Memar lutut yang parah

Memar lutut yang parah adalah cedera tertutup, trauma pada salah satu sendi terbesar di tubuh manusia. Sendi lutut termasuk dalam kelompok condylar articulatio, yang merupakan nama Latin untuk sendi. Sendi lutut dibentuk oleh penebalan atau kondilus yang memanjang dari tulang paha, dan patela serta bagian atas tibia juga merupakan bagian dari struktur sendi.

Beban dinamis pada lutut diatur oleh meniskus - internal dan eksternal (lateral). Meniskus adalah jaringan tulang rawan berbentuk bulan sabit yang terletak di antara tulang paha dan tulang kering. Aktivitas motorik lutut tidak mungkin dilakukan tanpa ligamen yang menghubungkan tulang dan juga membantu meredam dan menstabilkan beban. Ligamen, pada gilirannya, dibagi menjadi beberapa jenis:

• Ligamen rongga (terletak dalam rongga sendi) - anterior, mencegah tulang kering bergerak ke depan, dan posterior, mencegah tulang kering bergerak ke belakang.
• Ligamen lateral kolateral (fibula lateral).
• Kolateral internal (tibialis lateral).

Semua tulang yang terlibat dalam fungsi lutut ditutupi oleh jaringan tulang rawan, yang memungkinkan sendi meluncur. Di bagian dalam, sendi dilapisi oleh membran sinovial yang mengeluarkan pelumas, dan di bagian luar, sendi tertutup dalam kantong kapsul tertentu. Sendi lutut memberikan gerakan multiaksial - rotasi dan linier. Karena lutut secara langsung bertanggung jawab untuk menekuk kaki, setiap kerusakan pada lutut, selain menyebabkan rasa sakit, juga membawa risiko imobilisasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Memar lutut parah, jenis cederanya

Memar sederhana

Memar sendi didiagnosis dengan menyingkirkan cedera lutut yang lebih serius. Paling sering, memar sederhana terjadi akibat pukulan pada permukaan depan lutut yang lurus atau pada bagian lateralnya. Jika pukulan tersebut bersifat tangensial dan disertai dengan rotasi pinggul, seperti pada jatuh atau melompat dari ketinggian, ligamen atau meniskus paling sering cedera. Memar dan jenis cedera lutut lainnya disertai dengan pembengkakan dan nyeri, jadi hanya sinar-X yang dapat membedakan cedera tersebut.

Jika rontgen tidak menunjukkan kerusakan serius dan memar dipastikan, lutut difiksasi (diimobilisasi) dengan gips setidaknya selama dua minggu. Kadang-kadang memar lutut yang parah disertai dengan pembengkakan yang signifikan, yang mengindikasikan kemungkinan hemartrosis - pendarahan ke dalam rongga sendi. Dalam kasus seperti itu, eksudat yang terkumpul dihilangkan dengan menusuk, setelah 7-10 hari, prosedur fisioterapi dan latihan terapi ringan diindikasikan. Selain itu, memar lutut yang parah diobati dengan baik dengan salep dan gel yang dapat diserap berdasarkan heparin, ekstrak kastanye kuda atau yang mengandung diklofenak. Memar sendi lutut hilang dalam waktu satu bulan.

Hemartrosis (penyakit yang menyerang organ dalam)

Memar lutut yang parah dapat diperumit oleh hemartrosis - pendarahan kecil atau luas ke dalam rongga sendi. Manifestasi klinis muncul sangat cepat, dalam waktu maksimal dua jam - nyeri hebat di area lutut dan pembesaran yang kuat, pembengkakan. Selain itu, dengan hemartrosis, hampir tidak mungkin untuk menginjak kaki yang cedera. Perdarahan, sebagai suatu peraturan, berlanjut untuk waktu yang lama, meregangkan kapsul sendi. Jika Anda meraba memar lutut yang parah, Anda dapat merasakan pergerakan eksudat yang terkumpul di bawah kulit (fluktuasi). Kulit sendi lutut meregang, sering kali memperoleh warna kebiruan, kondisi umum jauh lebih parah daripada dengan memar sederhana, suhu dapat meningkat. Jika Anda tidak memberikan bantuan tepat waktu kepada pasien, darah mulai memenuhi jaringan tulang rawan, membentuk gumpalan di dalamnya, yang menyebabkan perubahan inflamasi dan degeneratif pada tulang rawan artikular. Sinar-X dua proyeksi diindikasikan sebagai tindakan diagnostik; Selain itu, hemartrosis mudah ditentukan menggunakan tes untuk memungut bola pada patela (patela "tenggelam" dalam eksudat dan "mengapung" dengan sendirinya). Tusukan wajib dilakukan, yang menyedot cairan yang terkumpul, kemudian lutut difiksasi dengan belat atau perban tekan. Fiksasi dilepas paling cepat tiga minggu kemudian. Selama pengobatan, kondroprotektor dan obat antiinflamasi nonsteroid diindikasikan. Jenis memar ini hilang setelah satu setengah hingga dua bulan, jika tidak disertai dengan pecahnya meniskus atau terkilir.

Cedera meniskus

Cedera meniskus juga merupakan salah satu fenomena umum yang menyertai memar lutut yang parah. Memar lutut yang parah mungkin awalnya terasa sangat sakit, tetapi seseorang tidak kehilangan kemampuan untuk bergerak. Hanya kesulitan berkala dalam menekuk atau meluruskan kaki, penyumbatan lutut saat menaiki tangga dan peningkatan pembengkakan yang dapat memaksa pasien untuk menemui dokter. Rasa sakit menjadi menyebar (nyeri "difus"), selain itu, pendarahan internal ke dalam rongga kapsul berkembang - hemartrosis. Memar lutut yang parah dengan dugaan cedera meniskus didiagnosis menggunakan tes ortopedi yang melibatkan beban aksial. Ruang sendi juga diraba, tanda khas kerusakan meniskus adalah adanya nyeri situasional yang terisolasi. Diagnosis diklarifikasi menggunakan aneurisma, pemeriksaan sinar-X khusus, di mana udara dimasukkan ke dalam rongga sendi. Pilihan pengobatan tergantung pada tingkat keparahan cedera, tusukan rutin mungkin dilakukan, jika tidak efektif, pembedahan dilakukan. Fonoforesis dengan penerapan hidrokortison, aplikasi terapeutik pada sendi, dan latihan pemulihan ringan juga diresepkan.

Memar lutut yang parah, meskipun merupakan salah satu cedera yang paling umum, baik cedera rumah tangga maupun profesional, olahraga, merupakan cedera yang cukup serius yang dapat menyebabkan deformasi tulang rawan artikular, dan karenanya menyebabkan hilangnya aktivitas fisik. Oleh karena itu, memar yang tidak hilang dalam waktu lima hingga tujuh hari dengan pembengkakan lutut yang meningkat harus ditangani dengan bantuan profesional, yaitu ahli bedah trauma dan ahli ortopedi.