Demam tinggi pada orang dewasa dengan gejala dan tanpa gejala

Tubuh kita dapat beradaptasi dengan pengaruh berbagai faktor yang merugikan, termasuk mekanisme kompensasi, salah satunya adalah menaikkan suhu tubuh menjadi demam (dari 38 hingga 39 ℃) dan nilai sibuk (di atas 39 ℃). Proses ini dikendalikan oleh pusat termoregulasi di hipotalamus - sebagian kecil dari diencephalon.

Suhu tinggi kebanyakan orang dan, bukan tanpa alasan, mempertimbangkan gejala berbahaya. Dan reaksi terhadap gejala ini tidak ambigu - untuk menjatuhkan diri. Namun, sebelum Anda mengetahui apa yang berbahaya untuk suhu tinggi seseorang, Anda perlu mencari tahu nilai-nilai apa yang tinggi, karena setiap orang memiliki pendapat sendiri tentang hal ini.

Suhu tubuh yang sibuk dianggap aman untuk orang dewasa yang sehat dan memiliki efek positif sampai melebihi 40 ℃. Nilai suhu dalam rentang dari 39 ℃ hingga 41 ℃ disebut masih pyretic. Dengan nilai-nilai seperti itu, perjuangan melawan agen infeksi sekuat mungkin, bagaimanapun, tidak mudah bagi tubuh untuk menahan tekanan seperti itu untuk waktu yang lama. Manfaat suhu tinggi adalah ketika naik, laju metabolisme, sirkulasi, dan produksi interferon endogen meningkat. Dalam kondisi seperti itu, organisme secara intensif menekan mikroorganisme asing dan memperbaiki cedera. Namun, peningkatan suhu tubuh yang signifikan tidak harus jangka panjang.

Untuk orang dewasa, suhu konstan atau meningkat di atas 39 ℃ dianggap berbahaya, tanpa penurunan episodik, mendaftar selama 72 jam atau lebih. Jika kolom termometer menunjukkan nilai antara 40 dan 41 ℃, maka situasi ini berbahaya terlepas dari durasinya.

Bahaya hipertermia juga terkait dengan percepatan metabolisme dan peningkatan permintaan untuk semua organ dalam oksigen, karena mereka beroperasi dalam mode overload, dan pasokan energi mereka dengan cepat habis. Pertama-tama, hipertensi mengalami overload otot jantung, ia memompa volume darah yang jauh lebih besar untuk menyediakan organ-organ dengan oksigen yang mereka butuhkan. Ini dinyatakan dalam kecepatan pulsa dan siklus pernafasan (pernafasan-pernafasan). Namun demikian, kebutuhan akan jantung dalam oksigen sangat tinggi dan bahkan pernapasan yang intens tidak dapat memuaskannya. Otak dan, karenanya, sistem saraf pusat menderita, yang diekspresikan dengan konvulsi, pemutusan kesadaran. Gangguan keseimbangan air garam, yang juga penuh dengan komplikasi. Nilai suhu di atas 41 ℃ disebut hyperpyretic, menaikkan ke nilai-nilai tersebut sangat berbahaya, sehingga tidak diinginkan untuk mengakuinya sama sekali, bahkan untuk waktu yang singkat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Penyebab suhu tinggi pada orang dewasa

Hingga nilai-nilai febris dan lebih tinggi, suhu tubuh naik karena berbagai alasan. Ini adalah gejala umum, yang melekat, mungkin, sebagian besar penyakit. Suhu tubuh yang tinggi (kita akan mempertimbangkan nilai di atas 38 ℃ dalam konteks ini), tidak seperti subfebris, tidak pernah menjadi varian dari norma, dan peningkatannya menunjukkan bahwa tubuh dipaksa untuk memasukkan mekanisme perlindungan dari sesuatu - baik itu infeksi atau heat stroke . Dan pada dua orang yang berbeda, penyebab yang sama dapat menyebabkan kenaikan suhu dalam derajat yang berbeda, seperti pada orang yang sama dalam periode yang berbeda dalam hidupnya.

Paling sering, alasan untuk suhu tinggi pada orang dewasa adalah infeksi pada organ pernapasan dengan patogen udara dan penyakit akut yang menyebabkan mereka. Suhu yang melebihi 38 ℃, dalam banyak kasus, memanifestasikan infeksi virus dan bakteri pada organ pernapasan: influenza, angina, bronkitis, pneumonia, mononucleosis infeksius, lesi gabungan.

Menular seksual fecal-oral, dengan makanan dan air yang terkontaminasi - virus hepatitis A, yersiniosis, brucellosis, poliomyelitis, leptospirosis, dan banyak orang lain juga sering memulai dengan kenaikan suhu mendadak untuk pireticheskih nilai-nilai. Tingginya tingkat termometer raksa diamati pada radang otak dan sumsum tulang belakang (meningitis, ensefalitis, meningoencephalitis) asal yang berbeda, penyakit Charcot, malaria, demam tifoid, dan kadang-kadang - di TB.

Nefritis akut, penyakit organ genitourinari, pankreatitis, radang usus buntu, kolesistitis sering disertai demam tinggi.

Komplikasi pasca purulen pasca-trauma dan pasca operasi (abses, phlegmon, sepsis); mabuk alkohol dan narkoba; reaksi alergi akut atau postvaccinal; kerusakan endocardium, myocardium, pericardium sebagai komplikasi penyakit menular dapat terjadi dengan meningkatnya suhu ke nilai-nilai demam.

Faktor risiko untuk peningkatan suhu mendadak - collagenoses (lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, tirotoksikosis dan lain-lain); dystonia vegetovaskular; sindroma hipotalamus; penyakit ganas dari organ hematopoietik; gangguan mental; infeksi kronis; infark miokard dan brainstroke. Stadium terminal kanker lokalisasi hampir selalu disertai dengan demam tinggi, dan kondisi subfebril yang panjang mungkin merupakan salah satu tanda, kadang-kadang satu-satunya, dari tumor yang sedang berkembang.

Lompatan suhu yang tiba-tiba, hingga nilai-nilai demam, dapat terjadi sebagai akibat dari pemanasan berlebih (heat stroke), tekanan fisik yang terlalu tinggi, dan juga kombinasi mereka; radang dingin; stres yang kuat.

Patogenesis

Mekanisme kenaikan suhu tubuh dipicu ketika keseimbangan antara produksi energi panas dan rekoilinya terganggu, ketika laju produksi panas melebihi laju perpindahan panas ke lingkungan.

Hipertermia berkembang pada orang yang cukup sehat pada suhu udara lebih dari 37 ° C dan kelembapannya mendekati absolut (100%). Dalam kondisi seperti itu, perpindahan panas dalam bentuk berkeringat dan penguapannya menjadi tidak mungkin, dan dengan lama tinggal dalam kondisi seperti itu, ditambah juga menunjukkan aktivitas fisik, organisme tersebut mengalami apa yang disebut "kejutan panas".

Hipertermia sebagai respon protektif terhadap organisme patogen memasuki bakteri atau perubahan sel untuk mengembangkan pada mamalia dalam evolusi. The pirogen eksogen, yang melakukan peran patogen dan merangsang suhu kenaikan gaji tubuh pusat termoregulasi. Menanggapi munculnya "alien" organisme menghasilkan mediator proinflamasi: interleukin 1 dan 6, tumor necrosis factor, α-interferon dan lain-lain, yang bertindak oleh pirogen endogen, dan bertindak pada bagian depan sel-sel hipotalamus, mengatur "penyisipan titik" lebih tinggi dari termoregulasi normal. Keseimbangan ini terganggu dan pusat termoregulasi mulai "bekerja" untuk mencapai keseimbangan baru pada suhu acuan yang lebih tinggi "set point."

Mekanisme yang mengatur pertukaran panas dari organisme, terus-menerus berinteraksi dengan efektor yang mengatur fungsi homeostasis lainnya. Interaksi tersebut terjadi terutama pada bagian anterior hipotalamus, yang sel-sel merespon tidak hanya untuk memanaskan, dan sensitif terhadap perubahan tekanan dalam cairan tubuh dan tempat tidur arteri, konsentrasi ion hidrogen, natrium, kalsium, karbon dioksida, dan glukosa. Neuron dari regio hipotalamus preoptic bereaksi dengan perubahan dalam aktivitas bioelektrik dan berada dalam interaksi konstan dengan pusat koordinasi lain dari proses fisiologis.

Gejala penyakit disertai demam tinggi

Apa yang disebut "heat stroke" bukanlah penyakit dalam arti kata konvensional. Namun, dalam hal ini, keseimbangan dinamis dari proses fisiologis dalam tubuh dilanggar dan kondisi manusia memburuk hingga keruntuhan. Meningkatkan suhu tubuh ke nilai-nilai demam. Kulit memerah karena perluasan pembuluh perifer, berkeringat berhenti, gejala gangguan fungsi sistem saraf pusat (pusing, mual, gangguan koordinasi, delirium, kram, sakit kepala, kehilangan kesadaran). Heat shock dalam bentuk ringan berlangsung sebagai pingsan panas - kesadaran terputus sebagai akibat dari hipotensi tajam, yang terjadi karena pelebaran lumen pembuluh perifer kulit.

Gejala suhu tinggi pada orang dewasa selalu cukup terasa. Jika suhu subfebril dapat dideteksi secara kebetulan, maka menaikkan suhu ke nilai-nilai febril itu sendiri disertai dengan gejala khas. Tanda-tanda pertama malaise - menggigil, lemah, pusing, kadang-kadang sakit kepala, otot atau nyeri sendi, detak jantung dipercepat. Dalam kebanyakan kasus, apa yang disebut hipertmia "merah" berkembang. Pasien melebarkan pembuluh, kulit menjadi merah.

Kondisi yang lebih berbahaya dianggap hipertermia "putih", yang mengatakan bahwa pembuluh darah tidak membesar, dan penyempitan terjadi. Gejala-gejala dari kondisi ini adalah sebagai berikut: kulit pucat atau marmer-sianotik; tangan dan kaki dingin; palpitasi kuat; sesak nafas; pasien gugup, dapat rave, kejang bisa dimulai.

Tetapi gejala lain yang menunjukkan penyakit, berkembang, menyebabkan kenaikan suhu mungkin tidak, setidaknya pada awalnya. Kadang-kadang mereka muncul pada hari kedua atau ketiga, misalnya, flu atau angina dimulai dengan hipertermia, dan tanda-tanda kekalahan organ pernapasan muncul kemudian.

Selain ini, serangkaian penyakit yang cukup panjang dapat menyebabkan hipertermia tanpa gejala tambahan yang menunjukkan penyebab kondisi seperti itu. Suhu tinggi tanpa gejala pada orang dewasa adalah definisi yang salah. Aliran asimtomatik menunjukkan tidak adanya tanda-tanda malaise, keadaan kesehatan yang biasa. Pada suhu tinggi ini tidak terjadi, bahkan nilai-nilai subfebril yang biasanya dirasakan orang dewasa. Setelah semua, sesuatu yang membuat kita meletakkan termometer dan mengukur suhu.

Dengan kenaikan suhu dapat mulai banyak penyakit menular: meningitis, ensefalitis, leptospirosis, mononukleosis infeksiosa, demam, endokarditis bakteri, osteomyelitis, SARS, campak, gondok. Bahkan cacar air atau campak, yang di masa kecil sering dipindahkan dengan sangat cepat dan tanpa demam, pada orang dewasa sering menyebabkan hipertermia, dan gejala spesifik kemudian dan atipikal. Fluktuasi suhu pada siang hari adalah karakteristik untuk tuberkulosis atau abses organ internal. Dari wisata ke negara-negara panas adalah mungkin untuk membawa malaria, yang juga memanifestasikan suhu tinggi. Gejala spesifik penyakit ini muncul kemudian, setelah satu atau dua hari.

Peradangan meninges (meningitis) disebabkan oleh berbagai agen infeksi, dimulai dengan kenaikan suhu yang tajam, disertai dengan gejala yang berhubungan. Selain sakit kepala yang parah, yang dapat dikaitkan dengan demam tinggi, pasien sangat lemah, terus-menerus tertidur, kadang-kadang kehilangan kesadaran. Intoleransi khas cahaya terang, suara keras, memperbudak otot oksipital (tidak bisa menyentuh dada dengan dagu, pergantian kepala disertai dengan rasa sakit). Pasien tidak memiliki nafsu makan, yang alami pada suhu tinggi, mungkin ada mual dan muntah, kejang. Selain itu, pasien dapat mendeteksi ruam, pada dasarnya, setiap lokalisasi (khas - kaki, telapak tangan, pantat) dan menyerupai perdarahan subkutan kecil. Meningitis tidak terlalu umum. Untuk perkembangannya membutuhkan adanya defisiensi imun dan / atau cacat sistem saraf. Namun, penyakit ini sangat berbahaya dan tidak bisa lewat dengan sendirinya, oleh karena itu, suhu tinggi disertai sakit kepala yang tak tertahankan (penanda diagnostik utama) harus menjadi alasan untuk mencari bantuan darurat.

Ensefalitis adalah sekelompok radang otak yang beragam secara etiologi. Dapat dimulai dengan demam tinggi dan simtomatologi yang sesuai, dan tergantung pada bagian otak mana yang terkena, ada gejala yang lebih spesifik dari sistem saraf. Kadang-kadang membran meningeal (meningoencephalitis) terlibat dalam proses inflamasi dan gejala meningitis juga bergabung.

Leptospirosis (ikterus menular, demam air) - tiba-tiba demam akut dimulai, suhu naik menjadi 39-40 ℃, dengan sakit kepala yang mencegah tidur. Penanda diagnostik - nyeri hebat pada otot-otot kaki bawah, kadang-kadang otot paha dan kulit terlibat. Dalam kasus yang parah, pasien tidak dapat berdiri dengan berdiri. Terinfeksi lebih sering di musim panas ketika berenang di air yang tergenang, terkontaminasi dengan kotoran hewan yang sakit, di hadapan luka di kulit (lecet, goresan, luka). Melalui seluruh kulit, patogen tidak menembus. Masa inkubasi berkisar dari empat hari hingga dua minggu. Penyakit ini bisa lewat dan mandiri, tetapi bentuk parah, disertai penyakit kuning, bisa berakibat fatal.

Endokarditis (infeksius, septik) sering terjadi, berkembang sebagai komplikasi penyakit akut (angina, influenza) dan kronis (tonsilitis, stomatitis). Patogennya bisa lebih dari seratus mikroorganisme. Manifestasi suhu tinggi (lebih dari 39 ℃), kemudian dispnea, batuk jantung, nyeri dada dan gejala lainnya bergabung.

Selain berbagai penyakit menular, kondisi demam dapat disertai dengan eksaserbasi rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, tirotoksikosis dan penyakit jaringan ikat lainnya.

Suhu tinggi tanpa sebab pada orang dewasa tidak terjadi, hanya saja alasan ini tidak selalu berada di permukaan. Kadang-kadang suhu berlangsung lama dan alasan untuk keadaan ini tidak ditentukan. Diyakini bahwa hipertermia idiopatik dapat disebabkan oleh disfungsi hipotalamus. Kondisi ini disebut sindroma hipotalamus, didiagnosis dengan mengeluarkan penyebab lain.

Selain itu, suhu tinggi dan tinggi, yang tidak dapat diruntuhkan, mungkin satu-satunya gejala oncopathology. Seringkali, itu mempengaruhi darah dan jaringan limfatik (leukemia akut, limfoma, lymphogranulomatosis), tetapi mungkin ada tumor dan lokalisasi lainnya. Temperatur subfebris, terkadang skipping, merupakan karakteristik untuk timbulnya perkembangan neoplasma, dan angka kolom merkuri yang tinggi lebih sering berbicara tentang disintegrasi tumor, lesi dengan metastasis dari banyak organ dan stadium terminal penyakit.

Demam tinggi, diare, sakit perut pada orang dewasa bukanlah gejala spesifik dan membutuhkan dokter untuk membuat diagnosis menyeluruh. Adanya diare pada sebagian besar kasus menunjukkan infeksi usus (keracunan makanan). Terjadinya gejala biasanya berhubungan dengan hit dengan rute oral dalam patogen saluran pencernaan - bakteri, virus, parasit yang menyebabkan peradangan pada mukosa pada bagian manapun - lambung, duodenum, usus kecil atau usus besar. Tanda-tanda tambahan yang menunjukkan infeksi usus adalah kelemahan, sakit kepala, gemuruh di daerah di bawah pusar, kembung. Ketika infeksi usus biasanya diamati dan muntah, yang membawa pasien bantuan sementara. Penampilannya biasanya mendahului diare, atau gejala-gejala ini muncul secara bersamaan.

Adanya diare yang menunjukkan infeksi usus. Infeksi usus yang umum, ada sekitar tiga puluh, banyak dari mereka muncul gejala dengan tanda-tanda keracunan - kekurangan energi, sakit kepala, demam dengan suhu tinggi (39-40 ℃), dan - sakit perut dan diare, dikombinasikan dengan mual dan muntah.

Kehadiran gejala di atas tidak dapat dikesampingkan bahkan dengan apendisitis akut, diverticulitis, pankreatitis, hepatitis, peradangan pada organ pencernaan lain dan sistem genitourinari. Meskipun diare dalam hal ini - bukan gejala yang khas. Untuk penyakit radang, suhu tinggi, mual, muntah dan sakit perut lebih khas. Dan tanda utama adalah rasa sakit, dan mual dan muntah, terutama pada tahap awal penyakit, muncul karena sindrom nyeri yang parah.

Batuk dan demam tinggi pada orang dewasa dapat menjadi gejala infeksi virus pernapasan akut, dengan flu biasanya dimulai dengan hipertermia yang tiba-tiba, dan batuk dan bersin dimulai kemudian. Kekalahan dari virus lain memanifestasikan dirinya gejala pernapasan pertama dengan peningkatan suhu secara bertahap.

Peradangan akut pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah - tracheitis, laryngitis, bronkitis, pneumonia biasanya dimanifestasikan oleh batuk intens dan naiknya suhu, sering - ke indeks demam.

Demam tinggi dan batuk dapat diamati dengan penyakit menular seperti campak dan batuk rejan. Dalam campak, ada erupsi spesifik dan fotofobia, karena batuk rejan ditandai dengan serangan batuk tersedak, menghirup lintah dan melarikan diri lendir setelah serangan (kadang-kadang bahkan muntah).

Hipertermia dan batuk diamati pada kompleks simptomatik endokarditis, beberapa patologi gastrointestinal - pada invasi virus, parasit, bakteri, ulkus peptikum dan gastritis.

Suhu tinggi dan muntah pada orang dewasa diamati baik sebagai akibat keracunan makanan, infeksi usus, dan dengan eksaserbasi gastritis atau kolesistitis. Peningkatan yang signifikan dalam suhu tubuh, muntah, berkeringat dan gemetar anggota badan dapat merupakan manifestasi dari kelemahan ekstrim karena keracunan atau rasa sakit yang parah, misalnya, ketika indung telur atau tuba fallopii pecah dengan kehamilan ektopik. Manifestasi yang sama dapat menjadi histeris, bermanifestasi sebagai efek dari stres yang berat atau terlalu banyak bekerja.

Kemunculan tiba-tiba dari gejala-gejala tersebut dapat menjadi tanda pankreatitis akut, obturation usus kecil, apendisitis akut dan hepatitis, dan kerusakan pada sistem saraf pusat. Pada peritonitis, hipertermia dan muntah empedu juga diamati.

Ruam dan demam tinggi pada orang dewasa dapat menjadi gejala infeksi pada masa kanak-kanak - campak, rubella, cacar air, demam berdarah, infeksi pada orang dewasa - sipilis. Meningitis terjadi dengan hipertermia dan ruam. Jika seorang pasien dengan mononukleosis menular telah mengambil obat yang termasuk penisilin semisintetik (ampisilin, ampiox, amoxyl), ia akan memiliki bintik merah di sekujur tubuhnya. Ruam dalam kombinasi dengan hipertermia diamati dengan tifus, herpes, lupus eritematosus sistemik, reaksi alergi dan infeksi toksik. Ada sekelompok besar penyakit, kompleks simtomatik yang meliputi ruam dan hipertermia, sehingga dengan manifestasi seperti itu, konsultasi spesialis diperlukan.

Demam tinggi dan sakit tenggorokan, hidung berair pada orang dewasa, pertama-tama, menunjukkan infeksi virus, ARVI dangkal. Virus, siap menyerang sistem pernapasan kita, banyak sekali. Pada dasarnya, mereka ditularkan oleh tetesan udara - obchihali-obkashlyali di toko, bus, karyawan serak datang untuk bekerja ... Dan sekarang, hari berikutnya atau hari setelah tiga atau empat ingus mengalir, sakit tenggorokan, dan di malam hari - suhu telah meningkat.

Paling sering kita menemukan rhinovirus, lesi ini ditandai dengan gejala catarrhal yang jelas - hidung berair, fenomena catarrhal di tenggorokan, batuk. Demam tinggi dengan infeksi rhinovirus jarang terjadi, biasanya tubuh cepat bereaksi dengan patogen dan intoksikasi yang tidak stabil tidak signifikan. Namun, tidak mungkin untuk mengecualikan hipertermia, banyak tergantung pada keadaan kekebalan dan sistem saraf, adanya penyakit kronis.

Adenovirus - memiliki stabilitas yang lebih baik di lingkungan eksternal. Mereka ditularkan tidak hanya melalui udara ketika batuk dan bersin, tetapi melalui objek dan makanan, menyebabkan sekitar sepersepuluh dari semua SARS. Manifestasi coryza dan sakit tenggorokan, hipertermia, mempengaruhi mata lendir dan menyebabkan peradangan konjungtiva, yang dibedakan oleh kerusakan adenovirus. Kadang-kadang jaringan limfoid terlibat dalam proses - amandel dan kelenjar getah bening serviks meningkat. Infeksi adenovirus penuh dengan komplikasi - tonsilitis, otitis, sinusitis, miokarditis.

Paramyxoviruses (campak, gondok, rubella, infeksi pernapasan, parainfluenza, dll) - infeksi terjadi melalui sistem pernapasan, penyakit diawali dengan gejala pernapasan dan kenaikan suhu, beberapa infeksi (penyakit anak-anak) memiliki fitur khusus tambahan. Berbahaya tidak begitu banyak pada diri mereka, karena kemampuan mereka memberikan komplikasi.

"Flu usus" atau infeksi reovirus juga dimulai dengan hidung berair dan sakit tenggorokan, batuk, kemudian gejala lesi saluran pencernaan - muntah dan diare - ditambahkan. Demam tinggi tidak khas, lebih sering subfebris, tetapi tidak bisa dikesampingkan. Orang dewasa pada usia 25 tahun biasanya sudah memiliki kekebalan terhadap reovirus, tetapi tidak ada aturan tanpa pengecualian.

Permulaan penyakit - sakit kepala, nyeri tulang, menggigil dan demam tinggi pada orang dewasa, dengan waktu rinitis bergabung dan rasa sakit di tenggorokan memberikan alasan untuk mencurigai infeksi dengan virus influenza. Periode akut berlangsung sekitar lima hari. Penyakit ini menular dan jika istirahat tidak dipenuhi, itu penuh dengan komplikasi.

Namun, dengan tajam dan kuat suhu melompat mulai banyak penyakit yang dijelaskan di atas, meningitis, infeksi mononucleosis, leptospirosis, tifus dan malaria (Anda dapat membawa kembali dari tur di negara-negara tropis).

Seringkali, virus hepatitis A bermanifestasi, dan gejala spesifik yang memungkinkan untuk mengenali penyakit muncul kemudian, dalam dua atau tiga hari. Oleh karena itu, suhu tinggi pada orang dewasa menandakan kebutuhan untuk mengunjungi dokter atau memanggilnya di rumah (tergantung pada kondisi pasien).

Terutama berbahaya adalah hipertermia dalam kecelakaan otak. Tanda prognostik yang lebih menguntungkan adalah hipotermia. Pasien seperti itu biasanya tidak memiliki defisit neurologis yang signifikan, pulih lebih cepat dan lebih mungkin pulih.

Heat stroke dewasa mengarah ke zona difusi cepat kerusakan iskemik dan komplikasi serius menyarankan: mengembangkan edema otak yang luas, berulang kronis tersembunyi terjadi infeksi, lesi hipotalamus, pengembangan pneumonia atau reaksi terhadap obat-obatan.

Dalam kasus apa pun, ketika suhu naik ke indeks demam pada orang dewasa dan berlangsung selama beberapa hari, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter dan menetapkan penyebab kondisi ini.

Diagnostik

Demam tinggi hanyalah salah satu gejala penyakit. Untuk menentukan penyebabnya, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis yang, atas dasar pemeriksaan dan pertanyaan pasien, dan melakukan laboratorium yang diperlukan dan studi instrumental, akan mampu menegakkan diagnosis dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Hampir selalu, pasien ditugaskan tes darah dan urin klinis. Untuk mendiagnosis banyak penyakit, mungkin ada cukup banyak dari mereka. Misalnya, dengan mononukleosis menular, tubuh spesifik muncul dalam sel darah - mononuklear, yang seharusnya tidak dimiliki oleh orang yang sehat.

Jika ada kecurigaan tirotoksikosis, tes darah untuk hormon tiroid dilakukan, untuk menyingkirkan sifilis dari ruam pada orang dewasa, analisis reaksi Wasserman.

Ketika tonsilitis, demam scarlet adalah smear bakteriologi dari tonsil, satu-satunya cara untuk mengecualikan (konfirmasi) meningitis atau ensefalitis adalah tusukan dari cairan cerebrospinal, yang memungkinkan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis, tetapi juga untuk mengidentifikasi agen penyebab.

Leptospirosis pada awal penyakit (sebelum terapi antibiotik intensif) ditentukan oleh pemeriksaan mikroskopis darah dalam bidang gelap, seminggu setelah timbulnya penyakit - mikroskopi urin dilakukan.

Kecurigaan limfogranulomatosis mengkonfirmasi biopsi kelenjar getah bening dengan pemeriksaan mikroskopis jaringan limfoid.

Studi yang bisa diandalkan tergantung pada gejala penyakit, yang menunjukkan asalnya.

Juga, untuk menetapkan diagnosis yang benar, diagnosa instrumental yang diperlukan diangkat tergantung pada dugaan penyakit - radiografi, ultrasound, komputer atau pencitraan resonansi magnetik, fibrogastroduodenoscopy dan lain-lain.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, diagnosis banding dibuat, jenis patogen dalam penyakit infeksi ditentukan dan pengobatan yang sesuai diresepkan.

[7], [8], [9],

Apakah perlu untuk menurunkan panas pada orang dewasa?

Tindakan pasien dan keluarganya tergantung pada banyak faktor. Pertama-tama, seseorang harus dipandu oleh keadaan seseorang dengan suhu dan nilai-nilainya, dan juga oleh durasi hipertermia. Pasien harus berada di tempat yang sejuk (≈20 ℃), tetapi bukan kamar yang dingin, berventilasi secara berkala. Adalah baik untuk menyalakan humidifier. Pasien harus mengenakan linen ringan yang terbuat dari jaringan alami dan ditutupi sehingga memastikan emisi panas. Linen harus kering, jika berkeringat kuat - ganti pakaian dan istirahatkan tempat tidur. Jika pasien menggigil, tutup lebih hangat, hangat dan gosok anggota badan saat tidak ada kedinginan, Anda bisa menutupnya dengan kain yang mudah (pasien harus merasa nyaman - tidak panas, tapi tidak dingin).

Banyak yang tertarik dengan pertanyaan apakah perlu untuk menurunkan panas dari orang dewasa. Jika seseorang tidak memiliki dan tidak pernah mengalami kejang pada suhu tinggi dan kondisinya memuaskan, maka di hari pertama tidak dapat dipukul bahkan pada indeks dari 39 hingga 40 ℃. Penting untuk mengamati kondisi pasien, memberinya ketenangan dan minuman hangat yang berlimpah, suhu yang kira-kira sama dengan suhu tubuh pasien. Keesokan harinya pasien harus menghubungi dokter.

Konsekuensi dan komplikasi

Hipertermia berkepanjangan tanpa penurunan suhu secara berkala dapat memiliki konsekuensi negatif bagi tubuh, meskipun peningkatan suhu dalam banyak kasus merupakan proses kompensasi. Pada suhu di atas 38 ℃, sebagian besar mikroorganisme patogen dan bahkan sel-sel yang dimodifikasi dari jaringan mati dalam proses tumor. Namun demikian, jika suhu tidak turun lebih dari tiga hari, jaringan-jaringan tubuh kita mungkin mengalami hypohydration dan kekurangan oksigen.

Misalnya, ketika suhu naik, pembuluh meluas dengan tajam. Ini diperlukan untuk mempertahankan aliran darah sistemik, tetapi pada saat yang sama penuh dengan penurunan tekanan dan awitan keruntuhan. Tentu saja, ini tidak terjadi pada jam-jam pertama, namun, semakin tinggi suhu dan semakin lama tidak jatuh, semakin besar kemungkinan konsekuensi negatif.

Dengan hilangnya cairan dalam proses peningkatan sekresi keringat, volume sirkulasi darah dalam tubuh menurun, dan tekanan osmotik meningkat, yang mengarah ke gangguan pertukaran air antara darah dan jaringan. Organisme bercita-cita untuk menormalkan pertukaran air, mengurangi keringat dan meningkatkan suhu tubuh. Pada seorang pasien, ini dinyatakan dalam penurunan jumlah urin dan haus yang tidak terpadamkan.

Siklus pernafasan yang meningkat dan keringat yang intens juga menyebabkan peningkatan pelepasan karbondioksida dan demineralisasi tubuh, mungkin ada pergeseran dalam keadaan asam basa. Dengan meningkatnya suhu, respirasi jaringan memburuk, dan asidosis metabolik berkembang. Bahkan pernapasan yang cepat tidak mampu memenuhi kebutuhan otot jantung yang meningkat dalam oksigen. Akibatnya, hipoksia miokard berkembang, yang dapat menyebabkan dystonia vaskular dan infark miokard luas. Suhu tinggi yang berkepanjangan pada orang dewasa menyebabkan depresi pada sistem saraf pusat, gangguan homeostasis, dan hipoksia organ internal.

Harus diingat bahwa jika nilai-nilai febrile dari kolom merkuri diamati selama lebih dari tiga hari, suhu seperti itu tentu harus diruntuhkan. Dan untuk menetapkan alasan untuk negara ini diperlukan lebih awal.

Kebetulan panas tidak hilang pada orang dewasa. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu ke dokter. Jika termometer tidak melebihi 39 ℃, Anda dapat menghubungi terapis lokal, dan jika suhu mendekati 40 ℃ dan antipiretik tidak membantu, Anda perlu memanggil ambulans.

Kejang pada suhu tinggi pada orang dewasa berkembang karena fakta bahwa suhu tinggi mengganggu proses pengaturan dalam struktur otak. Kontraksi otot refleks terjadi dengan pembacaan yang berbeda dari termometer. Untuk orang dengan penyakit sistem saraf pusat, kadang-kadang cukup untuk menaikkan kolom merkuri menjadi 37,5 ℃, meskipun, tentu saja, kebanyakan kejang terjadi pada suhu di atas 40 ℃. Kejang bisa menjadi klonik, ketika kejang otot dengan cepat berubah menjadi relaksasi, dan tonik, ketika nada bertahan cukup lama. Spasme dapat mencakup kelompok otot tertentu atau seluruh otot tubuh. Kontraksi spasmodik pada otot biasanya terjadi dengan peningkatan suhu yang tiba-tiba atau dengan penurunan tekanan darah. Pasien dengan kejang tidak dapat ditinggalkan tanpa perawatan, perlu mencari perawatan medis darurat, karena dalam keadaan seperti itu, kegagalan pernafasan dapat terjadi, kolaps pada latar belakang penurunan tajam tekanan di arteri.

Bahkan tanpa perkembangan kejang, hipertermia berkepanjangan tanpa periode penurunan indeks suhu dapat menyebabkan penipisan cadangan energi, koagulasi intravaskular, edema otak - negara terminal dengan hasil yang fatal.

Ruam setelah demam tinggi pada orang dewasa dapat paling sering disebabkan oleh keracunan obat oleh agen antipiretik. Pada dasarnya, untuk semua infeksi (campak, demam berdarah, tifoid, meningitis dan lain-lain), ruam muncul ketika suhu belum turun. Meskipun penyebab ruam mungkin banyak, termasuk sifilis sekunder. Selain itu, infeksi pada anak-anak seperti rubella dan cacar pada orang dewasa sering terjadi secara atipikal, sehingga ruam setelah demam tinggi yang muncul pada orang dewasa harus ditunjukkan kepada dokter.

[10], [11], [12], [13], [14]

Pencegahan

Untuk memperingatkan demam berarti tidak pernah sakit. Ini tidak realistis, terutama karena peningkatan suhu adalah reaksi pelindung, dan dengan suhu tinggi, orang sehat dengan kekebalan yang baik biasanya jatuh sakit. Biasanya penyakit semacam itu berakhir lebih cepat daripada kondisi sub-febril jangka panjang dengan gejala yang tidak diekspresikan.

Untuk dengan mudah mentoleransi panas, Anda perlu makan sepenuhnya, banyak bergerak, berjalan di udara segar, berpakaian dalam cuaca dan pada waktunya untuk membersihkan fokus infeksi kronis.

Jika suhu naik pada seseorang yang menderita penyakit sistem saraf pusat atau pembuluh darah dan jantung, perlu untuk mencegah pemulihan yang tidak terkontrol dan segera mencari bantuan medis.

Juga diinginkan untuk menghindari hipertermia karena terlalu panas, kelebihan beban dan ketegangan saraf yang signifikan. Dalam cuaca panas, cobalah minum lebih banyak air murni, pakailah topi dan jangan lama-lama di bawah sinar matahari terbuka.

Selain itu, Anda harus selalu menggunakan lemari obat rumah Anda sebagai obat yang cocok untuk panas bagi Anda dan orang-orang yang Anda cintai, bawa bersama Anda dalam perjalanan dan perjalanan.

Prakiraan

Di utama, masing-masing dari kita berulang kali menderita penyakit disertai demam tinggi. Sebagian besar negara-negara seperti itu memiliki pandangan yang menguntungkan.

Orang yang berisiko, menderita kejang dan penyakit yang menurunkan ambang suhu, harus mengambil tindakan tepat waktu, merobohkan suhu dengan cara dan metode yang sesuai, yang juga akan membantu mereka menghindari komplikasi.

[15]