Depakine

Depakine adalah antikonvulsan yang digunakan untuk mengobati berbagai bentuk epilepsi.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi Depakine

Obat ini diindikasikan untuk menghilangkan kejang epilepsi ringan dan umum, serta kejang fokal, di mana gejala kompleks dan sederhana diamati.

Dianggap sangat efektif dalam pengobatan sindrom kejang yang diamati pada patologi otak organik, serta pada gangguan perilaku (akibat epilepsi).

Obat ini juga diresepkan kepada anak yang mengalami tic atau kejang demam.

Dalam psikiatri, Depakine digunakan untuk gangguan afektif bipolar, yang resistan terhadap obat litium dan obat lain, dan sebagai tambahan, dalam pengobatan sindrom spesifik - Lennox-Gastaut atau West.

[ 3 ], [ 4 ]

Surat pembebasan

Tersedia dalam bentuk tablet dengan isi 40 tablet (volume 0,2 g) atau 10 tablet (volume 0,5 g) dalam 1 botol. Selain itu, juga dalam bentuk bubuk sublimasi untuk larutan (untuk pemberian parenteral), kapsul dan sirup.

Depakine 400 adalah bubuk untuk larutan injeksi. Obat ini digunakan sebagai obat sementara untuk mengatasi epilepsi pada anak-anak, serta orang dewasa - sebagai pengganti analog oral, jika untuk sementara tidak memungkinkan mengonsumsi obat secara oral.

Depakine Enteric 300 digunakan dalam monoterapi untuk menghilangkan:

• bentuk primer epilepsi umum, kejang klonik-tonik (dengan atau tanpa perkembangan kejang mioklonik), kejang mioklonik saja, absen, bentuk gabungan kejang tonik-klonik - dengan absen;
• jenis epilepsi parsial jinak (termasuk epilepsi lobus temporal).

Bila digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan antikonvulsan lain – untuk menghilangkan:

• bentuk sekunder dari epilepsi umum;
• kejang epilepsi parsial (bentuk kompleks atau sederhana).

Jika monoterapi tidak efektif, dianjurkan untuk mengonsumsi obat tersebut bersamaan dengan antikonvulsan lain.

Tablet tersedia dalam bentuk blister (masing-masing berisi 10 lembar). Satu kemasan berisi 10 strip blister.

Depakine Chrono 300 merupakan tablet lepas lambat yang digunakan untuk menghilangkan manifestasi stadium primer epilepsi umum (dianjurkan untuk monoterapi): kejang epilepsi minor/absen, kejang mioklonik bilateral berat, serta kejang epilepsi berat (dengan atau tanpa mioklonus) dan epilepsi fotosensitif.

Manifestasi manik berkembang sebagai akibat dari gangguan bipolar – ketika pasien memiliki intoleransi (ada kontraindikasi) terhadap litium.

Pencegahan kekambuhan episode distimia pada pasien dengan gangguan bipolar yang mengalami reaksi obat terhadap penggunaan valproat selama pengobatan sindrom manik.

Satu tablet obat ini mengandung: 199,8 mg natrium Valproat, serta 87 mg asam valproat - jumlah komponen ini setara dengan 300 mg zat natrium valproat dalam 1 tablet.

Botol obat berisi 50 tablet. Satu kemasan berisi 2 botol.

Satu tablet Depakine Chrono 500 mengandung: 333 mg natrium Valproat, serta 145 mg asam valproat - secara total, 2 zat ini menghasilkan 500 mg natrium Valproat dalam 1 tablet obat.

Obat ini dikemas dalam botol (30 tablet). Satu kemasan berisi 1 botol berisi obat.

[ 5 ]

Farmakodinamik

Obat ini memiliki efek sedatif dan relaksan otot sentral pada tubuh. Tidak ada informasi lengkap tentang mekanisme kerja obat ini. Ada informasi bahwa valproat, yang merupakan komponen aktif obat ini, membantu meningkatkan kadar GABA dalam sistem saraf pusat, dan juga memperlambat aktivitas enzim GABA-transferase. Akibatnya, kesiapan kejang menurun, begitu pula rangsangan area motorik korteks serebral. Depakine memiliki aktivitas antiaritmia, meningkatkan suasana hati, dan memperbaiki kondisi mental pasien.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Indeks bioavailabilitasnya sekitar 100%. Valproat mampu melewati sawar darah-otak, menembus cairan serebrospinal, serta otak.

Depakine mulai memberikan efek pengobatannya setelah mencapai konsentrasi plasma zat tersebut sebesar 40-100 mg/l. Jika indikator ini melebihi 200 mg/l, dosisnya perlu dikurangi. Obat mencapai angka konsentrasi keseimbangan setelah 3-4 hari penggunaan tablet secara terus-menerus.

Ekskresi (dalam bentuk terkonjugasi) terjadi terutama dalam urin.

[ 9 ], [ 10 ]

Dosis dan administrasi

Tablet diminum secara oral - 2-3 kali sehari, diminum dengan air. Obat dalam bentuk sirup harus dicampur dengan makanan atau cairan sebelum digunakan.

Obat ini boleh diresepkan untuk anak-anak dengan berat 25+ kg, serta orang dewasa. Pada tahap awal, dosis harian adalah 5-15 mg/kg, kemudian secara bertahap ditingkatkan 5-10 mg/kg setiap minggu.

Dosis harian untuk remaja dan dewasa adalah 20-30 mg/kg. Untuk memperoleh efek pengobatan yang stabil, dosis dapat ditingkatkan hingga 200 mg per hari dengan interval 3-4 hari. Dosis harian maksimum adalah 50 mg/kg.

Untuk anak kecil dan bayi baru lahir, dosisnya ditentukan secara individual.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gunakan Depakine selama kehamilan

Depankin tidak boleh digunakan oleh wanita hamil, karena dalam sekitar 1-2% dari semua kasus, obat ini dapat menyebabkan cacat tabung saraf pada janin, yang mengakibatkan terbentuknya celah tulang belakang, serta hernia tulang belakang.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi obat tersebut:

• intoleransi pasien terhadap obat;
• hepatitis (dalam tahap akut atau kronis);
• gagal hati;
• gangguan pankreas;
• penyakit porfiria;
• bentuk trombositopenia yang parah;
• diatesis hemoragik;
• periode menyusui;
• anak di bawah usia 3 tahun.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati jika pasien memiliki tanda-tanda penekanan proses hematopoiesis di sumsum tulang (seperti trombositopenia atau leukopenia, anemia dan patologi organik pada sistem saraf pusat, serta gagal ginjal, keterbelakangan mental pada masa kanak-kanak, serta bentuk enzimopati bawaan).

[ 11 ], [ 12 ]

Efek samping Depakine

Penggunaan obat dapat menimbulkan efek samping sebagai berikut:

• organ sistem pencernaan: nyeri hebat di epigastrium, mual, gangguan fungsi hati, nafsu makan meningkat atau sebaliknya menurun, timbulnya kecenderungan diare (jarang terjadi sembelit), dan sebagai tambahan, manifestasi pankreatitis, yang dapat mencapai stadium gangguan pankreas yang parah;
• Organ sistem saraf pusat: sering terjadi tremor, dan sebagai tambahan, gangguan perilaku, ketidakstabilan suasana hati, terkadang mencapai depresi, dan agresivitas berkembang. Selain itu, psikosis, hiperaktif, kejang tonik-klonik, halusinasi, dan pingsan terisolasi diamati. Gejala juga dapat mencakup pusing dengan sakit kepala, kantuk parah, disartria dengan ensefalopati, dan bersamaan dengan ini, gangguan kesadaran, mencapai keadaan koma, dan ataksia;
• organ sistem hematopoietik dan homeostasis: perpanjangan waktu perdarahan, trombositopenia, penurunan kadar fibrinogen dalam darah. Kasus terisolasi - leukopenia atau anemia;
• metabolisme: penurunan atau penambahan berat badan;
• organ penglihatan: penglihatan ganda mungkin terjadi, bintik-bintik atau bintang mungkin muncul di mata, dan nistagmus juga dapat berkembang;
• kulit: alergi dalam bentuk urtikaria, ruam, edema Quincke, serta fotosensitivitas dan sindrom Stevens-Johnson;
• organ sistem endokrin: amenore sekunder, dismenore atau galaktorea, dan sebagai tambahan, peningkatan ukuran kelenjar susu;
• Lainnya: rambut rontok kadang-kadang dapat terjadi, yang menyebabkan timbulnya kebotakan.

[ 13 ]

Overdosis

Akibat overdosis, pasien dapat mengalami koma. Selain itu, tekanan darah menurun tajam, gangguan pernapasan, dan munculnya miosis atau hiporefleksia juga mungkin terjadi.

Untuk menghilangkan gejala-gejala ini, lavage lambung harus dilakukan (tetapi hanya jika obat tersebut diminum tidak lebih dari 10-12 jam sebelumnya). Selain itu, diuresis osmotik diperlukan, dan juga perlu untuk memantau tekanan darah, denyut nadi dan ritme pernapasan, dan pada saat yang sama memperbaiki fungsi sistem kardiovaskular (jika perlu). Hemodialisis juga dapat dilakukan, tetapi hanya jika diindikasikan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Interaksi dengan obat lain

Karena kesamaan proses metabolisme, tidak disarankan untuk menggabungkan obat dengan salisilat.

Akibat penggunaan Depakine bersamaan dengan antidepresan atau neuroleptik, efeknya pada tubuh meningkat, begitu pula gejala efek sampingnya.

Penggunaan kombinasi dengan phenthoin mengurangi konsentrasi yang terakhir, sementara meningkatkan konsentrasinya dalam bentuk bebas - ini dapat memicu perkembangan manifestasi overdosis obat.

Penggunaan antikonvulsan yang menginduksi enzim hati mikrosomal mengurangi konsentrasi obat dalam serum. Jika pasien memerlukan penggunaan obat tersebut secara bersamaan, dosis harus disesuaikan menurut konsentrasinya.

Depakine meningkatkan khasiat antipsikotik, antikonvulsan, barbiturat, antidepresan, dan juga etanol serta inhibitor MAO. Bila dikombinasikan dengan obat hepatotoksik dan etanol, kemungkinan kerusakan hati meningkat, yang mengakibatkan gagal hati.

Tidak mengurangi efektivitas kontrasepsi oral.

Kombinasi dengan obat mielotoksik meningkatkan risiko penekanan proses hematopoietik.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kondisi penyimpanan

Obat disimpan dalam kondisi standar - tempat yang gelap dan kering. Suhu tidak boleh melebihi 25°C.

[ 24 ], [ 25 ]

Kehidupan rak

Depakine dapat digunakan selama 3 tahun sejak tanggal pembuatan, tetapi setelah botol dibuka tidak dapat digunakan lebih dari 1 bulan.

[ 26 ], [ 27 ]