Cedera pada sinus paranasal

Cedera pada sinus paranasal (sinus cedera traumatis) - luka trauma, yang mengarah biasanya patah dinding bervariasi sinus tanpa offset atau perpindahan fragmen tulang dengan kemungkinan pembentukan kosmetik, dan cacat perdarahan fungsional dalam sinus paranasal.

Kode ICD-10

S25.2 Fraktur tulang hidung.

Epidemiologi

Menurut berbagai penelitian, sampai 53% dari semua luka pada organ THT terjadi pada sinus nasal dan paranasal, setengahnya merupakan lesi sinus frontal. Lebih umum terjadi pada pria berusia 15-40 tahun.

[1], [2], [3]

Patogenesis trauma sinus paranasal

Trauma tipe 1 timbul dengan stroke langsung di daerah bagian belakang hidung. Dalam kasus yang kurang parah, tulang hidung dan sebagian dinding orbital orbit dipindahkan ke ruang interorbital oleh satu segmen atau sedikit terfragmentasi. Fraktur ini dapat bersarang dan menimbulkan kesulitan dalam reposisi. Pada trauma yang lebih khas, proses nasal tulang frontal tetap utuh. Proses frontal rahang atas dipisahkan oleh jahitan frontal-nasal, di sepanjang bagian medial margin infraorbital, dipindahkan ke posterior dan lateral dalam bentuk satu atau dua fragmen. Bagian kartilagin dari hidung, sebagai aturan, tidak menderita.

Trauma sinus paranasal - Penyebab dan patogenesis

Gejala trauma sinus paranasal

Ketika cedera sinus paranasal, sebagai aturan, selalu menandai gegar otak, dimanifestasikan oleh hilangnya kesadaran, mual, muntah. Biasanya ada sakit kepala dan nyeri yang menyebar di daerah trauma, mimisan jangka pendek atau berkepanjangan, yang memerlukan segera dihentikan oleh tamponade depan atau belakang. Dengan luka tertutup satu sinus frontal atau maksila, mungkin tidak ada gegar otak, dan keluhan pasien hanya dapat dibatasi oleh rasa sakit di lokasi cedera palpasi, oleh edema lokal jaringan lunak dan pendarahan nasal jangka pendek.

Cedera pada sinus paranasal - Gejala dan Diagnosis

Klasifikasi trauma sinus paranasal

Bergantung pada kekuatan dampak dan karakteristik objek yang melukai orientasinya dan kedalaman penetrasi, trauma sinus paranasal mungkin terbuka (dengan kerusakan pada kulit) atau tertutup (tanpa merusak kulit).

Identifikasi beberapa jenis cedera menyebabkan terciptanya klasifikasi komparatif lesi kompleks hidung-ophthalmic-trellis.

Klasifikasi oleh Gruss JS mencakup cedera unilateral dan bilateral (5 tipe klinis):

• Tipe 1 - trauma terisolasi tulang kompleks kisi-kisi nasoglasi.
• Cedera tipe 2 pada tulang kompleks naso-ophthalmic-trellis dan rahang atas:
  • a) hanya bagian tengah rahang atas:
  • b) bagian tengah dan lateral rahang atas di satu sisi;
  • c) Fraktur tengah dan bilateral rahang atas.
• Tipe 3 - luka parah pada kompleks kisi nasoglasial:
  • a) dalam kombinasi dengan trauma craniocerebral;
  • b) dikombinasikan dengan fraktur Fort-1 dan Fort-2.
• Tipe 4 - trauma kompleks naso-orbital-trellis dengan offset orbital:
  • a) perpindahan mata-orbital:
  • b) distrofi orbital.
• Tipe 5 - trauma kisi naso-ophthalmic-kisi dengan hilangnya jaringan tulang.

[4], [5], [6], [7], [8]

Skrining

Identifikasi individu dengan cedera traumatis pada sinus paranasal dilakukan dengan mempertimbangkan keluhan nyeri, menentukan deformasi di daerah proyeksi sinus paranasal, Data anamnesis (trauma) dan pemeriksaan - pembengkakan jaringan lunak pada sinus, deformasi depan dan dinding bawah nyeri sinus frontal dan tulang crepitus fragmen palpasi, kehadiran hematoma, memar di daerah cedera.

Tujuan mengobati luka sinus paranasal

Hilangkan cacat kosmetik akibat trauma, dan pulihkan keadaan fungsional sinus dan hidung paranasal untuk mencegah penyakit radang posttraumatik pada sinus paranasal yang menyebabkan komplikasi intrakranial dan intraokular yang hebat.

Cedera pada sinus paranasal - Pengobatan