Demam Nil Barat: Pengobatan dan Pencegahan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pengobatan demam Nil Barat adalah sindrom, karena efektivitas obat antiviral belum terbukti. Untuk mengatasi hipertensi serebral, furosemid diberikan pada orang dewasa 20-60 mg per hari, menjaga volume normal sirkulasi darah. Bila gejala pembengkakan-pembengkakan pada otak meningkat, manitol diresepkan dalam dosis 0,5 g / kg berat badan dalam larutan 10%, diberikan dengan cepat selama 10 menit, diikuti oleh 20-40 mg furosemid secara intravena. Pada kasus yang parah (koma, gangguan pernafasan, kejang umum), tambahan, deksametason (dexazone) diberikan pada dosis 0,25-0,5 mg / kg per hari selama 2-4 hari. Detoksifikasi dan kompensasi kehilangan cairan dilakukan dengan infus intravena larutan poliionik (larutan trisol). Campuran polarisasi dan larutan koloid (larutan albumin 10%, krioplasma, rheopolyglucin, reoglumane) dengan perbandingan 2: 1. Volume cairan injeksi yang optimal setiap hari, termasuk injeksi oral dan probe, 3-4 liter untuk orang dewasa dan 100 ml / kg berat badan untuk anak-anak.
Untuk melawan hipoksia, inhalasi oksigen melalui kateter hidung digunakan. Pasien dipindahkan ke ventilator untuk indikasi berikut - sesak berlebihan napas (BH dua kali atau lebih tinggi dari norma), gigih hipoksemia (PaO kurang dari 70 mm Hg), hipokapnia (PaCO, kurang dari 25 mm Hg) atau hiperkapnia ( Raco 2 lebih dari 45 mmHg), koma, kejang umum. Koreksi gangguan elektrolit dan osmolaritas darah dilakukan.
Menurut indikasi individu, pengobatan demam di sungai Nil barat memerlukan obat antikonvulsan nasazaniya, obat penenang, antioksidan, obat-obatan yang memperbaiki aliran darah serebral (pentoxifylline), dengan adanya komplikasi bakteri sekunder - antibiotik.
Pasien membutuhkan nutrisi enteral-parenteral seimbang, yang mencakup kompleks vitamin dan mikro, perawatan lengkap (pencegahan pneumonia hipostatik, ulkus tekanan, kontrol tinja dan diuresis).
Pelepasan pasien dilakukan setelah normalisasi suhu stabil, regresi gangguan neurologis dan sanitasi cairan serebrospinal. Durasi minimum perawatan rawat inap untuk penderita neurotoksikosis adalah 10 hari, meningitis adalah 20 hari, meningoencephalitis adalah 30 hari. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien dengan kelainan neurologis perlu dipantau oleh ahli saraf sebelum pemulihan penuh kapasitas kerja dan regresi gejala neurologis.
[