Cefoperabol

Cefoperabol adalah sefalosporin generasi ketiga.

Indikasi Cefoperabol

Ini digunakan untuk perawatan dalam situasi berikut:

• penyakit menular yang mempengaruhi GPD (seperti kolangitis dengan kolesistitis dan empiema di kantong empedu);
• sepsis atau peritonitis;
• demam neutropenia;
• lesi infeksi pada sistem urogenital, memiliki bentuk yang parah;
• pneumonia (dipicu oleh aktivitas bakteri gram negatif);
• infeksi berkembang di organ panggul (pelvioperitonitis atau endometritis), serta gonore;
• memiliki beragam lokasi proses infeksi nosokomial;
• infeksi yang mempengaruhi orang dengan defisiensi imun.

Itu juga digunakan untuk mengobati atau mencegah infeksi yang mungkin terjadi sebagai akibat dari operasi (ginekologi dan kebidanan, koloproktologi, dan daerah perut).

Surat pembebasan

Pelepasan obat ini dalam bentuk lyophilisate untuk pembuatan larutan yang disuntikkan secara intramuskular atau intravena. Volume botol 1 - 0,5, 1 atau 2 g. Juga termasuk pelarut (kapasitas 5 ml). Di dalam kotak - 1 atau 5 botol.

Farmakodinamik

Cefoperabol memiliki efek bakterisidal dan antibakteri dengan berbagai aktivitas.

Ini memperlambat pengikatan peptidoglikan di dalam dinding bakteri. Ia memiliki aktivitas aerob gram gram negatif yang relatif besar (di antaranya hemofilik atau Pseudomonas aeruginosa, serta mikroba non-fermentasi dan mikroorganisme lain dari kelompok usus), serta banyak anaerob.

Tingkat aktivitas terhadap mikroflora gram positif (streptokokus dengan stafilokokus) lebih rendah daripada cefotaxime atau ceftriaxone. Obat ini menunjukkan aktivitas melawan beberapa strain enterococcal (fecal atau fetium).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Farmakokinetik

Setelah penggunaan intramuskular atau intravena, Cmax dicatat setelah berakhirnya 1 jam. Obat masuk ke hampir semua jaringan dengan organ dan cairan tubuh; menembus BBB (tetapi tingkat bagian ini lebih lemah dari ceftazidime dan ceftriaxone). Dengan ASI, sejumlah kecil obat diekskresikan.

Dalam konsentrasi obat besar dicatat dalam waktu 12 jam setelah injeksi. Obat ini tidak menghilangkan bilirubin dari sintesis dengan protein plasma.

Ekskresi terjadi pada tingkat yang lebih besar dengan empedu (sekitar 70-80% dari dosis; parameter obat di dalam empedu mencapai titik maksimum setelah 1-2 jam setelah digunakan, dan juga memiliki tingkat melebihi nilai darah 100 kali), dan selain itu dengan urin (sekitar 20-30%). Waktu paruh adalah 2,5 jam (metode pemberian obat tidak masalah).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Dosis dan administrasi

Obat harus disuntikkan secara intravena (dengan kecepatan lambat, jet (selama 5 menit), atau melalui infus (selama 0,5-1 jam)), serta secara intramuskular.

Dengan semburan injeksi intravena, 1000 mg zat harus dilarutkan dalam 10 ml air injeksi (atau larutan isotonik NaCl steril). Ketika menggunakan melalui dropper, 1000-2000 mg obat diencerkan dalam 0,1 l larutan NaCl.

Untuk injeksi intramuskular, obat dilarutkan dalam air yang dapat disuntikkan atau larutan lidokain 0,5% (untuk 1000 mg obat, diperlukan 3 ml cairan).

Remaja dari 12 tahun, dan selain itu, orang dewasa perlu memberikan 1-2 g obat 2 kali sehari. Jika infeksi parah, dosis tunggal dapat ditingkatkan menjadi 4 g (diberikan melalui jalur IV). Orang dewasa diperbolehkan memasukkan tidak lebih dari 12 g obat per hari.

Gonore tanpa komplikasi: 1 injeksi intramuskular tunggal 0,5 g zat.

Mencegah terjadinya komplikasi setelah operasi: jet pemberian intravena 1-2 x g obat selama 0,5-1,5 jam sebelum operasi, dan kemudian diberikan pada interval 12 jam, tetapi sering maksimum 24 jam (selama prosedur di Area SSS atau selama koloproktologi - hingga 72 jam setelah selesai). Jika operasi dilakukan pada rektum atau usus besar, metronidazole dapat digunakan sebagai tambahan (melalui infus IV).

Bayi baru lahir, serta anak-anak di bawah 12 tahun, membutuhkan porsi rata-rata 0,05-0,1 g / kg per hari, dan harus dibagi menjadi 2 suntikan. Dosis lebih dari 0,1 mg / kg sering diberikan secara intravena melalui infus. Anak-anak dengan tahap infeksi yang parah perlu menerapkan 0,2-0,3 g / kg per hari, yang dibagi menjadi 2-3 suntikan. Bayi hingga usia 3 bulan dapat diresepkan obat hanya jika ada indikasi ketat.

Jika nilai QC kurang dari 18 ml / menit, ukuran porsi harian mungkin maksimum 4000 mg.

Dalam kasus obstruksi GWP, patologi hati parah dan dengan adanya gangguan simultan dalam kerja ginjal, penggunaan maksimal 2.000 mg obat per hari diperbolehkan.

[20]

Gunakan Cefoperabol selama kehamilan

Anda tidak dapat menetapkan hamil. Saat menyusui harus digunakan dengan sangat hati-hati.

Kontraindikasi

Ini merupakan kontraindikasi untuk digunakan dalam kasus intoleransi sehubungan dengan obat atau dalam kasus ketidakcukupan fungsi hati pada tahap parah.

[15], [16], [17], [18]

Efek samping Cefoperabol

Pengenalan obat dapat menyebabkan efek samping:

• lesi yang mempengaruhi saluran pencernaan: muntah atau mual, serta diare (dengan tingkat diare yang parah, Anda harus segera membatalkan penggunaan obat-obatan) dan peningkatan sementara dalam alkaline phosphatase dan transaminase;
• gejala alergi: ruam, eosinofilia, urtikaria, dan demam;
• lainnya: neutropenia, dan di samping itu, defisiensi vitamin K atau hipotirombinemia (kemungkinan perdarahan pada orang dengan kelainan hati atau gangguan penyerapan usus dan menggunakan nutrisi parenteral - diperlukan untuk memantau nilai-nilai PTV);
• tanda-tanda lokal: flebitis (setelah injeksi intravena) atau nyeri pada area injeksi (setelah injeksi intramuskular).

[19]

Overdosis

Dengan overdosis, serangan epilepsi dapat terjadi.

Perawatan membutuhkan sedasi menggunakan diazepam.

[21]

Interaksi dengan obat lain

Obat ini mempotensiasi efek antikoagulan.

Kombinasi Cefoperabol dengan agen agregasi anti-platelet (salisilat atau NSAID) menyebabkan peningkatan risiko perdarahan.

Penggunaan etil alkohol dalam kombinasi dengan obat dapat menyebabkan sindrom seperti antabus.

[22], [23]

Kondisi penyimpanan

Cefoperabol diperlukan untuk tetap tertutup dari akses anak-anak, tempat yang gelap dan kering. Indikasi suhu maksimum 25 ° C.

Kehidupan rak

Cefoperabol dapat digunakan dalam waktu 24 bulan dari pembuatan agen terapeutik. Obat jadi memiliki masa simpan 24 jam (pada suhu 5-25 ° C) atau 5 hari (indikator suhu dalam 2-5 ° C).

Analog

Analogi obat adalah Cefoperus, Dardum, Operaz dengan Lorizon, dan juga Cefpar, Medocef, Cefobid dengan Cephapisone, Cefoperazone dengan Movoperis, serta Cefoperazone-Vial dan Cefoperazone-Agio.