Syringoma kondroid: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Siringoma kondroid (sinonim: hidradenoma musinosa, yang disebut tumor kulit campuran) terjadi terutama pada pria, dapat diamati di berbagai bagian tubuh, tetapi paling sering di kulit kepala, wajah, dan leher. Tumor berupa nodul kecil terletak di dermis atau menonjol sedikit di atas permukaan kulit, permukaannya halus, kadang-kadang dengan dinding tembus cahaya, kadang-kadang mengalami ulserasi. Pada palpasi, tumor memiliki konsistensi elastis yang padat. Pertumbuhannya lambat, dapat bertahan selama bertahun-tahun. Secara klinis, tumor ini menyerupai basalioma kistik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patomorfologi siringoma kondroid

Struktur histologis tumor cukup beragam, tetapi dalam semua kasus terdapat komponen epitel dan proliferasi jaringan ikat dengan tanda-tanda miksomatosis, sering kali dengan pembentukan area kondroid. Rasio komponen epitel dan jaringan ikat sangat bervariasi. WF Lever dan G. Schaumburg-Lever (1983) membedakan dua tipe histologis komponen epitel: tubular dan kistik. Tumor tipe tubular terdiri dari banyak untaian sempit dengan cabang-cabang yang terletak di stroma hialin-musinosa. Lumen struktur tubular dilapisi dengan dua lapisan sel epitel: beberapa di antaranya menghadap lumen dan memiliki bentuk prismatik, sementara yang lain (di pinggiran) datar. Selain itu, stroma mukoid mengandung sel-sel datar yang berproliferasi tunggal atau konglomerat. Dalam kebanyakan kasus, lumen struktur tubular mengandung zat diastase-resistan eosinofilik PAS-positif amorf.

Tipe tumor kistik sebagian besar terdiri dari rongga kistik kecil, serta kelompok kecil dan untaian sel epitel. Lumennya hanya ditutupi oleh satu lapisan sel epitel datar, yang darinya berkembang biak meluas ke stroma dalam bentuk "ekor". Stroma tumor bersifat basofilik dan mengandung zat mukoid. Fibroblas dan sel epitel individual yang terletak di dalamnya memiliki halo terang, yang menyerupai sel tulang rawan. Ketika diwarnai dengan toluidine blue, metakromasia yang resistan terhadap hialuronidase terdeteksi, yang menunjukkan adanya kondroitin sulfat dalam tumor.

Histogenesis siringoma kondroid

Mikroskopi elektron telah menunjukkan diferensiasi ekrin pada tumor ini. Sel-sel internal struktur tubular menyerupai sel-sel gelap dan terang pada bagian terminal kelenjar ekrin, dan sel-sel datar eksternal menyerupai sel-sel mioepitel, karena mengandung sejumlah besar filamen dan terdistribusi dalam matriks kondroid yang mereka hasilkan.

Diagnosis banding didasarkan pada keberadaan adenoid dan epitel korda pada tumor ini, serta sel-sel kondroid dalam stroma musinosa. Tumor campuran kelenjar ludah hanya memiliki kesamaan morfologi dengan siringoma kondroid, tetapi histogenesisnya berbeda.