaringan organ) selama pemeriksaan sitologi dan histologi. Penanda ultrasonografi khusus memungkinkan kontrol atas lokasi jarum biopsi. Penusukan jarum biopsi yang tidak menimbulkan trauma dipastikan oleh tepi yang digulung. Diameter jarum biopsi yang multivariat memungkinkan proses pengumpulan material sitologi tergantung pada karakteristik tumor. Dengan demikian, diagnosis dimungkinkan berdasarkan jumlah sel minimum.

Sayangnya, tumor ganas sering kali menunjukkan heterogenitas. Artinya, tumor dapat terdiri dari area kanker dan jinak. Jika jarum biopsi menembus area jinak tumor kanker, prosedur tersebut akan menghasilkan diagnosis "negatif palsu". Karena alasan ini, dokter sering memilih metode pembedahan untuk mengangkat area yang terkena. Ahli patologi kemudian memeriksa beberapa bagian jaringan sekaligus untuk memverifikasi ada atau tidaknya sel kanker. Dengan demikian, diagnosis yang akurat dikonfirmasi oleh biopsi bedah.

Bagaimana biopsi payudara dilakukan?

Biopsi payudara dilakukan secara rawat jalan oleh dokter spesialis mammologi, ahli bedah, atau ahli radiologi yang berpengalaman. Ada berbagai macam prosedur ini, yang pilihannya bergantung pada situasi spesifik. Dokter yang menangani, berdasarkan pemeriksaan kelenjar susu dan hasil tes tertentu, akan merekomendasikan metode biopsi yang optimal kepada pasien, dengan mempertimbangkan ukuran tumor, lokasinya, dan parameter lain dari lesi payudara wanita.

Tentu saja, sebelum prosedur, semua pasien tertarik dengan pertanyaan: "Bagaimana biopsi payudara dilakukan?" Tidak diragukan lagi, dokter berkewajiban untuk menjawab semua pertanyaan yang menarik bagi pasien dan mempersiapkannya dengan cermat untuk manipulasi diagnostik.

Selama biopsi, pasien berbaring di sofa dalam posisi terlentang atau miring, menghadap dokter. Selama pemeriksaan, pasien harus berbaring dengan tenang, tanpa bergerak. Kemudian, anestesi lokal diberikan, dan posisi jaringan yang rusak ditentukan menggunakan sensor ultrasound. Setelah ini, jarum dimasukkan dan dipindahkan ke area patologis. Saat jarum biopsi dimasukkan, mungkin terasa sedikit tekanan. Seluruh gambar dipantau pada perangkat khusus. Berikut ini dapat digunakan untuk mengumpulkan sampel jaringan patologis:

• jarum halus,
• jarum tebal,
• kekosongan,
• biopsi bedah.

Setelah prosedur selesai, tindakan yang diperlukan dilakukan untuk menghentikan pendarahan (khususnya, kompres dingin berupa kompres es digunakan), perban bertekanan diterapkan pada luka. Prosedur ini tidak memerlukan jahitan. Seluruh manipulasi memakan waktu sekitar satu jam. Tidak disarankan untuk melakukan aktivitas fisik aktif apa pun selama 24 jam setelah biopsi.

Untuk tujuan yang disebut "biopsi tusukan", jarum khusus digunakan, yang dengannya tusukan pada area tertentu dari kelenjar susu yang terkena dilakukan, disertai dengan metode kontrol seperti sinar-X, MRI, dan USG. Sampel jaringan yang diperoleh segera dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis khusus. Tusukan pada area kulit biasanya dapat ditoleransi dengan baik, pasien hanya merasakan sedikit ketidaknyamanan. Untuk tujuan menghilangkan rasa sakit, dimungkinkan untuk menggunakan anestesi superfisial (injeksi anestesi subkutan, akibatnya area kulit yang akan dimasuki jarum biopsi "dibekukan").

Perkembangan kedokteran yang terus-menerus berkontribusi pada munculnya metode inovatif untuk melakukan biopsi. Secara khusus, alat-alat baru saat ini digunakan untuk prosedur ini: jarum otomatis sekali pakai dan pistol biopsi. Dengan bantuan peralatan diagnostik tersebut, "biopsi pemotongan" dilakukan dengan lebih efektif (dalam hal ini, jaringan lunak kelenjar susu diambil untuk dianalisis). Melakukan biopsi tusukan jarum halus dilakukan dengan menggunakan jarum sekali pakai berdiameter sempit, yang sebelumnya dimasukkan ke dalam pistol tusukan. Alat ini beroperasi dengan kecepatan kilat, menembakkan jarum pisau khusus, yang dengannya kolom tipis jaringan tumor dipotong. Penting bahwa dengan studi semacam itu, keakuratan hasilnya mencapai 95%.

Biopsi jarum halus pada kelenjar susu

Biopsi kelenjar susu melibatkan pengambilan bahan organik (seluler dan jaringan) untuk analisis sitologi selanjutnya guna mengidentifikasi sifat neoplasma patologis pada kelenjar susu. Biopsi tusukan diresepkan dalam kasus di mana mamografi dan USG telah mengungkapkan pembentukan volumetrik dan ada keraguan tentang diagnosis yang tepat. Dengan kata lain, manipulasi ini memungkinkan untuk mendapatkan kumpulan sel untuk mikroskopi lebih lanjut.

Biopsi tusukan kelenjar susu merupakan metode diagnostik paling lembut yang bertujuan untuk mengambil sel dari kelenjar susu yang rusak untuk keperluan pemeriksaan mikroskopis. Pada dasarnya, jenis biopsi ini menyerupai suntikan intramuskular biasa. Jenis biopsi ini biasanya dilakukan di kantor dokter dan terdiri dari tiga tahap utama:

• memasukkan jarum tipis yang dihubungkan ke spuit ke dalam jaringan;
• pengumpulan fragmen jaringan dan cairan ke dalam jarum suntik;
• pencabutan jarum.

Metode FNAP (biopsi aspirasi jarum halus) digunakan secara aktif dalam praktik klinis modern dan sangat informatif. Tujuannya adalah untuk menentukan keganasan atau jinaknya neoplasma pada kelenjar susu. Keputusan tentang perawatan bedah pasien akan bergantung pada hasil biopsi.

Manipulasi ini dilakukan secara rawat jalan. Tidak diperlukan persiapan khusus bagi pasien untuk prosedur ini. Penggunaan aspirin dan antikoagulan dilarang, dan pasien harus memberi tahu dokter tentang kemungkinan reaksi alergi terhadap obat-obatan tertentu.

Metode pengambilan tusukan dapat bervariasi: dalam satu kasus, jarum tipis jenis Chiba digunakan untuk mengambil sejumlah kecil sel patologis atau isi cairan; dalam kasus lain, jarum biopsi digunakan, yang diameternya sedikit lebih tebal dan memungkinkan pengambilan sepotong jaringan halus untuk pemeriksaan dan memerlukan penggunaan anestesi lokal. Metode biopsi ini disebut "eksisi". Modifikasi metode berdasarkan prinsip biopsi yang dijelaskan di atas dimungkinkan. Selama biopsi tusukan, tusukan kulit terjadi di bawah kendali ultrasonografi, yang memungkinkan jarum dimasukkan langsung ke jaringan neoplasma. Ketika jarum dicabut, bahan tusukan dipindahkan ke slide untuk pemeriksaan histologis berikutnya.

Biopsi tusukan kelenjar susu dikontraindikasikan jika terjadi kekambuhan kanker dan adanya metastasis, serta patologi somatik yang tidak terkompensasi. Keuntungan metode diagnostik ini adalah tidak menimbulkan rasa sakit, trauma rendah, tidak memerlukan anestesi umum, dan persiapan khusus pasien. Berbagai komplikasi berupa peradangan aseptik atau hematoma intra-jaringan setelah prosedur sangat jarang terjadi.

Setelah menilai kuantitas dan kualitas bahan sel yang diperoleh, ahli sitologi memutuskan apakah prosedur perlu diulang. Dengan demikian, pengumpulan bahan tusukan sebanyak 2-3 kali dapat dilakukan untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat. Rata-rata, waktu untuk melakukan biopsi tusukan kelenjar susu adalah hingga 20 menit. Hasil akhir pemeriksaan sitologi bahan yang dikumpulkan akan bergantung pada kompleksitas patologi dan dapat diperoleh dalam jangka waktu 1 hingga 7 hari.

Biopsi trephine pada kelenjar susu

Ada beberapa jenis biopsi kelenjar susu. Jadi, untuk diagnosis yang tepat mengenai jenis dan tingkat perkembangan pembentukan (tumor atau kista), metode intervensi bedah dapat digunakan, yang terdiri dari pengangkatan seluruh tubuh tumor (eksisi), atau bagian tertentu darinya (insisi) - dengan kata lain, inilah yang disebut "biopsi trephine".

Biopsi trephine kelenjar susu dilakukan dengan menggunakan jarum Palinka khusus. Prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal dan umum. Jarum tersebut terdiri dari batang dengan pemotong dan kanula dengan mandrel - tabung fleksibel panjang dengan stylet, yang dimasukkan dengan hati-hati oleh ahli bedah ke dalam sayatan, yang sebelumnya dibuat dengan pisau bedah, hingga titik kontak dengan permukaan tumor. Setelah melepas mandrel, bagian jaringan kanker dipotong menggunakan kanula. Dalam hal ini, tabung dimasukkan secara berkala ke dalam batang dengan pemotong, dan kemudian dikeluarkan dengan bahan seluler yang diperoleh. Jika ada kista, isinya dihisap menggunakan kanula. Dinding kista dibakar menggunakan elektrokoagulator yang dimasukkan. Sebagai hasil dari jenis biopsi ini, akurasi penelitian yang maksimal dapat dicapai.

Sepotong tumor yang diperoleh melalui biopsi trephine merupakan bahan untuk studi morfologi yang lebih mendalam. Dengan memperoleh bahan tersebut, analisis histologis menyeluruh terhadap komposisi seluler dari formasi tersebut dapat dilakukan, serta penentuan struktur yang lebih halus.

Biopsi trephine pada kelenjar susu, serta biopsi tusukan, biasanya dilakukan sebelum terapi radiasi atau selama operasi sebagai pengganti reseksi sektoral diagnostik. Perlu dicatat bahwa jenis biopsi ini dilakukan dalam kasus-kasus luar biasa, karena menimbulkan tingkat bahaya tertentu bagi pasien.

Biopsi payudara dengan bantuan vakum

Biopsi payudara dapat dilakukan sebagai metode yang menggabungkan kemampuan diagnostik dan terapeutik. Secara khusus, kita berbicara tentang biopsi vakum.

Biopsi vakum kelenjar susu dilakukan di bawah kendali ultrasonografi dan sinar-X. Keuntungan utama metode pemeriksaan ini adalah kemampuan untuk memperoleh beberapa sampel jaringan hanya dalam beberapa menit, yang volumenya 8 kali lebih besar daripada sampel sel yang diperoleh sebagai hasil biopsi tusukan atau biopsi trephine, yang menggunakan sistem yang dilengkapi mekanisme pegas.

Prosedur biopsi vakum melibatkan penyisipan tunggal jarum biopsi khusus, kemudian lubang biopsi berputar, dan berkat vakum, jaringan dihisap ke lubang khusus dan kemudian diangkat dengan pisau yang berputar cepat. Hal ini memungkinkan untuk memperoleh beberapa sampel jaringan dengan trauma minimal.

Karena gerakan progresif setelah penyisipan jarum biopsi, risiko cedera dada dapat dicegah, dan prosedur yang berkaitan dengan biopsi kelenjar susu kecil menjadi lebih mudah. Dengan demikian, keakuratan diagnostik meningkat, dan masalah penyempurnaan diagnosis pembentukan patologis kelenjar susu, yang tidak teraba selama pemeriksaan, terpecahkan. Keuntungan penting lainnya dari metode biopsi vakum adalah kecukupan anestesi lokal.

Indikasi utama penunjukan VAB untuk tujuan diagnostik adalah untuk memperjelas sifat tumor atau kista kelenjar susu yang tidak teraba tetapi terlihat selama kontrol sinar-X. Selain itu, jenis biopsi ini digunakan untuk menentukan prognosis secara akurat jika ada neoplasma ganas di payudara.

Indikasi untuk melakukan metode biopsi vakum payudara untuk tujuan terapeutik adalah pengangkatan formasi jinak yang tidak teraba selama pemeriksaan (fibroadenoma, fibrosklerosis, mikrokalsifikasi). Prosedur ini digunakan sebagai metode alternatif untuk intervensi bedah. Namun, perlu dicatat bahwa salah satu faktor penghambat utama untuk melakukan biopsi vakum kelenjar susu untuk tujuan terapeutik adalah sifat ganas tumor.

Biopsi jarum halus pada kelenjar susu

Biopsi kelenjar susu adalah salah satu jenis manipulasi bedah yang dilakukan untuk mendeteksi adanya kelainan pada payudara wanita, serta menentukan struktur, jenis, dan sifatnya. Bahan utama untuk pengujian laboratorium selanjutnya adalah sel atau sepotong jaringan yang diambil dari kelenjar susu melalui biopsi.

Biopsi jarum halus pada kelenjar susu pada dasarnya merupakan metode paling sederhana dan paling umum untuk memeriksa neoplasma yang tidak teraba yang ditemukan di kelenjar susu. Prosedur ini menggunakan jarum biopsi tipis yang dirancang khusus untuk mengumpulkan bahan seluler dari kista atau tumor.

Bagaimana manipulasi ini dilakukan? Pasien duduk di sofa, dokter menandai lokasi biopsi pada kulit payudara, kemudian permukaannya diobati dengan antiseptik. Setelah itu, jarum tipis pada spuit dimasukkan langsung ke kelenjar, piston ditarik ke belakang dan dengan demikian menyedot sejumlah jaringan ke dalam spuit untuk diperiksa.

Metode biopsi ini adalah prosedur diagnostik cepat dan minimal invasif yang memungkinkan pembedaan antara kista berisi cairan dan tumor.

Selain biopsi jarum halus, biopsi jarum tebal pada kelenjar juga dapat digunakan. Ini terjadi ketika pemeriksaan ultrasonografi atau mammogram dengan jelas memperlihatkan adanya pembentukan pada payudara, dan juga ketika dokter berhasil meraba benjolan selama pemeriksaan medis pasien. Prosedur ini menggunakan jarum yang diameternya sedikit lebih tebal daripada biopsi jarum halus, yang memungkinkan untuk memperoleh beberapa sampel jaringan patologis dan segera mengirimkannya untuk pemeriksaan histologis khusus guna mengidentifikasi sel kanker.

Perlu dicatat bahwa saat melakukan biopsi jarum, metode pencitraan lain seperti mamografi, USG, dan pencitraan resonansi magnetik juga digunakan untuk mendapatkan gambaran yang lebih akurat.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Biopsi payudara stereotaktik

Biopsi payudara diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat ketika seorang wanita didiagnosis memiliki benjolan, tumor, atau pertumbuhan lain di payudaranya.

Di antara beberapa metode biopsi yang digunakan untuk mengumpulkan jaringan dan bahan sel untuk pengujian laboratorium lebih lanjut, biopsi stereotaktik dapat dicatat.

Biopsi stereotaktik kelenjar susu melibatkan pengambilan bahan untuk pemeriksaan histologis selanjutnya dengan satu jarum dari beberapa area. Ini diperlukan jika neoplasma terletak cukup dalam. Jarum biopsi tipis dan tebal dapat digunakan selama prosedur. Prosedur itu sendiri dilakukan di bawah kendali mamografi digital, serta beberapa mesin ultrasonografi. Jadi, dengan menciptakan radiasi pengion (yaitu sinar-X) melalui mamografi, dokter dapat secara akurat membawa instrumen yang diperlukan ke area patologis untuk mengumpulkan bahan seluler. Sebelum dokter meresepkan biopsi jenis ini, pasien menjalani pemeriksaan rontgen kelenjar susu, di mana kelenjar diperiksa dari berbagai sudut. Ini memungkinkan untuk memperoleh sejumlah gambar untuk informasi yang lebih akurat tentang lokalisasi dan sifat pembentukan.

Biopsi stereotaktik digunakan pada kasus di mana pada payudara wanita ditemukan formasi padat dengan etiologi yang tidak diketahui; terjadi pelanggaran struktur jaringan kelenjar susu, terdapat fokus mikrokalsifikasi (endapan kalsium) pada area bekas operasi.

Prosedur biopsi stereotaktik hampir tidak menimbulkan rasa sakit, dan keakuratan hasil akhir penelitian sama dengan biopsi bedah. Selain itu, prosedur ini tidak meninggalkan jejak atau cacat pada kulit atau jaringan kelenjar susu, tidak seperti akibat intervensi bedah. Selain itu, masa pemulihan setelah biopsi stereotaktik memakan waktu yang jauh lebih singkat.

Biopsi aspirasi jarum halus pada kelenjar susu

Biopsi payudara dapat dilakukan dengan beberapa cara. Salah satu metode diagnostik yang paling umum, sederhana, dan sering digunakan adalah FNAB (biopsi aspirasi jarum halus pada payudara). Metode diagnostik ini dipilih jika pembentukan pada payudara tidak teraba.

Prosedur ini dilakukan dengan menusuk area kulit yang mencurigakan dengan jarum berongga yang sangat tipis yang dipasang pada spuit dan dirancang khusus untuk mengumpulkan sel-sel patologis guna menentukan sifatnya (jinak atau ganas). Dalam prinsip kerjanya, jarum biopsi menyerupai pompa vakum, yaitu dengan bantuannya, di bawah tekanan, bahan seluler dihisap ke dalam spuit untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Selama biopsi jarum halus, pasien berbaring di sofa dan meja. Dokter melakukan manipulasi, memfiksasi area payudara dengan satu tangan dan mengarahkan jarum biopsi tipis ke tempat yang ditentukan. Perlu dicatat bahwa jarum biopsi dalam kasus ini jauh lebih tipis daripada yang digunakan untuk mengumpulkan darah vena. Bahan seluler atau cairan dari kista atau tumor dihisap ke dalam spuit melalui rongga jarum.

Biopsi aspirasi merupakan cara sederhana untuk membedakan antara tumor dan kista berisi cairan. Metode ini memungkinkan Anda menghindari prosedur yang lebih invasif. Jika pengambilan materi seluler tidak berhasil, prosedur diagnostik tambahan mungkin diperlukan, dan dalam kasus yang rumit, perawatan bedah digunakan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Biopsi inti kelenjar susu

Biopsi payudara dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus, khususnya jarum biopsi dengan diameter berbeda untuk mengumpulkan bahan seluler atau jaringan untuk pengujian laboratorium lebih lanjut guna mengidentifikasi sifat pembentukan patologis pada payudara.

Biopsi inti kelenjar susu (dalam istilah medis disebut "biopsi jarum inti") adalah metode diagnostik yang menggunakan jarum tebal. Dengan bantuannya, Anda dapat memperoleh seluruh kolom sel dan jaringan tidak hanya dari kulit, tetapi juga dari organ tertentu. Dalam hal ini, kita berbicara tentang kelenjar susu, oleh karena itu, dengan melakukan biopsi inti dan pemeriksaan histologis kolom jaringan selanjutnya, Anda dapat menentukan sifat neoplasma - jinak atau ganas, kemudian menentukan taktik yang tepat untuk mengobati penyakit tersebut.

Biopsi jarum inti melibatkan penggunaan mekanisme otomatis khusus yang mendorong jarum jauh ke dalam jaringan dan mengembalikannya ke sel dengan "kolom" (yaitu dengan sampel jaringan untuk analisis patomorfologi). Jaringan segera dipotong menggunakan selubung pelindung eksternal. Proses ini diulang beberapa kali (3-6 kali).

[ 12 ]

Biopsi tumor payudara

Jika perubahan sekecil apa pun pada payudara terdeteksi selama pemeriksaan sendiri, wanita tersebut harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan lengkap. Jika selama pemeriksaan dokter mencurigai adanya tumor, biopsi (tusukan) harus dilakukan. Perlu dicatat bahwa taktik pengobatan ketika tumor terdeteksi di kelenjar susu melibatkan penggunaan sejumlah metode laboratorium, yang informasinya jika digabungkan akan memungkinkan penentuan ada atau tidaknya metastasis jauh.

Biopsi payudara merupakan salah satu metode diagnostik yang paling akurat untuk menentukan sifat tumor – jinak atau ganas. Sebelum biopsi, metode pemeriksaan seperti palpasi, USG, mamografi, skintigrafi (pemeriksaan radioisotop), tomografi terkomputasi, analisis penanda tumor dalam darah, dan lain-lain biasanya diresepkan.

Biopsi tumor payudara dapat dilakukan dengan beberapa cara, tergantung pada tingkat perkembangan tumor, kondisi pasien, dan hasil pemeriksaan tambahan. Metode yang paling sederhana adalah biopsi tumor dengan jarum halus, tetapi mungkin tidak cukup informatif. Dalam kasus ini, biopsi trepanasi atau inti digunakan untuk mendapatkan hasil pemeriksaan histologis yang lebih akurat. Prosedur tersebut dilakukan secara rawat jalan dengan anestesi lokal.

Biopsi inti dan trephine memberikan kesempatan untuk memperoleh jumlah material yang cukup tidak hanya untuk menentukan struktur histologis tumor, tetapi juga untuk memeriksa reseptor HER2, serta kadar reseptor terhadap hormon steroid. Informasi ini sangat penting pada tahap awal penyakit, ketika bukan masalah intervensi bedah, tetapi masalah pemberian resep rejimen terapi konservatif.

Bergantung pada ukuran dan lokasi tumor, metode biopsi dipilih sesuai dengan itu. Jadi, untuk tumor kecil yang terletak pada struktur jaringan dada, dekat tulang dada, metode penelitian yang optimal adalah biopsi jarum halus atau biopsi stereotaktik. Dalam beberapa kasus, biopsi bedah dapat digunakan, yang juga memiliki indikasi tersendiri.

Setelah memilih metode biopsi, dokter memberikan penjelasan rinci tentang prosedur tersebut kepada pasien, menjelaskan kebutuhan dan keuntungannya, serta memperingatkan tentang kemungkinan risiko dan komplikasi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Biopsi kista payudara

Biopsi payudara dapat dilakukan jika ditemukan kista. Kista terdiri dari membran luar, yang merupakan jaringan ikat padat, dan isi internal, yang dapat memiliki konsistensi berbeda - lembek atau cair, serta bernanah atau berdarah. Ukuran tumor kistik juga bervariasi - dari beberapa milimeter hingga 5 sentimeter atau lebih. Kista mudah diraba selama pemeriksaan medis kelenjar susu. Biasanya, kista merupakan segel yang tidak nyeri dengan kontur yang jelas dan rata.

Semua wanita perlu mengetahui dan memahami bahwa kista merupakan manifestasi spesifik dari apa yang disebut "mastopati fibrosa kistik" - kondisi yang cukup berbahaya yang dianggap sebagai penyakit latar belakang atau prakanker. Itulah mengapa sangat penting bagi seorang wanita untuk mengunjungi dokter mammologi sesegera mungkin dan menjalani pemeriksaan lengkap saat mendiagnosis kista payudara.

Biopsi kista payudara dianggap sebagai metode penelitian penting yang bertujuan untuk menyingkirkan atau memastikan keberadaan sel-sel atipikal di payudara. Metode invasif ini digunakan untuk mengumpulkan partikel jaringan atau isi kista untuk analisis sitologi selanjutnya. Biopsi tusukan diresepkan dalam kombinasi dengan metode pemeriksaan lain: mamografi, MRI, USG, pneumosistografi, dll.

Biopsi tusukan kista payudara dilakukan di tempat rawat jalan di bawah pengawasan ketat dokter spesialis dan sangat aman (yakni, hampir tidak ada trauma pada kulit dan jaringan lunak). Jarum tipis digunakan untuk mengumpulkan bahan sel, dan jarum yang lebih tebal atau alat biopsi (yang disebut "biopsi trepan") digunakan untuk mengambil sampel jaringan. Bahan yang diambil untuk analisis dikirim ke laboratorium patomorfologi untuk tujuan melakukan tes khusus (histologis, sitologis) guna mendapatkan diagnosis penyakit yang akurat.

Perlu dicatat bahwa biopsi trephine diresepkan hanya jika dokter mencurigai adanya sistoma atau tumor ganas pada payudara wanita. Biopsi tusukan dapat dianggap sebagai tindakan terapeutik, karena selama prosedur ini isi kista dievakuasi sepenuhnya menggunakan jarum tipis. Dengan demikian, kista dikosongkan, dindingnya direkatkan, setelah itu pembentukannya menghilang. Metode pengobatan ini optimal untuk kista tunggal dan sering digunakan oleh ahli mammologi sebagai metode yang efektif dan rendah trauma.

[ 17 ], [ 18 ]

Biopsi fibroadenoma payudara

Biopsi payudara dilakukan untuk mengklarifikasi berbagai patologi, khususnya kista dan tumor. Salah satu tumor payudara jinak yang paling umum adalah fibroadenoma, yang berbentuk seperti bola dan muncul dari jaringan fibrosa. Patologi ini paling sering ditemukan pada wanita di bawah usia 30 tahun. Fibroadenoma mengandung sel stroma atau fibrokonektif, dan tumor itu sendiri biasanya tidak melebihi 3 milimeter diameternya, meskipun ada kasus yang mencapai 5 sentimeter diameternya.

Ada berbagai penyebab fibroadenoma. Di antaranya, efek estrogen pada struktur internal kelenjar susu selama periode pramenstruasi atau selama kehamilan dapat dicatat. Diagnosis fibroadenoma melibatkan pemeriksaan dan palpasi kelenjar, setelah itu pasien diresepkan pemeriksaan ultrasonografi, serta mamografi dan biopsi.

Biopsi fibroadenoma kelenjar susu sebenarnya adalah satu-satunya metode pemeriksaan klinis yang memungkinkan seseorang untuk menentukan dengan akurasi tinggi jenis tumor – jinak atau ganas. Prosedur ini dilakukan dengan mengambil sepotong jaringan untuk dianalisis menggunakan jarum biopsi. Pasien berusia 20-25 tahun tidak memerlukan biopsi jika mammogram dan USG menunjukkan semua gejala fibroadenoma. Paling sering, fibroadenoma muncul sebagai satu nodus.

Biopsi payudara diperlukan untuk pengujian laboratorium sel fibroadenoma guna mencegah kanker payudara. Misalnya, fibroadenoma berbentuk daun, menurut statistik, mengalami degenerasi menjadi sarkoma pada 10% kasus. Telah diketahui bahwa dengan pengangkatan fibroadenoma berbentuk daun yang tidak tuntas, terjadi kekambuhan. Pengobatan fibroadenoma, yang berbentuk filloid, hanya terdiri dari intervensi bedah. Mastektomi radikal adalah satu-satunya metode pengobatan neoplasma ganas yang efektif.

Dengan demikian, diagnosis yang jelas hanya dapat dilakukan setelah pengangkatan tumor, serta pengambilan fragmennya untuk pemeriksaan histologis selanjutnya. Perlu dicatat bahwa pengangkatan fibroadenoma yang mendesak diindikasikan bagi wanita yang merencanakan kehamilan, karena perubahan hormonal dalam tubuh wanita yang menyertai kelahiran anak dapat memicu perkembangan fibroadenoma secara aktif dan, dalam kasus yang parah, degenerasinya menjadi kanker. Selain itu, fibroadenoma dapat menghambat aliran keluar ASI karena penyumbatan saluran susu, yang mengakibatkan mastopati, yang memiliki konsekuensi yang sangat tidak diinginkan bagi ibu menyusui.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Biopsi untuk kanker payudara

Biopsi kelenjar susu dilakukan untuk memeriksa pembentukan patologis dalam rangka menentukan sifat dasarnya – jinak atau ganas. Sayangnya, tidak ada wanita yang kebal terhadap risiko terkena kanker payudara, dan kejadian penyakit ini terus meningkat dari tahun ke tahun. Sangat penting bagi wanita dengan kecenderungan genetik terhadap kanker payudara untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter spesialis mammologi. Pemeriksaan medis dan tes diagnostik seperti USG, mamografi, dan MRI akan memungkinkan Anda mendeteksi masalah kesehatan pada waktunya dan menyingkirkannya.

Dalam diagnosis dini kanker, pemeriksaan payudara sendiri dengan palpasi, serta pemeriksaan rutin dengan dokter kandungan, sangatlah penting. Jika ditemukan perubahan pada kelenjar susu, perlu dilakukan pemeriksaan medis lengkap, dan jika ada dugaan tumor dengan etiologi yang tidak diketahui, dilakukan biopsi.

Tujuan utama biopsi kanker payudara adalah untuk mendapatkan bahan biologis, yaitu jaringan dari area patologis. Selanjutnya, setelah dilakukan tusukan, sampel jaringan menjalani pemeriksaan histologis laboratorium untuk mengetahui jenis sel penyusunnya. Prosedur ini menggunakan metode aspirasi dengan jarum tipis atau tebal. Biopsi insisi (terbuka) paling sering dilakukan dengan latar belakang operasi bedah yang bertujuan untuk mengangkat tumor.

Pemilihan metode biopsi untuk kanker payudara bergantung pada lokasi dan ukuran tumor, serta keberadaan metastasis, jumlah lesi atipikal, dan faktor-faktor lainnya. Biopsi dilakukan dengan anestesi lokal. Dalam kasus kekambuhan tumor ganas, biopsi sangat penting, karena hasilnya akan memengaruhi pilihan pengobatan. Dalam kasus ini, tujuan biopsi adalah untuk menentukan penyebab dan memperjelas diagnosis kekambuhan atau metastasis kanker. Untuk tujuan ini, biopsi jarum atau stereotaksis digunakan. Jika metastasis di paru-paru dicurigai, biopsi dilakukan dengan menggunakan bronkoskop - instrumen medis khusus yang dimasukkan ke dalam trakea dan kemudian ke dalam bronkus untuk tujuan memeriksa secara visual area jaringan yang mencurigakan.

Hasil biopsi payudara

Biopsi payudara membantu menentukan jenis pembentukan untuk tujuan pengobatan selanjutnya terhadap penyakit yang teridentifikasi.

Hasil biopsi payudara akan diketahui beberapa hari setelah prosedur. Dokter spesialis patologi harus memeriksa sampel jaringan yang diperoleh dengan saksama dan membuat kesimpulan yang akan mencerminkan semua informasi yang diperlukan tentang ukuran, lokasi jaringan, konsistensi, warna, ada atau tidaknya sel kanker. Perlu dicatat bahwa hasil biopsi yang menunjukkan adanya tumor jinak harus sesuai dengan pendapat dokter yang merawat. Jika dokter meragukan diagnosis, melihat gejala kanker pada hasil mammogram, akan diperlukan biopsi ulang, serta pemeriksaan lebih lanjut.

Jika sel kanker ditemukan dalam sampel biopsi, ahli patologi harus memberikan informasi dalam kesimpulan tentang jenis tumor ganas, ketergantungan hormonnya, dan faktor lain yang selanjutnya akan memengaruhi pilihan rejimen pengobatan. Bergantung pada kesimpulan (morfologis, histologis) yang diperoleh selama pemeriksaan sampel biopsi, hasil biopsi payudara dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

• Normal - menunjukkan bahwa bentuk dan ukuran sel berada dalam batas normal; namun, tidak ada inklusi atau badan atipikal tambahan yang terdeteksi.
• Tidak lengkap - menunjukkan perlunya pemeriksaan tambahan karena data yang diambil tidak jelas atau jumlah materi yang diambil tidak mencukupi.
• Non-kanker - menunjukkan adanya gugusan sel abnormal atau senyawa atipikal apa pun dalam sampel jaringan, yang sifatnya tidak terkait dengan proses tumor. Informasi tersebut dapat mengindikasikan adanya kista, proses inflamasi, atau mastitis pada kelenjar susu.
• Jinak – menunjukkan keberadaan tumor, tetapi tanpa zona “pertumbuhan koroner” yang menjadi ciri khas kanker, serta untaian sel.
• Ganas - hasil seperti itu setelah biopsi menunjukkan adanya tumor kanker, lokasi spesifiknya, bentuk dan batasnya, serta tahap perkembangannya. Pada saat yang sama, ada perubahan yang jelas pada sel-sel karena keganasan proses tumor.

Komplikasi setelah biopsi payudara

Biopsi payudara bersifat minimal invasif jika prosedur dilakukan dengan benar, tetapi ada sejumlah risiko dan kemungkinan komplikasi, terutama yang terkait dengan proses infeksi. Mengenai risiko, perlu diperhatikan kontraindikasi prosedur untuk wanita hamil, serta pasien yang mengonsumsi antikoagulan. Penting untuk memberi tahu dokter terlebih dahulu tentang kemungkinan reaksi alergi tubuh terhadap obat-obatan tertentu.

Komplikasi setelah biopsi payudara meliputi memar yang luas, pembengkakan, perubahan bentuk payudara, demam, dan kemerahan di lokasi tusukan selama biopsi. Berbagai cairan dari luka juga mungkin keluar, yang mengindikasikan adanya infeksi. Dalam kasus seperti itu, Anda harus segera mencari pertolongan medis, karena infeksi tersebut memerlukan perawatan segera.

Jika anestesi umum digunakan selama biopsi, komplikasi seperti disorientasi sementara, pusing, dan mual mungkin terjadi. Biasanya, gejala yang tidak menyenangkan akan hilang dalam waktu 24 jam setelah operasi. Meskipun ada kemungkinan komplikasi, diagnosis yang tepat waktu adalah yang terpenting, jadi penting untuk membandingkan risiko prosedur biopsi dengan risiko berkembangnya proses tumor. Kita mungkin berbicara tentang ancaman khusus tidak hanya terhadap kesehatan, tetapi juga terhadap kehidupan manusia.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Di mana bisa mendapatkan biopsi payudara?

Biopsi payudara dilakukan di fasilitas medis secara rawat jalan.

Banyak wanita sebelum menjalani prosedur bertanya pada diri sendiri di mana harus melakukan biopsi payudara? Jawabannya hanya akan bergantung pada keputusan wanita tersebut. Bisa di klinik pemerintah, pusat medis mamologi modern, laboratorium onkologi, atau klinik swasta. Sering kali, setelah pemeriksaan, dokter menawarkan pasien tempat tertentu untuk melakukan prosedur. Spesialis dari klinik yang mapan dengan hati-hati mendekati pelaksanaan prosedur ini, yang memungkinkan untuk secara akurat menentukan keberadaan dan sifat dari pembentukan yang diduga.

Di pusat medis, pasien akan diberikan rekomendasi yang diperlukan, akan dibantu untuk mempersiapkan diri secara mental untuk biopsi payudara, dan juga akan diberikan jawaban atas semua pertanyaan yang terkait dengan teknik manipulasi bedah ini dan risiko kemungkinan komplikasi. Dokter akan menentukan jenis biopsi yang perlu dilakukan untuk mendiagnosis patologi pada kelenjar susu. Di antara jenis-jenis biopsi modern, orang dapat mencatat:

• Tusukan (jaringan dikumpulkan untuk pemeriksaan lebih lanjut dengan memasukkan jarum tipis khusus ke kelenjar susu);
• Eksisi (menggunakan anestesi lokal, benjolan yang terdeteksi diangkat untuk pemeriksaan sitologi selanjutnya);
• Insisional (pengangkatan jaringan organ yang terinfeksi);
• Aspirasi (isi kista dihisap keluar dengan jarum suntik).

Biaya biopsi payudara

Biopsi payudara di klinik pemerintah hampir selalu gratis atas rekomendasi dokter yang menangani. Perlu dicatat bahwa janji temu untuk prosedur biopsi mungkin memerlukan waktu tunggu yang cukup lama. Dalam beberapa kasus, saat meresepkan biopsi, dokter mungkin menyarankan pasien untuk menjalani pemeriksaan diagnostik ini di klinik swasta berbayar karena kurangnya peralatan berkualitas tinggi atau spesialis yang berkualifikasi.

Harga biopsi payudara di klinik swasta atau pusat medis akan bergantung pada beberapa faktor. Pertama-tama, Anda perlu mempertimbangkan kompleksitas prosedur, serta jenis biopsi, karena jika diperlukan beberapa tusukan, total biaya prosedur itu sendiri akan meningkat.

Keputusan tentang di mana biopsi akan dilakukan pada akhirnya tetap berada di tangan pasien. Anda dapat menanyakan tentang harga untuk jenis prosedur ini di beberapa klinik sekaligus untuk memilih opsi terbaik berdasarkan kemampuan finansial Anda. Tentu saja, kredibilitas klinik, ketersediaan peralatan modern, dan profesionalisme tinggi dari dokter spesialis menjadi hal yang paling penting. Oleh karena itu, harga tidak begitu penting jika menyangkut kesehatan manusia.

Ulasan Biopsi Payudara

Biopsi payudara merupakan masalah yang cukup serius dan hampir selalu menimbulkan rasa cemas, takut, dan khawatir pada wanita. Meskipun dokter sudah menjelaskan tentang perlunya prosedur ini, banyak wanita yang mencoba menghindari metode ini dan mencari informasi di Internet, serta berkonsultasi dengan dokter spesialis lainnya. Namun, jika terjadi perubahan serius pada kelenjar susu, dan ini dikonfirmasi oleh sejumlah penelitian medis, khususnya, seperti mamografi dan USG, biopsi tidak dapat dihindari.

Ulasan tentang biopsi payudara dapat dibaca di forum-forum internet, di mana sebagian besar wanita yang telah menjalani prosedur ini mengungkapkan pendapat mereka tentang perlunya dan pentingnya prosedur ini. Bagaimanapun, dengan bantuan biopsi, seseorang dapat memperoleh informasi yang dapat diandalkan dan akurat tentang perubahan pada jaringan payudara untuk mendeteksi penyakit pada tahap paling awal dan memulai pengobatan yang efektif.

Biopsi payudara sangat penting untuk mendiagnosis kanker dan menentukan sifat tumor secara akurat. Dengan memeriksa secara cermat bahan sel yang diambil melalui biopsi, dokter tidak hanya akan dapat menentukan keganasan atau jinaknya patologi, tetapi juga mengidentifikasi tingkat kerusakan payudara. Saat merencanakan intervensi bedah, kebutuhan akan biopsi meningkat.