Diare

Diare, atau diare - peningkatan volume tinja dengan meningkatkan kadar air lebih dari 300 g / hari. Namun, pemahaman indikator ini bervariasi.

Kursi adalah 60-90% air. Di Eropa, volume tinja adalah 100-300 g / hari pada orang dewasa dan 10 g / kg / hari pada bayi, tergantung pada jumlah bahan makanan (terutama karbohidrat) yang tidak diserap di usus.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab diare

• mengkonsumsi makanan atau air yang sudah basi atau terkontaminasi
• reaksi alergi terhadap pengobatan
• Keistimewaan dari setiap zat yang merupakan bagian dari produk
• infeksi usus karena etiologi virus, bakteri atau parasit
• ketegangan saraf
• sindrom iritasi usus besar. Fenomena seperti ini paling sering dikaitkan dengan kelelahan emosional, nutrisi berkualitas rendah, makan terlalu banyak makanan berlemak, kafein dalam jumlah banyak, makan berlebihan, dan penyalahgunaan alkohol.
• radang usus besar dan usus kecil (enterocolitis), bisa bersifat akut dan kronis
• insufisiensi penyerapan zat dalam usus kecil (berkembang pada penyakit seperti pankreatitis, hepatitis, gastritis, kolitis, radang usus). Sindrom mengganggu penyerapan zat yang terkait dengan protein metabolik, lemak, karbohidrat, mineral, vitamin, serta keseimbangan air-garam.

[5], [6], [7], [8], [9],

Diare hijau

Diare hijau terjadi ketika kerusakan saluran pencernaan dan bisa menjadi tanda keracunan tubuh atau penyakit menular. Perlu dicatat bahwa fenomena seperti diare hijau dapat menjadi reaksi tubuh terhadap penggunaan minuman berwarna yang mengandung komposisi warna buatan mereka. Juga dalam tinja dapat muncul warna hijau ketika mengambil obat antibakteri untuk pengobatan infeksi usus. Dalam proses pencernaan makanan fermentasi meningkat, di mana pembentukan zat yang memberikan warna hijau tinja terjadi. Dengan kondisi seperti disentri, feses juga dapat berubah menjadi hijau. Gejala yang menyertai ketika pewarnaan tinja berwarna hijau bisa berupa sakit perut akut, reaksi suhu, mual, muntah, kelemahan umum. Patologi hati juga bisa menjadi penyebab diare hijau - pemecahan sel darah merah menyebabkan pembentukan bilirubin di hati, yang, ketika masuk ke usus, memberi warna hijau pada feses. Untuk diagnosis, lakukan analisis umum feses dan biakan bakteri feses. Pada bayi, diare dengan warna hijau dapat dipicu oleh penolakan makanan. Dalam hal ini, garis-garis darah, busa dan lendir dapat muncul dalam tinja. Untuk setiap gejala yang menyertai diare pada bayi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

[10], [11], [12], [13]

Diare dengan darah

Diare dengan darah dapat terjadi dengan penyakit seperti wasir - pembentukan kelenjar getah bening di dekat dubur, terkait dengan perluasan pembuluh darah hemoroid. Darah dalam diare dapat muncul ketika usus besar rusak oleh strain patogen, fisura anus, onkopatologi dubur. Darah dalam tinja berwarna merah terang dapat dilepaskan ketika dinding usus terbentuk. Diare dengan darah dapat terjadi dengan perdarahan lambung atau usus. Polip di usus juga dapat menyebabkan darah muncul pada diare. Gejala yang menyertai diare dengan darah bisa berupa rasa sakit di rektum selama buang air besar atau setelahnya, adanya lendir di tinja, muntah, mual, demam, nyeri di perut. Radiografi dan endoskopi dilakukan untuk mendiagnosis penyakit, dan untuk perdarahan berat, perawatan medis darurat diperlukan.

[14], [15], [16]

Diare hitam

Pewarnaan feses hitam dapat diamati setelah mengambil arang aktif dan beberapa kompleks vitamin-mineral. Munculnya diare hitam dapat merupakan hasil dari pendarahan internal - dari kerongkongan, lambung atau usus, yang dapat dipicu oleh berbagai patologi parah - maag, kanker, polip, atau pembesaran nadi kerongkongan. Tanda-tanda bersamaan dari perdarahan internal dapat berupa impotensi, kulit pucat, pusing, anemia. Dalam kasus diare hitam harus segera berkonsultasi dengan dokter. Untuk diagnosis, fibroesophagogastroduodenoscopy (pemeriksaan kerongkongan, rongga lambung dan duodenum 12 dengan gastroscope, yang dimasukkan ke dalam lambung melalui mulut dan esofagus) atau kolonoskopi (terdengar kolon) dapat ditentukan.

[17], [18], [19], [20]

Diare dan muntah

Diare dan muntah adalah gejala utama keracunan makanan. Keracunan makanan akut berkembang sebagai akibat dari makan makanan yang mengandung mikroorganisme atau zat beracun yang bukan mikroba. Selain keracunan mikroba, keracunan racun memancarkan. Dalam kebanyakan kasus, satu atau dua jam setelah makan makanan yang terkontaminasi, diare dan muntah mulai, dan sakit kepala, kelemahan, dan pusing dapat terjadi. Untuk menormalkan kondisi tersebut, pertama-tama perlu untuk meningkatkan ekskresi zat berbahaya dari tubuh yang belum diserap, dan untuk menetralisir pengaruh zat-zat yang sudah diserap, untuk melanjutkan fungsi normal dari usus, hati, dan sistem kardiovaskular. Dalam kasus keracunan makanan, lavage lambung diresepkan, sorben dicerna. Perut dicuci dengan sejumlah besar larutan soda dua persen, mengambil dalam tiga atau empat gelas larutan ini. Untuk mengikat dan menghilangkan zat berbahaya dari tubuh, arang aktif, smecta, enterosgel diambil, dan rehydron digunakan untuk mencegah dehidrasi tubuh dan mengembalikan keseimbangan asam-basa. Enterosgel dalam bentuk pasta, orang dewasa harus makan satu sendok makan tiga kali sehari, rata-rata, dari tujuh hingga empat belas hari. Regidron diencerkan dalam satu liter air matang, didinginkan hingga hangat dan diminum dalam porsi kecil setelah setiap tinja cair, sebelum digunakan, larutan dikocok. Dalam satu jam, minum sekitar sepuluh mililiter per pon berat badan. Setelah meredakan gejala keracunan, dosis obat dikurangi menjadi 5-10 ml / kg berat badan setelah setiap buang air besar.

[21],

Diare kronis

Diare kronis dalam banyak kasus disebabkan oleh dysbiosis usus, di mana komposisi mikroflora terganggu. Dysbacteriosis dapat memanifestasikan dirinya sebagai sedikit malaise, serta gangguan yang lebih serius. Selama dysbacteriosis, dinding usus menjadi rentan terhadap berbagai alergen dan racun, dan fungsi pelindung hati juga menurun. Tubuh menyerap vitamin dan mineral lebih buruk, proses metabolisme memburuk, gangguan hati dan pankreas terjadi. Faktor-faktor berikut dapat memicu perkembangan diare kronis:

• Penyakit pada saluran pencernaan.
• Sering masuk angin.
• Adanya reaksi alergi.
• Faktor-faktor terkait usia berkontribusi terhadap perubahan sifat mikroflora.
• Stres, tekanan emosional yang berlebihan.
• Diet yang tidak seimbang.
• Penyakit usus menular.
• Penggunaan jangka panjang obat-obatan, khususnya, antibakteri.
• Perawatan jangka panjang dengan obat-obatan hormonal, serta NSAID.
• Status imunodefisiensi.

Gejala diare kronis yang menyertai adalah kurang nafsu makan, mual, rasa tidak enak di mulut, bersendawa, sakit dan kembung di perut, kelemahan, gangguan tidur. Untuk mendiagnosis penyakitnya, dilakukan pemeriksaan mikrobiologis tinja, serta pemeriksaan penyebaran untuk menentukan status sistem pencernaan. Pengobatan diare kronis ditujukan terutama untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya.

[22], [23], [24], [25], [26]

Diare lendir

Diare oleh lendir dapat disebabkan oleh gangguan pada mikroflora usus, di mana lendir mendorong eliminasi mikroorganisme patogen. Lendir dalam tinja dapat muncul dengan polip atau wasir. Pada penyakit ini, lendir adalah cangkang untuk tinja dan tidak membentuk massa homogen dengannya. Gejala tambahan dalam patologi ini adalah gatal di perineum posterior, pendarahan dari anus. Divertikulitis usus juga dapat memicu sekresi lendir dalam tinja. Gejala yang menyertai dalam hal ini adalah nyeri perut, terlokalisasi terutama di sisi kiri, kembung dan pembentukan gas yang berlebihan.

Diare dengan lendir pada anak-anak dapat muncul sebagai akibat dari fungsi usus yang tidak mencukupi. Biasanya ini karena diet yang tidak tepat dan tidak seimbang. Kondisi ini biasanya disertai dengan malaise umum, mual, gemuruh di perut. Kotoran cair dengan lendir juga bisa dilepaskan pada sindrom iritasi usus. Untuk membedakan penyakit dan tujuan perawatan, perlu berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan bakteriologis feses.

[27], [28],

Diare selama kehamilan

Diare selama kehamilan, terjadi terutama pada tahap awal, dapat dikaitkan dengan perubahan hormon dalam tubuh wanita karena timbulnya kehamilan. Untuk meringankan kondisi dalam kasus seperti itu, dianjurkan untuk makan nasi, blueberry, pisang. Buah-buahan kering viburnum juga dapat meringankan kondisi ini. Segelas buah viburnum harus dituangkan dengan satu liter air panas mendidih dan masak selama sepuluh menit, kemudian saring dan tambahkan ke kaldu yang dihasilkan dua atau tiga sendok makan madu alami. Minum obat ini harus tiga kali sehari selama 1/3 cangkir tanpa adanya reaksi alergi. Jika penyebab diare selama kehamilan adalah keracunan makanan, Anda harus minum banyak cairan, Anda dapat mengambil rehydron, lactosol, pada hari pertama puasa penuh dianjurkan. Setelah perbaikan, Anda bisa makan kerupuk dengan teh tanpa menambahkan gula. Diyakini bahwa diare selama kehamilan dapat disebabkan oleh asupan vitamin-mineral kompleks, penggunaan air yang tidak tepat. Untuk menentukan penyebab pasti diare, perlu berkonsultasi dengan dokter. Diare dengan busa

Diare dengan busa dapat menunjukkan patologi infeksi usus, disertai dengan malaise umum, muntah dan reaksi suhu. Diare dengan busa dapat menjadi hasil dari dysbiosis usus, pengembangan enterocolitis, adanya cacing dalam tubuh. Pada bayi, kelainan seperti itu dapat terjadi ketika usus menolak makanan apa pun. Selain busa, lendir atau warna hijau dapat muncul di tinja. Untuk meringankan kondisi ini, perlu menyeimbangkan diet dan menghilangkan makanan yang mengiritasi dari diet. Konsultasi medis dengan penampilan busa dalam tinja diperlukan.

[29], [30]

Diare, muntah, suhu

Diare, muntah, demam - tanda-tanda utama infeksi usus, agen penyebabnya adalah bakteri atau virus. Dimungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang akurat hanya setelah melakukan studi feses, massa muntah, darah, dan juga air yang dilepaskan setelah mencuci perut. Dalam beberapa jam pertama setelah timbulnya gejala kecemasan, perlu minum banyak cairan, sehingga menyebabkan muntah dan membantu membersihkan perut. Untuk membersihkan usus besar, masukkan enema dengan air matang dingin. Warna gelap urin mungkin mengindikasikan kurangnya cairan dalam tubuh. Normalisasi keseimbangan air-garam pada infeksi usus sangat penting. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan, misalnya, rehidron atau ramuan biasa mawar liar, kismis. Temperatur cairan harus sama dengan t tubuh. Dengan muntah-muntah spontan yang berulang harus sering diminum, tetapi sedikit demi sedikit, agar tidak menyebabkan distensi lambung. Penolakan makanan dan minuman berlimpah pada diare, muntah dan suhu adalah kondisi yang perlu. Jika Anda mengalami diare, muntah, dan demam, segera hubungi dokter. Perawatan obat infeksi usus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan ketat dokter.

[31], [32], [33]

Diare berat

Diare berat dapat terjadi dengan diare usus kecil. Ini dapat terjadi selama keracunan makanan, dan dengan infeksi usus. Seringkali, tinja seperti itu berair, dapat mengandung puing-puing makanan dan mengalir tanpa rasa sakit di perut. Asam empedu dan molekul peptida dapat meningkatkan pelepasan air dan ion. Diare parah dapat terjadi ketika penyerapan asam empedu dan lemak terganggu, misalnya, pada penyakit Crohn.

[34], [35],

Bagaimana diare terdeteksi?

Keadaan elektrolit-air dan tingkat dehidrasi harus dinilai. Pemeriksaan lengkap dengan pemeriksaan perut dan pemeriksaan digital rektum tentang konsistensi sfingter, darah jernih dan tersembunyi dalam feses. Hasil studi ekstraabdominal yang membantu membangun etiologi penyakit termasuk deteksi lesi kulit atau pembilasan (labrositosis), nodul tiroid (karsinoma meduler kelenjar tiroid), bunyi jantung kanan (karsinoid), limfadenopati (limfoma, AIDS) dan radang sendi (penyakit radang usus).

[36], [37],

Pembelajaran instrumental

Diare akut (kurang dari 4 hari) biasanya tidak memerlukan penelitian. Pengecualian adalah pasien dengan tanda-tanda dehidrasi, tinja berdarah, demam, sakit parah, hipotensi atau keracunan, dan terutama orang muda atau orang yang sangat tua. Pasien-pasien ini perlu melakukan penghitungan darah lengkap dan penentuan elektrolit, nitrogen urea darah, dan kreatinin. Spesimen tinja harus diambil untuk mikroskopi, penyemaian, dan pemeriksaan leukosit dalam tinja dan, jika antibiotik baru-baru ini digunakan, uji toksin Clostridium difficile.

Diare kronis (> 4 minggu) memerlukan definisi etiologi pada pasien dengan gangguan kekebalan atau dengan tanda-tanda penyakit parah, karena dalam kasus lain tampaknya lebih pendek (1-3 minggu) serangan diare. Pengujian tinja awal harus mencakup penyemaian, leukosit dalam tinja (terdeteksi menggunakan apusan atau penentuan laktoferin dalam tinja), pemeriksaan mikroskopis telur dan parasit, pH (fermentasi bakteri karbohidrat yang tidak diserap menurunkan pH tinja <6.0), deteksi lemak (warna) Sudan) dan elektrolit (Na dan K). Jika patogen yang khas belum diidentifikasi, tes khusus untuk Giardia dan Aeromonas, antigen Plesiomonas, coccidia dan microsporidia diperlukan. Sigoskopi atau kolonoskopi dengan biopsi dilakukan untuk mengidentifikasi etiologi inflamasi penyakit.

Jika diagnosis tidak dikonfirmasi dan pewarnaan Sudan untuk lemak positif, maka perlu untuk menentukan ekskresi lemak dengan feses diikuti dengan pemeriksaan radiopak usus kecil dan CT abdomen (kelainan struktural) dan biopsi endoskopi dari usus kecil (penyakit pada selaput lendir). Jika penilaian tidak mengarah pada hasil positif, perlu untuk menyelidiki struktur dan fungsi pankreas.

Jarak tinja osmotik [290 - 2 x (Na dalam tinja + K dalam tinja)] menunjukkan apakah diare tersebut keluar dari sekretori atau osmotik. Kesenjangan osmotik kurang dari 50 meq / l menunjukkan diare sekretori; interval yang lebih lama menunjukkan diare osmotik. Penyebab diare osmotik dapat menjadi penerimaan rahasia pasien dengan pencahar yang mengandung Mg (penentuan tingkat Mg dalam tinja), menyebabkan malabsorpsi karbohidrat (didiagnosis dengan tes hidrogen bernapas, penentuan laktase dan survei nutrisi).

Diare sekretori, yang penyebabnya tidak jelas, memerlukan penyelidikan lebih lanjut [misalnya, gastrin plasma, kalsitonin, tingkat VIP, histamin dan asam asetat 5-hidroksiindol dalam urin (5GI-CC)] karena kemungkinan gangguan endokrin. Analisis terhadap gejala dan tanda yang melekat pada penyakit kelenjar tiroid dan insufisiensi adrenal harus dilakukan. Kita tidak boleh melupakan tentang penyalahgunaan obat pencahar rahasia; Ini dapat dikecualikan dengan memeriksa tinja untuk keberadaan obat pencahar.

[38], [39], [40], [41], [42],

Diare: cara alternatif

Dalam pengobatan gangguan seperti diare, cara alternatif dapat memiliki efek yang agak efektif. Anda dapat menggunakan untuk tujuan ini, misalnya, kerupuk dari roti gandum, dilunakkan dengan air hangat. Kerupuk dibiarkan di dalam air selama lima belas hingga dua puluh menit, setelah itu mereka mengambil campuran yang dihasilkan di dalam siang hari. Kacang kenari yang dikupas juga bisa digunakan sebagai obat diare. Satu sendok makan kacang diletakkan di atas setengah liter air panas mendidih dan disaring selama dua puluh dua puluh menit, setelah itu mereka membutuhkan sekitar 150 gram kaldu sekali sehari. Kulit pohon ek juga memiliki sifat ikatan dan dapat membantu diare. Satu sendok teh kulit kayu ek diencerkan dengan satu setengah gelas air dan direbus dengan api kecil selama sepuluh menit sampai cairan homogen diperoleh. Kaldu yang dihasilkan diminum tiga kali sehari, satu sendok makan.

[43], [44]

Diet dengan bangga

Diet untuk diare dirancang untuk mengembalikan metabolisme normal lemak, protein dan karbohidrat dan kondisi mukosa usus. Dianjurkan untuk makan nasi parut dan soba, direbus dalam air, daging kukus, kaldu sayuran. Dilarang mengonsumsi produk susu, makanan pedas dan goreng, daging asap, minuman beralkohol, jus, soda, kubis. Tidak ada keraguan bahwa nutrisi yang tepat penting dalam pengobatan diare. Diet teladan dalam kondisi seperti diare mungkin sebagai berikut:

• Sarapan pertama - oatmeal dimasak dalam air
• Sarapan kedua - infus blueberry kering
• Makan siang - kaldu daging + semolina atau bakso kukus, bubur nasi, diparut dengan air + agar-agar
• Waktu teh - infus dogrose tanpa tambahan gula
• Makan malam - omelet, soba kukus + parut dan teh.

[45], [46]