Cheilitis atopik

Cheilitis atopik adalah penyakit polimiologis, dimana bersama dengan faktor keturunan, peran besar dimainkan oleh faktor risiko di lingkungan. Faktor risiko eksogen berkontribusi terhadap pengembangan eksaserbasi dan perjalanan kronis penyakit ini. Kerentanan terhadap faktor lingkungan bergantung pada usia pasien dan karakteristik konstitusionalnya (keadaan saluran pencernaan, endokrin, kekebalan tubuh, sistem saraf). Penting dalam perkembangan penyakit ini ada makanan dan alergen udara.

Kode ICD-10

L20 dermatitis atopik.

Cheilitis atopik dapat terjadi pada anak usia 7 sampai 17 tahun (puncak aktivitas penyakit terjadi pada anak usia 6-9 tahun). Pada usia 15-18 tahun, pada kebanyakan pasien, prosesnya memudar (sampai masa pubertas). Pada beberapa pasien yang lebih tua, eksaserbasi penyakit pada individu dapat terjadi, seringkali dengan latar belakang bahaya produksi.

Apa yang menyebabkan cheilitis atopik?

Permulaan penyakit ini dikaitkan dengan predisposisi genetik terhadap alergi atonik. Penyakit ini ditandai dengan program rekuren kronis.

Kejadian cheilititis atraktik (dan juga dermatitis atipikal) memiliki kecenderungan meningkat, terutama pada anak kecil. Menurut berbagai data, dari 10 sampai 20% dari semua anak-anak memiliki tipe sensitisasi tipe IgE yang atopik. Cukup sering cheilitis adalah satu-satunya manifestasi.

Bagaimana cheilitis atopik berkembang?

Di jantung patogenesis penyakit ini adalah peradangan kulit alergi yang kronis, rentan terhadap penyakit kambuhan. Cheilitis atopik ditandai dengan kekalahan bibir merah dari bibir dan sudut mulut. Seringkali, lesi gabungan pada kulit di rongga poplitea, lipatan ulnaris, bagian lateral leher, kelopak mata.

Gejala Atopic Cheilitis

Cheilitis atopik ditandai dengan gatal (dengan intensitas yang bervariasi), hiperemia kongestif, infiltrasi dan likudikasi bibir dan kulit di sekitarnya, terutama di sudut mulut (pola kulit digarisbawahi). Keretakan yang dikembangkan, yang menciptakan kondisi untuk bergabung dengan infeksi sekunder.

Pada tahap akut penyakit ini, bibirnya hiperemik, edematous, dengan banyak retakan di perbatasan merah dan di sudut mulut (proses patologis tidak lolos ke selaput lendir bibir). Terkadang ada vesikulasi dan kebasahan pada kulit yang berdekatan.

Bila kejadian akut mereda, edema berkurang, infiltrasi lebih tajam terungkap, terutama di sudut mulut (bentuk akordion terlipat).

Cheilitis atopik dimulai dengan masa kanak-kanak dan berlangsung bertahun-tahun, memiliki kecenderungan untuk memperbaiki secara signifikan pada periode musim semi-musim panas dan eksaserbasi pada musim gugur-musim dingin. Jalannya penyakit ini ditandai dengan kalajengking.

Bagaimana mengenali cheilitis atopik?

Diagnosis cheilitis atopik didasarkan pada data klinis dan anamnestic (diatesis eksudatif).

Perubahan pada darah tepi memiliki signifikansi diagnostik: peningkatan jumlah limfosit dan zosinofil, penurunan jumlah limfosit-T, penekan-T, peningkatan jumlah limfosit-B, dan hiperproduksi IgE dalam serum. Tes alergi ditunjukkan untuk mendeteksi alergen.

Diagnostik diferensial

Cheilitis atopik dibedakan dengan cheilitis eksfoliatif dan cheilitis kontak alergi, dimana sudut mulut tidak seperti biasanya dan kulitnya bercahaya.

[1], [2], [3], [4],

Pengobatan cheilitis atopik

Pengobatan mencakup pengangkatan sarana dampak umum:

• antihistamin (klemastin, loratadine, desloratadine, dll);
• persiapan kalsium dengan mudah dicerna;
• stabilisator membran sel mast (ketotifen);
• obat penenang untuk gangguan tidur;
• Persiapan enzim (pancreatin, festal dan lain-lain) untuk pembelahan nutrisi lengkap yang diberikan bersama makanan (terutama yang ditunjukkan untuk gangguan fungsi pankreas);
• sorbents (polifen, karbon aktif, enterosgel);
• obat yang menormalkan mikroflora usus (laktulosa, bifidobakterium bifidum, hilak forte);
• imunomodulator (dengan adanya tanda-tanda imunodefisiensi sekunder).

Lokal:

• krim 1% pimekrolimus (mengurangi eksaserbasi);
• tikar glukokortikoid (locoid, mometasone (zlokom), methylprednisolone aceponat (advantan), alklometazon (afloderm), betametason (beloderm).

Selama pengobatan, prinsip umum untuk mengobati kondisi alergi diamati:

• mengecualikan kontak dengan hewan piaraan;
• pembersihan basah setiap hari di tempat tinggal;
• untuk mengecualikan kelimpahan furnitur berlapis kain, karpet;
• Gunakan sebagai pengisi untuk bahan sintetis sprei (tidak termasuk bulu, bulu, wol);
• menghilangkan kelebihan kelembaban dan fokus cetakan di daerah pemukiman;
• amati diet hypoallergenic;
• Perawatan sanatorium dan spa ditunjukkan pada kondisi iklim kering dan hangat.

Apa prognosis cheilitis atopik?

Perkiraannya menguntungkan.