Dijumlahkan

Sumamed adalah nama dagang antibiotik yang bahan aktifnya adalah azitromisin. Azitromisin termasuk dalam golongan antibiotik makrolida yang digunakan untuk mengobati berbagai infeksi bakteri.

Ia memiliki spektrum aksi yang luas dan efektif melawan berbagai jenis bakteri, termasuk Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, dan lain-lain.

Sumamed sering digunakan untuk mengobati infeksi saluran pernapasan atas seperti bronkitis, sinusitis, dan radang tenggorokan, serta infeksi saluran pernapasan bawah, pneumonia, infeksi kulit dan jaringan lunak, infeksi saluran kemih, dan lain-lain.

Tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk tablet, kapsul, bubuk untuk sediaan suspensi dan larutan injeksi. Dosis dan durasi pengobatan tergantung pada jenis infeksi, tingkat keparahannya dan karakteristik individu pasien.

Penting untuk menggunakan Sumamed hanya sesuai resep dokter dan secara ketat mengikuti rekomendasi dosis dan durasi pengobatan untuk mencegah berkembangnya resistensi bakteri dan meminimalkan risiko efek samping.

Indikasi Sumameda

1. Infeksi saluran pernafasan atas : Termasuk bronkitis bakterial, sinusitis, faringitis, radang tenggorokan, tonsilitis (radang tenggorokan) dan infeksi saluran pernafasan lainnya.
2. Infeksi saluran pernapasan bawah : Termasuk pneumonia dan bronkitis obstruktif.
3. Infeksi Kulit dan Jaringan Lunak : Termasuk ostiophlebitis, selulitis, impetigo, folikulitis dan lain-lain.
4. Infeksi saluran kemih : Termasuk uretritis, sistitis, orkitis, prostatitis dan lain-lain.
5. Sifilis : Termasuk bentuk laten primer, sekunder dan awal.
6. Infeksi kandung kemih tanpa komplikasi : Termasuk uretritis yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis atau Neisseria gonorrhoeae.
7. Gonore : Dalam kasus di mana sensitivitas terhadap antibiotik dikonfirmasi atau dicurigai.

Surat pembebasan

1. Pil

• Dosis : Tablet yang paling umum adalah tablet azitromisin 250 mg dan 500 mg.
• Pengemasan : Tablet dikemas dalam lepuh, yang mungkin berisi jumlah tablet berbeda tergantung pada dosis yang diberikan (biasanya 3 hingga 6 tablet per kemasan).

2. Kapsul

• Dosis : Kapsul biasanya mengandung 250 mg azitromisin.
• Pengemasan : Kapsul, seperti tablet, dikemas dalam lepuh.

3. Bubuk untuk sediaan suspensi

• Dosis : Bubuk suspensi oral mungkin ditujukan untuk sediaan suspensi 100 mg/5 mL atau 200 mg/5 mL.
• Pengemasan : Bubuk disediakan dalam botol, yang harus diencerkan oleh pengguna dengan air sebelum digunakan. Setiap botol biasanya berisi bubuk yang cukup untuk membuat 15, 30 atau 37,5 ml suspensi.

4. Bedak untuk injeksi

• Dosis : Azitromisin untuk Injeksi biasanya tersedia dalam bentuk liofilisat yang mengandung 500 mg azitromisin untuk dilarutkan dan kemudian diberikan secara intravena.
• Pengemasan : Serbuk untuk injeksi dikemas dalam vial steril.

Farmakodinamik

Farmakodinamiknya adalah menghambat sintesis protein dalam sel bakteri dengan menghalangi pengikatan subunit ribosom 50S dan mencegah translokasi tRNA. Hal ini mengakibatkan terganggunya pertumbuhan dan perbanyakan bakteri.

Azitromisin aktif melawan berbagai macam bakteri, termasuk mikroorganisme aerob Gram positif dan Gram negatif, serta bakteri anaerob dan beberapa agen infeksi lainnya. Ia memiliki aktivitas tinggi melawan patogen seperti Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, dan lain-lain.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Azitromisin biasanya diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Makanan mungkin menunda penyerapannya, tetapi biasanya tidak mempengaruhi ketersediaan hayati total secara signifikan.
2. Distribusi : Menembus dengan baik ke berbagai jaringan dan organ di mana ia menghasilkan konsentrasi tinggi, terutama di paru-paru, hati, ginjal, telinga tengah, dan lapisan tengah kulit.
3. Pengikatan protein : Azitromisin berikatan dengan protein plasma darah dalam jumlah kecil (sekitar 50%).
4. Metabolisme : Hampir tidak dimetabolisme di hati, sehingga kurang rentan terhadap interaksi dengan obat lain yang dimetabolisme melalui organ ini.
5. Ekskresi : Sebagian besar azitromisin diekskresikan melalui empedu dan urin, sebagian besar tidak berubah. Sejumlah kecil diekskresikan melalui usus.
6. Setengah ekskresi : Setengah ekskresi azitromisin dari tubuh berlangsung lama, sekitar 68 jam, sehingga memungkinkan penggunaannya dalam regimen dengan pemberian yang lebih jarang dibandingkan antibiotik lain.

Dosis dan administrasi

Cara pemakaian dan dosis:

Tablet dan Kapsul

• Dewasa dan anak di atas 12 tahun (beratnya lebih dari 45 kg) :

  • Dosis biasa : 500 mg sekali sehari selama 3 hari.
  • Regimen alternatif (untuk beberapa indikasi) : 500 mg pada hari pertama, kemudian 250 mg sekali sehari selama 4 hari.

• Penggunaan : Tablet dan kapsul sebaiknya diminum minimal 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan dengan banyak cairan.

Bubuk untuk Pembuatan Suspensi

• Anak dengan berat badan kurang dari 45 kg :

  • Dosisnya biasanya 10 mg/kg berat badan sekali sehari selama 3 hari.
  • Regimen alternatif untuk beberapa infeksi mungkin termasuk pemberian 10 mg/kg berat badan pada hari pertama, diikuti dengan 5 mg/kg per hari selama 4 hari berikutnya.

• Penggunaan : Suspensi dibuat dengan menambahkan air dalam jumlah tertentu ke dalam bubuk, mengocok botol secara menyeluruh. Suspensi dapat diminum sendiri setelah makan.

Bedak untuk Injeksi

• Dewasa :
  • Dosis : 500 mg intravena sekali sehari selama 2-5 hari (tergantung petunjuk dokter dan tingkat keparahan kondisi).
  • Administrasi : Solusi untuk injeksi disiapkan segera sebelum pemberian. Infus harus bertahan setidaknya 60 menit.

Instruksi Khusus

• Durasi pengobatan harus dipatuhi dengan ketat, meskipun gejalanya telah hilang lebih awal.
• Asupan alkohol tidak dianjurkan selama pengobatan dengan azitromisin karena kemungkinan peningkatan efek samping.
• Interaksi dengan obat lain dapat mempengaruhi efektivitas azitromisin, jadi penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda pakai.
• Reaksi alergi : Anda harus segera mencari pertolongan medis jika terjadi tanda-tanda alergi seperti ruam, gatal, bengkak, kesulitan bernapas.

Gunakan Sumameda selama kehamilan

Penggunaan azitromisin, seperti Sumamed, selama kehamilan biasanya dipertimbangkan dengan sangat hati-hati oleh dokter Anda. Penting untuk mempertimbangkan potensi risiko pada bayi dan manfaatnya bagi ibu ketika menggunakan obat apa pun selama kehamilan.

Sebagian besar penelitian pada hewan menunjukkan tidak ada efek berbahaya langsung dari azitromisin terhadap perkembangan janin. Namun, penelitian pada manusia tidak cukup ekstensif untuk menarik kesimpulan pasti tentang keamanan azitromisin selama kehamilan.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas : Orang yang diketahui hipersensitif terhadap azitromisin, antibiotik makrolida lainnya, atau bahan tambahan obat apa pun sebaiknya tidak menggunakan Sumamed karena risiko reaksi alergi, termasuk anafilaksis.
2. Obat yang berinteraksi dengan azitromisin : Sumamed dapat berinteraksi dengan obat lain seperti ergotamine dan digoxin. Anda harus mendiskusikan kemungkinan interaksi dengan obat lain dengan dokter Anda sebelum memulai pengobatan.
3. Penyakit hati : Pada pasien dengan disfungsi hati yang parah, penggunaan Sumamed mungkin dikontraindikasikan karena kemungkinan memperburuk kondisi hati.
4. Penyakit jantung : Dengan adanya penyakit kardiovaskular, seperti aritmia, Sumamed harus digunakan dengan hati-hati karena kemungkinan pemanjangan interval QT dan peningkatan efek kardiotoksik.
5. Miastenia gravis : Pada pasien dengan miastenia gravis, penggunaan Sumamed dapat menyebabkan peningkatan kelemahan otot dan memperburuk kondisi.
6. Kehamilan dan menyusui : Penggunaan azitromisin selama kehamilan dan menyusui sebaiknya dilakukan hanya dengan resep dokter dan di bawah pengawasan ketat.
7. Anak-anak : Sumamed mungkin tidak disarankan untuk digunakan pada anak-anak tergantung pada usia, berat badan, dan kondisi medis mereka.

Efek samping Sumameda

1. Gangguan gastrointestinal : Termasuk diare, mual, muntah, sakit perut, dan dispepsia. Mengonsumsi Sumamed dengan makanan dapat membantu mengurangi risiko gejala-gejala ini.
2. Gangguan saluran pencernaan : Disbakteriosis, superinfeksi termasuk kandidiasis, kolitis pseudomembran, serta peningkatan aktivitas aminotransferase dan alkali fosfatase dapat terjadi.
3. Reaksi alergi : Termasuk urtikaria, pruritus, ruam kulit, angioedema, reaksi anafilaksis.
4. Gangguan sistem saraf : Sakit kepala, termasuk migrain, pusing, mengantuk, insomnia, dan kemungkinan perkembangan neuropati perifer.
5. Gangguan kardiovaskular : Gangguan irama jantung, termasuk pemanjangan interval QT dan aritmia dapat terjadi.
6. Gangguan hati dan ginjal : Peningkatan aktivitas enzim hati, hepatitis, kolestasis.
7. Reaksi lain : Anoreksia, halusinasi pendengaran, gangguan pengecapan, kandidiasis mulut, eosinofilia, allopenia, artralgia, mialgia dapat terjadi.

Overdosis

Gejala overdosis Sumamed mungkin termasuk:

• Mual dan muntah.
• Diare.
• Gangguan saluran cerna.
• Sakit kepala.
• Gangguan pendengaran sementara.
• Perubahan irama jantung.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat pemanjangan QT : Azitromisin dapat meningkatkan risiko aritmia, terutama torsades de pointes, bila digunakan bersamaan dengan obat pemanjangan QT seperti obat antiaritmia (misalnya midarone, sotalol), antibiotik tertentu (misalnya kloramfenikol, levofloxacin), antimikotik ( misalnya flukonazol), dan lain-lain.
2. Inhibitor sitokrom P450 : Penggunaan azitromisin bersama dengan inhibitor sitokrom P450 seperti eritromisin, klaritromisin dapat meningkatkan konsentrasi azitromisin dalam darah dan meningkatkan efek toksiknya.
3. Antijamur : Azitromisin dapat meningkatkan efek obat antimikotik azole seperti ketoconazole atau itraconazole, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko aritmia.
4. Obat yang meningkatkan hiperkalemia : Penggunaan azitromisin dengan obat yang meningkatkan hiperkalemia, seperti spironolakton atau preparat kalium, dapat menyebabkan peningkatan kadar kalium darah dan berkembangnya hiperkalemia.
5. Obat penurun asidosis : Azitromisin dapat meningkatkan efek toksik obat penurun asidosis seperti acetazolamide atau diuretik, yang dapat menyebabkan perkembangan asidosis metabolik.
6. Obat yang meningkatkan toksisitas hati : Penggunaan azitromisin dengan obat yang meningkatkan toksisitas hati, seperti tetrasiklin atau inhibitor protease, dapat meningkatkan risiko kerusakan hati.