Bronkiektasis: gejala

Penyakit bronchoectatic lebih sering terdeteksi pada usia 5 sampai 25 tahun, lebih jarang - nantinya. Pria lebih sering sakit daripada wanita. Sebagai aturan, penyakit ini mulai terwujud pada tahun-tahun pertama atau bahkan berbulan-bulan kehidupan. Orang tua dari anak-anak yang sakit biasanya menghubungkan onset penyakit ini dengan riwayat pneumonia atau penyakit pernapasan virus.

Untuk pasien dengan bronkiektasis, keluhan utama berikut khas:

Batuk dengan pemisahan dahak purulen dengan bau tak sedap yang tidak enak. Lendir tenggorokannya cukup mudah, dengan mulut penuh. Jumlah dahak terbanyak diberikan di pagi hari, dan juga jika pasien menempati posisi tertentu ("drainase posisi"). Jika bronkiektasis terletak di bagian bawah paru kanan (ini adalah lokalisasi yang paling sering terjadi), maka jumlah sputum terbesar mendekati posisi pasien di sisi kiri dengan kepala dan kepala yang diturunkan diturunkan ("tergantung dari tempat tidur"); Saat dilokalisasi di bagian bawah paru kiri - pada posisi yang sama, namun di sisi kanan. Jika bronkiektasis terletak di bagian atas paru-paru, dahak paling mudah membersihkan tenggorokan pada posisi duduk semi-duduk pasien. Jumlah dahak juga terpengaruh sampai batas tertentu dengan bentuk bronkiektasis. Lebih mudah dan lebih banyak dahak hilang dengan bronkiektasis berbentuk silinder. Dengan bronkiektasis berbentuk saccular dan spindle, dahak seringkali sulit dipisahkan.

Jumlah sputum harian adalah 20 sampai 500 ml atau lebih. Pada periode remisi jumlah sputum jauh lebih sedikit dibandingkan dengan fase eksaserbasi. Pada beberapa pasien pada periode remisi, dahak bahkan mungkin tidak terpisah. Ciri khas sputum adalah pembagiannya menjadi dua lapisan: lapisan atas - dalam bentuk cairan tembus pandang kental dengan campuran sejumlah besar lendir; yang lebih rendah seluruhnya terdiri dari sedimen purulen, yang volumenya lebih besar, semakin intens proses peradangan purulen pada bronkiektasis;

Hemoptisis - terjadi pada 25-34% pasien, kadang-kadang perdarahan pulmonal banyak, yang sumbernya adalah arteri bronkial. Biasanya hemoptisis muncul atau menjadi lebih terasa pada periode eksaserbasi penyakit dan selama aktivitas fisik yang intens. Ada kasus hemoptisis pada wanita saat menstruasi.

Pada beberapa pasien, hemoptisis mungkin satu-satunya manifestasi klinis penyakit - dengan apa yang disebut "bronkiektasis kering." Dengan bentuk penyakit bronki membesar ini tidak ada supurasi;

Napas tersengal - adalah manifestasi khas bronkiektasis. Hal ini diamati pada 30-35% pasien terutama dengan aktivitas fisik dan disebabkan oleh bronkitis obstruktif kronis bersamaan dan perkembangan emfisema. Dyspnea sedikit memprihatinkan pasien pada awal penyakit dan menjadi jauh lebih terasa saat berkembang, juga selama eksaserbasinya;

Nyeri di dada - tidak wajib dan bukan tanda reguler bronkiektasis, namun sering mengganggu pasien. Mereka disebabkan oleh keterlibatan pleura dalam proses patologis dan tampak lebih sering pada periode eksaserbasi. Ciri khas adalah meningkatnya rasa sakit saat inspirasi;

Kenaikan suhu tubuh diamati pada pasien biasanya pada periode eksaserbasi penyakit, terutama dengan bronkiektasis berat. Suhu tubuh sering naik ke angka subfebrile, namun peningkatan yang lebih terasa adalah mungkin. Setelah batuk sejumlah besar dahak purulen, suhu tubuh berkurang secara signifikan. Pada fase remisi, suhu tubuh normal;

Kelemahan umum, penurunan efisiensi dan nafsu makan, berkeringat - keluhan ini merupakan refleksi dari sindrom intoksikasi, biasanya khawatir dengan pasien pada fase akut penyakit ini dan terutama karakteristik pasien yang batuk sejumlah besar dahak purulen dengan bau tak sedap yang tidak enak.

Pada survei eksternal terhadap pasien tanda-tanda karakteristik penyakit berikut ini terungkap:

• keterbelakangan anak dalam perkembangan fisik dan seksual, lebih banyak karakteristik anak-anak yang sakit pada anak usia dini dan yang memiliki bentuk penyakit parah;
• Hipotrofi otot dan penurunan kekuatan otot, penurunan berat badan diamati pada anak-anak dan orang dewasa, terutama dengan adanya penyakit yang panjang dan keracunan yang signifikan;
• Perubahan pada terminal falang jari (kurang sering - tungkai) dalam bentuk tongkat timpani, kuku - dalam bentuk jam pasir - terdeteksi dengan jalur bronkiektasis yang panjang, namun bukan tanda wajib;
• Sianosis - muncul dengan perkembangan gagal jantung paru atau paru pada pasien berat;
• Kelelahan dada saat bernafas di sisi lesi, dan dengan perkembangan emfisema - pandangan "laras seperti" pada dada.

Klasifikasi bronkiektasis

Dengan bentuk yang ringan, 1-2 eksaserbasi terjadi sepanjang tahun, remisi jangka panjang, selama pasien remisi merasa hampir sehat dan berfungsi penuh.

Bila bentuk keparahan rata-rata dari eksaserbasi penyakit ini lebih sering dan berkepanjangan, sekitar 50-100 ml dahak dilepaskan per hari. Pada fase remisi, batuk terus berlanjut, dan 50-100 ml dahak sehari juga terpisah. Pelanggaran moderat fungsi pernafasan, toleransi terhadap olahraga dan penurunan kinerja.

Bentuk parah ditandai dengan eksaserbasi yang sering dan berkepanjangan, disertai dengan kenaikan suhu tubuh, pelepasan lebih dari 200 ml dahak, seringkali dengan bau busuk, pasien kehilangan kapasitas kerjanya. Remisi berumur pendek, hanya setelah perawatan berkepanjangan. Pasien tetap cacat dan selama remisi.

Dengan bentuk bronchoectatic yang rumit, berbagai komplikasi dilekatkan pada tanda-tanda karakteristik bentuk parah: jantung paru, gagal jantung pulmonal, amyloidosis pada ginjal, distrofi miokard, hemoptisis, dll.

Klasifikasi bronkiektasis.

Bentuk bronkiektasis bronkiektasis)	Klinis saja (bentuk penyakitnya)	Fase penyakitnya	Prevalensi prosesnya
Silinder Suci Berbentuk spindel Campuran	Bentuk cahaya Bentuk sedang Formulir Berat Bentuknya rumit	Eksaserbasi Remisi	Bronkiektasis unilateral Bronkiektasis bilateral Indikasi lokasi bronkiektasis menurut segmen

[1], [2], [3], [4], [5], [6]