Diagnosis salmonellosis pada orang dewasa

Ditandai dengan timbulnya gejala akut disertai peningkatan suhu tubuh, mual, muntah, diare, dan nyeri perut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Indikasi untuk konsultasi dengan spesialis lain

Konsultasi dokter bedah diperlukan jika diduga adanya radang usus buntu, trombosis pembuluh darah mesenterika, atau obstruksi usus.

Konsultasi ginekolog diresepkan jika ada kecurigaan kehamilan ektopik, apoplexy ovarium, atau salpingo-ooforitis.

Konsultasi dengan dokter spesialis jantung - untuk menyingkirkan kemungkinan infark miokard, krisis hipertensi, dan untuk mengoreksi terapi penyakit jantung koroner dan hipertensi yang terjadi bersamaan.

Indikasi untuk rawat inap

Perjalanan penyakit yang berat, adanya komplikasi; indikasi epidemiologi.

Diagnostik epidemiologi salmonellosis

Makan makanan yang disiapkan dan disimpan dengan melanggar standar sanitasi, makan telur mentah. Wabah kelompok. Di kota-kota besar, mengidentifikasi kasus kelompok penyakit sangat sulit jika produk yang terkontaminasi salmonella dijual melalui jaringan ritel atau tempat katering umum. Tanpa konfirmasi diagnosis melalui tes laboratorium, diagnosis banding salmonellosis dengan infeksi toksik bawaan makanan sangat sulit.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostik laboratorium spesifik dan non-spesifik salmonellosis

Pemeriksaan bakteriologis terhadap tinja (satu atau dua kali), muntahan, darah, urine, empedu, bilas lambung, dan sisa-sisa produk yang mencurigakan.

Antigen Salmonella dapat dideteksi dalam darah dan urin menggunakan ELISA dan RGA. Untuk diagnostik retrospektif, antibodi spesifik ditentukan (RIGA dan ELISA). Serum berpasangan yang diambil dengan interval 5-7 hari diperiksa. Peningkatan titer empat kali lipat atau lebih memiliki nilai diagnostik.

Diagnosis diferensial salmonellosis

Diagnosis diferensial salmonellosis, disentri, kolera

Tanda-tanda klinis	Penyakit Salmonellosis	Disentri	Kolera
Kursi	Berair, berbau tidak sedap, sering bercampur dengan kehijauan yang berwarna seperti lumpur rawa	Kotoran yang sedikit, tanpa feses, dengan campuran lendir dan darah - "ludah rektal"	Berair, berwarna seperti beras, tidak berbau, terkadang berbau ikan mentah
Berak	Nyeri pada varian kolik	Dengan tenesmus	Tanpa rasa sakit
Sakit perut	Kram sedang, di epigastrium atau mesogastrium	Kuat, dengan dorongan palsu, di perut bagian bawah, daerah iliaka kiri	Tidak biasa
Muntah	Berganda, mendahului diare	Mungkin dengan varian gastroenterokolitis	Banyak berair. muncul kemudian setelah diare
Kejang dan nyeri pada kolon sigmoid	Mungkin pada varian kolik	Ciri	Tidak ditandai
Dehidrasi	Sedang	Tidak biasa	Khas, diungkapkan dengan tajam
Suhu tubuh	Ditingkatkan	Ditingkatkan	Normal, hipotermia
Panas dingin	Khas	Khas	Tidak biasa

Diagnosis diferensial salmonellosis, radang usus buntu akut, trombosis pembuluh darah mesenterika

Tanda-tanda klinis	Penyakit Salmonellosis	Radang usus buntu akut	Trombosis vaskular mesenterika
Anamnesis	Konsumsi makanan berkualitas buruk, kemungkinan terjadinya wabah kelompok	Tidak ada fitur khusus	Penyakit Jantung Koroner. Aterosklerosis
Timbulnya penyakit	Gambaran klinis gastroenteritis akut yang akut, disertai keracunan berat	Nyeri di epigastrium dengan gerakan ke daerah iliaka kanan	Akut, jarang bertahap, dengan nyeri perut
Sifat Sakit Perut	Kram sedang. Di epigastrium atau menyebar. Hilang sebelum diare berhenti atau bersamaan dengan itu.	Parah, terus-menerus, memburuk saat batuk. Bertahan atau memburuk saat diare berhenti	Tajam, tak tertahankan, konstan atau paroksismal, tanpa lokalisasi tertentu
Kursi	Cair, melimpah, busuk, dengan campuran tanaman hijau, banyak	Tinja cair, tanpa kotoran patologis, hingga 3-4 kali. lebih sering sembelit	Cairan, sering bercampur darah
Kram, dehidrasi, menggigil	Pada puncak penyakit	Tidak ada	Tidak ada
Pemeriksaan perut	Bengkak sedang, bergemuruh saat dipalpasi, nyeri di epigastrium atau mesogastrium	Nyeri di daerah iliaka kanan disertai ketegangan otot. Gejala iritasi peritoneum positif.	Bengkak, nyeri menyebar
Muntah	Banyak, pada jam-jam pertama	Kadang-kadang pada awal penyakit. 1-2 kali	Seringkali, terkadang dengan campuran darah
Leukositosis	Sedang	Dinyatakan, meningkat	Dinyatakan, meningkat

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Contoh rumusan diagnosis

A02.0. Salmonellosis. Bentuk gastrointestinal. Varian gastroenterik. Perjalanan penyakit sedang.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]