Makroheilit

Macroheilitis (granulomatous cheilitis Micher) adalah gejala utama sindrom Melkersson-Rosenthal (Rossolimo-Melkersson-Rosenthal). Penyakit ini ditandai dengan kombinasi macrochilite, dilipat lidah dan kelumpuhan saraf wajah. Macroheilitis memiliki jalur kronis dengan periode eksaserbasi dan remisi bergantian. Seiring waktu, semua gejala penyakit bisa mengambil karakter yang gigih. Durasi penyakit ini mungkin sampai 4-20 tahun.

Kode ICD-10

Q18.6 Macrohyil.

Penyebab

Etiologi penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami, namun dianggap sebagai penyebab alergi yang menular, berkembang dengan latar belakang predisposisi turun-temurun. Macroheilit disertai dengan sensitisasi tubuh terhadap antigen staphylococcus atau virus herpes, yang dikonfirmasi oleh tes alergi dengan alergen mikroba. Ini adalah penyakit yang relatif jarang. Makrochilite terjadi lebih sering pada pria muda.

Gejala macrochilitis

Mungkin kursus yang asimtomatik, tapi lebih sering macrochilite ditandai dengan meledaknya, mati rasa di bibir dan lidah. Perhatikan onset akut - dalam beberapa jam satu atau kedua bibir membesar, tepi bibir berubah dalam bentuk belalai, bibir meningkat 3-4 kali, yang menyulitkan makan, berbicara. Biasanya penebalan bibir dinyatakan tidak merata (lebih di bagian tengah bibir atas). Warna bibir tidak bisa berubah atau menjadi stagnan merah. Konsistensi jaringan bibir lembut atau elastis. Di bibir merah bibir, mengupas adalah mungkin.

Puffiness bibir bisa bertahan selama satu bulan atau lebih, terkadang prosesnya terselesaikan, tapi kemudian makrochilite kembali kambuh lagi. Edema secara bertahap bisa menyebar ke pipi, lidah, hidung, satu atau dua bagian wajah.

Ketika proses menyebar ke lidah, itu mengental, mobilitasnya menjadi lebih sulit, area tonjolan atau lobulasi yang tidak rata tampak, lebih terasa di bagian anterior dan tengah lidah, dan sensitivitas rasa terganggu.

Kelumpuhan wajah - kedua sindrom gejala Melkersson-Rosenthal dapat melebihi sisa munculnya gejala (makroheylita dan lidah pecah-pecah), dengan sampai kelumpuhan mungkin nyeri saraf di wajah atau sakit kepala. Kelumpuhan adalah unilateral (disertai kelancaran lipatan nasolabial, sudut ptosis mulut, ekspansi kantus), dan memiliki kecenderungan untuk kambuh. Di zona persarafan saraf wajah yang terkena, fungsi motorik dan sensitivitas sebagian dapat dipertahankan.

Gejala ketiga penyakit ini adalah lidah yang terlipat. Macroheilit ditandai dengan adanya di permukaan lidah alur dalam, memberikan tampilan yang humpy. Gejala makrocheilitis ini tidak dicatat pada semua pasien.

Bagaimana mengenali macrohilite?

Diagnosis sindrom Melkersson-Rosenthal tidak menyebabkan kesulitan dalam manifestasi klinis dari semua gejala penyusunnya.

Dengan gejala makrohella yang terisolasi, diagnosisnya didasarkan pada studi patomorfologi. Gambaran histologis ditandai dengan edema dan peradangan granulomatosa pada jenis tuberkuloidoid, sarcoid, atau lymphonodular-plasmatic.

Diagnostik diferensial

Bedakan makrochialite dengan edema Quincke, erysipelas. Hemangioma

Edema Quincke tidak tahan lama, lenyap dan cepat lenyap saat mengambil antihistamin.

Dengan eritipelas kronis, perkembangan kaki gajah dari area 176 adalah mungkin, yang secara klinis dimanifestasikan oleh peningkatan yang signifikan di dalamnya. Namun, jalannya erysipelas disertai eksaserbasi, dengan peningkatan suhu tubuh dan fenomena inflamasi, yang tidak khas untuk sindrom Melkersson-Rosenthal.

Hemangioma diamati dari kelahiran atau masa kanak-kanak.

[1], [2]

Pengobatan

Perlakuan makrochilite bersifat jangka panjang dan meliputi:

• sanasi fokus infeksi kronis;
• Penunjukan antibiotik dalam mendeteksi alergi mikroba (macrolides);
• penunjukan obat antiviral (jangka panjang) dengan deteksi kepekaan terhadap virus herpes (asiklovir);
• pemberian obat antitistamin (loratadine, desloratadine, dll.);
• penunjukan imunomodulator (lycopide, poludan, galanite).

Apa prognosis makrochilite?

Perkiraannya menguntungkan.