Cefangin

Cefangin adalah obat sistemik antibakteri dari kelompok sefalosporin generasi pertama.

Indikasi Cefangina

Digunakan untuk menghilangkan masalah-masalah berikut:

• patologi yang mempengaruhi sistem pernapasan dan organ THT (seperti sinusitis dengan bronkitis, serta otitis media atau pneumonia dengan tonsilitis);
• infeksi di dalam saluran kemih, jaringan lunak, kulit, serta tulang dan sendi (seperti artritis septik atau osteomielitis).

Surat pembebasan

Pelepasan terjadi dalam bentuk kapsul, dalam jumlah 10 buah dalam kemasan blister. Dalam satu kotak - 2 pelat blister.

Farmakodinamik

Cefadroxil adalah antibiotik dari kelompok sefalosporin generasi pertama, yang diminum secara oral. Obat ini memiliki efek bakterisida.

Obat ini bekerja dengan cara bersintesis dengan protein pengikat penisilin yang terdapat di dalam dinding sitoplasma bakteri. Akibatnya, proses pengikatan peptida di dalam membran sel ditekan, kemudian proses pembelahan bakteri dihancurkan, yang menyebabkan organisme patogen mati.

Cefangin memiliki aktivitas antibakteri berikut:

• terhadap mikroorganisme gram positif: stafilokokus (daftar ini mencakup strain yang menghasilkan b-laktamase), pneumokokus dan streptokokus piogenik;
• terhadap bakteri gram negatif: Haemophilus influenzae dan Escherichia coli, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Salmonella, Shigella dan Neisseria;
• relatif terhadap anaerob: bacteroides (kecuali bacteroides fragilis).

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, unsur aktif obat diserap hampir seluruhnya di bagian atas usus halus. Tingkat bioavailabilitasnya adalah 95%. Sintesis proteinnya cukup rendah – dalam kisaran 15-20%.

Zat ini dengan cepat melewati distribusi di dalam cairan dengan jaringan (cairan peritoneum dan perikardial, serta sinovium). Zat ini juga menembus ke dalam empedu, dan bersamanya urin dengan dahak, dan juga ke dalam efusi pleura dan jaringan lunak dengan tulang. Zat ini menembus plasenta, dan sebagai tambahan, zat ini dikeluarkan bersama air susu ibu.

Ekskresi komponen yang tidak berubah terjadi melalui ginjal (sekitar 93%) melalui filtrasi glomerulus dan sekresi tubulus. Waktu paruh dengan fungsi ginjal normal adalah 1,2-1,5 jam, dan dengan disfungsi ginjal mencapai 20-25 jam.

Dosis dan administrasi

Cefangin harus digunakan tanpa memperhatikan asupan makanan, 1-2 kali sehari.

Ukuran porsi obat yang diresepkan untuk remaja mulai usia 12 tahun (berat badan lebih dari 40 kg) dan orang dewasa:

• infeksi pada saluran pernapasan dan sistem THT (penyakit seperti otitis, trakeobronkitis dan sinusitis dengan tonsilitis) - minum 0,5-1 g obat (2-4 kapsul) dua kali sehari;
• gangguan infeksi pada saluran pernapasan bagian bawah (radang paru-paru, serta bronkitis kronis yang diperburuk) - gunakan 1 g obat (dalam jumlah 4 kapsul) dua kali sehari;
• penyakit yang mempengaruhi saluran kemih – gunakan 500-1000 mg obat (dalam jumlah 2-4 kapsul) dua kali sehari;
• infeksi pada area jaringan lunak dengan kulit - gunakan 0,5 g obat (2 kapsul) dua kali sehari;
• bentuk septik artritis, serta osteomielitis – minum 1 g obat (dalam jumlah 4 kapsul) dua kali sehari.

Tidak diperbolehkan mengonsumsi lebih dari 4 gram obat per hari.

Ukuran dosis untuk anak-anak berusia 6-12 tahun: untuk semua jenis penyakit di atas, perlu minum obat sebanyak 0,25 g (1 kapsul) dua kali sehari (kapsul harus ditelan utuh; dilarang membukanya).

Terapi semacam itu (baik untuk anak-anak maupun orang dewasa) harus berlangsung selama 7-10 hari. Terapi juga perlu dilanjutkan selama 48-72 jam setelah gejala penyakit menghilang.

Untuk menghilangkan infeksi yang disebabkan oleh aksi streptokokus β-hemolitik (dari kategori A), diperlukan terapi yang berlangsung setidaknya 10 hari. Untuk mengobati bentuk penyakit infeksi yang parah (seperti osteomielitis), mungkin diperlukan pengobatan yang lebih lama - setidaknya 1-1,5 bulan.

Bagi penderita masalah ginjal (dengan nilai CC kurang dari 50 ml/menit), ukuran dosis obat diubah dengan mempertimbangkan tingkat CC individu:

• Nilai CC dalam 25-50 ml/menit – porsi awal adalah 1 g; porsi pemeliharaan – 0,5 g. Sebaiknya diminum dengan interval 12 jam;
• Indikator CC pada level 10-25 ml/menit - porsi awal adalah 1 g; porsi pemeliharaan - 0,5 g. Gunakan dengan interval 24 jam;
• Kadar CC hingga 10 ml/menit - dosis awal 1000 mg; dosis pemeliharaan - 500 mg. Terapkan dengan interval 36 jam.

Gunakan Cefangina selama kehamilan

Dilarang memberikan Cefangin kepada wanita hamil. Selain itu, menyusui harus dihentikan selama terapi, karena komponen cefadroxil dikeluarkan melalui ASI.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama: intoleransi terhadap antibiotik sefalosporin, serta anak-anak di bawah usia 6 tahun.

Efek samping Cefangina

Penggunaan obat ini dapat menyebabkan terjadinya efek samping tertentu:

• gangguan menular atau invasif: pertumbuhan bakteri oportunistik (jamur) yang menyebabkan perkembangan sariawan, stomatitis kandida, dan mikosis vagina;
• gangguan hematopoiesis dan limfatik: leuko-, trombositopenia- atau neutropenia, serta eosinofilia atau agranulositosis (jika penggunaan jangka panjang) kadang-kadang terjadi. Jika pengobatan dihentikan, gangguan ini dapat dihilangkan. Anemia hemolitik (akibat gangguan kekebalan) kadang-kadang terjadi;
• kerusakan kekebalan: munculnya ruam, gatal, edema Quincke, hipertermia atau urtikaria. Selain itu, sindrom Stevens-Johnson atau eritema multiforme, serta penyakit serum, terkadang berkembang. Anafilaksis diamati secara sporadis;
• Masalah yang bersifat neurologis: kadang-kadang timbul perasaan gugup, gembira, atau mengantuk, begitu pula dengan insomnia atau pusing disertai sakit kepala;
• masalah pada saluran pencernaan: gejala dispepsia, serta mual, glositis, diare, muntah, tanda-tanda kolitis pseudomembran (munculnya kram dan nyeri hebat di perut, demam, dan pada saat bersamaan diare encer; diare berdarah juga dapat terjadi);
• gangguan pada fungsi hepatobilier: kadang-kadang terjadi kolestasis atau gagal hati (akibat keistimewaan), begitu pula peningkatan sedang pada aktivitas transaminase hati (kadar AST, serta ALT) dan alkali fosfatase;
• manifestasi dari sistem muskuloskeletal: kadang-kadang timbul artralgia;
• masalah pada sistem kemih: kadang-kadang ditemukan tahap perantara nefritis;
• Lesi sistemik: demam yang disebabkan oleh obat kadang-kadang terjadi. Kadang-kadang terjadi rasa lelah;
• hasil uji laboratorium: hasil positif palsu dari uji Coombs langsung dan tidak langsung kadang-kadang diamati.

Overdosis

Tanda-tanda keracunan: munculnya halusinasi, mual, gangguan hiperrefleksia ekstrapiramidal, perasaan bingung, dan sebagai tambahan, perkembangan disfungsi ginjal dan keadaan koma.

Untuk mengatasi overdosis, muntah harus diinduksi atau bilas lambung harus dilakukan. Jika perlu, hemodialisis dan koreksi keseimbangan air-garam harus dilakukan. Fungsi ginjal juga harus dipantau secara cermat.

Interaksi dengan obat lain

Cefangin dilarang dikombinasikan dengan antibiotik bakteriostatik (seperti eritromisin atau tetrasiklin, serta kloramfenikol atau sulfonamida), karena dapat menyebabkan timbulnya manifestasi antagonistik.

Perlu dihindari penggunaan obat dalam kombinasi dengan aminoglikosida, kolistin, serta polimiksin tipe B atau dengan diuretik loop dosis besar, karena kombinasi ini dapat menyebabkan munculnya gejala nefrotoksik.

Bila obat ini digunakan bersamaan dengan antikoagulan atau obat yang memperlambat penggumpalan trombosit dalam jangka panjang, untuk mencegah timbulnya komplikasi (perdarahan), maka indikator pembekuan darah harus selalu dipantau.

Mengonsumsinya bersama probenesid dapat menyebabkan peningkatan terus-menerus kadar sefadroksil dalam empedu dan serum darah.

Penggunaan obat diuretik yang kuat dapat menyebabkan penurunan kadar sefadroksil dalam darah.

Cefangin dapat mengurangi efek kontrasepsi oral.

Obat ini disintesis dengan kolestiramin, yang dapat mengurangi bioavailabilitasnya.

[ 1 ]

Kondisi penyimpanan

Cefangin harus disimpan di tempat yang tertutup bagi anak kecil. Suhu yang disarankan dalam kasus ini adalah maksimum 25°C.

[ 2 ]

Kehidupan rak

Cefangin dapat digunakan selama 3 tahun sejak tanggal pembuatan obat.