Cephritis

Cefort adalah obat antibakteri untuk penggunaan sistemik.

Indikasi Cologne

Ini digunakan dalam pengobatan infeksi, aktivasi yang terjadi di bawah aksi mikroba yang sensitif terhadap ceftriaxone. Di antara mereka:

• saluran pernapasan - pneumonia atau radang di wilayah saluran pernapasan atas;
• Telinga - tahap akut otitis media;
• peritoneum - demam tifoid atau peritonitis dan sebagainya;
• uretra dan ginjal - infeksi yang bersifat urogenital;
• genitalia - sifilis atau gonore dan sebagainya;
• tulang atau jaringan lunak - infeksi muncul di area luka;
• orang yang telah melemahkan imunitas;
• sepsis, meningitis atau borreliosis yang sifatnya menyebar (tahap ke-2 atau ke-3).

Dapat digunakan untuk mencegah munculnya infeksi setelah prosedur bedah.

Dalam kasus ceftriaxone, pedoman resmi yang ada untuk pencegahan resistensi antibiotik harus diperhatikan. Chlamydia dan mikobakteri dengan mikoplasma resisten terhadap sefalosporin.

[1], [2]

Surat pembebasan

Pelepasan obat ini dalam bentuk lyophilisate, dalam botol 1 g. Di dalam kotak - 1 botol.

[3]

Farmakodinamik

Unsur obat aktif, ceftriaxone, adalah antibiotik generasi ketiga dari kelompok sefalosporin. Diberikan secara parenteral, memiliki jenis efek obat yang berkepanjangan.

Efek bakterisida dari obat berkembang karena kemampuan untuk menekan pengikatan dinding sel, yang menyebabkan lisis sel bakteri terjadi dengan kematian selanjutnya. Secara aktif mempengaruhi sejumlah besar mikroba gram negatif dan positif.

Selain itu, ceftriaxone sangat tahan terhadap jumlah β-laktamase yang relatif besar.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Farmakokinetik

Setelah injeksi parenteral, ceftriaxone lewat sempurna di dalam cairan dengan jaringan. Nilai bioavailabilitas komponen setelah pemberian adalah 100%. Ketika saya / m suntikan indikator Cmax diamati setelah 2-3 jam. Dalam kasus peradangan selaput meningeal, zat tersebut masuk jauh ke dalam cairan serebrospinal. Setelah pemberian obat dalam porsi 50 mg / kg, nilai-nilai di dalam plasma darah adalah 216 μg / ml, dan di dalam cairan serebrospinal - 5,6 μg / ml. Pada orang dewasa, setelah 2-24 jam setelah injeksi 50 mg / kg obat, kinerjanya di dalam cairan serebrospinal berulang kali melebihi konsentrasi penghambatan minimum dalam mikroba paling umum yang menyebabkan meningitis.

Sintesis protein dari obat di dalam plasma adalah 85%. Indikator volume distribusi - dalam 5,78-13,5 l. Waktu paruh dalam kisaran 5,8-8,7 jam. Nilai total clearance - dalam kisaran 0,58-1,45 l / jam; ginjal - 0,32-0,73 l / jam.

Pada 50-60% dari obat dalam keadaan aktif diekskresikan dalam urin (selama 48 jam), dan bagian lain - dengan empedu. Pada anak yang baru lahir, sekitar 70% dari porsi yang diterapkan diekskresikan melalui ginjal.

Pada bayi dalam usia 8 hari, serta pasien usia lanjut (lebih dari 75 tahun), waktu paruh kira-kira dua kali lipat. Dalam kasus kegagalan ekskresi kerja ginjal melambat.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Dosis dan administrasi

Penting untuk menggunakan obat dengan metode parenteral, melalui infus intravena atau injeksi atau suntikan intramuskuler. Dilarang mencampur dalam satu botol atau jarum suntik dengan obat lain.

Remaja dari usia 12 tahun atau orang dewasa harus diberikan rata-rata 1-2 g obat (sering 1 kali per hari). Dalam sehari diizinkan untuk menggunakan tidak lebih dari 4 g zat.

Dalam kasus pengobatan tahap infeksi yang parah atau karena sensitivitas rendah terhadap ceftriaxone, dosis harian obat dapat ditingkatkan menjadi 2-4 g (demam neutropenik, infeksi yang berasal dari bakteri, dan juga meningitis atau endokarditis yang bersifat bakteri).

Durasi terapi setidaknya 1 hari (gonore), maksimal 21 hari (infeksi yang rumit; misalnya, borreliosis yang ditularkan melalui kutu, disebarluaskan). Ukuran yang tepat dari porsi, durasi perawatan dan metode pemberian dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan patologi, serta karakteristik individu pasien.

Produksi cairan untuk injeksi i / m: 1 g lyophilisate diencerkan dalam larutan lidocaine 1% (3,5 ml).

Produksi cairan untuk pada / dalam pendahuluan: 1 g zat diencerkan dalam air injeksi (10 ml). Injeksi harus dilakukan pada kecepatan lambat selama 4-5 menit.

Pembuatan obat untuk injeksi IV melalui IV: 2 g obat diencerkan dalam salah satu pelarut berikut (40 ml): 0,9% NaCl, 0,45% NaCl + 2,5% glukosa, 5% - 10% glukosa, 6% dekstran dalam 5% glukosa atau 10% hidroksietil pati.

Anak-anak dianjurkan untuk memasukkan dosis obat berikut:

• bayi baru lahir yang berusia kurang dari 14 hari - hitung dosis dengan perbandingan 20-50 mg / kg (obat harus diberikan setidaknya 1 jam);
• anak-anak dari 15 hari dan hingga 12 tahun - untuk menghitung dosis dalam proporsi 20-80 mg / kg.

Pada tahap penyakit yang parah, dosis 80 mg / kg digunakan. Anak-anak yang beratnya lebih dari 50 kg harus minum obat dalam dosis yang dihitung untuk orang dewasa.

Dosis di atas 50 mg / kg harus diberikan setidaknya setengah jam. Maksimal 80 mg / kg obat diperbolehkan. Satu-satunya pengecualian adalah terapi untuk meningitis pada anak-anak di bawah usia 12 tahun - dalam kasus ini, dosis 100 mg / kg digunakan.

[26], [27], [28], [29],

Gunakan Cologne selama kehamilan

Tidak ada informasi mengenai keamanan obat ini ketika digunakan pada wanita hamil, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk diberikan kepada pasien tersebut.

Karena fakta bahwa ceftriaxone mampu melewati plasenta, dalam hal penggunaannya diperlukan untuk menunda menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya intoleransi terhadap sefalosporin atau obat yang digunakan sebagai pelarut. Jika seseorang hipersensitif terhadap monobaktam, penisilin atau karbapenem, risiko alergi silang terhadap seftriakson harus diperhitungkan;
• Dilarang menggunakan enteritis, kolitis ulserativa atau kolitis yang berhubungan dengan antibiotik;
• asidosis atau ikterus;
• Anda tidak dapat menggabungkan obat dengan solusi, termasuk kalsium. Mereka dapat digunakan hanya setelah minimal 48 jam dari saat menggunakan Ceftriaxone. Hal ini disebabkan meningkatnya kemungkinan pembentukan endapan garam Ca ceftriaxone.

[18], [19], [20], [21], [22]

Efek samping Cologne

Ceftriaxone sering ditoleransi tanpa komplikasi, tetapi kadang-kadang beberapa efek samping dapat terjadi:

• infeksi jamur;
• trombosit-atau leukopenia, dan juga eosinofilia atau bentuk anemia hemolitik. Dimungkinkan juga untuk meningkatkan nilai-nilai PTV;
• mual, pankreatitis, diare, empedu, stomatitis atau muntah;
• penampilan endapan garam Ca ceftriaxone di dalam kantong empedu;
• gatal, ruam, bengkak, atau urtikaria;
• hematuria atau oliguria, serta pembentukan bate di ginjal;
• demam, sakit kepala, tanda-tanda anafilaksis.

Flebitis kadang-kadang dicatat, karena itu perlu untuk menyuntikkan obat dengan kecepatan rendah. Untuk mengurangi injeksi, obat harus dilarutkan dalam lidokain (hanya dengan injeksi a / m).

[23], [24], [25]

Overdosis

Overdosis mengarah pada potensiasi tanda-tanda negatif obat - muntah dengan mual, serta sakit kepala.

Untuk menghilangkan gangguan ini, prosedur simtomatik dilakukan. Dialisis peritoneum atau hemodialisis tidak diperlukan, karena tidak akan berpengaruh. Penangkal racunnya hilang.

[30], [31]

Interaksi dengan obat lain

Cephort saling mempotensiasi efek aminoglikosida dalam kaitannya dengan berbagai bakteri gram negatif.

NSAID, serta obat lain yang memperlambat agregasi trombosit, meningkatkan risiko perdarahan, dan obat nefrotoksik dan obat diuretik - gangguan ginjal.

Tidak memiliki kompatibilitas farmasi dengan obat antimikroba lainnya.

[32], [33], [34], [35], [36]

Kondisi penyimpanan

Cephort harus disimpan di tempat yang gelap dan terlarang. Nilai suhu dalam 25 ° С.

Kehidupan rak

Cephort dapat digunakan dalam waktu 24 bulan sejak tanggal pembuatan agen farmasi.

Aplikasi untuk anak-anak

Dilarang meresepkan bayi prematur (lahir sebelum minggu 41), serta bayi prematur atau bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia.

[37],

Analog

Analog dari obat adalah obat Tercef, Rocefin, Lendacin dengan Ceftriaxone, dan di samping itu, Xon, Emesef dan Ceftriaxone-CMP.

[38],