Blokade korda spermatika

Manipulasi terapeutik khusus – blokade korda spermatika, terdiri dari penyuntikan larutan anestesi ke area korda spermatika. Berkat prosedur ini, sensasi nyeri pada pasien dapat dihilangkan untuk beberapa waktu – jika terjadi penyakit radang epididimis dan/atau testis, selama operasi skrotum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasi untuk prosedur ini

Blokade korda spermatika terutama merupakan manipulasi terapeutik. Hanya kadang-kadang digunakan dalam prosedur diagnostik tertentu. Tujuan blokade adalah untuk menghilangkan rasa sakit yang terjadi pada berbagai kondisi nyeri.

Penggunaan blok korda spermatika tepat dilakukan pada kasus serangan akut kolik ginjal, pada masa eksaserbasi dan pada periode subakut epididimitis, pada saat terjadi reaksi peradangan pada testis, juga pada saat operasi skrotum atau pada kasus cedera skrotum.

Dengan memblokir tali spermatika, dokter mencapai efek penghilang rasa sakit secepat mungkin.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Persiapan

Blokade korda spermatika bukanlah prosedur yang sederhana, tetapi tidak memerlukan persiapan awal khusus dari pasien. Hanya ada beberapa kondisi penting:

• Pada hari prosedur, pasien harus mencukur area selangkangan dengan hati-hati (ini tidak boleh dilakukan terlebih dahulu, karena dapat menyebabkan iritasi kulit);
• Sebelum menjalani prosedur pemblokiran tali spermatika, pasien harus mandi.

Tidak ada tindakan persiapan khusus lainnya yang diperlukan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Teknik penyumbatan korda spermatika

Selama prosedur, pasien berbaring telentang.

• Dokter akan merawat area yang disuntik dengan larutan antiseptik.
• Penyuntikan untuk menyumbat tali sperma dilakukan dengan fokus pada pangkal skrotum. Tali sperma dipegang dengan satu tangan, dan dengan tangan lainnya larutan disuntikkan ke dalam kulit secara bersamaan untuk mencegah rasa sakit saat obat disuntikkan jauh ke dalam lapisan kulit.
• Selanjutnya, jarum yang memanjang dimasukkan ke dalam jaringan sedalam 6-8 cm, di atas area tali spermatika. Hal ini dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak merusak pembuluh vena. Saat memasukkan jarum, pendorong jarum suntik ditarik sebagian ke belakang untuk memastikan bahwa pembuluh darah tidak rusak. Selanjutnya, larutan anestesi disuntikkan ke dalam jaringan yang terletak di sekitar tali spermatika.
• Dokter membalut perban steril pada area yang disuntik.

Blokade novocaine pada korda spermatika juga dikenal dengan nama lain. Misalnya, blokade Lorin-Epstein pada korda spermatika dinamakan demikian karena pertama kali diusulkan pada tahun 1940-an oleh M. Yu. Blokade tersebut memengaruhi persarafan saraf, dan efek analgesik pada kolik ginjal dijelaskan oleh adanya prinsip ramah, yang terbentuk sebagai hasil hubungan filogenetik uretra dan korda spermatika.

Blokade korda spermatika dengan novocaine sering digunakan untuk kolik ginjal, karena efektivitasnya diperkirakan mencapai 70-90%. Omong-omong, blokade lebih jarang digunakan untuk proses inflamasi di testis dan apendiks.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Perlu dicatat bahwa blokade korda spermatika memiliki sejumlah kecil kontraindikasi:

• blokade tidak digunakan dalam pediatri;
• jangan melakukan blok korda spermatika jika terdapat risiko alergi terhadap anestesi lokal yang tinggi;
• Blokade korda spermatika dibatalkan jika terdapat kerusakan yang tampak pada integritas jaringan (abrasi, peradangan, dll.) di area pemberian anestesi yang diusulkan;
• Blokade korda spermatika tidak boleh dilakukan pada pasien dengan kecenderungan pendarahan, dengan kelainan pembekuan darah, atau pada pasien yang terdiagnosis gangguan kesehatan mental.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Konsekuensi setelah prosedur

Penyumbatan tali sperma tidak sulit bagi dokter yang berpraktik. Tidak diperlukan pula tindakan pengendalian tambahan - misalnya, selama manipulasi, dokter tidak menggunakan kontrol ultrasonografi atau tomografi. Setelah dokter memberikan larutan anestesi, pasien merasakan pereda nyeri hampir seketika. Jika tidak, prosedur tersebut tidak memengaruhi kehidupan sehari-hari pasien.

Hanya beberapa pasien yang mungkin mengalami reaksi merugikan segera setelah prosedur pemblokiran korda spermatika:

• berkeringat, tekanan darah menurun;
• pendarahan kecil dalam bentuk hematoma (jika jarum menyentuh pembuluh pleksus pampiniform);
• reaksi peradangan (akibat perawatan kulit yang buruk pada area di mana anestesi diberikan).

Semua konsekuensi di atas biasanya hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan intervensi tambahan dari dokter. Jika terjadi reaksi peradangan di area tempat obat disuntikkan, Anda tetap harus mencari pertolongan medis: dokter akan meresepkan pengobatan antiperadangan lokal dan/atau sistemik.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Komplikasi setelah prosedur

Tentu saja, prosedur yang sama pun bisa berbeda untuk setiap pasien. Hal ini juga berlaku untuk perkembangan komplikasi lebih lanjut. Misalnya, pada sebagian besar pasien, penyumbatan korda spermatika berlangsung tanpa komplikasi serius. Beberapa pasien mungkin mengalami sedikit rasa kebas atau tertekan: gejala ini biasanya hilang tanpa bantuan tambahan selama 24 jam pertama setelah prosedur.

Setelah penyumbatan korda spermatika, ada kemungkinan komplikasi lain:

• pusing ringan sementara;
• keadaan kegembiraan umum;
• peningkatan keringat, kulit pucat;
• menurunkan tekanan darah;
• kejang otot kecil;
• manifestasi alergi.

Komplikasi paling serius terjadi ketika penyumbatan korda spermatika dilakukan secara tidak benar atau ceroboh, dengan tindakan aseptik yang tidak memadai. Mungkin juga obat penghilang rasa sakit yang diberikan terlalu banyak. Biasanya, keadaan overdosis ditandai dengan perasaan cemas dan agitasi umum. Pasien mengalami kedutan otot yang bersifat kejang, dan pernapasan menjadi lebih sering. Dalam situasi seperti itu, perawatan medis darurat diperlukan.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Periksalah prosedurnya

Tidak diperlukan tindakan khusus untuk perawatan pasien pasca blokade korda spermatika. Dokter akan memantau kondisi pasien setelah prosedur dan memulangkannya atau membawanya ke bangsal (jika pasien menjalani perawatan di rumah sakit).

Tidak ada gaya hidup atau persyaratan diet khusus setelah penyumbatan korda spermatika.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ulasan

Menurut ulasan, blokade tali spermatika menunjukkan efek penghilang rasa sakit yang cepat dan kuat. Namun, durasi efek tersebut bergantung pada obat penghilang rasa sakit yang digunakan oleh dokter. Misalnya, jika novocaine digunakan untuk blokade, periode bebas rasa sakit akan berlangsung dari setengah jam hingga satu jam. Jika obat kuat digunakan, seperti ultracaine, efek penghilang rasa sakit dapat "memanjang" hingga enam jam.

Blokade korda spermatika dapat digunakan tidak hanya untuk menghilangkan rasa sakit - misalnya, menambahkan obat antibakteri (penisilin, aminoglikosida, sefalosporin) ke dalam cairan obat memungkinkan tindakan tambahan pada lokasi peradangan. Penambahan tersebut dapat digunakan secara aktif dalam pengobatan proses peradangan pada testis dan/atau pelengkap.

Kebanyakan pasien menyatakan bahwa blokade korda spermatika adalah prosedur yang tidak menimbulkan rasa sakit tetapi sangat efektif, sehingga tidak perlu takut dengan prosedur semacam ini.