Vulvovaginitis kandida

Kandidiasis vulvovaginitis merupakan salah satu patologi yang paling umum pada wanita usia reproduksi. Penyakit ini ditandai dengan proses peradangan yang dipicu oleh berbagai spesies jamur dari genus Candida. Pengobatan dilakukan hingga gejala patologis hilang.

Apakah kandida vulvovaginitis termasuk sariawan?

Kandidiasis vulvovaginitis atau sariawan adalah patologi yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan aktivitas flora jamur oportunistik Candida. Flora tersebut biasanya terdapat pada jaringan mukosa tubuh manusia, tetapi proses inflamasi dan gejala patologis yang sesuai terjadi ketika keseimbangan mikroflora vagina terganggu. [ 1 ] Hal ini disebabkan oleh kekebalan tubuh yang menurun, berbagai penyakit menular, dan proses inflamasi lainnya. Masalah tersebut disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, keluarnya cairan patologis, ada bau yang tidak sedap, dll. Vulvovaginitis Candida merupakan penyebab sekitar sepertiga kasus vulvovaginitis. [ 2 ].

Bedanya, sariawan tidak hanya bisa muncul dalam bentuk vulvovaginitis. Kandidiasis sering menyerang rongga mulut dan sistem saluran kencing, termasuk pada pria.

Hanya seorang spesialis yang dapat menentukan jenis penyakit dan membuat diagnosis yang tepat setelah melakukan tindakan diagnostik yang tepat.

Epidemiologi

Kandidiasis vulvovaginitis selama bertahun-tahun merupakan penyakit radang ginekologis yang paling umum pada wanita. Frekuensi patologinya cukup tinggi:

• Setidaknya 75% wanita pernah mengalami vulvovaginitis kandida setidaknya satu kali dalam hidup mereka;
• Setidaknya 50% wanita mengalami episode penyakit yang berulang;
• Sekitar 8% mengalami kandidiasis vulvovaginal yang sering dan persisten. [ 3 ]

Dalam praktik umum, diyakini bahwa vulvovaginitis kandida menyebabkan 15-30% gejala proses inflamasi pada saluran genital bagian bawah. Oleh karena itu, penyakit ini dapat dikaitkan dengan yang paling umum di antara semua gangguan ginekologis.

Hingga saat ini, terdapat deskripsi lebih dari 170 perwakilan keanekaragaman hayati dari flora jamur mirip ragi. Di antara semuanya, jumlah yang paling banyak - lebih dari 85% adalah Candida albicans.

Pembawaan flora kandida yang asimtomatik terjadi pada sekitar 18% pasien yang tidak hamil pada usia subur.

Penyebab vulvovaginitis kandida

Diketahui bahwa flora jamur biasanya hadir dalam mikrobioma normal rongga mulut, vagina, usus besar. Di antara lebih dari satu setengah ratus varietas Candida yang terisolasi, hanya sembilan yang dianggap patogen bagi tubuh manusia. Sekitar 90% dari semua strain infeksi jamur ragi yang ditemukan di vagina pasien dengan vulvovaginitis kandida adalah Candida albicans. Jauh lebih jarang, tetapi masih terjadi Candida glabrata, tropicalis, parapsilosis. Gejala lesi ini biasanya tidak berbeda, meskipun agen penyebab vulvovaginitis kandida yang paling sering terbukti, Candida albicans, lebih jarang dikaitkan dengan bentuk penyakit yang persisten. Namun, Candida merupakan bagian dari flora normal pada banyak wanita dan terdeteksi pada 10% wanita tanpa gejala. [ 4 ]

Vulvovaginitis kandida paling sering dimulai dengan latar belakang kekebalan tubuh yang rendah. Patogen mulai berkembang biak secara aktif, gejala pertama, ketidaknyamanan, dan keluarnya cairan muncul. [ 5 ]

Peningkatan infeksi jamur paling sering dikaitkan dengan:

• Dengan stres;
• Disbiosis umum, ketidakseimbangan diabetes;
• Peradangan infeksi;
• Dengan kehamilan, perubahan hormonal lainnya;
• Dengan penggunaan obat penekan kekebalan tubuh dan antibiotik;
• Dengan pola makan yang buruk, banyak makan permen;
• Dengan adanya penyakit kronis yang melemahkan pertahanan kekebalan tubuh;
• Dengan kebersihan intim yang tidak memadai, sering menggunakan pembalut sintetis dan pakaian dalam berkualitas buruk.

Faktor risiko

Ada sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan vulvovaginitis, tetapi tidak bertindak sebagai penyebab langsung dari proses patologis. Faktor-faktor tersebut meliputi:

• Kurangnya kepatuhan terhadap aturan kebersihan intim, penggantian pakaian dalam dan pembalut penyerap sebelum waktunya;
• Hubungan seksual bebas;
• Terjadinya ruam popok pada lipatan alat kelamin luar (misalnya Obesitas);
• Penyakit dermatologis (eksim, psoriasis);
• Prolaps uterus, prolaps vagina;
• Fisura ani, patologi rektovaginal, wasir;
• Abses, karbunkel, dan furunkel yang terletak di dekat alat kelamin;
• Periode lonjakan hormon yang intens, termasuk kehamilan;
• Kemoterapi, terapi antibiotik, terapi hormon;
• Terapi radiasi;
• Berbagai penyakit kronis pada organ reproduksi;
• Penurunan tajam dalam kekebalan, patologi infeksi berkepanjangan, proses tumor, operasi bedah.

Pasien dengan vulvovaginitis kandida berulang, yang didefinisikan sebagai 4 atau lebih episode vulvovaginitis kandida yang dikonfirmasi melalui kultur, memiliki faktor genetik predisposisi yang membuat mereka rentan terhadap infeksi jamur berulang. Faktor-faktor ini juga dapat menyebabkan predisposisi terhadap reaksi hipersensitivitas Candida. [ 6 ]

Patogenesis

Kandidiasis vulvovaginitis adalah penyakit menular yang menyerang vulva dan vagina. Proses ini dipicu oleh jamur mirip ragi yang termasuk dalam genus Candida. Penyakit ini menyerang wanita usia subur dan gadis atau wanita menopause.

Patogenesis perkembangan vulvovaginitis kandida cukup kompleks dan belum sepenuhnya dipahami. Strain kandida, yang terdeteksi pada pasien dengan penyakit ini atau pada pembawa infeksi jamur, memiliki parameter biokimia yang sama. Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa pentingnya kondisi umum tubuh dalam perkembangan proses infeksi tidaklah tidak signifikan.

Pengembangan berlangsung secara bertahap:

1. Perlengketan jamur pada jaringan mukosa.
2. Penyebaran patogen melalui jaringan mukosa.
3. Penetrasi jamur ke dalam lapisan epitel dengan cara menembus membran epitel mukosa, selanjutnya penetrasi ke dalam struktur jaringan ikat.
4. Masuknya infeksi ke dalam jaringan pembuluh darah, menyebarkannya ke organ dan sistem lain.

Perjalanan penyakit yang ringan dapat berhenti pada salah satu tahap ini.

Dalam kebanyakan kasus, hanya lapisan superfisial epitel vagina yang terpengaruh, tetapi proses ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Perubahan keseimbangan mikrobioma dapat memicu eksaserbasi penyakit, atau menyebabkan remisi atau pemulihan. [ 7 ]

Gejala vulvovaginitis kandida

Apa pun faktor pemicunya, simtomatologi vulvovaginitis kandida hampir selalu sama, dan hanya bergantung pada stadium proses jamur.

Perjalanan penyakit akut ditandai dengan manifestasi nyata dari reaksi peradangan yang intens. Tanda-tanda pertama biasanya berupa rasa gatal dan nyeri, yang bertambah parah saat buang air kecil atau berhubungan seksual, serta aktivitas motorik.

Selama pemeriksaan awal, pembengkakan labia, kemerahan pada vulva dan paha bagian dalam atau perineum dapat terlihat. Pembentukan erosi di area genitalia eksternal mungkin terjadi. Gejala neurotik, insomnia dapat terjadi.

Keputihan akibat vulvovaginitis kandida bisa banyak dan sedang, seringnya berupa "gumpalan dadih", lebih jarang encer, kehijauan keruh, dengan bau yang tidak sedap.

Stadium lanjut dari lesi kandida bisa disertai dengan infeksi menaik: pasien ditemukan mengalami ooforitis, endometritis, salpingitis, dan kekambuhan terjadi di bawah pengaruh hipotermia sekecil apa pun atau kesalahan pola makan (konsumsi manisan, rempah-rempah pedas, dll.).

Vulvovaginitis kandida pada anak-anak

Vulvovaginitis kandida pada anak perempuan di bawah usia 18 tahun juga disebabkan oleh jamur mirip ragi dari genus Candida. Penyebab utama infeksi pada bayi baru lahir adalah infeksi selama persalinan dari ibu pembawa. Selama perjalanan bayi melalui jalan lahir, perwakilan flora jamur tertahan di kulit dan selaput lendir, yang kemudian mulai berkembang biak dan berkembang secara aktif. Selain itu, infeksi mungkin terjadi jika bayi dimandikan di bak mandi yang sebelumnya digunakan oleh anggota keluarga yang menderita kandidiasis.

Pada masa remaja, vulvovaginitis kandida dapat terjadi dengan latar belakang perubahan hormonal yang intens.

Dalam banyak kasus, peningkatan perkembangbiakan flora jamur diamati:

• Dengan terapi antibiotik yang berkepanjangan dan serampangan;
• Dengan penurunan kekebalan tubuh yang tajam, sering masuk angin;
• Pada diabetes melitus, gangguan metabolisme, alergi, asma bronkial;
• Untuk gangguan pencernaan yang sering terjadi;
• Pada bayi prematur;
• Dalam kondisi kering dan panas;
• Hidup dalam kondisi sanitasi dan higienis yang tidak baik.

Diagnosis anak dilakukan oleh dokter anak berdasarkan pemeriksaan dan hasil diagnostik laboratorium dan instrumental.

Candida vulvovaginitis pada kehamilan

Pertumbuhan infeksi jamur yang intensif selama kehamilan merupakan fenomena yang cukup umum. Paling sering, masalah ini terdeteksi pada akhir trimester kedua atau pada awal trimester ketiga. Penting untuk mengidentifikasi penyakit ini tepat waktu dan menghilangkannya sebelum persalinan dimulai, yang akan membantu menyingkirkan perkembangan komplikasi dan infeksi pada bayi.

Risiko terkena vulvovaginitis kandida secara signifikan lebih tinggi pada ibu hamil yang pernah menderita kandidiasis setidaknya satu kali sebelum kehamilan.

Hampir segera setelah pembuahan, tubuh wanita mengalami perubahan signifikan yang secara dramatis memengaruhi kerja semua sistem dan organ. Status hormonal berubah, produksi hormon seks wanita meningkat, sistem kekebalan tubuh ditekan, yang, khususnya, harus mengendalikan aktivitas dan rasio mikroorganisme oportunistik. Selain itu, lonjakan hormon yang kuat mengubah keseimbangan mikroflora di dalam vagina, yang secara signifikan meningkatkan kerentanan wanita terhadap semua jenis infeksi.

Jika seorang wanita hamil dengan vulvovaginitis kandida diobati tepat waktu dan kompeten, tidak ada risiko bagi dirinya atau anak di masa depan. Jika penyakitnya berkembang, dan pasien menolak pengobatan, karena takut membahayakan janin, konsekuensinya bisa sangat tidak menguntungkan. Penting untuk menyadari bahwa farmasi modern memiliki sejumlah besar obat yang aman untuk digunakan selama kehamilan. Obat-obatan tersebut berhasil mengatasi infeksi kandida dan tidak menimbulkan ancaman bagi anak di masa depan.

Formulir

Menurut varian perjalanan penyakitnya, ada vulvovaginitis kandida kronis (berlangsung lebih dari tiga bulan), vulvovaginitis akut (kurang dari satu bulan), dan vulvovaginitis subakut (berlangsung satu hingga tiga bulan).

Berdasarkan sifat perjalanannya, vulvovaginitis kandida dibedakan menjadi vulvovaginitis persisten (berjalan stabil) dan berulang (berjalan dengan eksaserbasi dan remisi yang sering).

Bergantung pada etiologinya, vulvovaginitis tidak hanya bersifat kandida, tetapi juga bakteri, iritatif, alergi, dan spesifik. Di antara yang spesifik, vulvovaginitis tuberkulosis, gonore, sifilis, sifilis, trikomonas, dan yang lebih jarang adalah vulvovaginitis virus adalah yang paling umum.

Bedakan pula kandidiasis secara terpisah, yang khas karena tidak adanya gejala dan terdeteksinya jamur mirip ragi dalam jumlah kecil selama diagnosis mikrobiologis.

Komplikasi dan konsekuensinya

Pada awalnya, vulvovaginitis kandida mungkin memiliki gejala samar dan ringan, yang terutama terlihat selama periode perdarahan menstruasi dengan latar belakang perubahan lingkungan vagina. Jika masalah ini tidak diobati, penyakit akan berkembang. Risiko timbulnya berbagai macam komplikasi meningkat, seperti:

• Hiperemia jaringan mukosa di daerah genital;
• Pembentukan mikrofraktur, ulkus;
• Eksaserbasi vulvovaginitis kandida yang sering berulang;
• Penyebaran infeksi ke jaringan dan organ terdekat;
• Sering terjadi proses peradangan pada organ reproduksi dan saluran kemih;
• Kelemahan kekebalan tubuh;
• Infertilitas.

Konsekuensi yang tidak diinginkan terjadi jika seorang wanita mengabaikan pengobatan penyakit ini selama kehamilan. Ada beberapa kasus yang jarang terjadi ketika infeksi jamur menembus membran plasenta, yang menyebabkan infeksi intrauterin pada janin. Namun, paling sering, bayi terinfeksi kandidiasis selama persalinan, selama perkembangan melalui jalan lahir yang terkena.

Bentuk vulvovaginitis kandida yang rumit berbahaya tidak hanya bagi bayi di masa depan, tetapi juga bagi wanita itu sendiri. Flora jamur yang masif berdampak negatif pada kondisi jaringan vagina, mengurangi indikator kekuatan dan elastisitasnya. Oleh karena itu, dalam proses persalinan pada pasien dengan vulvovaginitis kandida, risiko trauma jaringan, kehilangan darah, dan sebagainya meningkat secara signifikan.

Selain itu, penyakit ini berkontribusi pada timbulnya dan berkembangnya proses erosif pada vagina dan rahim. Erosi selanjutnya dapat menyebabkan perkembangan patologi lain, termasuk tumor.

Efek samping yang mungkin terjadi dengan pengobatan antijamur meliputi nyeri perut, mual dan muntah, diare, perut kembung, sakit kepala, gangguan sistem saraf pusat, gangguan muskuloskeletal, ruam, reaksi alergi, menstruasi tidak teratur, dan alopecia. [ 8 ]

Diagnostik vulvovaginitis kandida

Diagnosis vulvovaginitis kandida merupakan masalah yang agak rumit, karena flora jamur bersifat seperti ragi dan biasanya menghuni tubuh, dan deteksi Candida dengan latar belakang tidak adanya gejala tidak menjadi indikasi untuk penerapan tindakan terapeutik.

Penting untuk menghubungkan skema diagnostik yang komprehensif dengan mempertimbangkan beberapa pertimbangan:

• Adanya gejala lesi kandida pada kulit dan selaput lendir;
• Pemeriksaan mikroskopis dengan pewarnaan Gram, deteksi pseudomiselium masif dan tunas jamur;
• Penaburan sekresi pada media nutrisi, penghitungan unit pembentuk koloni (pada vulvovaginitis kandida CFU lebih dari 10³/ml);
• Penilaian pola koloni dan variasi pertumbuhan jamur;
• Deteksi patogen kandida pada jaringan yang seharusnya tidak ada, misalnya di paru-paru, urin, cairan serebrospinal;
• Deteksi imunoreaksi humoral dan seluler yang positif, tes kulit yang positif;
• Deteksi infeksi jamur melalui biopsi berdasarkan reaksi jaringan tertentu.

Secara umum, diagnosis vulvovaginitis kandida dilakukan dengan mempertimbangkan gabungan informasi klinis dan laboratorium. Diagnosis laboratorium biasanya meliputi tes-tes berikut:

• Metode langsung deteksi Candida (mikroskopi apusan asli atau yang diwarnai, kultur pada media yang sesuai, reaksi berantai polimerase dengan deteksi DNA agen patologis); [ 9 ]
• Metode tidak langsung deteksi Candida (teknik serologis IgG, IgM).

"Standar emas" dianggap sebagai metode diagnosis kultur. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi infeksi jamur dan menentukan jumlah serta sensitivitasnya terhadap obat antijamur. Penting untuk diingat bahwa dalam kasus ini, untuk mendapatkan hasil positif, semua rekomendasi pra-analitis harus dipatuhi. [ 10 ]

Diagnostik instrumental yang paling umum disajikan:

• Pemeriksaan tradisional di kursi roda, vaginoskopi (dalam pediatri), servikoskopi;
• Kolposkopi;
• USG panggul.

Perbedaan diagnosa

Dalam proses diagnosis banding, dokter menentukan sifat penyakit (jamur, mikroba, virus, alergi, vulvovaginitis spesifik, dll.).

Untuk menyingkirkan berbagai proses peradangan yang memengaruhi rahim dan pelengkapnya, diagnosis ultrasonografi organ panggul dilakukan.

Pada vulvovaginitis kronis berulang mungkin diperlukan konsultasi dengan dokter spesialis yang berprofil sempit, seperti dokter spesialis alergi, dokter spesialis endokrinologi, dokter spesialis penyakit dalam, dokter spesialis urologi, dokter spesialis bedah, dokter spesialis penyakit dalam, dan sebagainya.

Saat ini, metode diagnostik cepat semakin banyak digunakan, yang memungkinkan penentuan strain jamur secara tepat dalam waktu sesingkat mungkin. Untuk tujuan ini, sistem uji siap pakai digunakan, yang memiliki lingkungan yang baik untuk pertumbuhan flora jamur. Penggunaan metode cepat dianggap sebagai arah yang cukup menjanjikan yang tidak memerlukan waktu yang lama. Namun demikian, hasil diagnostik tersebut tidak memberikan gambaran tentang jenis mikroorganisme terkait.

Jika kita berbicara tentang vulvovaginitis kandida rekuren yang parah, yang terjadi dengan latar belakang gangguan kekebalan yang nyata, terkadang dilakukan penilaian titer antibodi terhadap patogen Candida dalam serum. Meskipun teknik ini tidak cukup akurat, hasilnya (baik positif maupun negatif) sering kali salah.

Masalahnya menjadi rumit karena dalam lebih dari 80% kasus, agen penyebab patologi berulang adalah flora jamur campuran (candida), yang resistan terhadap obat antijamur yang paling umum.

Pengobatan vulvovaginitis kandida

Vulvovaginitis kandida akut diobati dengan agen antijamur. Karena sebagian besar kasus vulvovaginitis kandida bersifat sekunder terhadap spesies C. albicans dan C. albicans tidak menunjukkan resistensi terhadap antijamur golongan azole, obat-obatan ini merupakan obat pilihan. [ 11 ]

Paparan kompleks - ini adalah tugas utama dokter. Agen antijamur yang diresepkan secara standar dalam bentuk supositoria, tablet, salep vagina.

Obat yang paling umum untuk vulvovaginitis kandida:

• Pimafucin adalah obat terbaru yang disetujui untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.
• Livarol - supositoria vagina, dikontraindikasikan pada tahap awal kehamilan.
• Mycosone adalah agen antijamur dalam bentuk supositoria vagina, krim vagina.
• Gyno-Pevaril adalah obat yang berbahan dasar ekonazol, memiliki kemampuan untuk menembus jauh ke dalam jaringan, menghambat perkembangan infeksi jamur. Di antara kemungkinan efek samping dari supositoria vagina: iritasi pada selaput lendir, rasa terbakar.
• Zalain - lilin digunakan sekali, dimasukkan jauh ke dalam vagina sebelum tidur. Zalain dapat digunakan kembali setelah 1 minggu.
• Klotrimazol adalah obat umum dengan aktivitas antibakteri, antijamur, dan antiradang yang nyata. Klotrimazol tidak diresepkan pada trimester pertama kehamilan.
• Diflucan, Fluconazole, Fucis, Flucostat - diminum sekali sehari dalam jumlah 150 mg. Jika terjadi kekambuhan, dosis bulanan yang diulang secara berkala sebesar 150 mg dapat diberikan. Total durasi terapi bervariasi antara 4-12 bulan. Efek samping berupa pusing, mual, dan sakit kepala mungkin terjadi.

Agen antijamur dapat diberikan melalui beberapa metode, termasuk dosis oral tunggal flukonazol 150 mg atau terkonazol yang diberikan secara intravaginal sekali, atau sebagai beberapa regimen dosis selama 3 hingga 7 hari, yang tersedia tanpa resep dokter. Pilihan ini sama efektifnya pada pasien dengan penyakit tanpa komplikasi (misalnya, status imunokompeten atau vulvovaginitis kandida yang tidak berulang). Dengan demikian, keputusan pengobatan dapat didasarkan pada biaya, preferensi pasien, dan interaksi obat. Pada pasien yang tidak merespons pengobatan, kultur mungkin diperlukan untuk mencari spesies Candida lain, yang sering kali resistan terhadap terapi standar. [ 12 ]

Bahasa Indonesia: Pada vulvovaginitis kandida yang rumit, termasuk pasien dengan imunosupresi atau infeksi berulang, regimen pengobatan yang diperpanjang seperti terapi azole intravaginal selama minimal 1 minggu atau pengobatan flukonazol oral dengan dosis 150 mg (CrCl yang disesuaikan ginjal <50 mL/menit.) ) sekali setiap 3 hari selama 3 dosis. Pasien dengan vulvovaginitis kandida berulang dapat memperoleh manfaat dari terapi supresif dengan flukonazol oral setiap minggu selama 6 bulan. Namun, agen antijamur oral tidak boleh diberikan kepada wanita hamil. Pengobatan intravaginal selama 7 hari direkomendasikan untuk pasien tersebut. Flukonazol dianggap aman untuk wanita menyusui. [ 13 ] Terapi nonfarmakologis (misalnya, terapi yoghurt intravaginal atau oral, pemberian bawang putih intravaginal, atau spritz) belum efektif.

Sementara itu, obat pilihan dalam pengobatan vulvovaginitis kandida adalah Itraconazole, obat antijamur yang sangat aktif yang bekerja, termasuk pada strain yang tidak menunjukkan kepekaan terhadap Fluconazole. Di bawah pengaruh Itraconazole, sel jamur mati, pemulihan terjadi. Obat ini diwakili oleh metabolit aktif hydroxyitraconazole, yang memperpanjang aktivitas terapeutik bahkan setelah pengobatan selesai. Zat aktif terkonsentrasi di jaringan organ genital 4 kali lebih banyak daripada di dalam darah.

Itrakonazol diresepkan untuk vulvovaginitis kandida akut:

• 200 mg dua kali sehari (kursus - 1 hari);
• 200 mg sekali sehari (kursus - 3 hari).

Itraconazole digunakan untuk mengatasi kekambuhan vulvovaginitis kandida kronis:

• 200 mg setiap hari selama satu minggu dengan latar belakang metode pengobatan lokal, serta 200 mg pada hari pertama siklus bulanan selama beberapa bulan (hingga enam bulan);
• Pasangan seksualnya juga diobati pada saat yang sama.

Perawatan fisioterapi

Metode terapi fisik berikut dapat digunakan dalam pengobatan vulvovaginitis kandida persisten:

• Terapi laser - memiliki efek antiinflamasi dan analgesik, memperkuat kekebalan lokal, meningkatkan sirkulasi darah di jaringan dan organ panggul.
• Magnetoterapi - menghilangkan sindrom nyeri, membantu menyingkirkan proses infeksi dan inflamasi pada sistem reproduksi, mempercepat pemulihan jaringan yang sakit dan rusak.
• Ultraphonophoresis - meningkatkan permeabilitas jaringan, meningkatkan penetrasi obat ke fokus peradangan.
• Terapi ultrasound - menghilangkan rasa nyeri, menghambat perkembangan reaksi peradangan, meningkatkan sirkulasi darah lokal.

Prosedur fisioterapi aman, tidak disertai efek samping, dan melengkapi perawatan utama dengan baik.

Pengobatan herbal

Metode pengobatan tradisional sering digunakan, baik untuk kandidiasis maupun jenis vulvovaginitis lainnya. Mereka terutama menggunakan ramuan dan infus berbagai tanaman obat. Di antara resep yang paling populer adalah sebagai berikut:

• Ramuan untuk konsumsi oral (kulit kayu ek, daun jelatang, ergot, calendula obat, dll.). Penggunaan ramuan tersebut secara sistemik membantu memperkuat pertahanan tubuh, meningkatkan sifat pelindung jaringan mukosa.
• Infus chamomile, calendula, dan sage untuk mengganti popok dan menyemprotkan cairan. Tanaman ini memiliki efek antiradang dan antijamur.

Jika kita berbicara tentang vulvovaginitis yang terabaikan, serta perubahan atrofi pada jaringan mukosa, maka penggunaan herbal tidak dianjurkan di sini, karena pengobatan tersebut tidak akan cukup. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan menjalani terapi anti-candida dan tonik yang lengkap.

Pencegahan

Tindakan pencegahan meliputi kepatuhan yang cermat terhadap anjuran tentang kebersihan intim (terutama jika terjadi obesitas, pada suhu ruangan yang tinggi), penggantian pakaian dalam dan pembalut tepat waktu, mengenakan pakaian dalam yang terbuat dari kain alami. Penting untuk diperhatikan bahwa kain sintetis tidak memberikan "pernapasan" normal pada kulit, berkontribusi pada peningkatan konsentrasi keringat, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pertumbuhan flora patogen.

Sebaiknya hindari hubungan seks bebas, jangan melakukan hubungan seks tanpa pengaman (terutama dengan pasangan tidak tetap).

Penting untuk mengonsumsi makanan sehat berkualitas dan mengendalikan berat badan. Pola makan harus diperkaya dengan produk nabati (sayuran hijau, sayur, beri, dan buah), produk susu fermentasi, sereal. Jangan mengonsumsi makanan panggang, permen, lemak hewani, dan rempah pedas dalam jumlah banyak.

Obat apa pun (termasuk kontrasepsi hormonal) tidak boleh diminum tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu. Jika Anda rentan terhadap infeksi jamur, Anda harus memberi tahu dokter Anda.

Dalam kasus apa pun, jangan menyalahgunakan semprotan, "resepkan" untuk diri sendiri. Semprotan yang sering dan tidak teratur menyebabkan terbuangnya mikroorganisme bermanfaat dari mukosa vagina, serta mengganggu keseimbangan bakteri yang sehat.

Disarankan untuk mengunjungi dokter kandungan secara teratur untuk pemeriksaan pencegahan.

Ramalan cuaca

Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, prognosis penyakit ini dapat dianggap baik. Meskipun pengobatannya tepat, kekambuhan relatif umum terjadi dan diperkirakan antara 14% dan 28% pada individu yang sehat. [ 14 ] Paling sering, kekambuhan penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisme vagina yang persisten atau infeksi ulang endogen dengan strain Candida yang identik. Lebih jarang, penyakit ini dapat disebabkan oleh strain Candida yang baru. Kekambuhan dapat dipicu oleh penggunaan antibiotik, aktivitas seksual atau faktor pola makan. Predisposisi genetik juga dapat memengaruhi risiko kekambuhan seseorang.

Bekerja pada terapi baru dengan menggunakan agen antijamur yang telah diketahui sebelumnya dengan spektrum aktivitas yang memadai, mengevaluasi kemungkinan pengaruh simultan pada agen infeksius dan semua kemungkinan fokus infeksi untuk mencegah kekambuhan merupakan tugas penting kedokteran.

Perawatan yang tepat biasanya efektif. Setelah pemeriksaan laboratorium dan instrumental, dokter meresepkan obat yang tepat, memberikan rekomendasi tentang kebersihan dan gaya hidup. Kandidiasis vulvovaginitis lebih baik diobati pada tahap awal perkembangan, jadi lebih baik mencari bantuan medis pada gejala pertama. Ini akan menghindari komplikasi serius, mencegah transisi ke proses kronis.