Candida vulvovaginitis

Candidiasis vulvovaginitis adalah salah satu patologi paling umum pada wanita usia reproduksi. Penyakit ini ditandai oleh proses peradangan yang dipicu oleh berbagai spesies jamur dari genus Candida. Pengobatan dilakukan sampai penghapusan gejala patologis.

Apakah Candida Vulvovaginitis A Thrush?

Candidiasis vulvovaginitis atau sariawan adalah patologi yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan aktivitas flora candida jamur oportunistik. Flora seperti itu biasanya ada pada jaringan lendir tubuh manusia, tetapi proses inflamasi dan gejala patologis yang sesuai terjadi ketika keseimbangan mikroflora vagina terganggu. [1] Ini disukai oleh kekebalan yang lebih rendah, berbagai penyakit menular, proses peradangan lainnya. Masalahnya disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, pelepasan patologis muncul, ada bau yang tidak menyenangkan, dll. Candida vulvovaginitis adalah penyebab sekitar sepertiga dari kasus vulvovaginitis. [2].

Perbedaannya adalah bahwa sariawan dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya dalam bentuk vulvovaginitis. Candidiasis sering mempengaruhi rongga mulut dan sistem kemih, termasuk pada pria.

Hanya spesialis yang dapat menentukan jenis penyakit dan membuat diagnosis yang benar setelah melakukan tindakan diagnostik yang sesuai.

Epidemiologi

Candidiasis vulvovaginitis selama bertahun-tahun adalah pemimpin di antara penyakit radang ginekologi pada wanita. Frekuensi patologi cukup tinggi:

• Setidaknya 75% wanita mengalami vulvovaginitis kandid setidaknya sekali seumur hidup mereka;
• Setidaknya 50% wanita memiliki episode penyakit yang berulang;
• Sekitar 8% memiliki kandidiasis vulvovaginal yang sering dan gigih. [3]

Dalam praktik umum, diyakini bahwa vulvovaginitis kandid menyebabkan 15-30% dari gejala proses peradangan dari saluran genital yang lebih rendah. Oleh karena itu, penyakit ini dapat dikaitkan dengan yang paling umum di antara semua gangguan ginekologis.

Sampai saat ini, ada deskripsi lebih dari 170 perwakilan keanekaragaman hayati dari flora jamur seperti ragi. Di antara mereka, jumlah yang luar biasa - lebih dari 85% adalah Candida albicans.

Pengangkutan flora kandid asimptomatik terjadi pada sekitar 18% dari pasien yang tidak hamil pada usia subur.

Penyebab Vulvovaginitis kandida

Diketahui bahwa flora jamur biasanya ada dalam mikrobioma normal rongga oral, vagina, usus besar. Di antara lebih dari satu setengah ratus varietas candida yang terisolasi, hanya sembilan yang dianggap patogenik untuk tubuh manusia. Sekitar 90% dari semua strain infeksi jamur ragi yang ditemukan di vagina pasien dengan vulvovaginitis kandid adalah Candida albicans. Jauh lebih jarang terjadi, tetapi masih terjadi Candida glabrata, tropicalis, parapsilosis. Gejala lesi ini biasanya tidak berbeda, meskipun agen penyebab yang paling sering terbukti dari vulvovaginitis kandid, Candida albicans, lebih jarang dikaitkan dengan bentuk penyakit yang persisten. Namun, Candida adalah bagian dari flora normal pada banyak wanita dan terdeteksi pada 10% wanita tanpa gejala. [4]

Candida vulvovaginitis paling sering dimulai dengan latar belakang kekebalan rendah. Patogen mulai berkembang biak secara aktif, gejala pertama, ketidaknyamanan, keluarnya keluar. [5]

Peningkatan infeksi jamur paling sering dikaitkan dengan:

• Dengan stres;
• Dysbiosis Umum, Ketidakseimbangan Diabetes;
• Peradangan infeksius;
• Dengan kehamilan, perubahan hormon lainnya;
• Dengan penggunaan obat penekan kekebalan dan antibiotik;
• Dengan diet yang buruk, makan banyak permen;
• Dengan adanya penyakit kronis yang melemahkan pertahanan kekebalan tubuh;
• Dengan kebersihan intim yang tidak mencukupi, sering menggunakan bantalan sintetis dan pakaian dalam kualitas yang buruk.

Faktor risiko

Ada sejumlah faktor yang berkontribusi pada perkembangan vulvovaginitis, tetapi tidak bertindak sebagai penyebab langsung dari proses patologis. Faktor-faktor tersebut meliputi:

• Kepatuhan yang buruk dengan aturan kebersihan intim, penggantian bantalan pakaian dalam dan penyerap yang tidak tepat waktu;
• Hubungan Seksual Promiscuous;
• Terjadinya ruam popok dalam lipatan genitalia eksternal (mis. Obesitas);
• Penyakit dermatologis (eksim, psoriasis);
• Prolaps uterus, prolaps vagina;
• Fisura anal, patologi rektovaginal, wasir;
• Abses, karbuncles, dan furuncles yang terletak dekat dengan alat kelamin;
• Periode lonjakan hormonal yang intens, termasuk kehamilan;
• Kemoterapi, terapi antibiotik, terapi hormon;
• Terapi radiasi;
• Berbagai penyakit kronis dari organ reproduksi;
• Penurunan tajam dalam kekebalan, patologi infeksi yang berkepanjangan, proses tumor, operasi bedah.

Pasien dengan vulvovaginitis kandid yang berulang, didefinisikan sebagai 4 atau lebih episode kulvis yang dikonfirmasi kulvis yang dikonfirmasi kandidat yang dikonfirmasi, memiliki faktor genetik predisposisi yang membuat mereka rentan terhadap infeksi jamur berulang. Faktor-faktor ini juga dapat menyebabkan kecenderungan reaksi hipersensitivitas Candida. [6]

Patogenesis

Candidiasis vulvovaginitis adalah penyakit menular yang mempengaruhi vulva dan vagina. Proses ini diprovokasi oleh jamur seperti ragi milik genus Candida. Ini mempengaruhi wanita usia subur yang aktif dan perempuan atau wanita menopause.

Patogenesis perkembangan vulvovaginitis kandid cukup kompleks dan tidak sepenuhnya dipahami. Strain Candida, yang terdeteksi pada pasien dengan penyakit ini atau pada pembawa infeksi jamur, memiliki parameter biokimia yang sama. Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa pentingnya keadaan umum tubuh dalam pengembangan proses infeksius tidak signifikan.

Pengembangan hasil secara bertahap:

1. Adhesi jamur pada jaringan mukosa.
2. Penyebaran patogen melalui jaringan mukosa.
3. Penetrasi jamur ke dalam lapisan epitel dengan mengatasi membran epitel mukosa, penetrasi lebih lanjut ke dalam struktur jaringan ikat.
4. Masuknya infeksi ke jaringan pembuluh darah, menyebarkannya ke organ dan sistem lain.

Kursus penyakit ringan dapat berhenti di salah satu dari tahap ini.

Dalam kebanyakan kasus, hanya lapisan superfisial dari epitel vagina yang terpengaruh, tetapi proses ini dapat bertahan selama bertahun-tahun. Perubahan keseimbangan mikrobioma dapat memicu eksaserbasi penyakit, atau menyebabkan remisi atau pemulihan. [7]

Gejala Vulvovaginitis kandida

Terlepas dari faktor-faktor yang memprovokasi, simptomatologi vulvovaginitis kandid hampir selalu sama, dan hanya tergantung pada tahap proses jamur.

Perjalanan akut penyakit ini ditandai dengan manifestasi yang jelas dari reaksi peradangan yang intens. Tanda-tanda pertama biasanya diwakili oleh sensasi gatal dan menyakitkan, dengan intensifikasi mereka pada buang air kecil atau kontak seksual, aktivitas motorik.

Selama pemeriksaan pendahuluan, pembengkakan labia, kemerahan vulva dan paha bagian dalam atau perineum dapat diperhatikan. Pembentukan erosi di bidang genitalia eksternal dimungkinkan. Gejala neurotik, insomnia dapat terjadi.

Debit dalam vulvovaginitis kandid dapat menjadi berlimpah dan sedang, seringkali dari jenis "massa dadih", lebih jarang - berair, keruh-hijau, dengan bau yang tidak menyenangkan.

Tahap lesi kandid yang diabaikan dapat disertai dengan infeksi naik: pasien ditemukan ooforitis, endometritis, salpingitis, dan kambuh terjadi di bawah pengaruh bahkan hipotermia sekecil apa pun atau kesalahan makanan (konsumsi permen, rempah-rempah pedas, dll.).

Candida vulvovaginitis pada anak-anak

Candida vulvovaginitis pada anak perempuan di bawah 18 tahun juga disebabkan oleh jamur seperti ragi dari genus Candida. Penyebab utama infeksi pada bayi baru lahir adalah infeksi selama persalinan dari ibu pembawa. Selama berlalunya bayi melalui saluran kelahiran, perwakilan flora jamur dipertahankan pada kulit dan selaput lendir, yang kemudian mulai berkembang biak secara aktif dan berkembang. Selain itu, infeksi dimungkinkan jika bayi dimandikan di bak mandi di mana anggota keluarga dengan kandidiasis dicuci sebelumnya.

Pada masa remaja, vulvovaginitis kandid dapat terjadi dengan latar belakang perubahan hormon yang intens.

Dalam banyak kasus, peningkatan multiplikasi flora jamur diamati:

• Dengan terapi antibiotik yang berkepanjangan dan serampangan;
• Dengan penurunan tajam dalam kekebalan, sering pilek;
• Pada diabetes mellitus, gangguan metabolisme, alergi, asma bronkial;
• Untuk seringnya kesusahan pencernaan;
• Pada bayi prematur;
• Dalam kondisi kering dan panas;
• Hidup dalam kondisi sanitasi dan higienis yang tidak menguntungkan.

Diagnosis anak dibuat oleh dokter anak berdasarkan pemeriksaan dan hasil diagnostik laboratorium dan instrumental.

Candida vulvovaginitis pada kehamilan

Pertumbuhan infeksi jamur yang intens selama kehamilan adalah fenomena yang cukup umum. Paling sering masalah terdeteksi pada akhir trimester kedua atau pada awal trimester ketiga. Penting untuk mengidentifikasi penyakit dalam waktu dan menghilangkannya sebelum timbulnya persalinan, yang akan membantu mengecualikan perkembangan komplikasi, infeksi bayi.

Risiko pengembangan vulvovaginitis kandid secara signifikan lebih tinggi pada para ibu hamil yang memiliki kandidiasis setidaknya sekali sebelum kehamilan.

Hampir segera dari momen konsepsi, tubuh perempuan mengalami perubahan signifikan yang secara dramatis mempengaruhi pekerjaan semua sistem dan organ. Perubahan status hormon, produksi hormon seks wanita meningkat, sistem kekebalan tubuh ditekan, yang, khususnya, harus mengendalikan aktivitas dan rasio mikroorganisme oportunistik. Selain itu, lonjakan hormon yang kuat mengubah keseimbangan mikroflora di dalam vagina, yang secara signifikan meningkatkan kerentanan wanita terhadap semua jenis infeksi.

Jika seorang wanita hamil dengan vulvovaginitis kandid dirawat tepat waktu dan kompeten, tidak ada risiko untuknya atau anak masa depan. Jika penyakit akan berkembang, dan pasien akan menolak pengobatan, takut membahayakan janin, konsekuensinya bisa sangat tidak menguntungkan. Penting untuk disadari bahwa farmasi modern memiliki sejumlah besar obat yang aman untuk digunakan selama kehamilan. Obat-obatan semacam itu berhasil mengatasi infeksi Candida dan tidak menimbulkan ancaman bagi anak masa depan.

Formulir

Menurut varian perjalanan vulvovaginitis kandid kronis (berlangsung lebih dari tiga bulan), akut (kurang dari satu bulan) dan vulvovaginitis subakut (berjalan dari satu hingga tiga bulan).

Dengan sifat kursus membedakan persisten (kursus stabil) dan vulvovaginitis kandid berulang (berjalan dengan seringnya eksaserbasi dan remisi).

Bergantung pada etiologinya, vulvovaginitis tidak hanya kandid, tetapi juga bakteri, iritasi, alergi, spesifik. Di antara yang spesifik, tuberkulosis, gonore, sifilis, sifilis, trikomonad, dan lebih jarang vulvovaginitis virus adalah yang paling umum.

Juga secara terpisah membedakan kandidiasis, yang khas dari tidak adanya gejala dan deteksi jamur seperti ragi dalam jumlah kecil selama diagnosis mikrobiologis.

Komplikasi dan konsekuensinya

Pada awalnya, vulvovaginitis kandid mungkin memiliki gejala yang samar-samar dan diekspresikan rendah, yang terutama terlihat selama periode perdarahan menstruasi dengan latar belakang perubahan lingkungan vagina. Jika masalahnya tidak diobati, penyakit ini akan berkembang. Risiko mengembangkan segala jenis komplikasi meningkat, seperti:

• Hiperemia jaringan lendir di area genital;
• Pembentukan mikrofraktur, bisul;
• Eksaserbasi berulang yang sering dari vulvovaginitis kandid;
• Penyebaran infeksi ke jaringan dan organ terdekat;
• Sering proses peradangan organ reproduksi dan urin;
• Kelemahan kekebalan tubuh;
• Infertilitas.

Konsekuensi yang tidak menguntungkan terjadi jika seorang wanita mengabaikan pengobatan penyakit ini selama kehamilan. Ada kasus yang jarang terjadi ketika infeksi jamur menembus membran plasenta, yang menyebabkan infeksi janin intrauterin. Namun, paling sering, bayi terinfeksi kandidiasis selama persalinan, selama perkembangan melalui saluran kelahiran yang terkena.

Bentuk rumit vulvovaginitis kandid tidak hanya berbahaya bagi bayi masa depan, tetapi juga untuk wanita itu sendiri. Flora jamur masif secara negatif mempengaruhi kondisi jaringan vagina, mengurangi indikator kekuatan dan elastisitasnya. Oleh karena itu, dalam proses persalinan pada pasien dengan vulvovaginitis kandid secara signifikan meningkatkan risiko trauma jaringan, kehilangan darah dan sebagainya.

Selain itu, penyakit ini berkontribusi pada awal dan perkembangan proses vagina dan uterus erosif. Erosi selanjutnya dapat menyebabkan perkembangan patologi lain, termasuk tumor.

Efek samping yang mungkin terjadi dengan pengobatan antijamur termasuk nyeri perut, mual dan muntah, diare, perut kembung, sakit kepala, gangguan sistem saraf pusat, gangguan muskuloskeletal, ruam, reaksi alergi, penyimpangan menstruasi, dan alopecia. [8]

Diagnostik Vulvovaginitis kandida

Diagnosis vulvovaginitis kandid adalah masalah yang agak kompleks, karena flora jamur seperti ragi dan biasanya menghuni tubuh, dan deteksi candida dengan latar belakang tidak adanya gejala tidak menjadi indikasi untuk penerapan langkah-langkah terapeutik.

Penting untuk menghubungkan skema diagnostik yang komprehensif dengan beberapa pertimbangan dalam pikiran:

• Adanya gejala lesi kandid pada kulit dan selaput lendir;
• Pemeriksaan mikroskopis dengan pewarnaan gram, deteksi pseudomyelium besar dan pemula jamur;
• Menabur sekresi pada media nutrisi, menghitung unit pembentuk koloni (dalam vulvovaginitis kandid CFU lebih dari 10³/mL);
• Penilaian pola koloni dan variasi dalam pertumbuhan jamur;
• Deteksi patogen candida pada jaringan yang biasanya tidak seharusnya - misalnya, di paru-paru, urin, minuman keras;
• Deteksi imunoreaktif humoral dan seluler positif, tes kulit positif;
• Deteksi infeksi jamur oleh biopsi menurut reaksi jaringan tertentu.

Secara umum, diagnosis vulvovaginitis kandid dibuat dengan mempertimbangkan informasi klinis dan laboratorium gabungan. Diagnosis laboratorium biasanya mencakup tes berikut:

• Metode langsung deteksi candida (mikroskop noda asli atau bernoda, kultur pada media yang sesuai, reaksi berantai polimerase dengan deteksi DNA agen patologis); [9]
• Metode tidak langsung deteksi candida (teknik serologis IgG, IgM).

"Standar emas" dianggap sebagai metode kultur diagnosis. Ini memungkinkan keduanya untuk mendeteksi infeksi jamur dan menentukan jumlah dan sensitivitasnya terhadap obat antijamur. Penting untuk mempertimbangkan bahwa dalam hal ini untuk hasil positif, perlu untuk mematuhi semua rekomendasi pra-analitik. [10]

Diagnostik instrumental paling sering disajikan:

• Pemeriksaan Sisi Kursi Tradisional, Vaginoskopi (dalam Pediatrik), Servicoscopy;
• Colposcopy;
• USG panggul.

Perbedaan diagnosa

Dalam perjalanan diagnosis banding, dokter menentukan sifat penyakit (jamur, mikroba, virus, alergi, vulvovaginitis spesifik, dll.).

Untuk mengecualikan berbagai proses inflamasi yang mempengaruhi rahim dan pelengkap, diagnosis ultrasound dari organ panggul dilakukan.

Dalam vulvovaginitis yang berulang kronis mungkin memerlukan konsultasi spesialis profil sempit, seperti ahli alergi, endokrinologi, dokter kulit, ahli urologi, ahli bedah, phthisiatrist, dll.

Saat ini, metode diagnostik ekspres semakin banyak digunakan, yang memungkinkan penentuan pasti dari regangan jamur dalam waktu sesingkat mungkin. Untuk tujuan ini, sistem uji siap pakai digunakan, yang memiliki lingkungan yang menguntungkan untuk pertumbuhan flora jamur. Penggunaan metode ekspres dianggap sebagai arah yang agak menjanjikan yang tidak memerlukan periode waktu yang besar. Namun demikian, hasil diagnostik tersebut tidak memberikan gambaran tentang jenis mikroorganisme yang terkait.

Jika kita berbicara tentang vulvovaginitis kandid-kandid yang parah, terjadi dengan latar belakang gangguan kekebalan tubuh yang ditandai, kadang-kadang dipraktikkan untuk menilai titer antibodi terhadap patogen candida dalam serum. Meskipun teknik ini tidak cukup akurat, hasilnya (baik positif maupun negatif) seringkali salah.

Masalahnya diperumit oleh fakta bahwa dalam lebih dari 80% kasus agen penyebab patologi berulang adalah flora jamur campuran (Candida), resisten terhadap obat antijamur yang paling umum.

Pengobatan Vulvovaginitis kandida

Vulvovaginitis kandid akut diobati dengan agen antijamur. Karena sebagian besar kasus vulvovaginitis kandid adalah sekunder dari spesies C albicans dan C albicans tidak menunjukkan resistensi terhadap antijamur azole, obat-obatan ini adalah obat pilihan. [11]

Paparan Kompleks - Ini adalah tugas utama bagi dokter. Agen antijamur yang diresepkan secara standar dalam bentuk supositori, tablet, salep vagina.

Obat yang paling umum untuk vulvovaginitis kandid:

• Pimafucin adalah obat terbaru yang disetujui untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.
• Livarol - Suppositoria vagina, dikontraindikasikan pada tahap awal kehamilan.
• Mikoson adalah agen antijamur dalam bentuk supositori vagina, krim vagina.
• Gyno-Pevaril adalah obat yang didasarkan pada ekonazol, memiliki kemampuan untuk menembus jauh ke dalam jaringan, menghambat perkembangan infeksi jamur. Di antara efek samping yang mungkin dari supositori vagina: iritasi pada selaput lendir, terbakar.
• Zalain - Lilin digunakan sekali, dimasukkan jauh ke dalam vagina sebelum tidur. Diizinkan untuk menampilkan kembali Zalain setelah 1 minggu.
• Clotrimazole adalah obat umum dengan aktivitas antibakteri, antijamur dan anti-inflamasi. Clotrimazole tidak diresepkan pada trimester pertama kehamilan.
• Diflucan, fluconazole, fucis, flucostat - Ambil sekali sehari dalam jumlah 150 mg. Dengan kambuh, dimungkinkan untuk asupan bulanan yang berulang secara berkala 150 mg. Total durasi terapi bervariasi dalam 4-12 bulan. Efek samping dalam bentuk pusing, mual, sakit kepala dimungkinkan.

Agen antijamur dapat diberikan dengan beberapa metode, termasuk dosis oral tunggal flukonazol 150 mg atau terconazole yang diberikan secara intravaginal sekali, atau sebagai beberapa rejimen dosis selama 3 hingga 7 hari, yang tersedia di atasnya. Opsi-opsi ini sama-sama efektif pada pasien dengan penyakit yang tidak rumit (mis., Status imunokompeten atau vulvovaginitis kandidat yang tidak berulang). Dengan demikian, keputusan pengobatan dapat didasarkan pada biaya, preferensi pasien, dan interaksi obat. Pada pasien yang tidak menanggapi pengobatan, kultur mungkin diperlukan untuk mencari spesies Candida lainnya, seringkali resisten terhadap terapi standar. [12]

Dalam vulvovaginitis kandid yang rumit, termasuk pasien dengan imunosupresi atau infeksi berulang, rejimen pengobatan yang diperpanjang seperti terapi azole intravaginal selama setidaknya 1 minggu atau pengobatan flukonazol oral pada dosis 150 mg (ginjal yang disesuaikan CRCL & LT; 50 ml/.))) Setiap 3 hari untuk 3 dosis ginjal. Pasien dengan vulvovaginitis kandid berulang dapat mengambil manfaat dari terapi penekan dengan flukonazol oral setiap minggu selama 6 bulan. Namun, agen antijamur oral tidak boleh diberikan kepada wanita hamil. Kursus perawatan intravaginal 7 hari direkomendasikan untuk pasien tersebut. Fluconazole dianggap aman untuk wanita menyusui. [13] terapi non-farmakologis (mis., Terapi yogurt intravaginal atau oral, pemberian bawang putih intravaginal, atau spritzing) belum efektif.

Sementara itu, obat pilihan dalam pengobatan vulvovaginitis kandid adalah itrakonazol, obat antijamur yang sangat aktif yang bertindak, termasuk pada strain yang tidak menunjukkan sensitivitas terhadap flukonazol. Di bawah pengaruh itrakonazol, sel jamur mati, pemulihan terjadi. Obat ini diwakili oleh hydroxyitraconazole metabolit aktif, memperpanjang aktivitas terapeutik bahkan setelah penyelesaian obat. Zat aktif terkonsentrasi di jaringan organ genital 4 kali lebih banyak daripada dalam darah.

Itraconazole diresepkan untuk vulvovaginitis kandid akut:

• 200 mg dua kali sehari (kursus - 1 hari);
• 200 mg sekali sehari (kursus - 3 hari).

Itraconazole digunakan untuk kambuh vulvovaginitis kandid kronis:

• 200 mg setiap hari selama satu minggu dengan latar belakang metode pengobatan lokal, serta 200 mg pada hari pertama siklus bulanan selama beberapa bulan (hingga enam bulan);
• Pasangan seksual juga diperlakukan pada saat yang sama.

Perawatan fisioterapi

Metode terapi fisik berikut dapat digunakan dalam pengobatan vulvovaginitis kandid yang persisten:

• Terapi Laser - Memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik, memperkuat kekebalan lokal, meningkatkan sirkulasi darah di jaringan dan organ panggul.
• Magnetotherapy - Menghilangkan sindrom nyeri, membantu menghilangkan proses infeksi dan inflamasi dalam sistem reproduksi, mempercepat pemulihan jaringan yang sakit dan rusak.
• Ultraphonophoresis - Meningkatkan permeabilitas jaringan, meningkatkan penetrasi obat untuk fokus peradangan.
• Terapi Ultrasonik - Menghilangkan rasa sakit, menghalangi perkembangan reaksi inflamasi, meningkatkan sirkulasi darah lokal.

Prosedur fisioterapi aman, tidak disertai dengan efek samping, dengan baik melengkapi perawatan utama.

Perawatan herbal

Metode pengobatan rakyat sering digunakan, baik untuk kandidiasis dan jenis vulvovaginitis lainnya. Mereka menggunakan decoksi dan infus dari berbagai tanaman obat. Di antara resep yang paling populer adalah sebagai berikut:

• Decoksi untuk asupan oral (kulit kayu ek, daun jelatang, ergot, kalender obat, dll.). Penggunaan sistemik dari rekot tersebut membantu memperkuat pertahanan tubuh, meningkatkan sifat perlindungan jaringan lendir.
• Chamomile, calendula dan infus sage untuk popok dan spritzing. Tanaman ini memiliki efek anti-inflamasi dan antijamur.

Jika kita berbicara tentang vulvovaginitis yang diabaikan, serta perubahan atrofi pada jaringan lendir, maka di sini penggunaan ramuan tidak dianjurkan, karena pengobatan seperti itu tidak akan cukup. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter secara tepat waktu dan menjalani terapi anti-Candida dan tonik penuh.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan termasuk kepatuhan yang cermat terhadap rekomendasi tentang kebersihan intim (terutama di hadapan obesitas, pada suhu tinggi di ruangan), penggantian pakaian dalam dan pembalut yang tepat waktu, mengenakan pakaian dalam yang terbuat dari kain alami. Penting untuk mempertimbangkan bahwa kain sintetis tidak memberikan "pernapasan" kulit normal, berkontribusi pada peningkatan konsentrasi keringat, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pertumbuhan flora patogenik.

Sangat diinginkan untuk mengecualikan hubungan seksual yang bebas, tidak mempraktikkan seks tanpa kondom (terutama dengan pasangan biasa).

Penting untuk makan makanan berkualitas sehat dan mengendalikan berat badan. Diet harus diperkaya dengan produk sayuran (sayuran, sayuran, buah beri dan buah-buahan), produk susu fermentasi, sereal. Jangan konsumsi makanan yang dipanggang dalam jumlah besar, permen, lemak hewani dan rempah-rempah pedas.

Obat apa pun (termasuk kontrasepsi hormonal) tidak boleh diminum tanpa berkonsultasi terlebih dahulu seorang dokter. Jika Anda rentan terhadap infeksi jamur, Anda harus memberi tahu dokter Anda.

Dalam kasus apa pun tidak boleh disalahgunakan, "meresepkan" mereka untuk diri mereka sendiri. Semprotan yang sering dan kacau menyebabkan pencucian mikroorganisme yang menguntungkan dari mukosa vagina, serta gangguan keseimbangan bakteri yang sehat.

Disarankan untuk mengunjungi ginekolog Anda secara teratur untuk pemeriksaan preventif.

Ramalan cuaca

Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, prognosis penyakit dapat dianggap menguntungkan. Meskipun pengobatan yang tepat, kekambuhan relatif umum dan diperkirakan antara 14% dan 28% pada individu yang sehat. [14] Paling sering, kekambuhan penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisme vagina yang persisten atau infeksi ulang endogen dengan strain candida yang identik. Lebih jarang, penyakit ini mungkin disebabkan oleh strain baru Candida. Kekambuhan dapat dipicu oleh penggunaan antibiotik, aktivitas seksual atau faktor makanan. Kecenderungan genetik juga dapat mempengaruhi risiko kekambuhan seseorang.

Bekerja pada terapi baru menggunakan agen antijamur yang diketahui sebelumnya dari spektrum aktivitas yang cukup, mengevaluasi kemungkinan pengaruh simultan pada agen infeksi dan semua kemungkinan fokus infeksi untuk mencegah kekambuhan adalah tugas penting dari kedokteran.

Perawatan yang memenuhi syarat biasanya efektif. Setelah pemeriksaan laboratorium dan instrumental, dokter meresepkan obat yang tepat, memberikan rekomendasi tentang kebersihan dan gaya hidup. Candidiasis vulvovaginitis lebih baik diobati pada tahap awal perkembangan, jadi lebih baik mencari bantuan medis pada gejala pertama. Ini akan menghindari komplikasi serius, mencegah transisi ke proses kronis.