Ramimed

Ramide adalah obat kardiovaskular yang bertujuan mengatur tingkat tekanan darah. Mengacu pada agen yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin.

Diproduksi oleh perusahaan farmasi Actavis Ltd dan Medochemie Ltd.

Ramemed adalah obat resep, jadi Anda harus berkonsultasi ke dokter sebelum meminumnya. 

Indikasi Ramimed

• Tindakan preventif untuk mencegah serangan jantung pada penderita penyakit jantung koroner.
• Kenaikan tekanan darah.
• Cara kronis gagal jantung, antara lain, setelah serangan jantung dalam sejarah.
• Nefropati (semua stadium yang tergantung atau tidak tergantung pada diabetes).

[1], [2], [3]

Surat pembebasan

Ramide diproduksi dalam bentuk tablet menurut 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg dan 10 mg, 30 buah per bungkus.

Setiap tablet merupakan komponen ramipril aktif, serta zat tambahan: pati pregelatinisasi, natrium hidrogencarbonat, laktosa, natrium krosarmelat, stearil natrium fumarat, gelatin dengan pewarna. 

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakodinamik

Agen yang menstabilkan tekanan darah, yang menghambat ACE. Komponen aktif obat ini mampu menghambat aksi ACE, yang mengindikasikan adanya peningkatan clearance vaskular dan penurunan tekanan. Penghambatan ACE merangsang aktivitas renin dalam aliran darah, mengurangi jumlah angiotensin II dan aldosteron. Tindakan yang bertujuan mengurangi tekanan diamati dengan tingkat renin yang besar dan kecil di aliran darah. Bahan aktif memiliki sifat menghambat proses metabolisme yang melibatkan bradikinin.

Penurunan tekanan diamati 1-2 jam setelah penggunaan dosis obat. Efek maksimal diamati setelah 3-6 jam dan berlangsung sekitar satu hari.

Efek terapeutik yang membatasi dengan aplikasi reguler dilakukan setelah 21-30 hari. Terbukti bahwa efek stabilisasi tekanan dapat dipertahankan dengan perawatan jangka panjang selama 2 tahun.

Pembatalan cepat Ramide tidak menyebabkan kenaikan tiba-tiba dan mendadak dalam indikator tekanan. 

[9], [10]

Farmakokinetik

Setelah konsumsi, bahan aktif terserap dengan baik di saluran pencernaan: jumlah puncak obat dalam darah terdeteksi selama satu jam pertama. Tingkat penyerapan rata-rata ditentukan pada 56%, dan indeks ini tidak berubah bahkan di hadapan massa makanan di perut. Batasan jumlah bahan aktif dalam plasma diamati sekitar 3 jam setelah penggunaan obat. Pada dosis standar (sekali sehari), obat tersebut dapat diseimbangkan pada hari ke 4 terapi.

Komponen aktif mengikat protein plasma sebesar 73%.

Penarikan obat terjadi terutama melalui sistem saluran kemih. Waktu paruh 13 sampai 17 jam pada dosis 0,005-0,01 g, atau lebih pada dosis 0,00125 g-0,0025 g Hal ini disebabkan oleh kelenuhan enzim enzim sehubungan dengan pengikatan bahan aktif dari sediaan.

Dengan penggunaan ramemed tunggal, bahan aktifnya tidak terdeteksi dalam komposisi ASI. Tingkat penetrasi ke dalam susu dengan penggunaan tablet secara teratur belum dipelajari. 

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Dosis dan administrasi

Administrasi Ramemed dilakukan setiap hari melalui periode waktu yang sama. Tablet ditelan dalam keadaan utuh, tanpa dihancurkan atau dikunyah, dengan jumlah cairan yang cukup. Makan simultan tidak mempengaruhi asimilasi pengobatan: untuk alasan ini, penggunaan tablet mungkin tidak tergantung pada waktu konsumsi.

Dalam beberapa kasus, tablet dibagi menjadi dua bagian.

Untuk pengobatan hipertensi, dosisnya dipilih secara terpisah, dan Ramide dapat diresepkan sebagai obat independen, atau dikombinasikan dengan obat antihipertensi lainnya. Dosis awal standar mengasumsikan penggunaan 0,0025 g sehari sekali. Jika perlu, dosisnya meningkat, dua kali lipat setiap 14-28 hari sekali. Sebagai alternatif, penggunaan tambahan diuretik dan agen penghambat saluran kalsium dapat digunakan.

Dosis pemeliharaan standar adalah dari 0,0025 sampai 0,005 g per hari.

Dosis pembatas per hari adalah 0,01 g.

Bila terapi untuk gagal jantung direkomendasikan, minum 1,25 mg sehari sekali. Jika dokter menunjuk dosis lebih dari 2,5 mg, maka itu dibagi menjadi dua kali penerimaan.

Dalam pengobatan postinfarction, pengobatan Ramemed dimulai dua hari setelah infark. Awalnya, minum 2,5 mg obat dua kali sehari. Setelah tiga hari, dosisnya bisa diubah. Membatasi dosis harian 10 mg (0,01 g), diminum dalam dua dosis.

Untuk mencegah berkembangnya serangan jantung atau stroke mulailah dengan asupan 2,5 mg obat sehari sekali. Kemudian dosisnya bisa direvisi ke atas. Biasanya dosisnya berlipat ganda setelah 7-14 hari terapi, dan setelah 14-20 hari jumlah obat penahan diresepkan - 10 mg (0,01 g) sekali sehari.

Untuk pasien lanjut usia, pengobatan dimulai dengan dosis rendah 1,25 mg per hari. Dosis lebih lanjut disesuaikan, dengan mempertimbangkan kemungkinan perkembangan efek samping.

[27], [28], [29], [30]

Gunakan Ramimed selama kehamilan

Penggunaan Ramemed pada kehamilan tidak dianjurkan, karena kurangnya informasi yang dapat dipercaya tentang efek obat pada perkembangan janin dan jalannya proses kehamilan.

Jika Anda perlu minum obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan sementara.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan Ramemed meliputi:

• kepekaan berlebihan terhadap komponen aktif obat, atau inhibitor ACE lainnya;
• Edema Quincke di anamnesia;
• penyempitan arteri pada satu atau dua ginjal;
• Gagal ginjal atau disfungsi yang rumit;
• produksi aldosteron terlampaui primer;
• kehamilan dan menyusui;
• usia anak-anak;
• kecenderungan untuk tekanan rendah;
• ketidakstabilan parameter hemodinamik.

[19], [20], [21], [22], [23]

Efek samping Ramimed

 Efek samping Ramimed - tidak jarang. Mereka dapat mewujudkan diri dengan gejala berikut:

• peningkatan faktor antinuklear, anafilaksis;
• tanda-tanda keruntuhan arteri, sinkop hipotonik, iskemia otot jantung, pelanggaran irama jantung, pembengkakan anggota badan, melemahnya tekanan perfusi, pembengkakan dan kejang pembuluh;
• dalam analisis darah, tanda-tanda eosinofilia, neutropenia, agranulositosis, penurunan kadar hemoglobin dan trombosit;
• nyeri di kepala, perubahan sensitivitas tungkai, pusing, gangguan vestibular, gangguan psikomotor;
• ketidakstabilan suasana hati, kecemasan, gangguan tidur, mudah tersinggung;
• kehilangan kejelasan penglihatan, pembengkakan konjungtiva;
• penurunan fungsi pendengaran, tinnitus;
• batuk kering, sinusitis, bronkospasme;
• proses inflamasi pada membran mukosa mulut dan saluran pencernaan, gangguan dispepsia, pankreatitis;
• perubahan rasa;
• hiperkalemia, gangguan nafsu makan, emasi;
• peningkatan jumlah enzim hati, kolestasis;
• tanda-tanda gagal ginjal akut, peningkatan diuresis, peningkatan jumlah urea dan kreatinin dalam darah;
• disfungsi ereksi, penurunan aktivitas seksual, ketidakseimbangan hormon seks;
• gejala alergi, berkeringat berlebihan, dermatitis;
• nyeri dan kejang pada otot, nyeri tekan sendi;
• Sakit di dada, rasa lelah.

[24], [25], [26]

Overdosis

Gejala simtomatologi overdosis Ramid paling sering terwujud dalam perluasan dan relaksasi pembuluh darah perifer yang berlebihan, yang dapat dinyatakan dalam gejala berikut:

• keadaan hipotensi, sampai kolaps arteri;
• memperlambat frekuensi aktivitas jantung;
• gangguan pertukaran elektrolit;
• disfungsi ginjal

Kondisi overdosis memerlukan pemantauan terus menerus oleh dokter. Gunakan terapi simtomatik dan perawatan: penting untuk membilas perut pada waktu yang tepat, meresepkan sorbents (arang aktif, sorbex), dana untuk normalisasi hemodinamik. Hemodialisis dalam kasus ini tidak efektif.

[31], [32], [33]

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan gabungan antihipertensi, diuretik, sediaan opium, anestesi, tricyclics dan obat antipsikotik dapat menyebabkan intensifikasi efek hipotensi.

Penerimaan gabungan dengan obat antiinflamasi non steroid (aspirin, indometasin), obat-obatan yang mengandung estrogen, sympathomimetics dan preparat yang mengandung garam dan produk dapat menyebabkan penurunan efek hipotensi.

Asupan gabungan dengan obat yang mengandung kalium dapat menyebabkan peningkatan kadar potassium dalam serum darah.

Hal ini tidak dianjurkan untuk mengambil Ramideed dengan produk yang mengandung lithium: ini dapat meningkatkan efek toksik lithium.

Jika terapi sendi dengan obat antidiabetes (termasuk insulin) dilakukan, maka ini dapat memicu peningkatan aksi hipoglikemik.

Penggunaan gabungan dengan sitostatika, imunosupresan, agen kortikosteroid meningkatkan risiko pengembangan leukopenia.

Ramemed meningkatkan efek alkohol. 

[34], [35]

Kondisi penyimpanan

Ramide dianjurkan untuk disimpan dalam kemasan pabrik pada suhu +18 sampai + 25 ° C.

Hal ini diperlukan untuk melindungi obat dari radiasi UV langsung.

Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak. 

[36], [37]

Kehidupan rak

Umur simpan - sampai 2 tahun.

[38], [39], [40], [41]