Sumamed

Sumamed adalah nama dagang untuk antibiotik yang bahan aktifnya adalah azitromisin. Azitromisin termasuk dalam golongan antibiotik makrolida yang digunakan untuk mengobati berbagai infeksi bakteri.

Obat ini memiliki spektrum aksi yang luas dan dapat efektif melawan banyak jenis bakteri, termasuk Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, dan lainnya.

Sumamed sering digunakan untuk mengobati infeksi saluran pernapasan atas seperti bronkitis, sinusitis, dan sakit tenggorokan, serta infeksi saluran pernapasan bawah, pneumonia, infeksi kulit dan jaringan lunak, infeksi saluran kemih, dan lainnya.

Obat ini tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk tablet, kapsul, bubuk untuk sediaan suspensi, dan larutan untuk injeksi. Dosis dan lamanya pengobatan bergantung pada jenis infeksi, tingkat keparahannya, dan karakteristik masing-masing pasien.

Penting untuk menggunakan Sumamed hanya sesuai anjuran dokter dan benar-benar mengikuti anjuran dosis dan durasi pengobatan untuk mencegah berkembangnya resistensi bakteri dan meminimalkan risiko efek samping.

Indikasi Sumameda

1. Infeksi saluran pernapasan atas: Termasuk bronkitis bakteri, sinusitis, faringitis, radang tenggorokan, tonsilitis (sakit tenggorokan) dan infeksi saluran pernapasan lainnya.
2. Infeksi saluran pernapasan bawah: Termasuk pneumonia dan bronkitis obstruktif.
3. Infeksi Kulit dan Jaringan Lunak: Termasuk ostiophlebitis, selulitis, impetigo, folikulitis dan lainnya.
4. Infeksi saluran kemih: Termasuk uretritis, sistitis, orkitis, prostatitis dan lainnya.
5. Sifilis: Termasuk bentuk primer, sekunder, dan laten awal.
6. Infeksi kandung kemih tanpa komplikasi: Termasuk uretritis yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis atau Neisseria gonorrhoeae.
7. Gonore: Dalam kasus di mana sensitivitas terhadap antibiotik dipastikan atau diduga.

Surat pembebasan

1. Pil

• Dosis: Tablet yang paling umum adalah tablet azitromisin 250 mg dan 500 mg.
• Pengemasan: Tablet dikemas dalam blister, yang mungkin berisi jumlah tablet yang berbeda-beda, tergantung pada aturan dosis (biasanya 3 hingga 6 tablet per kemasan).

2. Kapsul

• Dosis: Kapsul biasanya mengandung 250 mg azitromisin.
• Pengemasan: Kapsul, seperti halnya tablet, dikemas dalam blister.

3. Serbuk untuk pembuatan suspensi

• Dosis: Serbuk suspensi oral dapat ditujukan untuk persiapan suspensi 100 mg/5 mL atau 200 mg/5 mL.
• Pengemasan: Bubuk tersedia dalam botol kecil, yang harus diencerkan dengan air sebelum digunakan. Setiap botol kecil biasanya berisi bubuk yang cukup untuk menyiapkan 15, 30 atau 37,5 ml suspensi.

4. Bubuk untuk injeksi

• Dosis: Azitromisin untuk Suntikan biasanya tersedia dalam bentuk liofilisat yang mengandung 500 mg azitromisin yang akan dilarutkan dan kemudian diberikan secara intravena.
• Pengemasan: Serbuk untuk injeksi dikemas dalam botol steril.

Farmakodinamik

Farmakodinamiknya adalah menghambat sintesis protein dalam sel bakteri dengan menghalangi pengikatan subunit ribosom 50S dan mencegah translokasi tRNA. Hal ini mengakibatkan gangguan pertumbuhan dan perkembangbiakan bakteri.

Azitromisin aktif terhadap berbagai macam bakteri, termasuk mikroorganisme Gram-positif dan Gram-negatif aerobik, serta bakteri anaerobik dan beberapa agen infeksius lainnya. Azitromisin memiliki aktivitas tinggi terhadap patogen seperti Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, dan lainnya.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Azitromisin biasanya diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Makanan dapat menunda penyerapannya, tetapi biasanya tidak memengaruhi bioavailabilitas total secara signifikan.
2. Distribusi: Menembus dengan baik ke berbagai jaringan dan organ di mana ia menciptakan konsentrasi tinggi, terutama di paru-paru, hati, ginjal, telinga tengah, dan lapisan tengah kulit.
3. Pengikatan protein: Azitromisin mengikat protein plasma darah dalam tingkat yang tidak signifikan (sekitar 50%).
4. Metabolisme: Obat ini hampir tidak dimetabolisme di hati, sehingga kurang rentan terhadap interaksi dengan obat lain yang dimetabolisme melalui organ ini.
5. Ekskresi: Sebagian besar azitromisin diekskresikan melalui empedu dan urin, sebagian besar tidak berubah. Sejumlah kecil diekskresikan melalui usus.
6. Setengah ekskresi: Setengah ekskresi azitromisin dari tubuh lama, sekitar 68 jam, yang memungkinkan penggunaannya dalam rejimen dengan pemberian yang lebih jarang dibandingkan dengan antibiotik lain.

Dosis dan administrasi

Cara Pemakaian dan Dosis:

Tablet dan Kapsul

• Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun (berat lebih dari 45 kg):

  • Dosis umum: 500 mg sekali sehari selama 3 hari.
  • Regimen alternatif (untuk beberapa indikasi): 500 mg pada hari pertama, kemudian 250 mg sekali sehari selama 4 hari.

• Penggunaan: Tablet dan kapsul harus diminum setidaknya 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan dengan banyak cairan.

Serbuk untuk Persiapan Suspensi

• Anak-anak dengan berat kurang dari 45 kg:

  • Dosis umumnya 10 mg/kg berat badan sekali sehari selama 3 hari.
  • Regimen alternatif untuk beberapa infeksi mungkin mencakup pemberian 10 mg/kg berat badan pada hari pertama, diikuti dengan 5 mg/kg per hari selama 4 hari berikutnya.

• Penggunaan: Suspensi disiapkan dengan menambahkan sejumlah air yang ditentukan ke dalam bubuk, mengocok botol secara menyeluruh. Suspensi dapat diminum tanpa makan.

Bubuk untuk Injeksi

• Dewasa:
  • Dosis: 500 mg secara intravena sekali sehari selama 2-5 hari (tergantung petunjuk dokter dan tingkat keparahan kondisi).
  • Pemberian: Larutan untuk injeksi disiapkan segera sebelum pemberian. Infus harus berlangsung setidaknya 60 menit.

Petunjuk Khusus

• Durasi pengobatan harus dipatuhi dengan ketat, bahkan jika gejala telah hilang lebih awal.
• Mengonsumsi alkohol tidak dianjurkan selama pengobatan dengan azitromisin karena kemungkinan meningkatnya efek samping.
• Interaksi dengan obat lain dapat memengaruhi efektivitas azitromisin, jadi penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang sedang Anda konsumsi.
• Reaksi alergi: Anda harus segera mencari pertolongan medis jika muncul tanda-tanda alergi seperti ruam, gatal, bengkak, dan kesulitan bernapas.

Gunakan Sumameda selama kehamilan

Penggunaan azitromisin, seperti Sumamed, selama kehamilan biasanya dipertimbangkan dengan sangat hati-hati oleh dokter Anda. Penting untuk mempertimbangkan potensi risiko bagi bayi dan manfaat bagi ibu saat menggunakan obat apa pun selama kehamilan.

Sebagian besar penelitian pada hewan tidak menunjukkan adanya efek berbahaya langsung dari azitromisin terhadap perkembangan janin. Akan tetapi, penelitian pada manusia belum cukup ekstensif untuk menarik kesimpulan pasti tentang keamanan azitromisin selama kehamilan.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap azitromisin, antibiotik makrolida lainnya, atau salah satu eksipien obat tidak boleh menggunakan Sumamed karena risiko reaksi alergi, termasuk anafilaksis.
2. Obat yang berinteraksi dengan azitromisin: Sumamed dapat berinteraksi dengan obat lain seperti ergotamin dan digoksin. Anda harus mendiskusikan kemungkinan interaksi dengan obat lain dengan dokter Anda sebelum memulai pengobatan.
3. Penyakit hati: Pada pasien dengan disfungsi hati yang parah, penggunaan Sumamed mungkin dikontraindikasikan karena dapat memperburuk kondisi hati.
4. Penyakit jantung: Bila terdapat penyakit kardiovaskular seperti aritmia, Sumamed harus digunakan dengan hati-hati karena kemungkinan memperpanjang interval QT dan meningkatkan efek kardiotoksik.
5. Myasthenia gravis: Pada pasien dengan myasthenia gravis, penggunaan Sumamed dapat menyebabkan peningkatan kelemahan otot dan memburuknya kondisi.
6. Kehamilan dan menyusui: Penggunaan azitromisin selama kehamilan dan menyusui harus dilakukan hanya berdasarkan resep dokter dan di bawah pengawasan ketat.
7. Anak-anak: Sumamed mungkin tidak disarankan untuk digunakan pada anak-anak tergantung pada usia, berat badan, dan kondisi medis mereka.

Efek samping Sumameda

1. Gangguan gastrointestinal: Termasuk diare, mual, muntah, nyeri perut, dan dispepsia. Mengonsumsi Sumamed bersama makanan dapat membantu mengurangi risiko gejala-gejala ini.
2. Gangguan saluran pencernaan: Disbakteriosis, superinfeksi termasuk kandidiasis, kolitis pseudomembran, serta peningkatan aktivitas aminotransferase dan alkaltine fosfatase dapat terjadi.
3. Reaksi alergi: Termasuk urtikaria, pruritus, ruam kulit, angioedema, reaksi anfilaksis.
4. Gangguan sistem saraf: Sakit kepala, termasuk migrain, pusing, kantuk, insomnia, dan kemungkinan timbulnya neuropati perifer.
5. Gangguan kardiovaskular: Gangguan irama jantung, termasuk perpanjangan interval QT dan aritmia dapat terjadi.
6. Gangguan hati dan ginjal: Peningkatan aktivitas enzim hati, hepatitis, kolestasis.
7. Reaksi lain: Anoreksia, halusinasi pendengaran, gangguan rasa, kandidiasis oral, eosinofilia, alopenia, artralgia, mialgia dapat terjadi.

Overdosis

Gejala overdosis Sumamed mungkin termasuk:

• Mual dan muntah.
• Diare.
• Gangguan gastrointestinal.
• Sakit kepala.
• Kehilangan pendengaran sementara.
• Perubahan irama jantung.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat yang memperpanjang interval QT: Azitromisin dapat meningkatkan risiko aritmia, terutama torsades de pointes, jika digunakan bersamaan dengan obat yang memperpanjang interval QT, seperti obat antiaritmia (misalnya, amidarone, sotalol), antibiotik tertentu (misalnya, kloramfenikol, levofloksasin), antimikotik (misalnya, flukonazol), dan lain-lain.
2. Inhibitor sitokrom P450: Penggunaan azitromisin bersama dengan inhibitor sitokrom P450 seperti eritromisin, klaritromisin dapat meningkatkan konsentrasi azitromisin dalam darah dan meningkatkan efek toksiknya.
3. Antijamur: Azitromisin dapat meningkatkan efek obat antimikotik azole seperti ketokonazol atau itrakonazol, yang dapat meningkatkan risiko aritmia.
4. Obat yang meningkatkan hiperkalemia: Penggunaan azitromisin dengan obat yang meningkatkan hiperkalemia, seperti spironolakton atau preparat kalium, dapat menyebabkan peningkatan kadar kalium darah dan perkembangan hiperkalemia.
5. Obat penurun asidosis: Azitromisin dapat meningkatkan efek toksik obat penurun asidosis seperti asetazolamid atau diuretik, yang dapat menyebabkan timbulnya asidosis metabolik.
6. Obat yang meningkatkan toksisitas hati: Penggunaan azitromisin dengan obat yang meningkatkan toksisitas hati, seperti tetrasiklin atau inhibitor protease, dapat meningkatkan risiko kerusakan hati.