Bromheksin

Bromhexine adalah agen mukolitik yang digunakan untuk memperlancar keluarnya dahak pada berbagai penyakit pernapasan yang berhubungan dengan peningkatan viskositas sekresi bronkial. Obat ini meningkatkan kerja epitel bersilia pada saluran pernapasan, sehingga berkontribusi terhadap pembersihan bronkus yang efektif dari dahak.

Bromhexine bekerja dengan cara mencairkan dahak dan memperlancar perjalanannya melalui saluran pernapasan. Ini mengubah sekresi bronkus yang mukoid menjadi tidak terlalu kental dan lebih cair, sehingga memudahkan batuk dan meningkatkan pembersihan paru-paru yang lebih efektif.

Indikasi Bromheksin

1. Bronkitis: Bromhexine digunakan untuk mengobati bentuk bronkitis akut dan kronis, termasuk bronkitis obstruktif dan batuk. Ini membantu mengencerkan dahak dan meningkatkan alirannya melalui saluran pernapasan.
2. Penyakit pada saluran pernapasan bagian atas: Bromhexine mungkin direkomendasikan untuk pengobatan berbagai penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, seperti rinitis, sinusitis, faringitis, dan radang tenggorokan.
3. ARVI dan influenza: Sebagai bagian dari terapi kompleks, bromhexine dapat digunakan untuk meringankan gejala ARVI dan influenza, seperti batuk dengan dahak yang banyak.
4. COPD (penyakit paru obstruktif): Bromhexine dapat dimasukkan dalam terapi COPD untuk membantu membersihkan dahak dan meningkatkan fungsi pernapasan.
5. Fibrosis kistik: Pada pasien dengan fibrosis kistik, yang ditandai dengan produksi lendir yang kental dan lengket, bromhexine dapat membantu mengencerkan lendir dan mempermudah batuk.
6. Persiapan untuk prosedur diagnostik: Bromhexine dapat digunakan untuk mempersiapkan prosedur diagnostik tertentu, seperti bronkoskopi, untuk membantu membersihkan lendir.

Surat pembebasan

1. Tablet: Ini adalah bentuk yang paling umum. Tablet bromhexine biasanya diminum dengan air.
2. Sirup: Bentuk ini praktis untuk anak-anak dan orang dewasa yang lebih suka obat dalam bentuk cair. Sirup biasanya memiliki rasa yang enak dan mudah diukur dengan menggunakan tutup ukur khusus.
3. Kapsul: Bromhexine juga tersedia dalam bentuk kapsul, yang diminum dan biasanya diminum dengan air.
4. Larutan injeksi: Bromhexine terkadang diberikan sebagai larutan injeksi, tetapi metode pemberian ini kurang umum dan lebih sering digunakan di rumah sakit.

Farmakodinamik

1. Pengenceran sekret pada saluran pernafasan: Mekanisme kerja utama bromhexine adalah merangsang pelepasan air dan elektrolit ke dalam saluran pernafasan, yang menyebabkan penipisan lendir dan memudahkan pengeluarannya. Hal ini dicapai dengan mengaktifkan saluran membran sel dan meningkatkan sekresi sekresi serosa oleh kelenjar mukosa bronkial.
2. Meningkatkan pembersihan mukosiliar: Bromhexine juga membantu meningkatkan pembersihan mukosiliar - suatu mekanisme untuk membersihkan lendir dan kontaminan dari saluran udara karena aktivitas silia dan sekresi lendir.
3. Efek anti-inflamasi: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa bromhexine mungkin memiliki sifat anti-inflamasi, membantu mengurangi peradangan di saluran udara. Namun, mekanisme pasti dari tindakan ini memerlukan penelitian tambahan.
4. Tindakan Antioksidan: Terdapat bukti bahwa bromhexine mungkin memiliki sifat antioksidan, membantu melindungi sel-sel saluran napas dari kerusakan yang disebabkan oleh radikal bebas.
5. Tindakan ekspektoran: Bromhexine membantu meningkatkan pembentukan dan pembuangan lendir dari saluran pernapasan, sehingga membantu meredakan dahak dan meredakan batuk.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Bromhexine biasanya diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Konsentrasi plasma maksimum biasanya dicapai 1-3 jam setelah pemberian.
2. Distribusi: Bromhexine didistribusikan ke jaringan tubuh, termasuk saluran pernapasan dan selaput lendir paru-paru.
3. Metabolisme: Bromhexine dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif.
4. Ekskresi: Jalur utama eliminasi bromhexine dan metabolitnya adalah melalui ginjal. Sejumlah kecil juga dapat dikeluarkan melalui urin.
5. Waktu paruh: Waktu paruh bromhexine biasanya sekitar 6-12 jam.

Dosis dan administrasi

1. Tablet:

   • Biasanya tablet bromhexine diminum secara oral, dicuci bersih dengan air.
   • Dosis umum untuk orang dewasa adalah 8-16 mg 2-3 kali sehari.
   • Untuk anak-anak, dosisnya bergantung pada usia dan berat badan. Rekomendasi dosis harus diberikan oleh dokter.

2. Sirup:

   • Sirup bromhexine biasanya diminum secara oral, sering kali setelah makan.
   • Untuk orang dewasa, biasanya dianjurkan dosis 8-16 ml (setara dengan 8-16 mg zat aktif) 2-3 kali sehari.
   • Untuk anak-anak, dosisnya bergantung pada usia dan berat badan. Rekomendasi dosis harus diberikan oleh dokter.

3. Kapsul:

   • Seperti tablet, kapsul bromhexine biasanya diminum dengan air.
   • Dosisnya mirip dengan dosis tablet.

4. Solusi untuk injeksi:

   • Jenis penggunaan ini biasanya disediakan untuk kasus-kasus di mana penggunaan bentuk oral tidak memungkinkan atau ketika diperlukan tindakan cepat.
   • Dosis dan frekuensi suntikan ditentukan oleh dokter tergantung pada kondisi pasien dan sifat penyakitnya.

Gunakan Bromheksin selama kehamilan

Rekomendasi penggunaan selama kehamilan:

1. Informasi keselamatan:

   • Data ilmiah mengenai efek bromhexine pada wanita hamil terbatas. Penelitian pada hewan menunjukkan tidak ada efek berbahaya langsung atau tidak langsung terhadap kehamilan, perkembangan embrio/janin, persalinan atau perkembangan pascakelahiran. Namun, tidak adanya data negatif dari penelitian pada hewan tidak selalu menjamin keamanan pada manusia.

2. Gunakan pada trimester pertama:

   • Karena kurangnya data yang memadai, penggunaan bromhexine pada trimester pertama kehamilan tidak dianjurkan. Ini adalah periode risiko terbesar berkembangnya cacat intrauterin pada janin.

3. Penggunaan pada trimester kedua dan ketiga:

   • Penggunaan bromhexine pada trimester kedua dan ketiga dimungkinkan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin. Dokter mungkin mempertimbangkan penggunaan bromhexine berdasarkan gejala dan kebutuhan pasien.

4. Membuat keputusan pengobatan:

   • Setiap keputusan untuk mengobati dengan bromhexine selama kehamilan harus dibuat bersama dengan dokter, yang dapat mengevaluasi risiko dan manfaat berdasarkan situasi klinis individu.

Alternatif:

• Untuk meringankan gejala batuk dan kemacetan saluran napas selama kehamilan, Anda dapat mempertimbangkan alternatif yang lebih aman seperti melembabkan udara, minum banyak cairan, dan menggunakan semprotan hidung saline. Cara-cara ini mungkin bisa membantu meringankan gejala tanpa menggunakan obat-obatan.

Kontraindikasi

1. Intoleransi individu atau reaksi alergi: Orang yang diketahui memiliki intoleransi individu terhadap bromhexine atau komponen obat lainnya harus menghindari penggunaannya.
2. Tukak lambung pada lambung dan duodenum: Untuk tukak lambung pada lambung dan duodenum, penggunaan bromhexine dapat meningkatkan iritasi pada selaput lendir dan menyebabkan eksaserbasi penyakit.
3. Kehamilan dan menyusui: Selama kehamilan dan menyusui, penggunaan bromhexine harus didiskusikan dengan dokter, karena keamanan penggunaannya selama periode ini belum sepenuhnya diketahui.
4. Disfungsi ginjal dan hati yang parah: Jika Anda memiliki penyakit ginjal atau hati yang parah, penyesuaian dosis atau penghentian obat sepenuhnya mungkin diperlukan.
5. Asma bronkial: Pada beberapa pasien asma bronkial, penggunaan bromhexine dapat menyebabkan eksaserbasi gejala atau reaksi alergi, sehingga harus digunakan dengan hati-hati.
6. Anak-anak: Keamanan dan efektivitas bromhexine pada anak di bawah usia 6 tahun belum diketahui.
7. Perhatian khusus jika ada riwayat hemoptisis: Pasien dengan kecenderungan hemoptisis harus menggunakan bromhexine dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis.

Efek samping Bromheksin

1. Gangguan saluran cerna:

   • Gejala yang paling sering dilaporkan adalah mual, muntah, dan diare. Beberapa pasien mungkin mengalami sakit perut atau ketidaknyamanan perut.

2. Reaksi alergi:

   • Meskipun jarang, bromhexine dapat menyebabkan reaksi alergi pada kulit seperti ruam, gatal, atau gatal-gatal. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, reaksi yang lebih serius dapat terjadi, termasuk angioedema atau syok anafilaksis.

3. Reaksi dermatologis:

   • Dalam beberapa kasus, ruam kulit mungkin muncul, yang biasanya hilang setelah penghentian obat.

4. Gangguan pernafasan:

   • Bromhexine terkadang dapat menyebabkan bronkospasme, terutama pada pasien asma atau penyakit paru obstruktif kronik.

5. Efek samping langka lainnya:

   • Sakit kepala, pusing, kelelahan, dan keringat berlebih juga dapat terjadi, namun efek ini cukup jarang terjadi.

Overdosis

1. Penggunaan yang tidak perlu: Anda dapat melakukan ini dengan benar, karena tidak ada gunanya tidak, тошнота, рвота, диарея dan др.
2. Catatan: Anda mungkin tidak dapat melakukan hal yang sama мы, такие как возбуждение, сонливость, головная боль, гиперактивность или депрессия дыхания.
3. Panggilan yang dapat Anda terima: Anda dapat melakukan ini dengan benar, yang dapat Anda lakukan труднить её отхаркивание.
4. Efek sistemik lainnya: Overdosis dapat menyebabkan berbagai komplikasi sistemik lainnya, termasuk masalah kardiovaskular, gastrointestinal, dan pernapasan.

Interaksi dengan obat lain

1. Antibiotik: Bromhexine dapat meningkatkan penetrasi antibiotik ke dalam mukosa bronkus, sehingga dapat meningkatkan efektivitasnya.
2. Mukolitik dan ekspektoran: Kombinasi bromhexine dengan mukolitik dan ekspektoran lain dapat meningkatkan efeknya, yang berkontribusi pada pengenceran dahak dan pembuangannya.
3. Obat batuk: Bromhexine dapat dikombinasikan dengan obat batuk seperti kodein atau dekstrometorfan untuk meredakan gejala batuk.
4. Obat yang menekan pusat refleks batuk: Penggunaan bromhexine secara bersamaan dengan obat yang menekan pusat refleks batuk, seperti opiat atau benzodiazepin, dapat mengurangi refleks batuk.
5. Obat yang mempengaruhi hati: Bromhexine dimetabolisme di hati, jadi penggunaan dengan obat lain yang mempengaruhi fungsi hati dapat mempengaruhi metabolismenya.