Cedera sinus paranasal: penyebab dan patogenesis
Terakhir ditinjau: 19.10.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyebab trauma sinus paranasal
Fraktur dinding sinus paranasal bisa terjadi akibat berbagai jenis luka:
- rumah tangga (kriminal, jatuh dari ketinggian pertumbuhannya sendiri, terbakar dan akibat fit epilepsi atau dalam keadaan mabuk);
- olahraga (terutama dalam tinju, berbagai jenis bela diri, dll);
- transportasi (akibat kecelakaan lalu lintas);
- produksi (terutama karena tidak mematuhi peraturan keselamatan);
- trauma militer
Patogenesis trauma sinus paranasal
Trauma tipe 1 timbul dengan stroke langsung di daerah bagian belakang hidung. Dalam kasus yang kurang parah, tulang hidung dan sebagian dinding orbital orbit dipindahkan ke ruang interorbital oleh satu segmen atau sedikit terfragmentasi. Fraktur ini dapat bersarang dan menimbulkan kesulitan dalam reposisi. Pada trauma yang lebih khas, proses nasal tulang frontal tetap utuh. Proses frontal rahang atas dipisahkan oleh jahitan frontal-nasal, di sepanjang bagian medial margin infraorbital, dipindahkan ke posterior dan lateral dalam bentuk satu atau dua fragmen. Bagian kartilagin dari hidung, sebagai aturan, tidak menderita.
Trauma tipe 2 timbul dengan dampak langsung pada tulang tulang rontok tulang dan bagian tengah rahang atas. Selain fraktur yang terdaftar, ada fraktur luas pada pelat tegak lurus, puncak hidung, vomer dan bagian tengah rahang atas, bagian tulang rawan septum hidung, yang menyebabkan deformasi pelana hidung. Trauma tipe 2a terjadi dengan stroke sentral langsung di daerah zona tengah wajah. Dalam cedera tipe 2b, pukulannya bersinggungan. Dengan fraktur tipe 2b, gaya yang diarahkan ke bagian tengah zona tengah begitu kuat sehingga mengarah tidak hanya pada perpindahan bagian depan rahang atas ke belakang, tapi juga menyebar ke arah lateral. Trauma tipe 2c menyebabkan deformitas paling parah dari kompleks kisi nocicepto.
Cedera pada tipe 3 dianggap sebagai kelanjutan lesi kraniofasial lainnya. Jenis 3a - cedera fronto-basilar ketika ditembak kekuatan yang cukup besar disebabkan wilayah tulang frontal sinus paranasal, bagian tengah tepi intercilium supraorbital dapat menyebabkan bersamaan cedera nosoglaznichno-kisi kompleks. Zona cedera menyentuh dinding depan sinus frontal atau terdiri dari dinding belakang sinus frontalis, atap sinus ethmoid dan pelat berkisi, dinding sinus sphenoid, mengakibatkan luka menembus, rinolikvoree dan kerusakan jaringan otak. Fraktur tipe 3b terjadi saat mereka menyerang rahang atas atau bawah, dan tulang-tulang kompleks berkokok-kental dilibatkan karena patah tulang yang melewati bagian medial orbit dan bagian belakang hidung.
Cedera tipe 4 meliputi kerusakan kompleks naso-ophthalmic-trellis dengan pergeseran bola mata dan orbit ke bawah dan ke samping. Dengan fraktur tipe 4a, orbit memisahkan dari kompleks naso-latticelial dari samping dan dari bawah karena fraktur gabungan tulang malar, rahang atas. Dua pertiga bagian bawah orbit dan isinya bergeser ke bawah dan ke luar. Fraktur tipe 4b mencakup lesi tipe 4a yang dikombinasikan dengan fraktur supraorbital, menyebabkan distopia orbit yang benar.
Cedera tipe 5 ditandai oleh fragmentasi yang luas atau hilangnya jaringan tulang melalui cacat pada jaringan penutup.