Hiperplasia serviks

Proliferasi sel-sel yang melapisi serviks melebihi tingkat normal disebut hiperplasia serviks. Akibatnya, ketebalan endometrium meningkat, yang menyebabkan peningkatan ukuran rahim itu sendiri dan, dalam beberapa kasus, organ-organ yang berdekatan dengannya.

Parameter struktural selaput lendir juga berubah, mengganggu fungsi normal organ genital wanita.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab hiperplasia serviks

Hiperplasia adalah peningkatan kuantitatif dalam hal apa pun, dalam hal ini, peningkatan ketebalan endometrium. Patologi ini dalam banyak kasus dikaitkan dengan neoplasma jinak, tetapi tidak ada dokter yang akan berusaha memprediksi bahwa itu tidak akan berubah menjadi tumor ganas di masa mendatang. Oleh karena itu, hiperplasia serviks harus diobati tanpa gagal, dan diobati tanpa menundanya.

Dalam sebagian besar kasus, penyebab hiperplasia serviks adalah:

• Ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita (misalnya, dengan disfungsi ovarium). Kegagalan ini dapat memicu mekanisme pembelahan sel endometrium yang cepat dan tidak teratur. Paling sering, gejala pertama patologi muncul pada usia 14-20 tahun (pubertas) atau setelah 45 tahun (awal menopause).
• Kegagalan dalam program proses metabolisme: obesitas, diabetes, dll.
• Timbulnya menopause yang terlambat (setelah usia 50).
• Adanya penyakit penyerta lain dalam riwayat medis pasien. Seperti fibroid rahim, ovarium polikistik, endometriosis, hipertensi, dan lain-lain.
• Proses peradangan pada alat kelamin.
• Aborsi.
• Pembersihan yang diresepkan secara klinis (kuretase diagnostik fraksional).
• Alat kontrasepsi dalam rahim yang digunakan.
• Obat.
• Operasi pada organ panggul.
• Penghentian tiba-tiba obat yang mengandung hormon.
• Merokok.
• Alkohol.
• Menurunnya kekebalan tubuh pasien.
• Inisiasi hubungan seksual dini.

[ 6 ], [ 7 ]

Gejala hiperplasia serviks

Banyak pasien tidak memiliki gejala hiperplasia serviks yang jelas. Pada beberapa pasien, gejala tersebut ditunjukkan dengan manifestasi berikut:

• Meningkatnya jumlah lendir yang keluar. Sering kali jumlah lendir yang keluar begitu banyak sehingga seorang wanita harus sering mengganti pembalut dan celana dalam.
• Keluarnya sedikit darah di antara siklus menstruasi.
• Pendarahan hebat saat menstruasi. Pendarahan ini dapat berlangsung selama enam hingga tujuh hari, atau dapat berlangsung selama beberapa bulan.
• Ketidakteraturan dalam siklus menstruasi.
• Munculnya pendarahan kontak yang terjadi setelah atau selama hubungan seksual. Gejala ini harus diwaspadai terutama oleh wanita, karena dapat mengindikasikan degenerasi endometrium jinak menjadi tumor ganas.
• Berhentinya ovulasi. Fungsi reproduksi wanita menurun.

Berdasarkan hal ini, setiap wanita harus ingat bahwa agar tidak melewatkan tahap awal perkembangan hiperplasia serviks, sebaiknya setiap enam bulan sekali, menjalani pemeriksaan pencegahan oleh dokter kandungan. Perlu juga diingat bahwa simtomatologi ini tidak secara khusus termasuk dalam patologi ini, tetapi mungkin merupakan indikator penyakit ginekologis lainnya.

Hiperplasia epitel serviks

Kesejahteraan umum seorang wanita, dan khususnya kemampuan reproduksinya, secara komprehensif dipengaruhi oleh semua fungsi tubuh. Tetapi fungsi normal alat kelamin wanita sangat penting untuk prokreasi. Setiap perwakilan dari jenis kelamin yang adil tahu bahwa proses inflamasi yang sering terjadi dan penyakit menular pada organ panggul (tanpa pengobatan yang efektif) dapat menjadi penyakit kronis. Tidak adanya gejala, atau manifestasinya yang lamban, membuat seorang wanita merasa tenang, percaya bahwa semua masalah kesehatannya telah berlalu, tetapi ini tidak selalu terjadi. Seringkali, hiperplasia epitel serviks dimulai dan berkembang di fokus inflamasi. Patologi ini dapat memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun: pada gadis remaja selama masa pubertas, dan pada wanita di ambang menopause.

Fakta bahwa penyakit ini tidak selalu mengganggu pemiliknya membuatnya semakin berbahaya. Lagi pula, jika penyakit ini tidak didiagnosis dan diobati tepat waktu, sel-sel endometrium dapat berubah menjadi struktur kanker. Dalam kasus ini, pengobatan sering kali perlu lebih radikal, dan prognosis untuk masa mendatang kurang optimis.

Hiperplasia kelenjar serviks

Pengobatan modern membedakan beberapa jenis penyakit yang dimaksud:

• Hiperplasia kelenjar serviks. Pertumbuhan struktur kelenjar yang cepat di serviks. Dokter yang tidak kompeten dapat salah mengira pertumbuhan ini sebagai erosi. Mereka merujuk pasien ke kriokauter, yang sama sekali dilarang dalam situasi ini.
• Manifestasi penyakit tipe kistik. Pembentukan formasi kistik yang sangat aktif.
• Patologi kistik-kelenjar pada organ genital wanita. Proliferasi sel-sel kelenjar terjadi bersamaan dengan pembentukan dan pertumbuhan kista yang cepat.
• Jenis patologi mikroglandular atipikal adalah peningkatan ketebalan epitel silindris organ kewanitaan, termasuk serviks. Perkembangan penyakit seperti itu menimbulkan ancaman nyata degenerasi neoplasma menjadi struktur tumor.
• Bentuk penyakit mikroglandular. Terjadi proliferasi kelenjar serviks.

Hiperplasia kelenjar serviks sering ditandai dengan pertumbuhan endometrium yang tidak merata, yang dimanifestasikan oleh penebalan permukaan kanal serviks dengan fokus lokal. Peningkatan pembelahan sel epitel kelenjar diamati, dengan pembentukan nodul dengan berbagai ukuran dan bentuk. Kelenjar dengan berbagai konfigurasi ditutupi dengan epitel endoserviks.

Jika saluran serviks juga terkena, penebalan mulai terbentuk di area faring dan di sepanjang serviks. Hiperplasia serviks dan kerusakan endometrium hampir selalu terjadi secara bersamaan. Hal ini memerlukan pendekatan yang lebih cermat terhadap diagnosis penyakit dari dokter kandungan sehingga pengobatan paling efektif diarahkan pada lesi.

Hiperplasia epitel kolumnar serviks

Saat ini, sepuluh hingga lima belas persen penyakit ginekologi pada wanita usia reproduksi disebabkan oleh patologi serviks. Dan angka ini terus bertambah setiap tahun. Lesi ganas serviks saat ini telah menempati urutan pertama dalam hal frekuensi deteksi dan mencakup sekitar 12% dari semua kanker yang didiagnosis pada wanita.

Hiperplasia epitel silindris serviks, yang awalnya merupakan neoplasma jinak, memiliki tingkat kecenderungan tertinggi untuk mengalami degenerasi menjadi tumor kanker. Dasar dari proses ini adalah kemampuan bipotensi sel cadangan untuk berubah menjadi sel epitel datar dan silindris.

Pembentukan epitel silindris, yang menjadi dasar berkembangnya hiperplasia serviks, dapat berlangsung dalam dua arah:

• Sebenarnya, hiperplasia epitel silindris serviks, bukan sel pipih. Ini adalah cara utama penyakit ini berkembang.
• Dan perkembangan penyakit, dengan mengganti erosi dengan sel epitel datar (asal trauma dan inflamasi) dengan struktur epitel satu lapis silindris. Jalur perkembangan yang lebih jarang, tetapi masih ada.

Hiperplasia kistik serviks

Hiperplasia kistik serviks dibedakan sebagai susunan lokal multipel kelenjar kistik yang melebar, yang tidak diwakili oleh epitelium yang tumbuh berlebihan, tetapi oleh epitelium satu baris yang agak padat. Dasar dasar neoplasma kistik, sering kali, adalah peningkatan produksi kolagen fibroblas (protein fibrilar yang merupakan dasar jaringan ikat dalam tubuh manusia), yang berkembang dalam kondisi hipoksia (kelaparan oksigen) karena proses darah yang stagnan dalam sistem vena panggul kecil, dan dalam kasus ini, di serviks.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hiperplasia sel basal serviks

Hiperplasia sel basal serviks merupakan kondisi prakanker yang cukup berbahaya pada organ kewanitaan. Patologi ini mewakili sekitar 85% dari jumlah total erosi semu. Melalui pemeriksaan histologis, penyakit ini dibedakan berdasarkan tingkat keparahan lesi (ringan, sedang, dan berat). Namun, hanya dokter kandungan yang dapat menyatakan diagnosis dan tingkat keparahannya berdasarkan hasil penelitian yang diberikan, dengan melibatkan, jika perlu, spesialis dari bidang kedokteran lain, seperti ahli onkologi, untuk konsultasi. Ciri pembeda utama dari patologi yang dimaksud adalah tidak adanya invasi sel yang bermutasi ke jaringan tetangga. Artinya, soliditas lapisan basal dipertahankan. Jika mendapat "lubang" dan tanda-tanda invasif mulai muncul, maka mikrokarsinoma mulai berkembang. Ketika menembus ke lapisan dalam serviks, gambaran gejala kanker serviks stadium pertama muncul.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnosis hiperplasia serviks

Untuk mendiagnosis hiperplasia serviks, dokter kandungan yang berpengalaman sering kali hanya memerlukan pemeriksaan visual pasien menggunakan cermin. Namun, dalam kebanyakan kasus, diagnosis hiperplasia serviks merupakan studi komprehensif yang meliputi:

• Dokter akan mengambil apusan flora dari saluran serviks untuk pemeriksaan. Prosedur ini dilakukan pada semua wanita tanpa kecuali yang aktif secara seksual dan yang datang ke dokter kandungan untuk pemeriksaan. Tidak mungkin untuk menentukan dengan jelas apakah pasien memiliki hiperplasia serviks dalam riwayat medisnya menggunakan analisis ini.
• Pengumpulan data anamnesis:
  • Seberapa deras aliran menstruasi Anda?
  • Apakah ada pendarahan di antara siklus menstruasi?
  • Apakah terjadi ovulasi? Kesulitan dalam merencanakan kehamilan. Kemandulan.
• Kolposkopi merupakan metode diagnostik yang memungkinkan penilaian kondisi saluran serviks uterus yang lebih akurat, menggunakan perangkat optik khusus dengan resolusi yang meningkat dalam pemeriksaan. Untuk meningkatkan tingkat spesifisitas pemeriksaan, dokter kandungan menggunakan pewarna khusus yang memungkinkan diferensiasi sel epitel sehat dari struktur yang berubah secara patologis.
• Biopsi. Sepotong jaringan yang sakit dari daerah serviks diambil untuk diperiksa menggunakan instrumen medis khusus.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul. Ketebalan endometrium dalam keadaan normal tidak boleh melebihi sembilan milimeter. Memungkinkan untuk menentukan sifat lesi patologis: manifestasi penyakit kelenjar dan kelenjar-kistik pada monitor disajikan oleh struktur jaringan yang terdistribusi secara merata, sedangkan fokal adalah area hiperplasia yang "terpisah". Memungkinkan, jika perlu, untuk menentukan penyakit ginekologis yang terkait dengan hiperplasia serviks.
• Tomografi terkomputasi.
• Histeroskopi. Pemeriksaan rahim, vagina, dan organ ginekologi lainnya oleh dokter kandungan menggunakan alat optik khusus.
• Studi tentang latar belakang hormonal wanita.
• Analisis klinis urin dan darah.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pengobatan hiperplasia serviks

Dalam hampir semua kasus, penanganan hiperplasia serviks dimulai dengan kuretase diagnostik fraksional pada saluran serviks dan rongga rahim. Intervensi bedah ini dilakukan di bawah kendali histeroskopi yang ketat. Hal ini memungkinkan untuk tidak melewatkan manifestasi fokal hiperplasia serviks, yang cukup sering terbentuk di sudut rahim.

Luasnya intervensi bedah bergantung pada beberapa karakteristik, yang meliputi:

• Usia pasien.
• Penyakit terkait.
• Tingkat keparahan penyakit.
• Keinginan seorang wanita untuk memiliki anak di masa depan.

Setelah operasi, dokter kandungan akan meresepkan obat hormonal kepada pasiennya, yang pertama-tama harus berkontribusi pada pemulihan endometrium normal secepat mungkin. Dan sebagai hasilnya, siklus menstruasi pasien akan kembali normal dan fungsi reproduksi akan pulih. Jika pasien telah mencapai usia 45 tahun, maka obat ini harus mendukung perkembangan menopause yang stabil.

• Andriol

Obat ini diberikan secara intramuskular atau subkutan. Dosis dan cara pemberian ditentukan oleh dokter secara individual. Obat ini tidak boleh diresepkan kepada pasien yang menderita disfungsi ginjal berat, gagal jantung kronis, diabetes.

• Obat Duphaston

Obat ini diminum mulai hari kelima siklus menstruasi dan berakhir pada hari ke-25. Dosis harian, dibagi menjadi dua atau tiga dosis, adalah 20–30 mg. Durasi pengobatan minimal adalah tiga bulan, tetapi efektivitasnya paling tinggi ditunjukkan saat mengonsumsi obat selama enam hingga sembilan bulan.

Dalam kasus di mana USG dan biopsi menunjukkan respons yang tidak memadai terhadap obat progestogen saja, dosis harian disesuaikan.

Kontraindikasi untuk obat ini termasuk hipersensitivitas terhadap komponen obat.

• Individu

Obat hormonal ini diminum setiap hari, tanpa terlewat, satu tablet setiap kali, dengan interval waktu 24 jam. Jalannya pengobatan tidak terikat pada siklus menstruasi dan dapat dimulai pada hari apa pun yang nyaman.

Kontraindikasi penggunaan obat hormonal ini cukup luas: neoplasma kanker yang bergantung pada estrogen, tumor payudara ganas, perdarahan uterus yang tidak diketahui asalnya, emboli paru, trombosis vena berat, hipersensitivitas terhadap komponen obat, dan lain-lain.

Setelah pengobatan selesai, pasien masih harus mengunjungi dokter yang merawatnya secara berkala, karena ia akan terdaftar untuk waktu yang lama. Dua kali setahun, perlu menjalani pemeriksaan USG untuk menyingkirkan kemungkinan kambuh. Hanya dengan mematuhi semua petunjuk dokter, ancaman tumbuhnya tumor kanker pada serviks dan organ genital wanita lainnya dapat dihilangkan sepenuhnya.

Metode lain untuk mengobati hiperplasia serviks adalah kauterisasi laser. Metode ini memungkinkan untuk membakar fokus perubahan patologis, sehingga mencapai hasil yang positif. Namun, metode pengobatan yang paling radikal adalah pengangkatan rahim secara menyeluruh beserta serviks. Intervensi bedah semacam itu digunakan dalam kasus-kasus kekambuhan nyata, yang menyebabkan konsekuensi yang lebih parah. Mereka mencoba menghindari operasi semacam itu jika pasien masih berencana untuk menjadi seorang ibu, tetapi jika diagnosis tidak memungkinkan, dokter akan melakukan reseksi lengkap untuk menyelamatkan nyawa wanita tersebut.

Perlu juga diingat tentang resep obat tradisional. Dalam hal ini, pendapat dokter tidak ambigu - tidak dapat diterima untuk melakukan pengobatan dengan obat tradisional untuk hiperplasia serviks! Tincture dan salep ini harus digunakan hanya sebagai terapi suportif dan dengan persetujuan dokter yang merawat.

Resep-resep berikut dari pengalaman rakyat dianggap cukup efektif dalam hal ini:

1. Untuk hiperplasia serviks, Anda dapat minum 50 mg tingtur ini sebelum makan:
   • Rebus 30 gram ekor kuda selama tujuh hingga sepuluh menit, tuangkan satu liter air matang pada suhu kamar.
   • Selanjutnya, tambahkan 20 gram kulit kayu buckthorn ke dalam campuran ini dan biarkan mendidih perlahan di atas api selama lima menit.
   • Tambahkan sekitar satu sendok makan St. John's wort dan chamomile yang dihancurkan ke dalam rebusan yang dihasilkan. Biarkan di atas kompor selama lima menit.
   • Setelah itu, campuran diangkat dari api dan cairan infus dipisahkan dari ramuan itu sendiri menggunakan kain kasa.
   • Rebusan yang dihasilkan dicampur dengan setengah liter infus rosehip.
   • Komposisi yang dihasilkan dituangkan ke dalam wadah kaca gelap dan disimpan di tempat yang sejuk.
2. Juga merupakan ramuan yang baik dengan sifat imunostimulan dan antiseptik, yang mudah disiapkan dan dapat diminum untuk hiperplasia serviks:
   • Bilas sampai bersih di bawah air mengalir sebanyak kulit bawang bombay sebanyak kurang lebih satu gelas.
   • Tuangkan setengah liter air matang hangat.
   • Rebus campuran yang dihasilkan di atas api dalam wadah dengan tutup tertutup.
   • Saring sampai benar-benar.
   • Tambahkan 50 gram madu ke dalam kaldu yang dihasilkan.
   • Minum satu gelas (200 ml) tiga sampai empat kali sehari.
   • Lama pengobatannya adalah lima hari.
   • Beristirahatlah selama empat hingga lima hari.
   • Disarankan untuk melaksanakan enam siklus pemeliharaan seperti itu.

Terakhir, saya ingin memperingatkan mereka yang ingin mengobati hiperplasia serviks sendiri sekali lagi. Anda tidak boleh melakukan ini, dan Anda dapat menggunakan pengalaman pengobatan tradisional dalam pengobatan Anda - silakan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dan dengan izin dokter Anda.

Pencegahan hiperplasia serviks

Penting bahwa pencegahan hiperplasia serviks, seperti penyakit lainnya, terutama bergantung pada diagnosis penyakit yang tepat waktu, yang sudah dapat disebut sebagai salah satu komponen tindakan pencegahan untuk mencegah degenerasi dan pertumbuhan tumor kanker. Perlu juga dicatat bahwa, menurut pengamatan para spesialis, risiko transformasi sel jinak menjadi struktur ganas lebih besar pada wanita selama menopause daripada pada gadis muda.

Jadi apa saja poin yang dapat dikaitkan dengan pencegahan hiperplasia serviks:

• Pada penyakit ini, semua jenis prosedur fisioterapi dikontraindikasikan.
• Wanita perlu memantau keadaan sistem kekebalan tubuhnya.
• Cobalah untuk menjaga proses metabolisme dan pertukaran pada tingkat yang tepat.
• Hindari aborsi. Setiap intervensi bedah merupakan trauma bagi tubuh.
• Kehidupan seks seorang wanita haruslah konstan. Namun, kelebihan maupun kekurangannya dapat membahayakan kesehatan wanita dan pria. Sebaiknya, Anda memiliki satu pasangan tetap.
• Hindari paparan sinar matahari berlebihan dan mengunjungi solarium.
• Minimalkan konsumsi produk yang mengandung bahan pengawet, pewarna, pengemulsi... Hindari produk makanan cepat saji.
• Perlu untuk meminimalkan penggunaan alat kontrasepsi. Sarana tersebut harus diresepkan hanya oleh dokter kandungan.
• Jangan menyalahgunakan obat hormonal.
• Usahakan agar berat badan Anda tetap berada di dalam lubang. Penyimpangan di kedua arah akan menyebabkan kegagalan dalam proses sistemik tubuh, yang berujung pada timbulnya penyakit.
• Membawa pengobatan penyakit radang dan infeksi pada organ panggul ke kesimpulan logis pada waktu yang tepat.
• Wanita modern sering kali menolak untuk menyusui anaknya agar tidak kehilangan bentuk payudaranya. Namun, menyusui dapat disebut sebagai tindakan pencegahan yang baik terhadap hiperplasia serviks dan fungsi reproduksi wanita secara umum. Namun, menyusui dalam jangka waktu lama juga berbahaya bagi wanita (terjadi produksi prolaktin yang berlebihan).
• Merupakan hal yang diinginkan bagi seorang wanita untuk memiliki lebih dari satu anak. Selama kehamilan, tubuh calon ibu mulai memproduksi gestagens, yang mampu secara efektif melawan pembentukan sel-sel ganas.
• Dalam kasus apa pun, Anda tidak boleh mengobati sendiri.
• Perlu dilakukan pemeriksaan pencegahan oleh dokter kandungan secara berkala, minimal dua kali dalam setahun.
• Anda tidak boleh terbawa suasana dengan prosedur douching, Anda tidak dapat terus-menerus menggunakan tampon selama menstruasi. Semua ini dapat melukai selaput lendir serviks dan rahim itu sendiri.
• Perlu juga diingat bahwa kekambuhan berkala (terutama setelah beberapa kali operasi) merupakan tanda pertama transformasi neoplasma jinak menjadi sel kanker.
• Penting untuk menjalani gaya hidup aktif dan sehat, karena merokok dan alkohol dapat memicu perkembangan hiperplasia serviks.

Prognosis hiperplasia serviks

Prognosis hiperplasia serviks sangat bergantung pada penyebab terjadinya dan, yang terpenting, pada jenis perjalanannya. Oleh karena itu, prognosis seperti itu dapat menguntungkan jika diagnosis penyakit dilakukan tepat waktu dan pasien menerima perawatan yang berkualitas tinggi dan efektif. Bagi wanita yang masih berencana untuk menjadi ibu dalam waktu dekat, perlu diingat bahwa kurangnya perhatian terhadap kesehatan mereka dapat menyebabkan hiperplasia serviks, dan ini, jika tidak diobati, merupakan jalur langsung menuju infertilitas dan penyakit yang lebih serius daripada tidak melahirkan anak, misalnya, tumor kanker.

Para wanita terkasih, jika Anda ingin melihat diri Anda sehat, cantik, dan dicintai, rawatlah diri Anda sendiri, pertama-tama, diri Anda sendiri. Bagaimanapun, sebagian besar penyakit lebih mudah dicegah atau disembuhkan pada tahap awal manifestasinya daripada melawan komplikasinya yang parah. Hiperplasia serviks tidak terkecuali. Patuhi aturan kebersihan dasar dalam kehidupan sehari-hari Anda, gunakan metode pencegahan, jangan abaikan kunjungan ke dokter kandungan untuk pemeriksaan, setidaknya setiap enam bulan sekali. Ini tidak akan menyita banyak waktu dan tenaga Anda. Akan jauh lebih sulit ketika penyakit ini didiagnosis, dan bahkan pada tahap yang parah.