Diagnosis purpura trombositopen
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis laboratorium purpura trombositopenik
Tes laboratorium menunjukkan trombositopenia kurang dari 100.000 / mm 3, peningkatan volume trombosit rata-rata (MPV) menurut analisa darah otomatis menjadi 8,9 ± 1,5 mm 3.
Klasifikasi penyakit trombosit tergantung ukurannya
|
MPV ditingkatkan |
Norma MPV (7.1 μm) |
MPV berkurang |
|
ITP dan kondisi lainnya dengan peningkatan produksi dan konsumsi trombosit, termasuk sindrom DIC |
Kondisi di mana sumsum tulang itu malokuler atau terkena penyakit ganas |
Wiskott-Aldrich Syndrome |
|
Anomali Maya-Hegglin |
- |
Penyakit akumulasi |
|
Alport Syndrome |
- |
Anemia defisiensi besi |
|
Mucopolysaccharidosis, sindrom platelet "abu-abu" | ||
|
Sindrom platelet "bocor" (keju "Swiss") |
- |
- |
|
Montreal Platelet Syndrome |
- |
- |
|
Sindrom Bernard-Soulier |
- |
TAR-Syndrome |
Pada darah tepi pada pasien dengan purpura thrombocytopenic idiopatik, selain trombositopenia, mungkin ada eosinofilia ringan. Dengan kehilangan darah yang parah, anemia berkembang.
Pada tusukan sumsum tulang, yang dilakukan untuk menyingkirkan penyakit onkematologis lainnya, iritasi kuman megakaryocyte, lemahnya "pelonggaran" platelet pada eritroid normal dan kecambah myeloid ditemukan. Bagian dari pasien menunjukkan eosinofilia ringan.
Dalam penyelidikan profil koagulasi, opsional dengan standar thrombocytopenic purpura idiopatik, mengungkapkan peningkatan waktu perdarahan, berkurang atau tidak ada gumpalan retraksi, gangguan daur ulang dari protrombin di tingkat normal fibrinogen, waktu protrombin dan diaktifkan waktu tromboplastin parsial.
Studi laboratorium pada pasien trombositopenia meliputi:
- tes darah umum dengan smear dan penentuan jumlah trombosit;
- pemeriksaan sumsum tulang;
- analisis darah untuk ANF, anti-DNA, pelengkap fraksi C3, C4, antibodi antiplatelet, kadar glikopokalin plasma, uji Coombs;
- penentuan waktu protrombin, waktu tromboplastin parsial teraktivasi, tingkat fibrinogen, produk degradasi fibrinogen;
- Penentuan urea, kreatinin darah, sampel hati;
- tes darah untuk infeksi oportunistik (HIV, virus Epstein-Barr, parvovirus);
- Pengecualian bentuk sekunder trombositopenia.
Kriteria utama untuk mendiagnosis purpura thrombocytopenic idiopatik adalah:
- tidak adanya tanda klinis penyakit sistemik dan onkologi;
- trombositopenia terisolasi dengan jumlah eritrosit dan leukosit normal;
- normal atau peningkatan jumlah megakaryocytes di sumsum tulang dengan unsur erythroid dan myeloid normal;
- pengecualian bentuk sekunder trombositopenia dengan hipersplenisme, anemia hemolitik mikro-angiopathic, disebarluaskan sindrom intravaskular koagulasi, trombositopenia akibat obat, lupus eritematosus sistemik, infeksi virus (virus Epstein-Barr, HIV, parvovirus).
[