Cryptosporidiosis: Penyebab dan Patogenesis
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyebab kriptosporidiosis
Penyebab kriptosporidiosis adalah coccidia dari genus Cryptosporidium, famili Cryptosporidiae, golongan Sporozoasida, subkelas Coccidiasina. Genus Cryptosporidium mencakup 6 spesies, dimana P. Pervum bersifat patogen bagi manusia. Cryptosporidia adalah parasit obligat yang menginfeksi mikrovili selaput lendir saluran pencernaan dan saluran pernafasan hewan dan manusia.
Siklus hidup cryptosporidium melewati tubuh satu host, termasuk tahap schizogony, megohonia. Gametogoni dan sporogoni. Cryptosporidia terlokalisasi dalam vakuola parasitiform yang dibentuk oleh mikrovili usus, oleh karena itu parasit tersebut berada secara intraselular, namun bersifat ekstraplasmatik. Merozoites dari generasi pertama mampu berkembang biak dalam dua arah: ke skizonts yang pertama atau ke skizont generasi kedua, sehingga jumlah parasit meningkat. Dalam organisme inang, dua jenis ookista terbentuk: berdinding tebal - meninggalkan tuan rumah dengan kotoran. Dan sporozoit pelepah berdinding tipis di usus, sehingga memungkinkan terjadinya autoinfeksi.
Ookista kriptosporidia, yang tersisa di lingkungan, mampu melakukan infestasi selama 18 bulan pada suhu 4 ° C dan 1 minggu pada suhu -10 ° C. Saat dipanaskan sampai 72 ° C, mereka mati dalam waktu 1 menit.
Ookista resisten terhadap tindakan desinfektan, terutama yang mengandung klorin. Dalam hal ini, serta dengan ukuran kecil mereka (4-7 mikron). Memungkinkan untuk melewati banyak filter, pemurnian air dari kriptosporidium dengan bantuan teknologi modern tidak mungkin dilakukan, penyair} - infeksi menyebar oleh air.
Saat ini, tidak ada satu obat yang cukup efektif untuk mengetahui kriptosporidia.
[Patogenesis kriptosporidiosis
Patogenesis kriptosporidiosis tidak dipahami dengan baik. Keunggulan diare berair seperti kolera dalam gambaran klinis penyakit ini menunjukkan produksi enterotoksin, namun walaupun banyak pencarian, toksin pada kriptosporidia belum terdeteksi. Beberapa penelitian telah menunjukkan adanya gen yang bertanggung jawab untuk memproduksi protein dengan aktivitas hemolitik yang serupa dengan E. Coli 0157 H7 dalam cryptosporidia . Lokalisasi proses yang paling khas adalah bagian distal usus halus. Setelah oocyst memasuki usus, peningkatan multiplikasi parasit dimulai; merozoites yang dihasilkan menyebar dan mempengaruhi sejumlah besar enterosit, menyebabkan perubahan degeneratif pada mereka (atrofi villi). Ini disertai dengan hipertrofi kriptus, infiltrasi mono dan polimorfonuklear pada membran basal dan mengarah pada munculnya depresi kawah pada permukaan epitel. Dalam bentuk penyakit yang parah, kerusakan total mikrovili terjadi.
Akibat kerusakan besar pada mikrovili, air dan elektrolit diserap, sekresi mereka melalui dinding usus meningkat, yang dimanifestasikan oleh diare berair. Melanggar aktivitas enzimatik usus, terjadi malabsorpsi sekunder dan steatorrhea. Pada pasien dengan imunodefisiensi berat, tidak hanya saluran gastrointestinal, tetapi juga sistem hepatobiliary dan saluran pernapasan dapat terpengaruh.
Faktor terpenting yang menentukan kerentanan terhadap invasi dan tingkat keparahan kriptosporidiosis adalah keadaan kekebalan tubuh. Peran kekebalan humoral terbukti, namun yang terpenting adalah pelanggaran fungsi sel T.