Cialis

Cialis (tadalafil) adalah obat yang digunakan terutama untuk mengobati disfungsi ereksi (ed) pada pria. Tadalafil, bahan aktif dalam cialis, termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai inhibitor fosfodiesterase tipe 5 (PDE-5). Obat-obatan ini bekerja dengan merilekskan pembuluh darah di penis, yang meningkatkan aliran darah dan membantu menghasilkan dan mempertahankan ereksi dalam menanggapi stimulasi seksual.

Selain mengobati ED, sialis juga digunakan untuk mengobati gejala hiperplasia prostat jinak (BPH), seperti buang air kecil yang sering atau mendesak pada pria, dan juga dapat digunakan untuk mengobati hipertensi arteri pulmonalis.

Tidak seperti obat-obatan ED lainnya seperti viagra (sildenafil), Sialis memiliki durasi aksi yang lebih lama, memungkinkannya tetap efektif hingga 36 jam setelah minum pil. Ini memberi pasien lebih banyak fleksibilitas dalam menjadwalkan aktivitas seksual.

Indikasi Cialis

1. Disfungsi ereksi (impotensi): Sialis digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi pada pria. Kondisi ini ditandai oleh ketidakmampuan untuk mencapai atau mempertahankan ereksi penis selama aktivitas seksual.
2. Hiperplasia prostat jinak: Dalam beberapa kasus, tadalafil dapat digunakan untuk mengobati gejala adenoma prostat pada pria. Ini termasuk buang air kecil yang sering, aliran urin yang lemah, perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, dll.
3. Perawatan simultan disfungsi ereksi dan adenoma prostat: Pada beberapa pria, disfungsi ereksi dapat disertai dengan gejala adenoma prostat. Dalam kasus seperti itu, sialis mungkin efektif untuk mengobati kedua kondisi.

Surat pembebasan

Tablet Sialis tersedia dalam berbagai dosis termasuk 2,5 mg, 5 mg, 10 mg dan 20 mg tadalafil. Pilihan dosis tergantung pada kebutuhan spesifik pasien, tingkat ED, dan kondisi medis terkait.

Farmakodinamik

Farmakodinamik sialis (tadalafil) disebabkan oleh kemampuannya untuk menghambat enzim fosfodiesterase tipe 5 (PDE-5), yang ditemukan dalam sel otot polos pembuluh darah di penis, serta di bagian lain dari tubuh, termasuk otot lungs dan kandung kemih.

Mekanisme Aksi:

• Relaksasi otot polos: Tadalafil memblokir PDE-5, yang mengarah pada peningkatan kadar guanosin monofosfat siklik (CGMP) pada otot polos. CGMP adalah mediator penting yang membantu mengendurkan otot polos dan meningkatkan aliran darah ke penis, mempromosikan ereksi sebagai respons terhadap gairah seksual.
• Peningkatan fungsi ereksi: Melalui mekanisme ini, sialis secara efektif meningkatkan fungsi ereksi pada pria yang menderita disfungsi ereksi dengan membuatnya lebih mudah untuk mencapai dan mempertahankan ereksi yang cukup untuk hubungan seksual.
• Berlangsung: Salah satu fitur Tadalafil adalah aksinya yang berkepanjangan dibandingkan dengan inhibitor FDE-5 lainnya. Tadalafil dapat tetap aktif dalam tubuh hingga 36 jam, memberi pasien fleksibilitas dan spontanitas yang lebih besar dalam aktivitas seksual.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Sialis biasanya diserap dari saluran pencernaan, mencapai konsentrasi darah maksimum sekitar 2 jam setelah pemberian.
2. Bioavailabilitas: Ketersediaan hayati tadalafil sekitar 80% setelah pemberian oral.
3. Distribusi: Tadalafil memiliki afinitas tinggi terhadap protein plasma darah dan volume distribusi yang luas. Ini berikatan dengan protein plasma sebesar 94%.
4. Metabolisme: Metabolisme utama tadalafil terjadi di hati di bawah aksi sitokrom P450 isoenzyme ZIP3A4. Metabolit tidak aktif terbentuk.
5. Ekskresi: Tadalafil dan metabolitnya diekskresikan terutama dengan urin (sekitar 61%) dan dengan feses (sekitar 36%).
6. Half-Life: Waktu paruh Tadalafil adalah sekitar 17,5 jam, yang memastikan efeknya yang tahan lama.

Dosis dan administrasi

1. Dosis: Sialis tersedia sebagai tablet dalam berbagai kekuatan dosis: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, dan 20 mg. Biasanya, dosis awal yang disarankan untuk kebanyakan pria adalah 10 mg yang diambil sebelum hubungan seksual yang dimaksudkan. Namun, dokter dapat merekomendasikan mulai dengan dosis yang lebih rendah (mis., 5 mg) atau meningkat menjadi 20 mg tergantung pada efektivitas dan tolerabilitas obat.
2. Frekuensi Penggunaan: Sialis biasanya diambil sesuai kebutuhan, 30-60 menit sebelum aktivitas seksual. Frekuensi dosis maksimum yang disarankan adalah sekali sehari.
3. Durasi Tindakan: Efek dari pengambilan sialis dapat bertahan hingga 36 jam, yang memungkinkan pasien untuk lebih fleksibel dalam menjadwalkan aktivitas seksual. Namun, ini tidak berarti bahwa ereksi akan bertahan sepanjang waktu ini. Ereksi hanya dimungkinkan dalam kasus gairah seksual.
4. Mengambil dengan makanan: cialis dapat diambil secara independen dari makanan. Namun, makan makanan berat dan berlemak dapat menunda timbulnya aksi obat.
5. Individualisasi dosis: Dosis dan waktu pemberian dapat disahkan tergantung pada respons pasien terhadap obat dan kebutuhan mereka.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap tadalafil atau komponen obat lain tidak boleh meminumnya.
2. Nitrat: Sialis berinteraksi dengan nitrat seperti nitrogliserin dan tidak disarankan untuk mengambilnya pada saat yang sama dengan nitrat. Ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya.
3. Penyakit jantung: Pada orang dengan penyakit jantung yang serius, seperti angina yang tidak stabil atau gagal jantung, penggunaan sialis mungkin tidak diinginkan. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mulai menerimanya.
4. Hipotensi: Menggunakan cialis dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, terutama jika orang tersebut minum obat lain yang juga dapat menurunkan tekanan darah. Orang dengan hipotensi atau mereka yang minum obat antihipertensi harus berhati-hati saat menggunakan cialis.
5. Kehamilan dan Menyusui: Sialis tidak dimaksudkan untuk digunakan pada wanita. Ada data yang tidak mencukupi tentang keamanannya selama kehamilan dan menyusui.
6. Anak: Cialis tidak dimaksudkan untuk digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun.
7. Penyakit hati dan ginjal: Pada orang dengan disfungsi hati atau ginjal yang parah, mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis sialis atau bahkan berhenti menggunakannya sama sekali.
8. Kontraindikasi untuk aktivitas seksual: Pada orang dengan kontraindikasi serius terhadap aktivitas seksual (mis. Karena masalah kardiovaskular), penggunaan sialis mungkin tidak diinginkan.

Efek samping Cialis

1. Sakit kepala: Ini adalah salah satu efek samping paling umum dari menggunakan cialis. Sakit kepala mungkin ringan hingga sedang dan biasanya hilang dengan sendirinya.
2. Gangguan Pencernaan: Ini mungkin termasuk diare, mual, mulas, atau dispepsia (kesal pencernaan). Dalam kebanyakan kasus, gejala-gejala ini mungkin ringan dan sementara.
3. Kemerahan wajah (kemerahan wajah): Ini dapat muncul sebagai kemerahan atau perasaan panas di area wajah dan leher. Biasanya karena pelebaran pembuluh darah.
4. Nasal Cembung: Beberapa orang mungkin mengalami kemacetan atau hidung berair saat menggunakan cialis.
5. Otot dan Nyeri Punggung: Efek samping ini dapat terjadi karena rasa sakit atau ketidaknyamanan pada otot atau punggung. Biasanya hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan khusus.
6. Gangguan visual: Jarang, perubahan sementara dalam penglihatan seperti penglihatan kabur, perubahan persepsi warna, atau peningkatan sensitivitas terhadap cahaya dapat terjadi. Jika gejala seperti itu terjadi, segera cari nasihat medis.
7. Hotflash: Beberapa pasien mungkin mengalami hot flash (meskipun ini adalah efek samping yang kurang umum).

Overdosis

Overdosis sialis (tadalafil) dapat menyebabkan peningkatan efek samping seperti pusing, sakit kepala, peningkatan detak jantung, gangguan visual, mual dan muntah. Dalam kasus overdosis, perhatian medis harus dicari. Pengobatan overdosis mungkin termasuk terapi simtomatik dan pemeliharaan fungsi tubuh vital.

Interaksi dengan obat lain

1. Nitrat: Interaksi dengan nitrat (mis. Nitrogliserin) dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya. Penggunaan tadalafil dalam kombinasi dengan nitrat dikontraindikasikan karena risiko hipotensi akut.
2. Alpha-Adrenoblockers: Kombinasi dengan alpha-adrenoblocker dapat meningkatkan efek hipotensi dan menyebabkan sinkop (pingsan) pada beberapa pasien.
3. Inhibitor CYP3A4: Obat yang menghambat isoenzim CYP3A4 dari sitokrom P450 (mis. Ketokonazol, eritromisin) dapat meningkatkan konsentrasi tadalafil dalam darah dan meningkatkan efek farmakologisnya.
4. Inhibitor FDE-5: Penggunaan gabungan dengan inhibitor fosfodiesterase tipe 5 lainnya (mis., Sildenafil, Vardenafil) dapat meningkatkan risiko efek samping, termasuk hipotensi.
5. Obat antihipertensi: Penggunaan gabungan dengan obat antihipertensi lainnya dapat meningkatkan efek hipotensi dan meningkatkan risiko hipotensi.