Computed tomography dada

Sebagai aturan, computed tomography dari rongga toraks dilakukan pada arah melintang (bagian aksial) dengan ketebalan potong dan langkah pemindaian 8-10 mm. Misalnya saat membuat irisan dengan ketebalan 10 mm, dengan tumpang tindih 1 mm, muka meja dilakukan dalam 8 mm langkah. Lebih baik menavigasi di lokalisasi struktur anatomis pada irisan akan membantu skema yang menyertai gambar CT yang sesuai. Agar tidak melewatkan perubahan patologis di paru-paru, perlu untuk mencetak irisan di jaringan lunak dan juga di jendela pulmonary pada printer atau untuk menyimpan informasi video dari penelitian di CD. Dalam kasus ini, setiap potongan dapat dilihat di salah satu dari kedua jendela tersebut. Di sisi lain, sejumlah besar gambar pasti memerlukan kebutuhan akan sistem evaluasi yang jelas, agar tidak membuang waktu melihat-lihat bagian sembarangan.

Urutan analisis gambar CT

Pemula sering mengabaikan pemeriksaan jaringan lunak dinding dada karena secara otomatis mempertimbangkan pemeriksaan paru-paru dan organ mediastinum lebih penting. Tapi, pertama-tama, perlu untuk mengevaluasi jaringan dinding dada. Perubahan patologis biasanya terlokalisasi di kelenjar susu dan jaringan lemak aksilaris. Kemudian, dengan menggunakan jendela jaringan lunak yang terinstal, pergilah ke pencarian formasi patologis mediastinum. Lengkungan aorta, yang bahkan peneliti berpengalaman tidak akan menemukannya, akan membantu Anda menavigasi struktur yang ada di sini. Di atas lengkungan aorta, mediastinum bagian atas berada, di mana formasi patologis harus dibedakan dari bejana besar yang berada di dekatnya: batang brachiocephalic, arteri karotid kiri yang umum, dan arteri subklavia. Juga di dekatnya adalah vena brachiocephalic, vena berongga atas dan trakea, dan agak di bagian belakang kerongkongan. Situs khas lokalisasi LU yang diperbesar di bawah lengkungan aorta: jendela aortopulmoner, tepat di bawah bifurkasi trakea, di daerah akar paru-paru dan di samping aorta yang turun di belakang kaki diafragma (retro-turns). Biasanya, di jendela aortopulmonary, ada kemungkinan untuk mendeteksi beberapa kelenjar getah bening sampai 1,5 cm. Kelenjar getah bening dengan ukuran normal tergeletak di anterior lengkung aorta jarang terlihat di CT. Penelitian di jendela jaringan lunak dianggap lengkap saat jantung (koronarosklerosis, perluasan rongga) dan akar paru dipelajari (pembuluh darah dapat dibedakan dan tidak ada perluasan atau deformasi). Hanya setelah semua ini ahli radiologi lolos ke jendela paru atau pleura.

Karena lebar jendela pleura yang lebar, selain jaringan paru-paru, sumsum tulang di tubuh vertebra divisualisasikan dengan baik. Seiring dengan pembuluh pulmonal, struktur tulang juga bisa dievaluasi. Saat memeriksa bejana paru-paru, perhatian harus diberikan pada lebarnya, yang biasanya menurun secara bertahap dari akar ke pinggiran. Penipisan pola vaskular biasanya ditentukan hanya di sepanjang batas lobus dan di pinggiran.

Untuk membedakan formasi volumetrik dari penampang kapal, perlu untuk membandingkan bagian-bagian yang berdekatan. Pendidikan volumetrik yang kurang bulat menghasilkan metastase di paru-paru.

Mencetak gambar di jendela yang dilapiskan (jaringan paru dan lunak) tidak dibenarkan, karena formasi patologis tingkat kerapatan di antara jendela ini tidak akan terlihat.

Rekomendasi untuk membaca tomografi komputer dada

Jendela tenunan lembut:

• kain lembut, beri perhatian khusus pada:
  • kelenjar getah bening aksila,
  • kelenjar susu (neoplasma ganas?)
• empat departemen mediastinum:
  • di atas lengkungan aorta (kelenjar getah bening, timim / gondok?)
  • akar paru-paru (ukuran dan konfigurasi pembuluh, ekspansi dan deformasi?)
  • jantung dan arteri koroner (sklerosis?)
  • empat lokasi khas kelenjar getah bening:
    • di depan lengkungan aorta (normal sampai 6 mm atau tidak didefinisikan)
    • jendela aortopulmonary (biasanya sampai 4 LU, berdiameter 15 mm)
    • Bifurkasi (normal sampai 10 mm, jangan dikelirukan dengan kerongkongan)
    • para-aortik (normal sampai 10 mm, jangan dikelirukan dengan vena yang tidak berpasangan)

Jendela paru

• Jaringan paru:
  • Cabang dan ukuran kapal (normal, dilatasi, cacat?)
  • penipisan pola vaskular (hanya di sepanjang celah interlobar di bullae?)
  • pembentukan fokal, infiltrasi inflamasi?
• Plevra:
  • Tonjolan pleura, adhesi, kalsifikasi, hidrotoraks, hemothorax, pneumotoraks?
• Tulang (tulang belakang, tulang rusuk, skapula, sternum)
  • struktur sumsum tulang?
  • tanda-tanda lesi degeneratif (osteofit)?
  • fokus osteolisis atau osteosclerosis?
  • penyempitan kanal tulang belakang?

Jika selama pemindaian di vena subklavia terdapat konsentrasi KB yang signifikan, artefak tampak pada tingkat bukaan bagian atas dada. Tiroid parenkim harus memiliki struktur yang seragam dan jelas digambarkan dari serat sekitarnya. Asimetri diameter pembuluh darah jugularis sering terjadi dan bukan patologi. Dari kelenjar getah bening aksila perlu untuk membedakan penampang cabang pembuluh akrilat dan toraks eksternal. Jika tangan pasien diangkat di atas kepala selama pemeriksaan, supraspinatus akan terletak di sebelah bagian dalam tulang belikat dan otot subakut. Otot pektoral besar dan kecil biasanya dipisahkan oleh lapisan lemak tipis.

Anatomi normal

Bagian CT dada juga masuk dan ditampilkan dari bawah. Oleh karena itu, paru kiri divisualisasikan di sisi kanan gambar dan sebaliknya. Hal ini diperlukan untuk mengetahui dengan baik bejana bagasi yang berasal dari lengkungan aorta. Dari depan ke arteri subklavia, arteri karotid kiri yang umum dan bahu pejantan brachiocephalic. Lebih ke kanan dan ke depan terlihat pembuluh darah brachiocephalic, yang setelah penggabungan pada irisan membentuk vena berongga atas. Pada jaringan aksila, seringkali memungkinkan untuk mengenali kelenjar getah bening normal dengan bentuk karakteristiknya dengan gerbang kepadatan-lemak. Bergantung pada sudut bagian, kelenjar getah bening pada potongan, gerbang kerapatan tereduksi divisualisasikan di tengah atau di sepanjang tepi. Kelenjar getah bening normal daerah aksila jelas terlihat dari jaringan di sekitarnya dan tidak melebihi diameter 1 cm.

 Computed tomography dari toraks adalah normal 

Prinsip CT resolusi tinggi (BPKT)

Untuk pembangunan citra VRTT menggunakan bagian tipis dan algoritma untuk merekonstruksi bagian dengan resolusi spasial tinggi. Scanner CT tradisional juga mampu melakukan irisan tipis dari standar 5-8 mm. Jika perlu, ubah parameter formasi gambar dengan menyetel konsol kerja hingga ketebalan potongan 1-2 mm.

 Resolusi tinggi CT toraks

Struktur normal parenkim payudara wanita ditandai oleh kontur yang sangat tidak rata dan tonjolan jari yang tipis ke jaringan lemak di sekitarnya. Seringkali orang bisa melihat garis besarnya yang aneh. Bila kanker payudara menentukan formasi padat bentuk tidak beraturan. Pertumbuhan baru menumbuhkan daun fasia dan menginfiltrasi dinding dada di sisi lesi. CT scan, dilakukan segera setelah mastektomi. Harus membantu dalam identifikasi yang jelas tentang kekambuhan tumor.

 Patologi dada pada computed tomography

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]