Blokade tali spermatika

Manipulasi terapeutik spesifik - penyumbatan pada korda spermatika, terdiri atas pengenalan larutan anestesi ke dalam zona korda spermatika. Berkat prosedur ini, mungkin untuk beberapa waktu untuk menghilangkan perasaan menyakitkan pada pasien - dalam kasus penyakit radang epididimis dan / atau testis, selama operasi pada skrotum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikasi untuk prosedur ini

Blokade dari korda spermatika, di tempat pertama, adalah manipulasi terapeutik. Hanya kadang-kadang digunakan untuk prosedur diagnostik individu. Tujuan dari blokade adalah untuk meredakan rasa sakit yang terjadi dengan kondisi nyeri yang berbeda.

Aplikasi blokade korda spermatika serangan akut sesuai kolik ginjal, dengan eksaserbasi dan subakut periode epididimitis, reaksi inflamasi pada testis, serta selama intervensi bedah pada skrotum atau trauma skrotum.

Menggunakan blokade dari korda spermatika, dokter mencapai efek analgesik tercepat.

[6], [7], [8], [9]

Persiapan

Penyumbatan pada korda spermatika bukanlah prosedur yang mudah, tetapi tidak memerlukan persiapan awal khusus dari pasien. Hanya ada beberapa kondisi penting:

• pada hari manipulasi, pasien harus mencukur dengan hati-hati daerah inguinal (ini tidak boleh dilakukan sebelumnya, karena iritasi kulit dapat terjadi);
• Sebelum pergi ke prosedur blokade dari korda spermatika, pasien harus mandi.

Tidak diperlukan pelatihan khusus lainnya.

[10], [11], [12], [13]

Teknik sumbatan tali spermatika

Selama prosedur, pasien berbaring telentang.

• Dokter merawat tempat suntikan dengan larutan antiseptik.
• Injeksi untuk penyumbatan korda spermatika dilakukan dengan memfokuskan pada akar skrotum. Tali pusat dipegang dengan satu tangan, dan tangan lainnya secara bersamaan menyuntikkan larutan ke kulit, untuk mencegah rasa sakit ketika obat dimasukkan jauh ke dalam lapisan kulit.
• Selanjutnya, jarum memanjang dimasukkan ke dalam jaringan secara mendalam dengan 6-8 cm, di atas area korda spermatika. Lakukan ini dengan sangat hati-hati, agar tidak merusak pembuluh vena. Ketika jarum dimasukkan, piston syringe dikencangkan secara parsial untuk memastikan bahwa pembuluh tidak rusak. Selanjutnya, larutan anestesi disuntikkan ke jaringan yang terletak di sekitar tali pusat.
• Di tempat suntikan, dokter menggunakan perban steril.

Blokade Novokainovaya pada korda spermatika juga dikenal dengan nama lain. Misalnya, blokade korda spermatika oleh Lorin-Epstein - dan itu dinamai demikian karena pertama kali diusulkan pada 40-an abad terakhir oleh M. Yu. Loryn-Epstein. Blokade mempengaruhi persarafan saraf, dan efek analgesik pada kolik ginjal dijelaskan oleh adanya prinsip yang ramah, yang terbentuk sebagai hasil dari hubungan filogenetik antara uretra dan tali spermatika.

Penyumbatan tali spermatika dengan novocaine sering digunakan pada kolik ginjal, karena efektivitasnya diperkirakan mencapai 70-90%. By the way, dengan proses inflamasi di testis dan pelengkap, blokade digunakan lebih jarang.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Perlu dicatat bahwa blokade dari korda spermatika memiliki sejumlah kecil kontraindikasi:

• blokade tidak berlaku untuk pediatri;
• Jangan melakukan blokade tali spermatika dengan kemungkinan alergi yang tinggi terhadap anestesi lokal;
• penyumbatan pada korda spermatika dibatalkan jika di zona pengenalan anestesi yang seharusnya ada kerusakan yang terlihat pada integritas jaringan (goresan, peradangan, dll.);
• sumbatan tali spermatika tidak dapat dilakukan dengan kecenderungan untuk perdarahan, dengan gangguan pembekuan, serta pasien dengan masalah kesehatan mental yang didiagnosis.

[14], [15], [16]

Konsekuensi setelah prosedur

Sumbatan korda spermatika untuk dokter yang berlatih tidak sulit. Juga, tidak diperlukan tindakan kontrol tambahan - misalnya, selama manipulasi, dokter tidak menggunakan pemantauan ultrasonografi atau tomografi. Setelah dokter memimpin solusi anestesi, pasien segera merasa lega dari rasa sakit. Sisa dari prosedur tidak mempengaruhi kehidupan dan kehidupan sehari-hari pasien.

Hanya pada beberapa pasien, reaksi yang tidak diinginkan dapat terjadi segera setelah prosedur penyumbatan korda spermatika:

• berkeringat, menurunkan tekanan darah;
• perdarahan kecil dalam bentuk hematoma (jika jarum mempengaruhi pembuluh pleksus selangkangan);
• reaksi peradangan (dengan perawatan kulit berkualitas buruk di bidang injeksi anestesi).

Semua konsekuensi ini paling sering berhenti sendiri dan tidak memerlukan intervensi dokter tambahan. Jika reaksi inflamasi berkembang di zona injeksi, Anda masih harus mencari bantuan medis: dokter akan meresepkan obat anti inflamasi lokal dan / atau sistemik.

[17], [18], [19]

Komplikasi setelah prosedur

Tentu saja, prosedur yang sama untuk pasien yang berbeda dapat terjadi dengan cara yang berbeda. Ini juga berlaku untuk pengembangan komplikasi lebih lanjut. Sebagai contoh, pada kebanyakan pasien, sumbatan tali spermatika berlangsung tanpa komplikasi serius. Beberapa pasien mungkin mengalami sedikit rasa mati rasa atau meremas: gejala ini biasanya lewat tanpa bantuan tambahan selama hari pertama setelah prosedur.

Setelah tersumbatnya korda spermatika, ada kemungkinan terjadinya komplikasi lain:

• sedikit pusing sementara;
• keadaan umum eksitasi;
• meningkatkan keringat, memutihkan kulit;
• menurunkan tekanan darah;
• kontraksi otot kejang kecil;
• manifestasi alergi.

Komplikasi paling serius terjadi ketika sumbatan korda spermatika dilakukan secara tidak tepat atau tidak akurat, dengan ukuran aseptik yang tidak memadai. Juga tidak dikesampingkan pemberian dosis anestesi yang terlalu besar. Biasanya kondisi overdosis ditandai dengan perasaan cemas dan gairah umum. Pasien berkedut mengejang dari otot-otot, bernapas cepat. Dalam situasi seperti ini, perawatan medis darurat diperlukan.

[20], [21], [22]

Periksalah prosedurnya

Tidak ada tindakan khusus untuk merawat pasien setelah penyumbatan korda spermatika tidak diperlukan. Dokter akan memantau kondisi pasien setelah manipulasi dan membebaskannya ke rumahnya, atau ke bangsal (jika pasien sedang cuti sakit).

Tidak ada fitur khusus dalam gaya hidup atau nutrisi setelah penyumbatan pada korda spermatika.

[23], [24], [25], [26]

Ulasan

Dilihat oleh ulasan, blokade tali spermatika menunjukkan efek analgesik yang cepat dan kuat. Benar, durasi tindakan semacam itu tergantung pada jenis obat anestesi yang digunakan dokter. Sebagai contoh, jika novocaine digunakan untuk blokade, periode tanpa rasa sakit akan menjadi setengah jam hingga satu jam. Jika Anda menggunakan obat yang kuat - misalnya, ultracaine, maka efek anestesi dapat "meregang" hingga enam jam.

Blokade tali spermatika dapat digunakan tidak hanya untuk menghilangkan rasa sakit - misalnya, penambahan obat antibakteri (penisilin, aminoglikosida, sefalosporin) ke cairan obat memungkinkan tambahan untuk mempengaruhi fokus inflamasi. Penambahan seperti itu dapat secara aktif digunakan dalam pengobatan proses inflamasi testis dan / atau pelengkap.

Sebagian besar pasien menyatakan bahwa penyumbatan korda spermatika adalah manipulasi yang tidak menyakitkan tetapi sangat efektif, sehingga orang tidak perlu takut dengan prosedur semacam itu.