Combi Rami

Ramide Combi mengacu pada obat-obatan yang mempengaruhi sistem kardiovaskular, khususnya sistem renin-angiotensin, dan merupakan gabungan ACE inhibitor.

Bahan aktif obat adalah ramipril dan hydrochlorothiazide.

Diproduksi oleh perusahaan farmasi Icelandic Aktavis Ltd.

Obat tersebut dikeluarkan di apotek pada saat presentasi resep, jadi penunjukan obat hanya dilakukan oleh spesialis dengan indikasi yang jelas untuk penggunaannya. 

Indikasi Combi Rami

 Ramieded combi digunakan:

• dengan keadaan hipertensi;
• dalam keadaan kronis gagal jantung;
• selama rehabilitasi postinfarction dan post-stroke states;
• dengan nefropati, terlepas dari hubungannya dengan diabetes.

Surat pembebasan

Obatnya diproduksi dalam bentuk tablet. Isi ramuan per tablet: ramipril 2,5 atau 5 mg, hidroklorotiazida 12,5 mg atau 25 mg. Komponen tambahan adalah natrium bikarbonat, natrium krosarmelat, pati pregelatinisasi, natrium stearil, laktosa.

Ini diproduksi di 10 tablet dalam kemasan blister, masing-masing 30 pcs. Dalam kotak kardus

Farmakodinamik

 Obat untuk stabilisasi tekanan yang meningkat, menghambat ACE. Menekan ACE, yang menyebabkan relaksasi dinding vaskular dan menurunkan tekanan darah. Sebagai hasil penghambatan ACE, aktivitas renin, komponen sistem renin-angiotensin, dirangsang, yang mengembalikan tekanan darah normal.

Dengan kadar nefropati yang jelas (melawan diabetes mellitus atau tanpa itu) Ramemed combi menghambat perkembangan gangguan ginjal. Pada pasien dengan risiko kerusakan ginjal, tingkat keparahan albuminuria menurun.

Senyawa Ramide praktis tidak berpengaruh pada sirkulasi darah pada sistem ginjal dan laju proses buang air kecil (CF).

Pada pasien dengan tekanan darah tinggi, penurunan tekanan darah tercatat terlepas dari perubahan posisi tubuh. Pada jumlah pasien utama, penurunan tekanan sudah dimulai 1-2 jam setelah penggunaan pil.

Efek maksimal dapat diamati setelah tiga sampai enam jam: terus berlanjut sepanjang hari.

Indikator tekanan darah mantap terbentuk setelah sekitar satu bulan asupan konstan Ramide Combi. Penggunaan jangka panjang obat tidak menyebabkan ketergantungan obat dan tidak mempengaruhi tingkat paparan obat.

Pembatalan cepat Ramide Combi tidak menyebabkan peningkatan simultan dalam indikator tekanan.

Farmakokinetik

Kombinasi rami yang digunakan saat penggunaan masing-masing komponen obat saja tidak membawa efek yang diinginkan. Persiapan kompleks memiliki efek yang lebih menonjol dan diserap dengan baik bila digunakan secara internal. Pada saat bersamaan, makanan yang digunakan tidak mempengaruhi penyerapan dan penyerapan obat. Metabolisme terjadi lebih banyak di hati, di mana produk intermediate metabolisme aktif dan tidak aktif terbentuk. Produk aktif metabolisme adalah ramiprilate. Aktivitasnya lebih dari 5 kali lebih besar dari pada ramuan ramipril yang aktif.

Konsentrasi puncak komponen aktif dalam aliran darah diamati setelah jangka waktu 2 sampai 4 jam setelah konsumsi. Hubungan dengan protein plasma bisa sekitar 56%. Waktu paruh adalah 13-17 jam dari penggunaan dosis berulang Ramide Combi. Sebagian besar bahan aktif meninggalkan tubuh melalui sistem saluran kemih, sekitar 40% - dengan tinja.

Hydrochlorothiazide menjadi bioavailable sekitar 70%. Jumlah pembatasnya diamati setelah satu setengah sampai tiga jam. Hubungan dengan protein plasma adalah 40 sampai 70%. Keluar dari plasma terjadi dalam dua tahap: awal berlangsung 2 jam, dan yang terakhir - sekitar 10 jam. Sampai 75% dari dosis yang digunakan daun tubuh dengan urin dalam keadaan tidak berubah.

Pada gangguan fungsi ginjal, ramipril ramuan ramuan ramuan cenderung menumpuk di dalam tubuh.

Jika ada pelanggaran fungsi hati, terjadi kegagalan selama transformasi bahan aktif menjadi ramiprilate.

Usia pasien tidak mempengaruhi sifat farmakokinetik obat.

Dosis dan administrasi

Ramide Combi diambil secara oral, terlepas dari waktu konsumsi. Tablet ditelan tanpa mengunyah atau menggiling. Jika perlu, bisa dibagi menjadi 2 bagian.

Dengan tekanan darah tinggi, Ramide Combi dimulai dengan 2,5 mg / 12,5 mg sekali sehari. Sebagai aturan, dosis yang sama digunakan untuk terapi lebih lanjut dengan kemungkinan meningkat setelah 3 minggu. Jika dokter menganggapnya dianjurkan, jumlah obat yang digunakan dapat ditingkatkan menjadi 5 mg / 25 mg. Batasi dosis obat per hari - 5 mg / 25 mg.

Pada masa kronis gagal jantung, pengobatan dimulai dengan 1,25 mg (setengah tablet 2,5 mg / 12,5 mg) Ramide Combi per hari. Dokter memantau pasien dan, jika perlu, meningkatkan jumlah obat selama 7-14 hari.

Untuk pengobatan kondisi postinfarction, Ramide Combi diresepkan dari 4-5 hari setelah infark, asalkan hemodinamik pasien stabil. Dosis dipilih oleh dokter terutama secara individu.

Jika ginjal tidak bekerja dengan benar, bila klirens kreatinin 50 ml per menit, Ramide Combi diambil dengan dosis standar. Jika clearance adalah ≤50 ml per menit, maka obat tersebut diresepkan pada 1,25 mg (setengah tablet 2,5 mg / 12,5 mg) sekali sehari. 

Gunakan Combi Rami selama kehamilan

Ramide Combi tidak digunakan selama kehamilan, tapi juga saat menyusui.

Kontraindikasi

Sebelum menggunakan, hati-hati teliti daftar kontraindikasi untuk minum obat:

• kecenderungan reaksi alergi terhadap bahan aktif atau komponen tambahan obat;
• hipersensitivitas alergi terhadap obat penghambat ACE lainnya, serta persiapan thiazides atau sulfonamid;
• sebelumnya bengkak Quincke;
• penyempitan lumen pembuluh arteri ginjal, transplantasi ginjal;
• kejang aorta, stenosis mitral;
• hipertrofi otot jantung;
• peningkatan produksi aldosteron primer;
• fungsi hati yang tidak mencukupi;
• melakukan hemofiltrasi.

 Obatnya tidak diresepkan untuk wanita selama masa gestasi dan menyusui, dan juga untuk anak-anak.

Ramyed Combi dikontraindikasikan dalam bentuk gagal jantung yang parah, dengan ketidakseimbangan ortostatik, dengan eksaserbasi penyakit arteri koroner, gangguan irama jantung yang parah, penyakit jantung pulmonal.

Efek samping Combi Rami

Bagaimana efek samping dari Ramide Combi mewujudkan dirinya sendiri:

• menurunkan tekanan darah (termasuk kritis), iskemia miokard, nyeri dada, gangguan irama jantung, takikardia;
• anemia, penurunan jumlah platelet dalam darah, pembengkakan dinding vaskular;
• dispepsia, gangguan tinja, nyeri epigastrik, radang saluran pencernaan, gangguan fungsi hati, kolestasis;
• nyeri di kepala, memori dan gangguan tidur, gangguan sensitivitas anggota badan, kemunculan gemetar di tangan, pelanggaran fungsi pendengaran dan visual;
• batuk kering, proses inflamasi di sinus hidung, nasofaring, bronkus dan trakea;
• kemunduran sistem kemih, pembengkakan, penurunan volume urin harian, munculnya protein dalam urin;
• dermatosis alergi, hipersensitivitas terhadap radiasi ultraviolet;
• penurunan berat badan, nyeri pada sendi dan otot, demam, dll.

Overdosis

Overdosis dapat dimanifestasikan oleh pengurangan tekanan kritis, sampai keadaan shock. Dalam beberapa kasus terjadi ketidakseimbangan metabolisme air garam, kelainan fungsi ginjal.

Sebagai bantuan dalam overdosis, tindakan umum untuk detoksifikasi tubuh digunakan: mereka mencuci perut, memberikan persiapan enterosorben (misalnya, arang aktif). Intravena menyuntikkan garam, katekolamin.

Interaksi dengan obat lain

Asupan obat gabungan yang ditujukan untuk menurunkan tekanan darah, serta diuretik, analgesik berdasarkan opium, obat untuk anestesi dapat meningkatkan sifat antihipertensi Ramide Combi.

Penggunaan bersama obat antiinflamasi non steroid (aspirin, ibuprofen, dll.), Obat simpatomimetik dan makanan kaya garam dapat menurunkan efek Ramide Combi.

Kombinasi simultan dari obat-obatan yang mengandung kalium, diuretik hemat kalium dan combi Ramied mungkin terjadi peningkatan kadar kalium dalam darah.

Penggunaan sirip Ramideed secara simultan dengan obat-obatan yang mengandung lithium dapat memicu peningkatan kandungan litium dalam aliran darah. Penerimaan obat ini hanya mungkin dilakukan di bawah kontrol konstan jumlah lithium dalam darah.

Pemberian bersama combo Ramideed dengan persiapan untuk pengobatan diabetes mellitus dapat meningkatkan tingkat tindakan hipoglikemik dan meningkatkan risiko hipoglikemia.

Pemeriksaan simultan sitostatika, imunosupresan, allopurinol dapat memprovokasi terjadinya leukopenia.

Penerimaan simultan dengan methyldofoy dapat menyebabkan hemolisis.

Penggunaan combi Ramide bersama dengan alkohol mempotensiasi efek yang terakhir.

[1], [2]

Kondisi penyimpanan

Penyimpanan direkomendasikan pada suhu sampai + 30 ° C. Obatnya jangan dibekukan atau terkena radiasi ultraviolet langsung.

Ramide Combi harus disimpan dalam kemasan pabrik, di tempat yang khusus untuk obat-obatan, di mana akses anak terbatas. 

Kehidupan rak

Kehidupan rak diindikasikan pada kemasan dengan pengobatan dan tidak lebih dari 2 tahun sejak tanggal pembuatannya. Jika tanggal kadaluwarsa selesai, obat harus dibuang.