Cefoctam

Cefoctam adalah antibiotik, sefalosporin generasi kedua.

Indikasi Cefoxam

Ini digunakan dalam situasi seperti ini:

• infeksi yang mempengaruhi saluran pernapasan (bronkitis atau bronkiektasis, yang memiliki karakter yang terinfeksi, abses paru atau pneumonia bakteri, serta infeksi yang terjadi setelah operasi yang mempengaruhi organ-organ sternum);
• lesi infeksi pada hidung atau tenggorokan ( tonsilitis, dan selain itu, sinusitis atau pansinusitis, dan pada saat yang sama faringitis);
• infeksi saluran kemih (sistitis atau pielonefritis atau bakteriuria yang berlanjut tanpa gejala);
• infeksi jaringan lunak (berhubungan dengan luka, dan sebagai tambahan, erysipeloid atau selulitis);
• penyakit yang mempengaruhi sendi atau tulang (osteomielitis atau radang sendi yang bersifat septik);
• infeksi ginekologis dan obstetris (gonore atau lesi yang memengaruhi organ panggul);
• penyakit menular lainnya (meningitis atau septikemia);
• mencegah perkembangan komplikasi yang bersifat infeksius setelah prosedur bedah di daerah toraks, vaskular, ginekologis, perut, dan proktologis dan ortopedi.

Surat pembebasan

Pelepasan zat obat diwujudkan dalam bentuk lyophilisate untuk cairan injeksi (0,75 atau 1,5 g di dalam botol).

Farmakodinamik

Obat ini memiliki sifat bakterisidal, dan juga melanggar proses pengikatan selaput bakteri. Obat ini memiliki berbagai efek; Ini tahan terhadap efek dari sejumlah besar β-laktamase, dan karena itu berdampak pada banyak jenis yang resisten terhadap amoksisilin atau ampisilin.

Secara aktif bertindak dalam kaitannya dengan organisme seperti itu:

• Aerob Gram-negatif (Klebsiella bersama dengan tongkat usus, Haemophilus parainfluenzae dan luka (strain yang resisten terhadap hemophilus), strain anti-ampisilin), antipsikis, pemeliharaan, Proteus rettgeri, meningococci, Moraxella catarallis, bersama dengan jerawat, tahan dan anti-retak; ;
• Aerob Gram-positif (staphylococci emas atau epidermis (di antaranya adalah strain yang memproduksi penisilinase, selain strain methicillin), pneumokokus, streptokokus piogenik (dan dengan mereka β-hemolitik streptokokus lainnya), streptococci dari subtipe B (streptococcus cuscococcus auscus). , serta tongkat pertusis);
• anaerob;
• Cocci dari sifat gram negatif dan positif (dalam daftar ini spesies peptokokki dan Peptostreptococcus);
• Gram-positif (di antaranya, sebagian besar clostridia) dan mikroba-negatif (dalam kategori ini, fusobacteria dan bacteroids), dan juga propionibacteria;
• sisa mikroba: Burgdorfer borrelia.

Bakteri berikut memiliki ketahanan terhadap cefuroxime: pseudomonad bersama dengan defisiensi clostridium, dan di samping campylobacter, listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, legionella, dan juga strain epidermal atau Staphylococcus aureus terhadap metisilin yang relatif.

Pisahkan strain mikroba yang tidak sensitif terhadap cefuroxime: enterococcus feses bersama dengan protein umum, bakteri Morgan, citrobacter, enterobacter, serration dan bakterioid fragilis.

Farmakokinetik

Ketika digunakan dengan dosis 0,75 g, nilai Cmax di dalam serum darah dicatat setelah 30-45 menit, berjumlah sekitar 27 μg / ml. Setelah injeksi intravena 0,75 atau 1,5 g, pada akhir infus, nilai puncaknya masing-masing adalah 50 dan 100 μg / ml.

Indikator sintesis dengan protein plasma darah - dalam 33-50%. Nilai-nilai terapi obat dicatat di dalam synovia, CSF (jika membran otak meradang) dan cairan pleura, dan juga di dalam dahak, empedu, miokardium dengan jaringan tulang, lapisan subkutan dan epidermis. Obat menembus plasenta dan diekskresikan dalam ASI. Juga harus diingat bahwa itu melewati BBB, jika pasien memiliki peradangan yang mempengaruhi meninges.

Sekitar 85-90% zat diekskresikan melalui ginjal dalam keadaan tidak berubah setelah 24 jam (50% obat diekskresikan melalui tubulus ginjal, dan 50% lainnya terpapar filtrasi glomerulus).

Waktu paruh setelah injeksi i / m atau i / v adalah sekitar 70 menit (pada bayi baru lahir, dapat memperpanjang 3-5 kali).

Dosis dan administrasi

Memperkenalkan zat obat harus dalam / dalam atau dalam metode / m. Sebelum Anda memulai terapi, Anda harus mengecualikan kemungkinan intoleransi pada pasien dengan melakukan tes kulit.

Remaja berusia lebih dari 12 tahun atau dengan berat lebih dari 50 kg, dan di samping itu, orang dewasa perlu memasukkan 0,75 g obat 2-3 kali sehari. Jika infeksi bersifat parah atau obat memiliki kemanjuran yang buruk, itu diizinkan untuk meningkatkan porsinya menjadi 0,75 g 4 kali sehari.

Untuk bayi baru lahir (juga prematur) diperlukan porsi 30-100 mg / kg per hari; Itu harus dibagi menjadi beberapa bagian yang terpisah.

[2]

Gunakan Cefoxam selama kehamilan

Cefoctam dapat melewati plasenta, tetapi keamanannya jika digunakan selama kehamilan sulit dipelajari.

Unsur obat aktif dalam konsentrasi kecil diekskresikan dengan ASI, oleh karena itu diperlukan untuk berhenti menyusui selama terapi.

Kontraindikasi

Merupakan kontraindikasi untuk menggunakan obat untuk intoleransi terhadap sefalosporin (dalam kasus hipersensitif terhadap penisilin, ada risiko reaksi silang).

Efek samping Cefoxam

Penggunaan agen terapeutik dapat menyebabkan efek samping berikut:

• lesi yang bersifat menular: mikosis di daerah genital, bentuk infeksi jamur yang memiliki tipe sekunder, serta infeksi yang dipicu oleh aktivitas bakteri resisten;
• gangguan pada getah bening dan sistem darah: trombosit, leukosit atau granulositopenia, anemia hemolitik, eosinofilia, peningkatan nilai PTV, peningkatan kadar kreatinin, agranulositosis, dan gangguan koagulasi;
• masalah dengan fungsi pencernaan: stomatitis, penyumbatan saluran pencernaan, diare, pankreatitis, mual, dan glositis. Kadang-kadang, bentuk enterokolitis pseudomembran terjadi;
• gejala sistem hepatobilier: kolelitiasis yang dapat disembuhkan, simpanan garam Ca di dalam kantong empedu, dan juga peningkatan nilai-nilai darah dari enzim hati (ALT, AST atau alkaline phosphatase);
• lesi jaringan subkutan atau epidermis: urtikaria, dermatitis alergi, pruritus, eksantema, PETN, ruam, bengkak, atau eritema polyforme;
• gangguan fungsi urin: gagal ginjal, oliguria, pembentukan kalkulus ginjal, glukosuria, dan hematuria;
• gangguan sistemik: flebitis, demam, menggigil, sakit kepala, gejala anafilaktoid atau anafilaksis, serta pusing;
• perubahan dalam pembacaan tes laboratorium: respon positif palsu terhadap tes Coombs atau sampel untuk glukosuria atau galaktosemia.

[1]

Overdosis

Ketika memabukkan dengan obat ini, mungkin ada manifestasi iritasi otak, termasuk kejang.

Untuk memperbaiki gangguan ini, dilakukan prosedur hemodialisis atau dialisis peritoneum, serta tindakan simtomatik yang diperlukan.

Interaksi dengan obat lain

Obat-obatan yang melemahkan agregasi trombosit (di antaranya salisilat dengan NSAID dan sulfinpirazon), dalam kombinasi dengan cefuroxime, menghambat mikroflora usus, mencegah pengikatan vitamin K. Akibatnya, kemungkinan pendarahan meningkat.

Antikoagulan mempotensiasi efek antikoagulan, yang juga meningkatkan risiko perdarahan.

Obat diuretik dan antibiotik nefrotoksik yang potensial (seperti aminoglikosida) dapat menyebabkan efek nefrotoksik. Kombinasi dengan aminoglikosida menyebabkan kecanduan, dan terkadang sinergisme berkembang.

Probenecid melemahkan aktivitas sekretoris tubulus dan mengurangi tingkat pembersihan cefuroxime di dalam ginjal, karena itu indeks serumnya meningkat.

Ketika obat-obatan dikombinasikan dengan kontrasepsi oral, mikroflora usus ditekan, akibatnya reabsorpsi estrogen terhadap usus melemah, yang mengarah pada penurunan efektivitas terapi kontrasepsi.

Selama terapi dengan cefuroxime, dianjurkan untuk menentukan parameter gula darah dan plasma menggunakan metode hexozokinase atau glukosa oksidase.

Cefuroxime tidak berpengaruh pada kesaksian metode enzimatik untuk menentukan keberadaan glikosuria.

Cefuroxime memiliki efek yang tidak signifikan pada metode pengujian, yang didasarkan pada pemulihan tembaga (Fehling, Benedict atau Klinitest). Efeknya tidak menyebabkan pengembangan reaksi positif palsu, yang diamati ketika menggunakan beberapa sefalosporin lainnya.

Obat tidak mempengaruhi data tes nilai kreatinin, dilakukan dengan menggunakan alkaline picrate.

[3]

Kondisi penyimpanan

Cefoctam harus dijaga pada nilai temperatur dalam batas 15-25 ° С.

Kehidupan rak

Cefoctam dapat digunakan dalam waktu 24 bulan sejak tanggal produksi obat.

Analog

Analogi obat adalah Abicef, Cefur, Axsef, Spisef, Biofuroxime dengan Micrex, dan juga Zinatsef, Cefumax, Jokel dengan Cefunort, Kimacef dengan Furocef, serta Enfexia dan Cefurox dengan Cefutyl.

[4], [5], [6]