Periode pertama yang berat

Haid pertama yang deras bukan hanya menjadi masalah bagi wanita dewasa, tetapi juga sering kali bagi gadis-gadis muda, yang membuat mereka khawatir tentang kesehatan dan kesejahteraan umum mereka. Diagnosis kondisi seperti itu tidaklah sulit, tetapi menentukan penyebabnya terkadang merupakan tugas yang sulit, meskipun perlu. Penting untuk menentukan asal mula patologi semacam itu, dan baru kemudian berbicara tentang pengobatan.

Epidemiologi

Epidemiologi masalah ini sedemikian rupa sehingga masalah gangguan siklus menstruasi menempati urutan pertama di antara semua penyakit ginekologi. Periode menstruasi pertama yang berat menjadi masalah bagi lebih dari 78% gadis yang sedang dalam perjalanan untuk mendapatkan siklus menstruasi yang normal. Alasannya dalam 90% kasus justru ketidakseimbangan fisiologis, yang berlalu seiring waktu, dan hanya 10% kasus periode menstruasi pertama yang berat disebabkan oleh patologi organik yang memerlukan perawatan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Penyebab periode pertama yang berat

Klinik menstruasi pertama yang berat memiliki perkembangan yang cepat dan konsekuensi yang serius, oleh karena itu, bagian integral dari pengobatan adalah mengidentifikasi penyebabnya. Di antara semua kemungkinan penyebab, perlu untuk mempertimbangkan, pertama-tama, usia wanita, dan baru kemudian memikirkan kisaran semua faktor yang mungkin.

Ketika seorang gadis pertama kali mendapatkan menstruasi, itu adalah awal dari periode reproduksi. Kemudian gadis itu menjadi wanita muda dan bisa hamil. Selama periode ini, latar belakang hormonal gadis itu berubah sedemikian rupa sehingga fase siklus hormonal terbentuk. Pada fase pertama, jumlah hormon perangsang folikel dari kelenjar pituitari meningkat, yang memengaruhi ovarium. Dengan demikian, folikel pertama tumbuh di ovarium gadis itu. Ini berlangsung selama empat belas hari, dan kemudian jumlah hormon ini secara bertahap berkurang dan kadar hormon luteinisasi meningkat. Konsentrasi hormon inilah yang menyebabkan ovulasi. Dalam hal ini, folikel ovarium pecah dan sel telur keluar darinya. Bersamaan dengan proses ini, perubahan terjadi di rahim di bawah pengaruh hormon lain. Ovarium dan kelenjar adrenal mengeluarkan hormon seks - gestagens dan estrogen. Pada fase pertama, estrogen mendominasi, yang merangsang perkembangan lapisan fungsional endometrium rahim, dan pada fase kedua, progesteron mendominasi. Ketika jumlah hormon luteinisasi dan progesteron menurun menjelang akhir fase kedua, menstruasi pertama terjadi.

Sering kali, penyebab menstruasi pertama yang banyak pada wanita usia subur adalah keguguran atau abortus yang baru saja terjadi. Setelah keguguran, endometrium dipulihkan dengan sejumlah besar sel, yang merupakan faktor risiko terjadinya perdarahan lebih lanjut.

Di antara kemungkinan penyebab lain dari menstruasi berat pada wanita, perlu disebutkan formasi jinak, seperti miom, yang dapat memberikan gambaran klinis menstruasi berat.

Penyakit radang rahim berkontribusi terhadap pembentukan sel-sel jaringan ikat bersama dengan sel-sel epitel, yang juga dapat menjadi penyebab menstruasi berat. Jika peradangan terjadi pada ovarium, sintesis dan rasio normal hormon seks estrogen dan progesteron terganggu, yang pada gilirannya menyebabkan terganggunya sintesis epitel rahim - yang juga dapat menjadi penyebab menstruasi berat di masa mendatang.

Periode menstruasi yang berat sangat umum terjadi pada wanita usia menopause. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh wanita secara bertahap menua, ovarium kehilangan fungsinya dan jumlah estrogen menurun. Ketika fenomena tersebut terjadi secara tiba-tiba, kelebihan estrogen dapat memberikan gambaran klinis periode menstruasi yang berat. Sering terjadi bahwa setelah beberapa tahun menopause, misalnya, jika tidak ada menstruasi selama lima tahun, ada keluarnya darah yang banyak seperti menstruasi pertama. Ini adalah tanda yang sangat buruk dan penyebabnya mungkin kanker rahim. Ini harus diberi perhatian khusus dan patologi ini harus disingkirkan terlebih dahulu.

Ketika berbicara tentang penyebab menstruasi pertama yang berat, penting untuk menekankan bahwa penyebabnya bisa banyak. Oleh karena itu, perlu untuk membatasi diri tidak hanya pada manifestasi klinis, tetapi juga pada usia wanita, yang secara langsung memengaruhi penyebab patologi ini.

[ 8 ], [ 9 ]

Faktor risiko

Ketika berbicara tentang penyebab menstruasi pertama yang berat pada wanita, perlu diperhatikan secara khusus faktor risiko yang mungkin terjadi. Di antara faktor risiko patologi tersebut, berikut ini dapat dibedakan:

• penyakit radang kronis pada ovarium;
• intervensi bedah pada rahim atau ovarium;
• fibroid rahim;
• lebih dari lima kelahiran dalam anamnesis dengan jarak di antara mereka kurang dari tiga tahun;
• keguguran atau aborsi baru-baru ini.

Faktor risiko tersebut meningkatkan kemungkinan komplikasi dan gangguan siklus di masa mendatang. Penyebab munculnya menstruasi pertama yang berat, misalnya setelah melahirkan, dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon. Setelah melahirkan anak, tubuh wanita mengeluarkan sejumlah besar hormon prolaktin, yang mendorong laktasi. Fungsi keduanya adalah untuk menunda perkembangan sel telur berikutnya, sehingga ibu menyusui tidak mengalami menstruasi setidaknya selama enam bulan setelah melahirkan. Kondisi ini hanya terjadi jika wanita menyusui anak secara aktif dan interval antara menyusui tidak lebih dari tiga jam. Kemudian prolaktin disekresikan secara aktif dan jumlahnya yang konstan menunda timbulnya menstruasi. Saat anak berusia enam bulan, ia lebih jarang menyusui dan prolaktin disekresikan lebih sedikit - ini mengarah pada fakta bahwa menstruasi pertama dapat terjadi. Mereka seharusnya terbentuk dengan siklus pertama, tetapi ada beberapa masalah. Penyebab menstruasi pertama yang berat setelah melahirkan mungkin adalah kurangnya prolaktin atau progesteron. Jika seorang wanita tidak memiliki ASI dan tidak menyusui, maka menstruasi dapat dimulai beberapa saat setelah melahirkan dan akan menjadi berat. Alasannya justru karena kekurangan prolaktin. Bagian selaput dan jaringan janin, serta lapisan fungsional endometrium, dapat diekspresikan dengan kuat, yang akan menjadi alasan keluarnya cairan yang banyak. Jika persalinan dipersulit oleh pendarahan atau retensi selaput ketuban, atau setelah operasi caesar - maka ini bisa menjadi alasan menstruasi pertama yang banyak, karena sebagai respons terhadap kerusakan endometrium, tubuh melindungi dirinya sendiri dan lapisan fungsional epitel uterus meningkat.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenesis

Patogenesis perkembangan periode pertama yang berat pada anak perempuan dikaitkan dengan latar belakang hormonal. Ketika semua proses hormonal yang kompleks pada seorang anak perempuan belum terbentuk, tidak ada keseimbangan hormon yang mengatur fase-fase siklus menstruasi. Sebagai aturan, anak perempuan memiliki estrogen yang dominan dan ada kekurangan hormon luteinisasi. Oleh karena itu, selama menstruasi pertama, kelebihan estrogen merangsang pertumbuhan endometrium yang tebal. Konsekuensi dari ini adalah menstruasi pertama yang panjang. Dalam kondisi normal, durasi menstruasi adalah dari tiga hingga lima hari, ini terjadi pada wanita dengan siklus yang mapan. Namun pada anak perempuan, periode pertama yang berat adalah kejadian umum, yang dapat dianggap fisiologis untuk beberapa siklus berturut-turut. Oleh karena itu, alasan utama periode pertama yang berat pada anak perempuan dapat dianggap ketidakseimbangan hormon.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Gejala periode pertama yang berat

Tanda-tanda pertama menstruasi pertama yang berat dapat disebabkan oleh volume darah yang hilang. Bagaimanapun, dalam kondisi normal, tubuh wanita beradaptasi dengan kehilangan darah bulanan dan jumlah unsur yang terbentuk serta bagian cair dari darah dengan cepat dipulihkan. Namun dengan menstruasi pertama yang berat, terutama pada gadis dengan bentuk tubuh asthenik, gejala pertama kehilangan darah dapat berupa hilangnya kesadaran. Hal ini terjadi karena jumlah darah yang bersirkulasi dalam tubuh berkurang dan tekanan darah menurun. Pada saat yang sama, terjadi kekurangan oksigen untuk otak, yang dimanifestasikan dengan pingsan.

Gejala lain yang mungkin terjadi juga terkait dengan kehilangan darah. Pusing, lemas, lesu, sakit kepala, dan jantung berdebar-debar. Terkadang gejala-gejala ini dapat disertai dengan mual, kehilangan nafsu makan, dan wajah pucat. Semua ini berkembang karena kekurangan oksigen untuk semua sel tubuh, yang akhirnya menyebabkan organ-organ internal menderita. Jika periode menstruasi yang berat tersebut berulang lebih dari sekali, maka anemia pun terjadi.

Haid pertama yang banyak setelah melahirkan bisa jadi normal jika hanya terjadi satu kali, dan setelah itu siklusnya akan kembali normal. Jika keputihan seperti itu sudah berlangsung selama beberapa bulan dan menyebabkan masalah kesehatan yang serius, maka Anda harus memerhatikannya. Dalam kasus ini, mungkin ada gejala tidak hanya pusing, pucat, kelelahan, tetapi juga peningkatan suhu, nyeri pada kelenjar susu atau gangguan laktasi. Maka Anda harus memikirkan kemungkinan adanya sisa-sisa selaput di rahim setelah melahirkan dan melakukan pemeriksaan. Jika menstruasi pertama setelah melahirkan pertama kali muncul setelah enam bulan, dan jumlahnya banyak selama satu atau dua kali, maka fenomena ini dianggap sebagai pembentukan siklus menstruasi yang normal.

Haid pertama yang banyak setelah operasi caesar lebih umum terjadi daripada setelah melahirkan normal, karena ada gangguan pada integritas endometrium. Lagi pula, bersama dengan selaput janin, ada kemungkinan lapisan endometrium yang lebih dalam juga ikut terangkat, dan pemulihannya membutuhkan waktu lebih lama.

Haid pertama yang deras setelah keguguran atau aborsi juga dikaitkan dengan gangguan pada struktur normal lapisan fungsional rahim. Menstruasi yang deras dapat dianggap normal jika muncul beberapa saat setelah keguguran. Hal ini menandakan tubuh melindungi dirinya sendiri dan membuang semua hal yang tidak diperlukan. Dalam kasus ini, seorang wanita mungkin merasakan sedikit malaise, nyeri perut ringan, khas untuk menstruasi, dan tidak ada gejala lain. Suhu tubuh seharusnya normal, dan siklus seharusnya kembali normal pada bulan berikutnya.

Jika periode menstruasi yang berat disertai dengan peningkatan suhu dan gejala keracunan, maka seseorang dapat mencurigai adanya penyakit radang rahim. Endometritis atau parametritis sering kali memiliki etiologi pascapersalinan, tetapi tetap saja, hal itu disertai dengan keluarnya darah dari vagina, yang dapat disalahartikan oleh wanita sebagai menstruasi. Keputihan tersebut memiliki bau yang tidak sedap dan dapat bercampur dengan nanah.

Fibroid uterus merupakan penyakit yang ditandai dengan terbentuknya jaringan ikat di antara lapisan otot uterus. Sel-sel ini tumbuh sangat cepat dan dapat berlokasi di dalam uterus maupun di membran serosa. Jika fibroid bersifat nodular, maka nodus tersebut berlokasi di dalam saluran uterus dan seringkali gejalanya berupa perdarahan, yang mirip dengan menstruasi berat. Oleh karena itu, penting untuk melakukan diagnosis banding dengan gejala-gejala tersebut.

Endometriosis adalah patologi di mana fokus endometrium masuk ke ovarium, vagina, atau saluran serviks, dan pada saat yang sama fokus ini mengeluarkan darah di bawah pengaruh hormon. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk menstruasi berat, yang juga disertai dengan rasa sakit yang parah. Menstruasi seperti itu berlangsung sekitar satu atau dua minggu dan menyebabkan anemia pada wanita.

Jika seorang wanita usia menopause mengalami keputihan berdarah yang banyak, penyebabnya mungkin kanker endometrium. Keputihan berdarah tersebut sering kali bersifat kontak dan dapat disertai dengan gejala lain - penurunan berat badan, nyeri atau perasaan berat di perut, gangguan pencernaan atau sakit perut. Dalam kasus apa pun, pertama-tama Anda harus menyingkirkan neoplasma, dan baru kemudian mencari penyebab lebih lanjut.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dari periode menstruasi pertama yang berat bisa sangat serius. Paling sering, anemia pasca hemoragik terjadi, yang mengganggu fungsi jantung, pembuluh darah, dan organ internal lainnya. Ini lebih umum terjadi pada gadis-gadis muda karena regulasi hormonal yang tidak memadai. Jika periode menstruasi yang berat disebabkan oleh penyakit inflamasi, komplikasi dapat terjadi dalam bentuk proses yang menyebar ke panggul kecil dan perkembangan peritonitis. Komplikasi yang dapat terjadi dengan latar belakang endometriosis adalah pendarahan rahim dan, di masa mendatang, keganasan fokus ini mungkin terjadi.

Fibroid uterus, yang merupakan penyebab menstruasi berat, mungkin merupakan konsekuensi dari perkembangan nekrosis nodus miomatosa atau peradangannya. Jika keluarnya darah setelah aborsi atau keguguran, maka ada kemungkinan berkembangnya hematometra atau komplikasi lain yang mengancam masalah dengan konsepsi anak dan kehamilan di masa mendatang. Komplikasi semacam itu tidak semuanya, tetapi pentingnya komplikasi tersebut bagi kesehatan wanita menekankan perlunya diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostik periode pertama yang berat

Diagnosis menstruasi pertama yang berat harus dimulai pada tahap pengumpulan anamnesis. Perlu diketahui secara pasti siklus wanita tersebut, berapa lama keputihan ini berlangsung, bagaimana pengaruhnya terhadap kesehatannya, dan apakah ada intervensi bedah. Perlu diperkirakan secara kasar volume kemungkinan kehilangan darah dan kemudian dilanjutkan dengan pemeriksaan eksternal.

Jika seorang gadis datang kepada kami, maka Anda perlu memperhatikan perkembangan karakteristik seksual sekunder dalam dirinya, karena ini mencirikan latar belakang hormonal gadis itu. Jika tidak ada karakteristik seksual sekunder dengan latar belakang timbulnya menstruasi, maka ini mungkin menunjukkan ketidakseimbangan hormon, maka Anda perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi anak. Jika ada gejala menstruasi berat dengan latar belakang kesehatan gadis itu yang baik, maka kemungkinan besar ini adalah fenomena normal dan Anda perlu melakukan tes untuk menyingkirkan patologi organik.

Anemia juga dapat didiagnosis berdasarkan tanda-tanda eksternal - kulit dan selaput lendir pucat, sklera biru, takikardia, dan murmur sistolik di apeks selama auskultasi jantung. Tanda-tanda diagnostik ini muncul bahkan pada anemia berat, ketika menstruasi berat berlanjut selama beberapa bulan. Terkadang, dengan kehilangan banyak darah, mungkin ada gejala tekanan darah rendah dan pingsan.

Seorang wanita dewasa harus diperiksa di kursi. Banyak patologi dapat dideteksi selama pemeriksaan vagina dan pemeriksaan di cermin. Fibroid uterus menyebabkan penebalan dinding uterus, imobilitasnya, atau nodus yang signifikan di rongganya. Hanya dengan bantuan pemeriksaan rutin, fibroid dapat disingkirkan. Endometriosis juga dapat terlihat pada serviks dalam bentuk bintik-bintik cokelat yang berdarah.

Jika periode pertama yang berat terjadi setelah aborsi atau keguguran, hal ini mungkin disebabkan oleh retensi selaput ketuban. Hal ini dapat dilihat selama pemeriksaan vagina, dan kuretase diagnostik rongga rahim dapat dilakukan secara paralel. Ini adalah metode diagnostik wajib tepat ketika patologi ini dicurigai. Jika gejala periode pertama yang berat muncul pada wanita usia klimakterik, maka isi rahim harus dikirim untuk pemeriksaan histologis guna menyingkirkan proses ganas.

Tes yang memungkinkan Anda menentukan tingkat kehilangan darah dan kemungkinan tindakan pengobatan adalah, pertama-tama, tes darah terperinci. Menentukan jumlah hemoglobin, sel darah merah, dan indeks warna memungkinkan Anda menentukan tingkat anemia. Tingkat pertama ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin di bawah 110 g/l, yang kedua - di bawah 90 g/l, yang ketiga - di bawah 70 g/l, dan yang keempat - kurang dari 50 g/l, yang merupakan kondisi yang sangat berbahaya.

Jika menstruasi pertama seorang gadis berat, maka untuk tujuan diagnosis banding, tes dilakukan untuk menentukan hormon seks.

Diagnostik instrumental untuk periode menstruasi yang berat sangat penting untuk mengidentifikasi penyebabnya. Metode diagnostik yang paling informatif dalam ginekologi dianggap sebagai USG transvaginal. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan ketebalan endometrium, kondisi ovarium dan folikel, keberadaan struktur tambahan dalam rongga rahim, dan Anda juga dapat secara akurat menentukan fibroid, ukurannya atau fenomena lain dalam bentuk fokus endometriosis. Jika USG dilakukan pada seorang gadis muda, maka seringkali tidak ada patologi yang dapat dideteksi, maka perlu dilakukan skrining hormonal.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding pada anak perempuan harus dilakukan terutama antara menstruasi pertama yang fisiologis dan perdarahan uterus disfungsional. Patologi yang terakhir sering menjadi penyebab perdarahan uterus pada anak perempuan muda, yang penyebabnya adalah ketidakcukupan fase luteal kedua. Dalam kasus ini, kekurangan hormon luteinisasi menyebabkan fakta bahwa menstruasi tidak berakhir dan perdarahan menjadi signifikan. Oleh karena itu, pada anak perempuan muda, penentuan hormon seks harus dimasukkan dalam program diagnostik untuk menyingkirkan patologi tersebut.

Diagnosis banding juga perlu dilakukan antara periode menstruasi yang berat dan keguguran yang sedang berlangsung. Titik diagnosis utama di sini adalah adanya kehamilan atau menstruasi yang tertunda, sedangkan dengan periode menstruasi yang berat, siklusnya tidak terganggu. Untuk tujuan diagnosis banding fibroid atau endometriosis, perlu dilakukan USG, yang memungkinkan untuk menyingkirkan satu atau beberapa patologi lainnya.

Oleh karena itu, program diagnostik harus seinformatif mungkin, dengan mempertimbangkan usia dan kondisi pasien.

Pengobatan periode pertama yang berat

Obat-obatan yang digunakan untuk patologi ini dapat dibagi menjadi pertolongan darurat dan terapi jangka panjang. Jika volume kehilangan darah sedemikian rupa sehingga kadar hemoglobin kurang dari 70, yaitu anemia derajat ketiga, maka ini merupakan indikasi untuk transfusi darah. Kondisi seperti itu sering berkembang dengan latar belakang kehilangan darah akut. Tetapi jika menstruasi berat selama beberapa hari, maka ini mungkin sesuai dengan anemia derajat pertama atau kedua, maka agen hemostatik digunakan. Di masa mendatang, untuk mempertahankan latar belakang hormonal, yang akan memungkinkan normalisasi menstruasi, penggantian atau terapi hormonal tambahan diresepkan selama beberapa bulan dengan penghentian obat secara bertahap.

1. Etamzilat adalah obat dari golongan agen hemostatik sistemik yang dapat digunakan untuk menghentikan menstruasi berat. Obat ini memiliki efek dominan pada sel trombosit dan kapiler, yang membantu mengaktifkan hubungan vaskular-trombosit untuk menghentikan pendarahan. Metode penggunaan obat untuk menghentikan pendarahan adalah intravena, yang mempercepat efek obat. Dosis obat adalah 10 miligram per kilogram, rata-rata, satu ampul digunakan tiga atau empat kali sehari. Efek samping yang mungkin terjadi berupa penyakit kuning, ruam, gatal-gatal pada kulit, rasa panas di wajah dan penurunan tekanan. Tindakan pencegahan - gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan asma dan varises.
2. Asam aminokaproat merupakan agen hemostasis sistemik yang bekerja dengan menghambat fibrinolisis. Obat ini dapat digunakan untuk mengatasi keputihan yang banyak, terutama untuk menghentikan perdarahan tersebut dengan cepat. Cara pemberian obat ini adalah melalui infus intravena. Dosis 100 mililiter larutan selama satu jam pertama, kemudian di bawah pengawasan kondisi dan tes darah. Efek samping asam aminokaproat adalah gangguan irama jantung, sakit kepala, tinitus, trombosis, hidung tersumbat, pusing, kejang. Tindakan pencegahan - jika terdapat darah dalam urin, gunakan obat ini dengan hati-hati, karena dapat menyebabkan anuria lebih lanjut.
3. Penggunaan antibiotik pada wanita yang sedang menstruasi berat dianggap wajar karena konsekuensi dari kehilangan darah dapat berupa penurunan kekebalan lokal dan perkembangan penyakit infeksi yang kompleks. Antibiotik spektrum luas lebih disukai.

Ceftriaxone adalah antibiotik beta-laktam generasi ketiga, yang sangat efektif terhadap flora gram positif dan gram negatif. Obat ini memiliki efek bakterisida terhadap kemungkinan patogen anaerobik, sehingga dapat digunakan untuk tujuan profilaksis dalam ginekologi. Dosis obat adalah 200 miligram dua kali sehari, dengan mempertimbangkan pemberian profilaksis, setidaknya selama lima hari. Efek samping mungkin terjadi jika mengenai lambung - kolitis atau disbakteriosis berkembang, yang dimanifestasikan oleh kembung, gangguan tinja. Tindakan pencegahan - obat tidak dapat digunakan jika Anda alergi terhadap antibiotik penisilin, serta dengan defisiensi enzim bawaan.

1. Femoston adalah obat hormonal gabungan yang mencakup estradiol (analog estrogen alami) dan didrogesteron (analog progesteron). Obat ini memungkinkan Anda untuk mengontrol kadar hormon, dan jika terjadi pendarahan yang disebabkan oleh kekurangannya, obat ini memungkinkan Anda untuk membangun siklus normal. Estrogen berkontribusi pada pembentukan lapisan normal endometrium, dan aksi progesteron memungkinkan penolakan epitel dimulai tepat waktu. Metode penggunaan obat dalam bentuk tablet sepanjang siklus. Dosis obat adalah satu tablet setiap hari di bawah kendali keputihan rahim, dosis hormon dapat berubah. Efek sampingnya adalah pusing, kantuk, nyeri pada kelenjar susu, gatal-gatal pada kulit, muntah, retensi cairan dengan pembentukan edema. Tindakan pencegahan - penting untuk memantau dosis obat dan efek dari dosis ini.
2. Lindinet adalah agen hormonal kompleks, yang meliputi etinil estradiol dan gestoden - analog estrogen dan progesteron. Tindakan obat ini terkait dengan pengaturan siklus dan normalisasi kadar hormon. Metode pemberian obat ini dalam bentuk tablet dengan dosis 20 atau 30 miligram. Pengobatan selama 21 hari dengan pemilihan dosis secara individual. Efek samping - nyeri di perut bagian bawah, keluarnya darah dari vagina, pembengkakan payudara, reaksi alergi pada kulit.

Vitamin dapat digunakan dalam pengobatan kompleks untuk mempercepat pemulihan tubuh. Preferensi diberikan pada sediaan yang mengandung vitamin C, P, A, serta produk vitamin gabungan. Pada anemia pasca hemoragik kronis, yang disebabkan oleh menstruasi yang berat, sering kali perlu menggunakan sediaan zat besi untuk memperbaiki kondisi tersebut - Feritin, Transferin, Maltofer. Untuk pengobatan, Anda perlu menggunakan satu dosis selama sebulan, dan kemudian dosis profilaksis selama tiga bulan.

Perawatan fisioterapi hanya dapat digunakan selama masa remisi.

Obat tradisional untuk mengatasi menstruasi pertama yang berat

Metode pengobatan tradisional sangat efektif dalam menghentikan pendarahan rahim, dan banyak herbal memiliki efek tonik dan menormalkan keseimbangan hormon.

1. Jus bit merupakan obat yang sangat baik untuk mengatasi anemia, karena dapat mengencangkan pembuluh darah rahim dan meningkatkan sirkulasi darah. Infus bit dapat digunakan bahkan selama pendarahan hebat. Untuk melakukannya, peras satu liter jus bit dan tambahkan seratus gram madu. Kemudian tambahkan dua puluh gram ragi kering dan biarkan larutan ini selama tiga hingga lima hari. Dosis - minum setengah gelas jus di pagi dan sore hari.
2. Agen hemostatik yang baik adalah infus lada laut. Untuk infus obat, Anda perlu mengambil akar lada laut, rendam selama dua puluh menit dalam air panas dan buat tampon dari infus tersebut. Anda perlu memasukkannya dengan hati-hati ke dalam vagina selama lima belas menit, hanya jika tidak ada pendarahan yang nyata, lebih baik setelah menstruasi yang deras.
3. Kompres dingin pada perut bagian bawah meredakan nyeri, kejang, dan mengurangi pendarahan. Untuk melakukannya, ambil infus daun blueberry, basahi perban yang dilipat menjadi beberapa lapisan, dan tempelkan pada perut bagian bawah. Setelah beberapa menit, lepaskan kompres dan tempelkan dingin.
4. Teh yang terbuat dari viburnum, gooseberry dan lemon sangat baik untuk mengembalikan volume darah yang hilang dan merangsang pembentukan unsur-unsur darah.

Pemanfaatan tanaman herbal sangat berkhasiat bukan hanya dalam hal menghentikan pendarahan, tetapi juga mengembalikan kekencangan pembuluh darah, susunan syaraf, dan sistem peredaran darah.

1. Untuk menyiapkan teh obat yang memiliki khasiat hemostatik, Anda perlu mengambil 50 gram jelatang dan milk thistle dalam jumlah yang sama, rebus dengan api kecil selama lima hingga sepuluh menit, lalu saring. Anda perlu minum teh ini lima kali sehari, setengah cangkir setiap kali, pada periode akut Anda dapat minum lebih banyak.
2. Infus akar arnica, tali, dan kulit kayu ek sangat efektif dalam mengobati pendarahan rahim dan gangguan hormonal lainnya. Untuk menyiapkan teh obat, ambil sepuluh gram kulit kayu dan akar arnica, tuangkan setengah liter air, lalu setelah diinfus selama dua puluh menit, saring dan minum. Dosis - sekitar satu liter teh harus diminum per hari, dengan memperhatikan kondisi umum.
3. Parsnip adalah tanaman yang menormalkan kadar hormon dan meningkatkan sirkulasi darah di rahim, serta mengatur konduksi saraf. Untuk menyiapkan teh obat, Anda perlu mengambil 50 gram akar parsnip, rebus dengan api kecil selama lima hingga sepuluh menit, lalu saring. Anda perlu minum teh ini tiga kali sehari, satu sendok teh setelah keluarnya darah.
4. Bubuk dari buah adas manis sangat membantu mengatasi perdarahan uterus disfungsional karena efeknya pada ovarium. Untuk infus obat, ambil 100 gram buah adas manis, buat bubuk darinya, tambahkan segelas madu cair dan minum satu sendok teh tiga kali sehari.

Pengobatan homeopati banyak digunakan untuk mengobati patologi semacam itu karena kemungkinan penggunaan jangka panjang dan bahaya yang minimal. Selain itu, pengobatan homeopati dapat digunakan secara selektif sesuai dengan gejala utamanya.

1. Lachesis compositum adalah obat homeopati yang digunakan untuk mengatasi menstruasi pertama yang berat pada anak perempuan, disertai dengan nyeri perut yang bersifat menarik, terutama bila menjalar ke daerah pinggang. Dosis untuk kasus primer adalah empat tetes pada pagi dan sore hari, dan jika ini bukan patologi pertama, maka dosis yang sama dapat diminum tiga kali. Pengobatan dapat dimulai saat menstruasi dengan dosis tiga tetes, dan kemudian selama bulan pertama minum delapan tetes. Tindakan pencegahan - tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini pada wanita gemuk dengan hipertensi arteri. Efek samping jarang terjadi, reaksi alergi pada kulit mungkin terjadi.
2. Plumbum adalah sediaan homeopati anorganik. Obat ini digunakan untuk mengobati pendarahan rahim disertai sakit kepala dan pusing yang parah. Cara penggunaan sediaan tergantung pada bentuknya. Dosis untuk obat tetes adalah satu tetes per sepuluh kilogram berat badan, dan untuk kapsul - dua kapsul tiga kali sehari. Efek samping yang mungkin terjadi berupa hiperemia pada kulit tangan dan kaki, serta rasa panas. Tindakan pencegahan - jangan gunakan bersamaan dengan antispasmodik.
3. Adonis vernalis adalah obat homeopati yang berasal dari bahan organik. Obat ini memiliki efek regenerasi, meningkatkan sirkulasi darah lokal di rahim dan menormalkan tonus ovarium karena efeknya pada ujung saraf. Cara penggunaan obat - dua tetes harus diminum setiap pagi, di bawah kendali detak jantung - jika terjadi takikardia, dosisnya dapat dikurangi. Tidak ada efek samping yang teridentifikasi. Tindakan pencegahan - jangan diminum jika Anda alergi terhadap serbuk sari tanaman.
4. Echinacea adalah obat homeopati yang berasal dari tumbuhan alami. Tumbuhan ini terutama merupakan obat sistemik untuk meningkatkan sirkulasi darah, karena tumbuhan ini merangsang sistem saraf dan pembuluh darah, yang meningkatkan tekanan darah. Oleh karena itu, penggunaan obat ini dianjurkan bagi anak perempuan dan wanita dengan bentuk tubuh asthenik, yang rentan terhadap pingsan dan tekanan darah rendah. Cara penggunaan obat ini adalah dengan menggunakan larutan homeopati dalam ampul, melarutkannya dalam air bersih. Dosisnya adalah lima tetes per gelas air. Efek sampingnya bisa berupa tekanan darah tinggi, takikardia, insomnia. Gangguan tinja berupa diare sering terjadi. Tindakan pencegahan - jika terjadi hipertensi arteri, gunakan dengan hati-hati, di bawah kendali tekanan darah - jika meningkat, Anda perlu mengurangi dosis atau berhenti minum obat. Penerimaan dapat dilakukan pada periode akut menstruasi berat, dan selama periode remisi, penggunaan terus-menerus tidak dianjurkan.

Perawatan bedah untuk menstruasi pertama yang berat hanya dapat dilakukan jika penyebabnya adalah patologi akut yang mengancam kesehatan dan kehidupan wanita tersebut, dan juga jika ini adalah satu-satunya cara untuk menghentikan pendarahan. Jika penyebab menstruasi berat tersebut adalah nodus mioma, maka intervensi bedah dilakukan untuk mengangkat mioma nodular tersebut. Ruang lingkup operasi tergantung pada ukuran tumor dan dapat dilakukan secara transvaginal atau intra-abdominal. Jika penyebab keluarnya cairan yang berat tersebut adalah sisa-sisa plasenta setelah aborsi yang tidak tuntas atau keguguran, maka perawatan bedah wajib dilakukan - kuretase rongga rahim. Pada gadis-gadis muda, dengan pendarahan seperti itu, taktik menunggu digunakan; kuretase diagnostik sangat jarang dilakukan.

[ 40 ]

Pencegahan

Pencegahan munculnya periode pertama yang berat setelah melahirkan terdiri dari perawatan sistem reproduksi yang tepat, yang tidak hanya terdiri dari kebersihan, tetapi juga dalam pemberian ASI yang wajib. Bagaimanapun, pemberian ASI yang normal membantu menormalkan latar belakang hormonal dan mencegah perkembangan masalah seperti itu di masa mendatang. Mengenai alasan lain untuk periode yang berat, Anda perlu memantau siklus Anda dengan cermat, dan berkonsultasilah dengan dokter jika ada ketidakteraturan. Anda tidak boleh mengobati sendiri dan melakukan semua prosedur invasif atau penghentian kehamilan hanya di lembaga khusus. Para ibu harus memantau perkembangan anak perempuan mereka dan mengontrol pembentukan fungsi menstruasi mereka.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk penyelesaian yang baik dari aliran menstruasi yang berat adalah baik untuk pemulihan dan pencegahan komplikasi hanya jika jumlah perawatan medis yang diperlukan diberikan tepat waktu.

Menstruasi pertama yang berat merupakan patologi yang lebih sering terjadi daripada yang didiagnosis dan diobati dengan benar, yang berbahaya bagi kesehatan wanita dan fungsi reproduksinya. Konsekuensi dari keputihan tersebut tidak hanya anemia, tetapi juga masalah di masa mendatang dengan seluruh siklus, jadi Anda tidak boleh melewatkan pelanggaran tersebut. Jika ada sesuatu yang mengganggu Anda secara alami atau kondisi umum, sebaiknya konsultasikan dengan dokter.