Cephanthal

Cefanthral adalah obat sistemik antimikroba dari kategori sefalosporin generasi ke-3. Juga termasuk dalam kelompok antibiotik jenis β-laktam lainnya.

[1]

Indikasi Cefantrala

Ini digunakan untuk menghilangkan lesi menular, dipicu oleh tindakan mikroba yang peka terhadap obat:

• Sistem THT (otitis, dan juga angina);
• lesi yang mempengaruhi sistem pernafasan (radang paru, bronkitis, abses, serta pleurisy);
• infeksi di daerah sistem urogenital;
• infeksi darah, serta bakteremia;
• infeksi dengan lokalisasi di daerah intra-abdominal (termasuk juga peritonitis);
• lesi jaringan lunak dengan kulit;
• Kelainan yang mempengaruhi sendi dengan tulang;
• meningitis (kecuali bentuk listeriosis), serta infeksi lainnya pada sistem saraf pusat.

Untuk mencegah terjadinya infeksi setelah melakukan prosedur pembedahan di dalam sistem pencernaan, serta setelah operasi obstetri-ginekologis atau urologi.

Surat pembebasan

Pelepasan ini terjadi dalam bentuk liofilisasi, yang digunakan dalam pembuatan larutan terapeutik. Di dalam kotak - 1 botol dengan bedak.

Farmakodinamik

Elemen sefotaksim adalah antibiotik semisintetik dari generasi ke 3 sefalosporin. Ini digunakan secara parenteral. Ini memiliki tindakan bakterisida dan berbagai aktivitas obat.

Sensitivitas terhadap obat tersebut dimiliki oleh:

• streptokokus (kecuali untuk kategori D), di antaranya juga pneumococcus;
• Staphylococcus aureus, serta strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan penisilinase;
• hay bacillus dan jamur stick;
• gonococci (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan penisilinase), meningokokus dan jenis Neisseria lainnya;
• E. Coli;
• Klebsiella (ini termasuk tongkat Friedlander);
• Enterobacteria (strain individu resisten) dan gerigi;
• Proteus (indolpositive, dan sebagai tambahan tipe indolotritsatelnye);
• Salmonella, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia;
• wand influenza dan Haemophilus parainfluenzae (strain yang menghasilkan / tidak menghasilkan penisilinase, dan sebagai tambahan tahan terhadap ampisilin), serta bakteri Borde-Zhangu;
• Moracclusive, aerobik hidrofilik, weylonelli, clostridium perfergin;
• eubakteria, bakteri asam propionat, fusobakteri, bakteriides, dan pada saat bersamaan Morganella.

Sensitivitas yang terus-menerus terhadap obat ini adalah: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, bacteroidoid fragilis dan Clostridium Differite.

Ketahanan terhadap cefanthral ditunjukkan oleh staphylococci yang resisten methicillin, serta streptococci dari kategori D dan listeria.

Farmakokinetik

Penyerapan.

Setelah 5 menit setelah satu kali injeksi obat pada tingkat 1 g, tingkat serum zat mencapai 100 μg / ml. Nilai puncak obat di dalam darah diamati setelah setengah jam dan sama dengan 24 μg / ml. Indeks bakteri dalam darah tetap selama 12 jam lagi.

Nilai distribusi

Sintesis protein di dalam plasma darah kira-kira 25-40% (mean). Cefotaxime dengan cepat masuk ke jaringan dengan cairan biologis. Konsentrasi obat yang efektif diamati dalam synovia, peritoneal dan cairan pleura. Obat tersebut melewati BBB. Selama metabolisme, produk degradasi aktif terbentuk.

Ekskresi.

Sekitar 60-70% porsi diberikan diekskresikan dalam bentuk zat yang tidak berubah bersamaan dengan air kencing, dan sisanya diekskresikan sebagai produk metabolik. Bagian dari obat ini diekskresikan dengan empedu.

Waktu paruh sama dengan 1 jam setelah injeksi intravena, dan juga 1-1,5 jam setelah injeksi.

Pada orang tua, dan sebagai tambahan, jika ginjal kurang, waktu paruh eliminasi kira-kira dua kali lipat.

Pada bayi yang baru lahir, waktu paruh obat mencapai 0,75-1,5 jam, dan pada bayi prematur - sekitar 1,4-6,4 jam.

Dosis dan administrasi

Obat ini digunakan untuk suntikan / m, serta suntikan intravena (suntikan atau jet).

Sebelum menggunakan obat tersebut, tes kulit harus dilakukan untuk mengetahui sensitivitas terhadap antibiotik dengan lidokain. Jika lidokain digunakan untuk injeksi IV dalam bentuk pelarut, data tentang keamanan zat ini harus diperhitungkan.

Untuk injeksi jet, 1 g liofilisasi harus diencerkan dengan air suntik (8 ml). Tingkat administrasi harus rendah - prosedur berlangsung 3-5 menit.

Dengan infus infus, larutan natrium klorida 50 ml (0,9%) atau glukosa (5%) diperlukan untuk mencairkan 1 g liofilisasi. Infus ini berlangsung selama 50-60 menit.

Jika I / m diberikan, 1 g obat diencerkan dengan air injeksi steril (4 ml) atau larutan lidokain (1%). Injeksi ini dibuat jauh ke dalam otot pantat.

Seleksi oleh dokter yang hadir dalam durasi kursus terapeutik terjadi secara individual.

Anak-anak dengan berat lebih dari 50 kg, dan orang dewasa diharuskan menggunakan obat ini dalam dosis 1 g, dengan interval 12 jam. Pada penyakit berat, cefanthral dalam dosis 1 g diberikan 3-4 kali / hari.

Pada siang hari, pasien diijinkan untuk menyuntikkan tidak lebih dari 12 gram larutan.

Multiplisitas pemberian obat dan ukuran porsi:

• pengobatan infeksi yang sifatnya tidak rumit, dan sebagai tambahan terhadap kerusakan ini pada area sistem saluran kemih - pengenalan / in atau cara pertama obat pada interval 12 jam;
• pengobatan untuk gonore akut yang tidak rumit - gunakan dalam dosis 1 g, diberikan sekali sehari secara intravena atau intramuskular;
• Penghapusan infeksi dengan tingkat keparahan sedang - penerapan larutan dalam dosis 1-2 g, dengan interval 12 jam;
• terapi untuk bentuk parah dari gangguan infeksi (seperti meningitis) - pemberian obat dalam dosis 2 g pada interval 6-8 jam.

Untuk anak dengan berat kurang dari 50 kg, obat harus diresepkan dalam dosis 50-100 mg / kg / hari. Bagian ini harus dibagi menjadi 3-4 prosedur injeksi intravena atau intravena. Jika pasien memiliki bentuk gangguan yang parah (misalnya meningitis), dosis ini diperbolehkan untuk meningkatkan dosis harian menjadi 100-200 mg / kg, dengan injeksi IV atau IV 4-6 kali.

Bayi prematur dan bayi sampai 7 hari pertama kehidupan harus diberi obat 50 mg / kg per hari. Bagian ini dibagi menjadi 2 bagian yang sama dan disuntikkan di / dalam metode.

Bayi dari 8 hari sampai 1 bulan hidup harus menggunakan obat 50-100 mg / kg per hari. Dosis dibagi menjadi 3 porsi yang sama dan diberikan sebagai suntikan intravena.

Untuk mencegah munculnya infeksi sebagai hasil pembedahan, perlu dilakukan sebelum pemberian anestesi pada pasien untuk melakukan injeksi satu kali obat pertama. Jika perlu, ulangi prosedur ini setelah 6-12 jam.

Jika seseorang memiliki masalah dengan fungsi ginjal, dosis Cephanthral harus dikurangi. Pada nilai CC sampai 10 ml / menit, perlu mengurangi porsi harian obat sampai separuh.

Gunakan Cefantrala selama kehamilan

Gunakan cefantral selama kehamilan dilarang.

Untuk durasi terapi, menyusui harus ditinggalkan.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi:

• hipersensitivitas terhadap antibiotik sefalosporin dan antibiotik β-laktam lainnya, dan juga intoleransi lidokain (dengan pengenalan / m);
• adanya pendarahan;
• riwayat enterokolitis (terutama bentuk ulcerative dari kolitis, yang memiliki karakter nonspesifik);
• Blokade AV, sampai detak jantung ditentukan;
• gagal jantung dalam derajat parah

Dilarang menyuntikkan obat pada anak di bawah 2,5 tahun.

Efek samping Cefantrala

Penggunaan solusinya dapat menyebabkan munculnya efek samping seperti:

• Gangguan pencernaan: munculnya pembengkakan, muntah, sakit perut, mual dan diare, serta perkembangan disbiosis. Terkadang ada glossitis atau stomatitis, dan di samping kolitis adalah pseudomembran;
• gejala alergi: munculnya gatal, ruam, kejang bronkial, hiperemia, urtikaria, eritema poliformis, sindroma SEPULUH dan Stevens-Johnson. Selain itu, perkembangan edema Quincke, demam dan manifestasi anafilaksis. Kadang-kadang, anafilaksis dicatat;
• lesi pada sistem hepatobiliari: pengembangan gangguan hati fungsional, hepatitis, ikterus, stadium akut gagal hati, dan sebagai tambahan terhadap kolestasis ini;
• data biokimia: peningkatan nilai transaminase hati, alkali fosfatase, LDH dan bilirubin, dan sebagai tambahan terhadap tingkat kreatinin dan nitrogen urea. Pada saat yang sama, tes positif Coombs dapat dicatat;
• gangguan pada darah perifer: pengembangan neutropenia, trombotsito- dan granulositopenia, dan di samping itu, leukopenia sementara, agranulositosis dengan anisocytosis, antikoagulan, anemia hemolitik dan bentuk eosinofilia dengan gipoprotrombinemiey;
• Kelainan fungsi HC: munculnya pusing, perasaan lemah atau kelelahan parah, dan juga kejang-kejang dan sakit kepala. Juga, ensefalopati yang dapat disembuhkan dapat berkembang;
• manifestasi di bidang administrasi: infiltrasi infiltrasi dan sensasi rasa sakit di tempat suntikan, nyeri menyebar sepanjang pembuluh darah, dan selain flebitis dan radang jaringan;
• Gejala yang disebabkan oleh efek biologis: superinfeksi dapat terjadi (di antaranya juga vaginitis dengan kandidiasis);
• Lain: munculnya perdarahan atau perdarahan, perkembangan bentuk hemolitik anemia dari sifat autoimun atau nefritis tubulointerstitial, serta aritmia (jika injeksi jet cepat dilakukan).

Selama terapi untuk infeksi yang disebabkan oleh aktivitas spirochaetes, komplikasi (seperti reaksi Yarisch-Gerxheimer) adalah mungkin. Akibatnya, menggigil, demam, nyeri di sendi dan sakit kepala bisa berkembang.

[2]

Overdosis

Di antara gejala keracunan: dapat diamati atau leuco trombositopenia, demam kondisi, anemia hemolitik dalam bentuk akut langkah pada bagian dari gejala kulit, gastrointestinal, dan hati, stomatitis, dyspnea, anoreksia, dan di samping itu, insufisiensi ginjal, kerugian sementara pendengaran, ensefalopati ( khususnya pada orang dengan gagal ginjal) dan kehilangan orientasi spasial.

Obat tersebut tidak memiliki penangkal khusus. Nilai plasma sefotaksim dapat dikurangi dengan dialisis peritoneal atau hemodialisis. Jika perlu, lakukan prosedur simtomatik.

Jika korban mengembangkan anafilaksis, tindakan segera diperlukan. Setelah munculnya gejala awal reaksi intoleransi (seperti urtikaria, ruam, mual, kehilangan kesadaran dan sakit kepala), perlu menghentikan pemberian obat. Jika terjadi tanda-tanda hipersensitivitas atau manifestasi anafilaksis yang parah, perlu dilakukan tindakan yang sesuai (masukkan pasien dengan SCS atau epinefrin). Jika kondisi klinis lain berkembang, diperlukan metode tambahan, seperti penggunaan antagonis reseptor dan pernapasan buatan. Dengan perkembangan insufisiensi vaskular, prosedur resusitasi diperlukan.

Interaksi dengan obat lain

Kombinasi dengan agen nefrotoksik (misalnya aminoglikosida), dan juga obat diuretik dengan efek potensial (seperti asam furosemid atau ethacrynic), polymyxin dan colistin meningkatkan kemungkinan gagal ginjal.

Dalam terapi dengan sefotaksime, efektivitas kontrasepsi oral dapat melemah, dan oleh karena itu diperlukan agen kontrasepsi tambahan selama perawatan.

Obat dilarang mengombinasikan dengan antibiotik bakteriostatik (misalnya dengan eritromisin, tetrasiklin, dan selain kloramfenikol), karena obat ini dapat menyebabkan efek antagonis.

Dilarang untuk mencampur larutan sefotaksim dan aminoglikosida di dalam satu semprit - mereka perlu diberikan secara terpisah.

Penggunaan gabungan dengan nifedipin meningkatkan tingkat bioavailabilitas sefotaksim sebesar 70%.

Probenecid menyebabkan pembekuan ekskresi tubular sefotaksim, dan juga memperpanjang masa paruhnya.

Dilarang menggabungkan cefanthral dengan lidokain:

• untuk pengenalan injeksi IV;
• pada bayi yang kurang dari 2,5 tahun;
• Orang dengan riwayat intoleransi melawan lidocaine;
• orang dengan blokade jantung

[3]

Kondisi penyimpanan

Cefanthral harus dijauhkan dari jangkauan anak kecil. Nilai suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Setelah persiapan larutan terapeutik untuk injeksi intravena, obat tersebut dapat disimpan selama 12 jam lagi pada suhu yang tidak melebihi 25 ° C, serta maksimal 7 hari dalam kemasan aslinya - pada suhu yang berkisar antara 2-8 ° C (kulkas ).

Larutan siap pakai untuk suntikan intravena diperbolehkan untuk menyimpan maksimum 24 jam pada tingkat suhu tidak lebih dari 25 ° C, dan maksimum 5 hari pada nilai suhu 2-8 ° C.

[4]

Kehidupan rak

Cefanthral diizinkan untuk digunakan selama 3 tahun sejak tanggal pembuatan obat.