Demam hemoragik Omsk pada anak-anak

Omsk hemorrhagic fever (OGL) adalah penyakit menular akut yang bersifat virus dengan transmisi yang dapat ditularkan, disertai demam, diatesis hemoragik, kerusakan ginjal sementara, sistem saraf pusat dan paru-paru.

Kode ICD-10

A98.1 Demam berdarah Omsk.

Epidemiologi demam berdarah Omsk pada anak-anak

Reservoir utama infeksi adalah muskrat dan tikus air (water vole), serta beberapa spesies mamalia kecil dan burung. Virus ini disimpan untuk waktu yang lama di kutu dan dikirim ke anak-anak transovarially. Seseorang menjadi terinfeksi melalui gigitan ixodid kutu Dermacentor pictus. Hal ini juga memungkinkan untuk menginfeksi manusia dengan air, makanan, aspirasi dan rute kontak. Jumlah penyakit terbanyak tercatat pada musim semi-musim panas. Dari orang ke orang tersebut infeksi tidak ditransfer.

[1], [2], [3],

Apa yang menyebabkan demam berdarah Omsk pada anak-anak?

Agen penyebabnya adalah virus dari genus Flavivirus, keluarga Togaviridae. Berisi RNA, diameter virion 30-40 nm, patogen untuk banyak hewan liar dan laboratorium (muskrat, tikus putih, kelinci, kelinci percobaan, dll.). Virus demam berdarah Omsk ditemukan di dalam darah pasien pada periode akut penyakit dan di tubuh tungau Dermacentorpictu - vektor utama penyakit ini.

Patogenesis demam berdarah Omsk pada anak-anak

Link patogenetik utama adalah penghancuran dinding vaskular oleh virus, yang menyebabkan sindrom hemoragik dan perdarahan fokal pada organ dalam. Yang sangat penting adalah kekalahan virus dari sistem saraf pusat dan otonom, serta organ adrenal dan hematopoietik. Setelah penyakit yang ditransfer, kekebalan terus-menerus tetap ada.

Gejala demam berdarah Omsk pada anak-anak

Demam hemoragik Omsk pada anak-anak memiliki masa inkubasi sekitar 2-5 hari, jarang sampai 10 hari, setelah gejala khas demam berdarah Omsk muncul. Penyakit ini dimulai dengan tajam dengan kenaikan suhu tubuh hingga 39-40 ° C, sakit kepala, menggigil, nyeri di seluruh tubuh, mual, pusing, nyeri pada otot betis. Wajah pasien adalah hiperemik, sedikit bengkak, pembuluh sklera disuntikkan, bibir kering, cerah, kadang ditutupi dengan remah berdarah. Terus-menerus mendeteksi hiperemia pada langit-langit lunak dan keras dengan enanthema yang terlihat dan perdarahan titik hemoragik. Sering dicatat perdarahan gusi. Dengan 1-2 hari penyakit ini, ruam roseous dan petechial muncul di permukaan anterior dan lateral dada, pada permukaan ekstensor lengan dan tungkai. Pada kasus yang parah, mungkin ada perdarahan yang luas di perut, sakrum dan kaki bagian bawah. Pada hari-hari berikutnya, nekrosis luas mungkin muncul di situs-situs ini. Perdarahan nasal, pulmonal, uterus dan gastrointestinal juga mungkin terjadi. Gejala hemoragik biasanya muncul dalam 2-3 hari pertama penyakit ini, namun mungkin terjadi pada periode selanjutnya - pada hari ke 7-10.

Ginjal selalu terpengaruh. Pertama, ada albuminuria, kemudian haematuria pendek dan silinduria bergabung. Dalam sedimen urin, sel granular vakuola dari epitel ginjal terdeteksi. Diuresis berkurang secara signifikan. Dari hari pertama penyakit ini, leukopenia terdeteksi dalam darah, neutrofilia moderat dengan pergeseran ke kiri, trombositopenia; ESR normal atau menurun.

Diagnosis demam berdarah Omsk pada anak-anak

Demam hemorrhagic Omsk didiagnosis berdasarkan demam, diatesis hemoragik dinyatakan dalam kombinasi dengan fenomena katarrhal, pembilasan wajah dan injeksi pembuluh darah sklera, hipotensi dan bradikardia yang persisten. Diagnosis demam berdarah Omsk difasilitasi oleh perubahan karakteristik endapan dan darah kemih. Hal ini juga harus mempertimbangkan tinggal di fokus alami infeksi. Metode khusus menggunakan isolasi virus dan pendeteksian peningkatan titer antibodi spesifik pada DSC, RTGA, presipitasi diffuse dalam gel agar atau PH selama perjalanan penyakit.

[4], [5], [6], [7], [8]

Diagnostik diferensial

Demam hemorrhagic Omsk membedakan dengan leptospirosis, ensefalitis virus tick-borne, influenza, capillarotoxicosis, demam nyamuk, HFRS dan demam berdarah lainnya.

[9], [10], [11],

Pengobatan demam berdarah Omsk pada anak-anak

Pengobatan Omsk demam berdarah patogenetik eksklusif, yang bertujuan untuk memerangi keracunan (intravena 5-10% larutan glukosa, 1,5% reamberin solusi reopoliglyukina et al.) Dan manifestasi perdarahan (vitamin K, menadione, transfusi darah, dll ..). Pada kasus yang parah, glukokortikoid, agen jantung diindikasikan, dengan komplikasi bakteri, antibiotik diresepkan.

Bagaimana demam hemoragik Omsk dicegah pada anak-anak?

Hal ini bertujuan untuk meningkatkan fokus alami dan pencegahan infeksi pada anak-anak di perkemahan musim panas, taman kanak-kanak yang terletak di zona kesehatan alami. Untuk imunisasi aktif, vaksin yang dibunuh diusulkan dari otak tikus putih yang terinfeksi virus demam berdarah Omsk. Vaksinasi dilakukan sesuai indikasi epidemiologi yang ketat.