Candida vulvovaginitis

Kandidiasis vulvovaginitis adalah salah satu patologi paling umum pada wanita usia reproduksi. Penyakit ini ditandai dengan proses inflamasi yang dipicu oleh berbagai spesies jamur dari genus Candida. Perawatan dilakukan sampai gejala patologis hilang.

Apakah kandida vulvovaginitis termasuk sariawan?

Kandidiasis vulvovaginitis atau sariawan adalah patologi yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan aktivitas flora jamur oportunistik Candida. Flora seperti itu biasanya terdapat pada jaringan mukosa tubuh manusia, namun proses inflamasi dan gejala patologis terkait terjadi ketika keseimbangan mikroflora vagina terganggu. [1]Hal ini disukai oleh penurunan kekebalan, berbagai penyakit menular, dan proses inflamasi lainnya. Masalahnya disertai sensasi tidak menyenangkan, muncul cairan patologis, ada bau tak sedap, dll. Candida vulvovaginitis adalah penyebab sekitar sepertiga kasus vulvovaginitis. [2].

Bedanya, sariawan bisa bermanifestasi tidak hanya dalam bentuk vulvovaginitis. Kandidiasis sering menyerang rongga mulut dan sistem saluran kemih, termasuk pada pria.

Hanya seorang spesialis yang dapat menentukan jenis penyakit dan membuat diagnosis yang benar setelah melakukan tindakan diagnostik yang tepat.

Epidemiologi

Kandidiasis vulvovaginitis selama bertahun-tahun telah menjadi pemimpin penyakit inflamasi ginekologi pada wanita selama bertahun-tahun. Frekuensi patologi cukup tinggi:

• setidaknya 75% wanita pernah menderita vulvovaginitis kandida setidaknya sekali dalam seumur hidup mereka;
• Setidaknya 50% wanita mengalami episode penyakit yang berulang;
• sekitar 8% sering mengalami kandidiasis vulvovaginal yang persisten.[3]

Dalam praktik umum, diyakini bahwa vulvovaginitis kandida menyebabkan 15-30% gejala proses inflamasi pada saluran genital bagian bawah. Oleh karena itu, penyakit ini dapat dikaitkan dengan penyakit ginekologi yang paling umum.

Hingga saat ini, terdapat deskripsi lebih dari 170 perwakilan keanekaragaman hayati flora jamur mirip ragi. Di antara mereka, sebagian besar - lebih dari 85% adalah Candida albicans.

Pengangkutan flora kandida tanpa gejala terjadi pada sekitar 18% pasien usia subur yang tidak hamil.

Penyebab Vulvovaginitis kandida

Diketahui bahwa flora jamur biasanya terdapat pada mikrobioma normal rongga mulut, vagina, usus besar. Di antara lebih dari satu setengah ratus varietas Candida yang diisolasi, hanya sembilan yang dianggap patogen bagi tubuh manusia. Sekitar 90% dari semua jenis infeksi jamur ragi yang ditemukan pada vagina pasien dengan vulvovaginitis kandida adalah Candida albicans. Lebih jarang, tapi masih terjadi Candida glabrata, tropicalis, parapsilosis. Gejala lesi ini biasanya tidak berbeda, meskipun agen penyebab vulvovaginitis kandida yang paling sering terbukti, Candida albicans, lebih jarang dikaitkan dengan bentuk penyakit yang persisten. Namun, Candida merupakan bagian dari flora normal pada banyak wanita dan terdeteksi pada 10% wanita tanpa gejala.[4]

Candida vulvovaginitis paling sering dimulai dengan latar belakang kekebalan yang rendah. Patogen mulai berkembang biak secara aktif, gejala pertama, ketidaknyamanan, keluarnya cairan muncul.[5]

Peningkatan infeksi jamur paling sering dikaitkan dengan:

• dengan stres;
• disbiosis umum, ketidakseimbangan diabetes;
• peradangan menular;
• dengan kehamilan, perubahan hormonal lainnya;
• dengan penggunaan obat penekan kekebalan dan antibiotik;
• dengan pola makan yang buruk, makan banyak yang manis-manis;
• dengan adanya penyakit kronis yang melemahkan pertahanan kekebalan tubuh;
• dengan kebersihan intim yang tidak memadai, seringnya penggunaan pembalut sintetis dan pakaian dalam berkualitas buruk.

Faktor risiko

Ada sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan vulvovaginitis, namun tidak berperan sebagai penyebab langsung dari proses patologis. Faktor-faktor tersebut meliputi:

• kepatuhan yang buruk terhadap aturan kebersihan intim, penggantian pakaian dalam dan bantalan penyerap sebelum waktunya;
• hubungan seksual bebas;
• Terjadinya ruam popok pada lipatan genitalia luar (misalnya obesitas);
• penyakit dermatologis (eksim, psoriasis);
• prolaps uterus, prolaps vagina;
• celah anal, patologi rektovaginal, wasir;
• Abses, bisul dan furunkel yang terletak di dekat alat kelamin;
• periode lonjakan hormonal yang intens, termasuk kehamilan;
• kemoterapi, terapi antibiotik, terapi hormon;
• terapi radiasi;
• berbagai penyakit kronis pada organ reproduksi;
• penurunan tajam dalam kekebalan, patologi infeksi yang berkepanjangan, proses tumor, operasi bedah.

Pasien dengan vulvovaginitis kandida berulang, yang didefinisikan sebagai 4 atau lebih episode vulvovaginitis kandida yang dikonfirmasi dengan kultur, mempunyai faktor genetik yang membuat mereka rentan terhadap infeksi jamur berulang. Faktor-faktor ini juga dapat menyebabkan kecenderungan reaksi hipersensitivitas Candida.[6]

Patogenesis

Kandidiasis vulvovaginitis adalah penyakit menular yang menyerang vulva dan vagina. Prosesnya dipicu oleh jamur mirip ragi yang termasuk dalam genus Candida. Penyakit ini menyerang wanita usia subur aktif dan anak perempuan atau wanita menopause.

Patogenesis perkembangan vulvovaginitis kandida cukup kompleks dan belum sepenuhnya dipahami. Strain Candida, yang terdeteksi pada pasien dengan penyakit ini atau pada pembawa infeksi jamur, memiliki parameter biokimia yang sama. Oleh karena itu, kita dapat menyimpulkan bahwa pentingnya keadaan umum tubuh dalam perkembangan proses infeksi tidaklah kecil.

Pembangunan berlangsung secara bertahap:

1. Adhesi jamur pada jaringan mukosa.
2. Penyebaran patogen melalui jaringan mukosa.
3. Penetrasi jamur ke dalam lapisan epitel dengan mengatasi membran epitel mukosa, selanjutnya penetrasi ke dalam struktur jaringan ikat.
4. Masuknya infeksi ke dalam jaringan pembuluh darah, menyebarkannya ke organ dan sistem lain.

Perjalanan penyakit yang ringan dapat berhenti pada salah satu tahap berikut.

Dalam kebanyakan kasus, hanya lapisan permukaan epitel vagina yang terpengaruh, namun proses ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Perubahan keseimbangan mikrobioma dapat memicu eksaserbasi penyakit, atau menyebabkan remisi atau pemulihan.[7]

Gejala Vulvovaginitis kandida

Terlepas dari faktor pencetusnya, gejala vulvovaginitis kandida hampir selalu sama, dan hanya bergantung pada stadium proses jamur.

Perjalanan penyakit yang akut ditandai dengan manifestasi nyata dari reaksi inflamasi yang intens. Tanda-tanda pertama biasanya diwakili oleh sensasi gatal dan nyeri, dengan intensifikasi saat buang air kecil atau kontak seksual, aktivitas motorik.

Selama pemeriksaan pendahuluan, pembengkakan labia, kemerahan pada vulva dan paha bagian dalam atau perineum mungkin terlihat. Pembentukan erosi di area genitalia eksterna mungkin terjadi. Gejala neurotik, insomnia dapat terjadi.

Keluarnya cairan pada vulvovaginitis kandida bisa banyak dan sedang, seringkali berbentuk "massa dadih", lebih jarang - encer, kehijauan keruh, dengan bau yang tidak sedap.

Tahapan lesi kandida yang terabaikan dapat disertai dengan infeksi menaik: pasien ditemukan ooforitis, endometritis, salpingitis, dan kekambuhan terjadi di bawah pengaruh hipotermia sekecil apa pun atau kesalahan pola makan (konsumsi permen, bumbu pedas, dll.).

Vulvovaginitis Candida pada anak-anak

Vulvovaginitis Candida pada anak perempuan di bawah usia 18 tahun juga disebabkan oleh jamur mirip ragi dari genus Candida. Penyebab utama infeksi pada bayi baru lahir adalah infeksi saat persalinan dari ibu pembawa. Selama perjalanan bayi melalui jalan lahir, perwakilan flora jamur tertahan di kulit dan selaput lendir, yang kemudian mulai berkembang biak dan berkembang secara aktif. Selain itu, infeksi juga mungkin terjadi jika bayi dimandikan di bak mandi yang sebelumnya dimandikan oleh anggota keluarga yang menderita kandidiasis.

Pada masa remaja, vulvovaginitis kandida dapat terjadi dengan latar belakang perubahan hormonal yang intens.

Dalam banyak kasus, peningkatan perbanyakan flora jamur diamati:

• dengan terapi antibiotik yang berkepanjangan dan tidak sistematis;
• dengan penurunan kekebalan yang tajam, sering masuk angin;
• pada diabetes melitus, gangguan metabolisme, alergi, asma bronkial;
• untuk gangguan pencernaan yang sering terjadi;
• pada bayi prematur;
• dalam kondisi kering dan panas;
• hidup dalam kondisi sanitasi dan higienis yang buruk.

Diagnosis anak ditegakkan oleh dokter anak berdasarkan pemeriksaan dan hasil diagnosa laboratorium dan instrumental.

Candida vulvovaginitis pada kehamilan

Pertumbuhan infeksi jamur yang intens selama kehamilan adalah fenomena yang cukup umum. Paling sering masalahnya terdeteksi pada akhir trimester kedua atau awal trimester ketiga. Penting untuk mengidentifikasi penyakit tepat waktu dan menghilangkannya sebelum permulaan persalinan, yang akan membantu mengecualikan perkembangan komplikasi dan infeksi pada bayi.

Risiko terkena vulvovaginitis kandida secara signifikan lebih tinggi pada ibu hamil yang pernah menderita kandidiasis setidaknya satu kali sebelum kehamilan.

Hampir segera setelah pembuahan, tubuh wanita mengalami perubahan signifikan yang secara drastis mempengaruhi kerja semua sistem dan organ. Status hormonal berubah, produksi hormon seks wanita meningkat, sistem kekebalan tubuh tertekan, yang khususnya harus mengontrol aktivitas dan rasio mikroorganisme oportunistik. Selain itu, lonjakan hormon yang kuat mengubah keseimbangan mikroflora di dalam vagina, yang secara signifikan meningkatkan kerentanan wanita terhadap segala jenis infeksi.

Jika seorang wanita hamil dengan vulvovaginitis kandida diobati tepat waktu dan kompeten, tidak ada risiko bagi dirinya atau bayinya yang belum lahir. Jika penyakitnya berkembang, dan pasien menolak pengobatan, karena takut membahayakan janin, konsekuensinya bisa sangat tidak menguntungkan. Penting untuk disadari bahwa farmasi modern memiliki banyak obat yang aman digunakan selama kehamilan. Obat-obatan tersebut berhasil mengatasi infeksi kandida dan tidak menimbulkan ancaman bagi anak yang belum lahir.

Formulir

Menurut varian perjalanannya, vulvovaginitis kandida kronis (berlangsung lebih dari tiga bulan), akut (kurang dari satu bulan) dan vulvovaginitis subakut (berlangsung dari satu hingga tiga bulan).

Berdasarkan sifat perjalanannya, vulvovaginitis kandida yang persisten (perjalanan stabil) dan berulang (berjalan dengan eksaserbasi dan remisi yang sering) dibedakan.

Tergantung pada etiologinya, vulvovaginitis tidak hanya bersifat kandida, tetapi juga bakteri, iritatif, alergi, spesifik. Di antara penyakit tertentu, yang paling umum adalah tuberkulosis, gonore, sifilis, sifilis, trikomonadal, dan lebih jarang vulvovaginitis virus.

Kandidiasis juga dibedakan secara terpisah, yang ditandai dengan tidak adanya gejala dan terdeteksinya jamur mirip ragi dalam jumlah kecil selama diagnosis mikrobiologis.

Komplikasi dan konsekuensinya

Pada awalnya, vulvovaginitis kandida mungkin memiliki gejala yang samar-samar dan ringan, yang terutama terlihat selama periode perdarahan menstruasi dengan latar belakang perubahan lingkungan vagina. Jika masalahnya tidak diobati, penyakitnya akan semakin parah. Risiko terjadinya segala macam komplikasi meningkat, seperti:

• hiperemia jaringan mukosa di area genital;
• pembentukan fraktur mikro, bisul;
• eksaserbasi vulvovaginitis kandida yang sering terjadi;
• penyebaran infeksi ke jaringan dan organ terdekat;
• proses inflamasi yang sering terjadi pada organ reproduksi dan saluran kemih;
• kelemahan kekebalan;
• infertilitas.

Akibat buruk terjadi jika seorang wanita mengabaikan pengobatan penyakit ini selama kehamilan. Ada kasus yang jarang terjadi ketika infeksi jamur menembus membran plasenta, menyebabkan infeksi intrauterin pada janin. Namun, paling sering, bayi tertular kandidiasis selama persalinan, selama perkembangan melalui jalan lahir yang terkena.

Bentuk vulvovaginitis kandida yang rumit berbahaya tidak hanya bagi bayi yang belum lahir, tetapi juga bagi wanita itu sendiri. Flora jamur yang masif berdampak negatif pada kondisi jaringan vagina, mengurangi indikator kekuatan dan elastisitasnya. Oleh karena itu, dalam proses persalinan pada pasien dengan kandida vulvovaginitis secara signifikan meningkatkan risiko trauma jaringan, kehilangan darah dan sebagainya.

Selain itu, penyakit ini berkontribusi pada timbulnya dan perkembangan proses erosif pada vagina dan rahim. Erosi selanjutnya dapat menyebabkan perkembangan patologi lain, termasuk tumor.

Efek samping yang mungkin terjadi dengan pengobatan antijamur antara lain sakit perut, mual dan muntah, diare, perut kembung, sakit kepala, gangguan sistem saraf pusat, gangguan muskuloskeletal, ruam, reaksi alergi, ketidakteraturan menstruasi, dan alopecia.[8]

Diagnostik Vulvovaginitis kandida

Diagnosis vulvovaginitis kandida adalah masalah yang agak rumit, karena flora jamur seperti ragi biasanya menghuni tubuh, dan deteksi Candida dengan latar belakang tidak adanya gejala tidak menjadi indikasi untuk penerapan tindakan terapeutik.

Penting untuk menghubungkan skema diagnostik yang komprehensif dengan beberapa pertimbangan:

• Adanya gejala lesi kandida pada kulit dan selaput lendir;
• pemeriksaan mikroskopis dengan pewarnaan Gram, deteksi pseudomycelium masif dan pertumbuhan jamur;
• menabur sekret pada media nutrisi, menghitung unit pembentuk koloni (pada vulvovaginitis kandida, CFU lebih dari 10³/ml);
• Penilaian pola koloni dan variasi pertumbuhan jamur;
• deteksi patogen kandida pada jaringan yang biasanya tidak terdapat - misalnya, di paru-paru, urin, cairan serebrospinal;
• deteksi imunoreaksi humoral dan seluler positif, tes kulit positif;
• deteksi infeksi jamur dengan biopsi sesuai dengan reaksi jaringan tertentu.

Secara umum, diagnosis vulvovaginitis kandida dibuat dengan mempertimbangkan gabungan informasi klinis dan laboratorium. Diagnosis laboratorium biasanya mencakup tes berikut:

• metode langsung deteksi Candida (mikroskopi apusan asli atau pewarnaan, kultur pada media yang sesuai, reaksi berantai polimerase dengan deteksi DNA agen patologis);[9]
• metode tidak langsung deteksi Candida (teknik serologi IgG, IgM).

"Standar emas" dianggap sebagai metode diagnosis kultur. Hal ini memungkinkan untuk mendeteksi infeksi jamur dan menentukan jumlah serta sensitivitasnya terhadap obat antijamur. Penting untuk diingat bahwa dalam hal ini, untuk mendapatkan hasil positif, semua rekomendasi pra-analitis harus dipatuhi.[10]

Diagnostik instrumental yang paling sering disajikan:

• pemeriksaan tradisional di kursi, vaginoskopi (pada pediatri), servisoskopi;
• kolposkopi;
• USG panggul.

Perbedaan diagnosa

Dalam diagnosis banding, dokter menentukan sifat penyakitnya (jamur, mikroba, virus, alergi, vulvovaginitis spesifik, dll.).

Untuk mengecualikan berbagai proses inflamasi yang mempengaruhi rahim dan pelengkapnya, diagnosis ultrasonografi pada organ panggul dilakukan.

Pada vulvovaginitis berulang kronis, konsultasi dengan spesialis dengan profil sempit mungkin diperlukan, seperti ahli alergi, ahli endokrinologi, ahli dermatovenerologi, ahli urologi, ahli bedah, dokter spesialis mata, dll.

Saat ini, metode diagnostik cepat semakin banyak digunakan, yang memungkinkan penentuan strain jamur secara akurat dalam waktu sesingkat mungkin. Untuk tujuan ini, sistem pengujian siap pakai digunakan, yang memiliki lingkungan yang menguntungkan bagi pertumbuhan flora jamur. Penggunaan metode ekspres dinilai merupakan arah yang cukup menjanjikan dan tidak memerlukan jangka waktu yang lama. Meski demikian, hasil diagnosa tersebut tidak memberikan gambaran tentang jenis mikroorganisme yang terkait.

Jika kita berbicara tentang vulvovaginitis kandida berulang yang parah, yang terjadi dengan latar belakang gangguan kekebalan yang parah, kadang-kadang dilakukan penilaian titer antibodi terhadap patogen Candida dalam serum. Meskipun teknik ini tidak cukup akurat, hasilnya (baik positif maupun negatif) sering kali salah.

Masalahnya diperumit oleh kenyataan bahwa di lebih dari 80% kasus, agen penyebab patologi berulang adalah flora campuran jamur (kandida), yang resisten terhadap obat antijamur yang paling umum.

Pengobatan Vulvovaginitis kandida

Vulvovaginitis kandida akut diobati dengan agen antijamur. Karena sebagian besar kasus vulvovaginitis kandida disebabkan oleh spesies C albicans dan C albicans tidak menunjukkan resistensi terhadap antijamur azole, obat ini adalah obat pilihan.[11]

Paparan yang kompleks - ini adalah tugas utama dokter. Agen antijamur yang diresepkan secara standar dalam bentuk supositoria, tablet, salep vagina.

Obat yang paling umum untuk vulvovaginitis kandida:

• Pimafucin adalah obat terbaru yang disetujui untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.
• Livarol - supositoria vagina, dikontraindikasikan pada tahap awal kehamilan.
• Mycosone adalah agen antijamur dalam bentuk supositoria vagina, krim vagina.
• Gyno-Pevaril adalah obat berbahan dasar econazole, memiliki kemampuan menembus jauh ke dalam jaringan, menghambat perkembangan infeksi jamur. Di antara kemungkinan efek samping supositoria vagina: iritasi pada selaput lendir, rasa terbakar.
• Zalain - lilin digunakan sekali, dimasukkan jauh ke dalam vagina sebelum tidur. Diperbolehkan untuk menerapkan kembali Zalain setelah 1 minggu.
• Clotrimazole adalah obat umum dengan aktivitas antibakteri, antijamur, dan antiinflamasi yang nyata. Clotrimazole tidak diresepkan pada trimester pertama kehamilan.
• Diflucan, Fluconazole, Fucis, Flucostat - diminum sekali sehari dalam jumlah 150 mg. Dengan kekambuhan, dimungkinkan untuk mengulangi asupan bulanan 150 mg secara berkala. Total durasi terapi bervariasi antara 4-12 bulan. Efek samping yang mungkin terjadi berupa pusing, mual, sakit kepala.

Agen antijamur dapat diberikan dengan beberapa metode, termasuk flukonazol 150 mg oral dosis tunggal atau terkonazol yang diberikan secara intravaginal satu kali, atau sebagai dosis ganda selama 3 hingga 7 hari, yang tersedia tanpa resep. Pilihan ini sama efektifnya pada pasien dengan penyakit tanpa komplikasi (misalnya, status imunokompeten atau vulvovaginitis kandida yang tidak berulang). Dengan demikian, keputusan pengobatan mungkin didasarkan pada biaya, preferensi pasien, dan interaksi obat. Pada pasien yang tidak merespons pengobatan, kultur mungkin diperlukan untuk mencari spesies Candida lain, yang seringkali resisten terhadap terapi standar.[12]

Pada vulvovaginitis kandida dengan komplikasi, termasuk pasien dengan imunosupresi atau infeksi berulang, rejimen pengobatan yang diperpanjang seperti terapi azol intravaginal selama minimal 1 minggu atau pengobatan flukonazol oral dengan dosis 150 mg (CrCl yang disesuaikan dengan ginjal <50 mL/mnt.) ) sekali setiap 3 hari untuk 3 dosis. Pasien dengan vulvovaginitis kandida berulang dapat memperoleh manfaat dari terapi supresif dengan flukonazol oral setiap minggu selama 6 bulan. Namun, obat antijamur oral tidak boleh diberikan pada wanita hamil. Perawatan intravaginal selama 7 hari direkomendasikan untuk pasien tersebut. Flukonazol dianggap aman untuk wanita menyusui. [13]Terapi non-farmakologis (misalnya terapi yogurt intravaginal atau oral, pemberian bawang putih intravaginal, atau spritzing) belum efektif.

Sementara itu, obat pilihan dalam pengobatan vulvovaginitis kandida adalah Itrakonazol, obat antijamur yang sangat aktif bekerja, termasuk pada strain yang tidak menunjukkan sensitivitas terhadap Flukonazol. Di bawah pengaruh Itraconazole, sel jamur mati, dan pemulihan terjadi. Obat ini diwakili oleh metabolit aktif hidroksiitrakonazol, yang memperpanjang aktivitas terapeutik bahkan setelah pengobatan selesai. Zat aktif terkonsentrasi di jaringan organ genital 4 kali lebih banyak dibandingkan di darah.

Itrakonazol diresepkan untuk vulvovaginitis kandida akut:

• 200 mg dua kali sehari (kursus - 1 hari);
• 200 mg sekali sehari (kursus - 3 hari).

Itrakonazol digunakan untuk kekambuhan vulvovaginitis kandida kronis:

• 200 mg setiap hari selama satu minggu dengan latar belakang metode pengobatan lokal, serta 200 mg pada hari pertama siklus bulanan selama beberapa bulan (hingga enam bulan);
• pasangan seksual juga diperlakukan pada waktu yang sama.

Perawatan fisioterapi

Metode terapi fisik berikut dapat digunakan dalam pengobatan vulvovaginitis kandida yang persisten:

• Terapi laser - memiliki efek antiinflamasi dan analgesik, memperkuat kekebalan lokal, meningkatkan sirkulasi darah di jaringan dan organ panggul.
• Magnetoterapi - menghilangkan sindrom nyeri, membantu menghilangkan proses infeksi dan inflamasi pada sistem reproduksi, mempercepat pemulihan jaringan yang sakit dan rusak.
• Ultraphonophoresis - meningkatkan permeabilitas jaringan, meningkatkan penetrasi obat ke fokus peradangan.
• Terapi ultrasonografi - menghilangkan rasa sakit, menghambat perkembangan reaksi inflamasi, meningkatkan sirkulasi darah lokal.

Prosedur fisioterapi aman, tidak disertai efek samping, dan melengkapi pengobatan utama dengan baik.

Pengobatan herbal

Metode pengobatan tradisional sering digunakan, baik untuk kandidiasis maupun jenis vulvovaginitis lainnya. Mereka terutama menggunakan ramuan dan infus berbagai tanaman obat. Di antara resep yang paling populer adalah sebagai berikut:

• Ramuan untuk asupan oral (kulit kayu ek, daun jelatang, ergot, calendula obat, dll). Penggunaan ramuan tersebut secara sistemik membantu memperkuat pertahanan tubuh, meningkatkan sifat pelindung jaringan mukosa.
• Infus kamomil, calendula, dan sage untuk popok dan spritzing. Tanaman ini memiliki efek antiinflamasi dan antijamur.

Jika kita berbicara tentang vulvovaginitis yang terabaikan, serta perubahan atrofi pada jaringan mukosa, maka penggunaan herbal tidak dianjurkan di sini, karena pengobatan seperti itu tidak akan cukup. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan menjalani terapi anti-kandida dan tonik yang lengkap.

Pencegahan

Tindakan pencegahan termasuk kepatuhan yang cermat terhadap rekomendasi tentang kebersihan intim (terutama jika terjadi obesitas, pada suhu tinggi di dalam ruangan), penggantian pakaian dalam dan pembalut tepat waktu, dan penggunaan pakaian dalam yang terbuat dari bahan alami. Penting untuk diingat bahwa kain sintetis tidak memberikan "pernapasan" normal pada kulit, berkontribusi pada peningkatan konsentrasi keringat, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pertumbuhan flora patogen.

Dianjurkan untuk mengecualikan hubungan seksual bebas, jangan melakukan hubungan seks tanpa kondom (terutama dengan pasangan biasa).

Penting untuk mengonsumsi makanan sehat berkualitas dan mengontrol berat badan. Diet harus diperkaya dengan produk nabati (sayuran hijau, sayuran, beri dan buah-buahan), produk susu fermentasi, sereal. Jangan mengonsumsi makanan yang dipanggang, manisan, lemak hewani, dan bumbu pedas dalam jumlah besar.

Obat apa pun (termasuk kontrasepsi hormonal) tidak boleh dikonsumsi tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter. Jika Anda rentan terhadap infeksi jamur, Anda harus memberi tahu dokter Anda.

Dalam kasus apa pun semprotan tidak boleh disalahgunakan, "resepkan" sendiri. Penyemprotan yang sering dan kacau menyebabkan hilangnya mikroorganisme bermanfaat dari mukosa vagina, serta terganggunya keseimbangan bakteri yang sehat.

Disarankan untuk mengunjungi dokter kandungan Anda secara rutin untuk pemeriksaan pencegahan.

Ramalan cuaca

Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, prognosis penyakit ini dapat dianggap baik. Meskipun pengobatan sudah tepat, kekambuhan relatif umum terjadi dan diperkirakan antara 14% dan 28% pada orang sehat. [14]Paling sering, kekambuhan penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisme vagina yang persisten atau infeksi ulang endogen dengan strain Candida yang identik. Lebih jarang, penyakit ini mungkin disebabkan oleh strain baru Candida. Kekambuhan mungkin dipicu oleh penggunaan antibiotik, aktivitas seksual, atau faktor makanan. Predisposisi genetik juga dapat mempengaruhi risiko kekambuhan seseorang.

Mengerjakan terapi baru menggunakan agen antijamur yang diketahui sebelumnya dengan spektrum aktivitas yang memadai, mengevaluasi kemungkinan pengaruh simultan pada agen infeksi dan semua kemungkinan fokus infeksi untuk mencegah kekambuhan merupakan tugas penting kedokteran.

Perawatan yang memenuhi syarat biasanya efektif. Setelah pemeriksaan laboratorium dan instrumental, dokter meresepkan obat yang sesuai, memberikan rekomendasi mengenai kebersihan dan gaya hidup. Kandidiasis vulvovaginitis lebih baik diobati pada tahap awal perkembangannya, jadi lebih baik mencari pertolongan medis pada gejala pertama. Ini akan menghindari komplikasi serius dan mencegah transisi ke proses kronis.