Bodoh

Dopegyt (methyldopa) adalah obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi (hipertensi). Itu termasuk dalam golongan obat antihipertensi yang membantu menurunkan tekanan darah.

Metildopa bekerja dengan cara diubah menjadi dopamin di dalam tubuh. Dopamin, pada gilirannya, adalah neurotransmitter yang terlibat dalam pengaturan tekanan darah. Ia bekerja pada reseptor di otak, yang menyebabkan penurunan aktivitas simpatis dan, sebagai akibatnya, penurunan resistensi pembuluh darah dan tekanan darah.

Penting untuk diingat bahwa Dopegit (metildopa) harus digunakan hanya sesuai resep dokter, karena setiap pasien mungkin memiliki dosis dan reaksi optimalnya sendiri terhadap obat tersebut. Seperti obat lainnya, Dopegit memiliki efek samping antara lain mengantuk, pusing, gangguan pencernaan, perubahan darah, dan lain-lain. Oleh karena itu, penting untuk mendiskusikan gejala atau pertanyaan apa pun dengan dokter Anda.

Indikasi Dopegita

1. Hipertensi (tekanan darah tinggi): Ini adalah indikasi utama penggunaan Dopegyt. Digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi.
2. Preeklampsia dan eklamsia selama kehamilan: Metildopa dapat digunakan untuk mengontrol tekanan darah pada wanita hamil dengan preeklamsia (tekanan darah tinggi selama kehamilan) atau eklampsia (komplikasi serius dari preeklamsia yang ditandai dengan kejang dan koma).
3. Feokromositoma: Ini adalah tumor langka yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Methyldopa dapat digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada pasien dengan pheochromocytoma.
4. Migrain: Metildopa terkadang dapat digunakan untuk mencegah migrain pada pasien yang pengobatan lain tidak efektif atau tidak tepat.

Surat pembebasan

Methyldopa, yang dikenal dengan nama dagang Dopegyt, paling sering tersedia dalam bentuk tablet. Tablet mungkin memiliki dosis zat aktif yang berbeda, misalnya 250 mg atau 500 mg.

Farmakodinamik

Tindakan metildopa dikaitkan dengan konversinya menjadi alfa-metilnorepinefrin di neuron zona intermediet otak. Agen ini, pada gilirannya, diubah menjadi norepinefrin dan epinefrin, neurotransmiter yang mengendalikan tekanan darah dan denyut jantung.

Tindakan farmakodinamik Dopegit adalah sebagai berikut:

1. Penurunan tekanan darah: Mekanisme penurunan tekanan darah disebabkan oleh fakta bahwa alfa-metilnorepinefrin, yang terbentuk dari metildopa, bertindak sebagai agonis reseptor alfa-adrenergik. Hal ini menyebabkan vasodilatasi dan penurunan resistensi perifer, yang pada gilirannya menurunkan tekanan darah.
2. Tindakan sentral: Metildopa juga memengaruhi sistem saraf pusat, mengurangi aktivitas simpatis, yang juga membantu menurunkan tekanan darah.
3. Mengurangi pembentukan katekolamin: Metildopa menghambat konversi tirosin menjadi dopa dan, akibatnya, pembentukan norepinefrin dan epinefrin.
4. Pencegahan krisis hipertensi: Karena tindakannya yang berlangsung lama dan kemampuannya untuk menstabilkan tekanan darah, metildopa juga dapat digunakan untuk mencegah krisis hipertensi.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Metildopa biasanya diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral.
2. Metabolisme: Setelah penyerapan, metildopa mengalami metabolisme di hati. Ini terutama dimetabolisme menjadi alfa-metilnorepinefrin, yang merupakan metabolit aktif. Metabolit ini sebagian besar bertanggung jawab atas efek antihipertensi metildopa.
3. Eliminasi: Metildopa dan metabolitnya diekskresikan terutama melalui ginjal. Eliminasi terjadi baik dalam bentuk tidak berubah maupun dalam bentuk metabolit.
4. Waktu Paruh: Waktu paruh metildopa dapat bervariasi antar pasien, namun biasanya sekitar 1-2 jam. Namun, efek obat mungkin bertahan lebih lama karena metabolitnya.
5. Pengikatan protein: Metildopa sangat terikat dengan protein plasma, artinya hanya sebagian kecil obat yang tersisa dalam bentuk bebas dan tersedia untuk didistribusikan ke jaringan.
6. Faktor yang mempengaruhi: Farmakokinetik metildopa dapat diubah pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau ginjal. Penting juga untuk mempertimbangkan kemungkinan interaksi dengan obat lain yang dapat mempengaruhi metabolisme atau eliminasinya.

Dosis dan administrasi

Metode penerapan:

1. Pemberian oral: Metildopa biasanya dikonsumsi secara oral dalam bentuk tablet.
2. Pemberian intravena: Jika diperlukan, misalnya pada hipertensi berat, metildopa dapat diberikan secara intravena.

Dosis:

• Dosis awal: Dosis awal yang biasa adalah 250 mg dua atau tiga kali sehari. Efektivitas dan tolerabilitas dosis harus dinilai oleh dokter.
• Dosis pemeliharaan: Dosis pemeliharaan dapat bervariasi dari 500 mg hingga 2 g per hari, dibagi menjadi beberapa dosis.
• Dosis maksimum: Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 3 g.

Kontrol negara:

• Penting untuk memantau tekanan darah pasien secara teratur untuk menilai efektivitas pengobatan dan kemungkinan penyesuaian dosis.
• Selama pengobatan dengan metildopa, tes darah berkala, termasuk tes fungsi hati, harus dilakukan, terutama pada awal terapi.

Fitur aplikasi:

• Metildopa dapat menyebabkan kantuk atau pusing, sehingga penting untuk menilai kemampuan pasien dalam mengoperasikan kendaraan dan mesin.
• Pasien harus menghindari penghentian obat secara tiba-tiba, karena hal ini dapat menyebabkan peningkatan tajam pada tekanan darah.

Gunakan Dopegita selama kehamilan

Methyldopa (Dopegyt) umumnya dianggap aman untuk digunakan selama kehamilan dan banyak digunakan untuk mengobati hipertensi pada kehamilan. Berikut poin-poin penting dari penelitian tersebut:

1. Keamanan dan Khasiat: Metildopa dianggap sebagai pilihan yang aman dan efektif untuk pengobatan hipertensi selama kehamilan. Ini tidak hanya mengontrol tekanan darah tetapi juga mengurangi risiko komplikasi serius seperti preeklamsia. Hasil penelitian menunjukkan bahwa metildopa tidak meningkatkan risiko cacat lahir atau aborsi spontan dan dapat meningkatkan hasil perinatal jika hipertensi terkontrol secara memadai (Hoeltzenbein et al., 2017).
2. Risiko Hepatotoksisitas: Meskipun penggunaan metildopa tersebar luas, ada laporan hepatotoksisitas terkait dengan penggunaannya. Dalam kasus yang jarang terjadi, metildopa dapat menyebabkan hepatitis akut, yang memerlukan pemantauan fungsi hati secara cermat selama pengobatan. Jika terjadi toksisitas hati, pengobatan metildopa harus segera dihentikan (Slim et al., 2010).

Sebelum memulai metildopa atau pengobatan lain selama kehamilan, penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk membantu Anda mempertimbangkan potensi risiko dan manfaat terapi.

Kontraindikasi

1. Reaksi alergi: Orang yang diketahui alergi terhadap metildopa atau komponen obat lainnya harus menghindari penggunaannya.
2. Masalah hati: Pasien dengan gangguan hati parah atau gagal hati harus menggunakan metildopa dengan hati-hati karena dapat mempengaruhi fungsi hati.
3. Masalah ginjal: Orang dengan gangguan ginjal parah atau gagal ginjal juga harus menggunakan metildopa dengan hati-hati karena dapat mempengaruhi fungsi ginjal.
4. Depresi: Metildopa dapat meningkatkan gejala depresi, sehingga penggunaannya tidak dianjurkan pada pasien depresi tanpa nasihat medis.
5. Efek Obat: Ada beberapa interaksi obat dengan metildopa, sehingga pasien yang memakai obat lain harus mendiskusikan hal ini dengan dokter mereka untuk menghindari efek yang tidak diinginkan.
6. Masalah jantung dan pembuluh darah: Metildopa dapat mempengaruhi fungsi dan sirkulasi jantung dan harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit kardiovaskular.

Efek samping Dopegita

1. Gejala umum:

   • Mengantuk atau kelelahan
   • Sakit kepala
   • Pusing, terutama saat berdiri dari posisi duduk atau berbaring (hipotensi ortostatik)

2. Sistem pencernaan:

   • Mulut kering
   • Mual atau muntah
   • Sembelit atau diare
   • Kemungkinan disfungsi hati, yang dapat bermanifestasi sebagai penyakit kuning

3. Sistem hematopoietik:

   • Anemia
   • Leukopenia (penurunan jumlah sel darah putih)
   • Trombositopenia (jumlah trombosit rendah)

4. Sistem saraf:

   • Parestesia (sensasi terbakar atau kesemutan)
   • Kejang
   • Kondisi depresi

5. Sistem kekebalan tubuh:

   • Reaksi alergi, termasuk demam, ruam, angioedema

6. Sistem kardiovaskular:

   • Detak jantung cepat
   • Pembengkakan

7. Efek lain yang jarang namun serius:

   • Parkinsonisme atau gangguan ekstrapiramidal (lebih jarang)
   • Hiperprolaktinemia (peningkatan kadar prolaktin), yang dapat menyebabkan ginekomastia pada pria atau galaktorea pada wanita

Overdosis

1. Penurunan tekanan darah yang parah: Hal ini dapat bermanifestasi sebagai pusing, pingsan, lemah, atau perasaan depresi.
2. Bradikardia: Penurunan detak jantung, yang dapat menyebabkan penurunan aliran darah dan hipoksia.
3. Mengantuk dan tidur: Hal ini mungkin disebabkan oleh kerja utama metildopa.
4. Bradipnea: Penurunan laju pernapasan.
5. Hilangnya kesadaran: Dalam kasus overdosis yang parah, kehilangan kesadaran dan koma dapat terjadi.

Interaksi dengan obat lain

1. Inhibitor oksidase monoamine (MAOI): Interaksi metildopa dengan MAOI dapat menyebabkan peningkatan efek hipotensinya, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang parah.
2. Alpha-blocker: Kombinasi metildopa dengan alpha-blocker dapat meningkatkan efek hipotensi, yang dapat menyebabkan tekanan darah terlalu rendah.
3. Antidepresan trisiklik (TCA): Metildopa dapat meningkatkan efek kardiotoksik TCA, seperti aritmia jantung.
4. Inhibitor MAO: Penggunaan metildopa dengan inhibitor MAO dapat meningkatkan efek hipotensi dan menyebabkan hipotensi akut.
5. Obat yang meningkatkan aktivitas sistem saraf simpatis: Obat seperti epinefrin atau norepinefrin dapat mengurangi efek hipotensi metildopa.
6. Obat yang menekan sistem saraf simpatik: Penggunaan metildopa dengan obat seperti beta-blocker atau agen antihipertensi sentral dapat meningkatkan efek hipotensi dan meningkatkan risiko hipotensi.