Dermatosis non-infeksius

Dermatosis alergen cukup umum dan terutama disebabkan oleh kontak penduduk dengan tanaman dan produknya. Dermatosis ini disebut dermatitis tanaman (hutan, rimba). Yang paling umum adalah mangga, nanas, primrose, polyandre, beech, tembakau, poison ivy, dll., phytodermatitis.

Lichen planus tropis

Penyakit yang ditandai dengan munculnya ruam pada area kulit yang terbuka yang secara klinis dan morfologis mirip dengan lichen planus klasik. Timbulnya penyakit ini dikaitkan dengan penggunaan obat antimalaria atebrine, suhu udara yang tinggi, siang hari yang panjang, peningkatan radiasi matahari, distrofi pencernaan (anak-anak), kekurangan vitamin, invasi cacing, dan memanggang roti menggunakan tandoor. Penyakit ini biasanya terjadi pada bulan-bulan musim panas. Wajah (dahi, pipi, bibir), area leher yang terbuka, punggung tangan dan sepertiga bagian bawah lengan bawah, dan bagian belakang kaki terpengaruh. Lesi pada mukosa mulut dapat terjadi, seperti leukoplakia, pembentukan lesi vesikular-erosif, dan stomatitis. Lesi kulit secara praktis tidak dapat dibedakan dari ruam khas lichen planus (dengan adanya Wickham mesh). Pada musim dingin, fenomena inflamasi dan gatal berkurang; hiperpigmentasi persisten tetap ada di lokasi ruam.

Pengobatan: hentikan penggunaan atebrine atau ganti dengan obat antimalaria lain. Perlindungan kulit dari suhu udara tinggi dan radiasi matahari diperlukan. Agen hiposensitisasi dan agen simptomatik lainnya diresepkan.

Prognosis: baik pada kebanyakan kasus, tetapi kekambuhan mungkin terjadi.

Eksim

Reaksi eksudatif yang lemah (mikrovesikulasi, rembesan) merupakan ciri khas, lebih mengingatkan pada neurodermatitis, yaitu proses eksim yang “kering”.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyakit saraf

Penyakit ini ditandai dengan kecenderungan ruam menyebar dan mengalami likenifikasi lemah.

Psoriasis

Dalam kondisi tropis, hal ini jarang terjadi. Yang lebih umum adalah bentuk dermatosis infiltratif dalam bentuk plak kering tunggal yang "berfungsi" di tempat-tempat yang disukai. Reaksi isomorfik tidak umum. Pemeriksaan histologis sering diperlukan untuk memastikan diagnosis.

Eritematosus sistemik

Bentuk penyakit kulit kronis jauh lebih jarang (meskipun terpapar sinar matahari langsung) dibandingkan di negara-negara dengan iklim sedang dan dingin. Lupus eritematosus sistemik didiagnosis agak lebih sering dibandingkan di negara-negara Eropa.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dermatosis gatal tropis

Gatal sementara - munculnya papula serosa kecil yang gatal pada permukaan ekstensor ekstremitas, yang kemudian ditutupi oleh krusta serosa-hemoragik. Proses ini dapat berlangsung hingga beberapa bulan dengan gejala seperti flu. Perjalanan penyakit diperburuk oleh invasi cacing dan penyakit penyerta lainnya.

Miliaria tropis adalah dermatosis sementara yang terkait dengan penyumbatan kelenjar keringat (sisik tanduk, sebum, debu, dll.) pada berbagai tingkat kemunculannya di kulit saat bekerja dalam kondisi panas: dari gelembung transparan berisi keringat hingga pustulasi. Proses ini paling sering terlokalisasi di lipatan siku dan lutut, di dada, perut, dan area lain, jarang di wajah. Kondisi ini menghilang dengan sendirinya saat iklim berubah.

Pompholyx tropis - bersifat musiman (musim panas). Gejala miliaria hanya terjadi pada telapak tangan dan telapak kaki, permukaan lateral jari-jari. Vesikel intraepidermal terbuka, terkikis, kemudian dengan cepat mengalami epitelisasi, tanpa menimbulkan keluhan subjektif. Komplikasi - eksematisasi, pustulisasi, pembentukan abses.

Flebotoderma merupakan penyakit kulit umum yang terjadi setelah gigitan nyamuk berulang dan tubuh menjadi sensitif terhadap sekresi kelenjar ludah flebotomi. Pada bagian tubuh yang terbuka, segera setelah serangan nyamuk, muncul roseola dengan perdarahan berbintik di bagian tengah, kemudian berubah menjadi papula yang gatal, sering kali tertutup lepuh. Reaksi pengeringan air dan papulobulosa mungkin terjadi. Munculnya elemen disertai dengan ekskoriasi. Setelah serangan flebotoderma, prosesnya biasanya berangsur-angsur mereda. Bergantung pada tingkat sensitivitas, adanya penyakit penyerta dengan serangan nyamuk berulang, dermatosis dapat bersifat rekuren yang meluas dengan pembentukan elemen nodular pruritus (hingga seukuran kacang polong), berbagai ruam piokokus. Penyakit ini dapat berlangsung selama beberapa bulan atau lebih lama. Dalam beberapa kasus, perlu dilakukan terapi aktif, termasuk penggunaan kortikosteroid sistemik.

Harara (urtikaria multiforme endemik) adalah dermatosis gatal musiman (musim panas) yang berhubungan dengan gigitan berulang manusia oleh spesies nyamuk tertentu. Kondisi ini lebih umum terjadi di negara-negara Arab, baik di kalangan pengunjung maupun penduduk lokal (dari kedua jenis kelamin dan usia yang berbeda). Kondisi ini terlihat pada area tubuh yang terbuka, terutama pada sepertiga bagian bawah tulang kering dan bagian belakang kaki. Ruamnya bersifat polimorfik: papulo-blister, papula serosa, erosi, krusta serosa-hemoragik, elemen piogenik. Efek toksik umum mungkin terjadi. Seiring waktu (1-3 bulan), prosesnya menjadi "kering", berangsur-angsur mereda, dan hiperpigmentasi sementara terbentuk di lokasi ruam. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat berlangsung hingga 1-2 tahun (harara kronis) dengan gambaran klinis ruam nodular yang kering dan gatal serta likenifikasi.

Dermatosis bulosa tropis

Pemfigus sejati lebih jarang terjadi di negara tropis dibandingkan di daerah beriklim sedang dan dingin.

Dermatosis bulosa tropis meliputi pemfigus eksfoliatif Brasil (BEP) dan onyalai.

BEP - tanpa prodromal pada wajah, dada, lebih jarang pada area lain, muncul lepuh, yang diperumit oleh proses piokokus, eksematisasi, terkadang pertumbuhan kutil, diskromia fokal. Gejala Nikolsky positif. Mukosa mulut tidak terpengaruh. Perjalanan penyakit yang parah diamati pada bentuk BEP fulminan (seringkali fatal) dan akut (tanda-tanda keracunan parah, erosi yang luas, dan area impetiginisasi).

Gejala kurang terasa pada bentuk subakut penyakit ini. BEP kronis memiliki perjalanan panjang dan disertai polimorfisme klinis dengan keterlibatan sistem muskuloskeletal, gigi, atrofi otot, kelenjar susu, dan manifestasi lainnya.

Onyalai merupakan penyakit parah di negara-negara panas dengan ciri klinis berupa ruam bulosa dan hemoragik pada kulit dan selaput lendir. Sindrom hemoragik sistemik, trombositopenia, kondisi umum yang parah, dan pembentukan lepuh besar pada selaput lendir rongga mulut dengan endapan purulen yang menyerupai sariawan merupakan ciri khasnya. Prognosisnya tidak baik jika tidak ada terapi intensif, termasuk kortikosteroid, transfusi darah, pengganti darah.

Neoplasma kulit

Tidak ada konsensus di antara para peneliti tentang frekuensi neoplasma kulit jinak dan ganas yang lebih tinggi di daerah beriklim panas. Ada data tentang kasus kanker kulit yang jarang terjadi pada populasi di Tiongkok, Jepang, negara-negara Arab, dan orang kulit hitam. Kanker penis tidak terdeteksi pada orang-orang yang secara tradisional melakukan eksisi kulup. Pada orang Afrika, kanker kulit berkembang terutama di tempat-tempat peradangan kronis, borok, dan luka. Nevi vaskular pada orang-orang ras kulit hitam sering kali tidak terlihat dengan jelas, dan nevi berbulu lebih jarang terjadi dibandingkan pada orang Eropa. Tidak ada ciri-ciri khusus yang dicatat dalam hal profil neoplasma jinak (kutil, kondiloma runcing, fibroma, dll.).

Kekurangan vitamin

Hipovitaminosis A cukup umum, lesi kulit tersebar luas atau universal. Kondisi ini dapat diatasi dengan vitamin A.

Cheilitis eksfoliatif (berkaitan dengan ariboflavinosis) ditandai dengan resistensi terhadap terapi.

Penyakit kelamin dan treponema endemik

Penyakit kelamin

Pada orang yang tinggal di daerah beriklim panas, manifestasi klinis dan diagnosis infeksi sifilis memiliki beberapa kekhasan:

• roseola kurang terlihat pada kulit gelap;
• bila terdapat chancre ulseratif, limfadenitis diekspresikan secara sedang;
• pada tahap selanjutnya, muncul nodul periartikular (siku, lutut);
• Saat mendiagnosis sifilis, perlu diperhitungkan kemungkinan reaksi positif palsu yang terkait dengan penyakit menular lainnya (kusta, malaria, cacingan, dll.) dan penggunaan obat-obatan.