Dijumlahkan

Sumamed adalah nama dagang untuk antibiotik yang bahan aktifnya adalah azithromycin. Azithromycin termasuk dalam kelas antibiotik makrolida yang digunakan untuk mengobati berbagai infeksi bakteri.

Ini memiliki spektrum aksi yang luas dan dapat efektif terhadap banyak jenis bakteri, termasuk Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, dan lainnya.

Sumamed sering digunakan untuk mengobati infeksi saluran pernapasan atas seperti bronkitis, sinusitis, dan sakit tenggorokan, serta infeksi saluran pernapasan bawah, pneumonia, infeksi kulit dan jaringan lunak, infeksi saluran kemih, dan lainnya.

Ini tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk tablet, kapsul, bubuk untuk persiapan suspensi dan solusi untuk injeksi. Dosis dan durasi pengobatan tergantung pada jenis infeksi, keparahannya dan karakteristik masing-masing pasien.

Penting untuk menggunakan Sumamed hanya sebagaimana ditentukan oleh dokter dan secara ketat mengikuti rekomendasi untuk dosis dan durasi pengobatan untuk mencegah perkembangan resistensi bakteri dan meminimalkan risiko efek samping.

Indikasi Sumameda

1. Infeksi saluran pernapasan atas: termasuk bronkitis bakteri, sinusitis, faringitis, raringitis, tonsilitis (sakit tenggorokan) dan infeksi saluran pernapasan lainnya.
2. Infeksi saluran pernapasan bawah: termasuk pneumonia dan bronkitis obstruktif.
3. Infeksi kulit dan jaringan lunak: termasuk ostioflebitis, selulitis, impetigo, folikulitis, dan lainnya.
4. Infeksi saluran kemih: termasuk uretritis, sistitis, orkitis, prostatitis dan lainnya.
5. Sifilis: Termasuk bentuk laten primer, sekunder dan awal.
6. Infeksi kandung kemih yang tidak rumit: termasuk uretritis yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis atau Neisseria gonorrhoeae.
7. Gonore: Dalam kasus di mana sensitivitas terhadap antibiotik dikonfirmasi atau diduga.

Surat pembebasan

1. Pil

• Dosis: Tablet yang paling umum adalah tablet azitromisin 250 mg dan 500 mg.
• Kemasan: Tablet dikemas dalam lecet, yang mungkin mengandung berbagai tablet tergantung pada rejimen dosis (biasanya dari 3 hingga 6 tablet per paket).

2. Kapsul

• Dosis: Kapsul biasanya mengandung 250 mg azitromisin.
• Kemasan: Kapsul, serta tablet, dikemas dalam lepuh.

3. Bubuk untuk persiapan suspensi

• Dosis: Bubuk suspensi oral dapat dimaksudkan untuk persiapan 100 mg/5 mL atau 200 mg/5 mL suspensi.
• Kemasan: Bubuk disediakan dalam botol, yang harus diencerkan oleh pengguna dengan air sebelum digunakan. Setiap botol biasanya mengandung bubuk yang cukup untuk menyiapkan suspensi 15, 30 atau 37,5 mL.

4. Bubuk untuk Suntikan

• Dosis: azitromisin untuk injeksi biasanya tersedia dalam bentuk lyophilizate yang mengandung 500 mg azitromisin untuk dilarutkan dan kemudian diberikan secara intravena.
• Kemasan: Bubuk untuk injeksi dikemas dalam botol steril.

Farmakodinamik

Farmakodinamiknya adalah untuk menghambat sintesis protein dalam sel bakteri dengan memblokir pengikatan subunit ribosom 50S dan mencegah translokasi tRNA. Ini menghasilkan gangguan pertumbuhan dan perkalian bakteri.

Azithromycin aktif terhadap berbagai bakteri, termasuk mikroorganisme gram-positif aerobik dan gram negatif, serta bakteri anaerob dan beberapa agen menular lainnya. Ini memiliki aktivitas tinggi terhadap patogen seperti Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, dan lainnya.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Azithromycin biasanya diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Makanan dapat menunda penyerapannya, tetapi biasanya tidak secara signifikan mempengaruhi ketersediaan hayati total.
2. Distribusi: Ini menembus dengan baik ke berbagai jaringan dan organ di mana ia menciptakan konsentrasi tinggi, terutama di paru-paru, hati, ginjal, telinga tengah, dan lapisan kulit tengah.
3. Pengikatan protein: azithromycin berikatan dengan protein plasma darah ke tingkat yang tidak signifikan (sekitar 50%).
4. Metabolisme: Hampir tidak dimetabolisme di hati, membuatnya kurang rentan terhadap interaksi dengan obat lain yang dimetabolisme melalui organ ini.
5. Ekskresi: Sebagian besar azitromisin diekskresikan melalui empedu dan urin, terutama tidak berubah. Sejumlah kecil diekskresikan melalui usus.
6. Half-Excretion: Setengah pengekspresi azitromisin dari tubuh panjang, sekitar 68 jam, yang memungkinkan penggunaannya dalam rejimen dengan pemberian yang lebih jarang dibandingkan dengan antibiotik lainnya.

Dosis dan administrasi

Metode aplikasi dan dosis:

Tablet dan kapsul

• Orang dewasa dan anak-anak berusia di atas 12 tahun (beratnya lebih dari 45 kg):

  • Dosis biasa: 500 mg sekali sehari selama 3 hari.
  • Regimen alternatif (untuk beberapa indikasi): 500 mg pada hari pertama, kemudian 250 mg sekali sehari selama 4 hari.

• Gunakan: Tablet dan kapsul harus diambil setidaknya 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan dengan banyak cairan.

Bubuk untuk persiapan suspensi

• Anak-anak dengan berat kurang dari 45 kg:

  • Ini biasanya 10 mg/kg berat badan sekali sehari selama 3 hari.
  • Regimen analternatif untuk beberapa infeksi dapat termasuk pemberian berat badan 10 mg/kg pada hari pertama, diikuti oleh 5 mg/kg per hari selama 4 hari ke depan.

• Gunakan: Suspensi disiapkan dengan menambahkan jumlah air yang ditentukan ke bubuk, mengguncang botol secara menyeluruh. Suspensi dapat diambil secara mandiri dari makanan.

Bubuk untuk injeksi

• Orang dewasa:
  • Dosis: 500 mg intravena sekali sehari selama 2-5 hari (tergantung pada instruksi dokter dan tingkat keparahan kondisi).
  • Administrasi: Solusi untuk injeksi disiapkan segera sebelum pemberian. Infus harus berlangsung setidaknya 60 menit.

Instruksi khusus

• Peredaran pengobatan harus dipatuhi dengan ketat, bahkan jika gejalanya telah hilang lebih awal.
• Asupan alkohol tidak dianjurkan selama pengobatan dengan azitromisin karena kemungkinan peningkatan efek samping.
• Interaksi dengan obat lain dapat mempengaruhi efektivitas azitromisin, jadi penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum.
• Reaksi Alergi: Anda harus mencari perhatian medis segera jika tanda-tanda alergi seperti ruam, gatal, pembengkakan, kesulitan bernapas terjadi.

Gunakan Sumameda selama kehamilan

Penggunaan azitromisin, seperti Sumamed, selama kehamilan biasanya dipertimbangkan dengan sangat hati-hati oleh dokter Anda. Penting untuk mempertimbangkan potensi risiko terhadap bayi dan mendapat manfaat bagi ibu saat menggunakan obat apa pun selama kehamilan.

Sebagian besar penelitian pada hewan tidak menunjukkan efek berbahaya langsung dari azitromisin pada perkembangan janin. Namun, penelitian manusia tidak cukup luas untuk menarik kesimpulan pasti tentang keamanan azitromisin selama kehamilan.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap azitromisin, antibiotik makrolida lainnya, atau eksipien obat tidak boleh menggunakan Sumamed karena risiko reaksi alergi, termasuk anafilaksis.
2. Obat-obatan yang berinteraksi dengan azitromisin: Sumamed dapat berinteraksi dengan obat lain seperti ergotamin dan digoxin. Anda harus mendiskusikan kemungkinan interaksi dengan obat lain dengan dokter Anda sebelum memulai perawatan.
3. Penyakit Hati: Pada pasien dengan disfungsi hepatik yang parah, penggunaan dijumlahkan dapat dikontraindikasikan karena kemungkinan kejengkelan kondisi hati.
4. Penyakit Jantung: Di hadapan penyakit kardiovaskular, seperti aritmia, dijumlahkan harus digunakan dengan hati-hati karena kemungkinan perpanjangan interval QT dan peningkatan efek kardiotoksik.
5. Myasthenia gravis: Pada pasien dengan myasthenia gravis, penggunaan Sumamed dapat menyebabkan peningkatan kelemahan otot dan memburuknya kondisi tersebut.
6. Kehamilan dan Menyusui: Penggunaan azitromisin selama kehamilan dan menyusui harus dilakukan hanya di bawah resep dokter dan di bawah kendali yang ketat.
7. Anak-anak: Sumamed mungkin tidak disarankan untuk digunakan pada anak-anak tergantung pada usia, berat badan, dan kondisi medis mereka.

Efek samping Sumameda

1. Gangguan gastrointestinal: termasuk diare, mual, muntah, nyeri perut, dan dispepsia. Mengambil sumamed dengan makanan dapat membantu mengurangi risiko gejala-gejala ini.
2. Gangguan saluran gastrointestinal: Dysbacteriosis, superinfeksi termasuk kandidiasis, kolitis pseudomembran, serta peningkatan aktivitas aminotransferase dan alkaltin fosfatase dapat terjadi.
3. Reaksi alergi: termasuk urtikaria, pruritus, ruam kulit, angioedema, reaksi anfilaksis.
4. Gangguan sistem saraf: sakit kepala, termasuk migrain, pusing, kantuk, insomnia, dan kemungkinan pengembangan neuropati perifer.
5. Gangguan kardiovaskular: Gangguan irama jantung, termasuk perpanjangan interval QT dan aritmia dapat terjadi.
6. Gangguan hati dan ginjal: Peningkatan aktivitas enzim sliver, hepatitis, kolestasis.
7. Reaksi lain: anoreksia, halusinasi pendengaran, gangguan rasa, kandidiasis oral, eosinofilia, allopenia, artralgia, mialgia dapat terjadi.

Overdosis

Gejala overdosis Sumamed mungkin termasuk:

• Mual dan muntah.
• Diare.
• Gangguan Gastrointestinal.
• Sakit kepala.
• Gangguan pendengaran sementara.
• Perubahan ritme jantung.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat-Obat Pengelolaan QT: Azithromycin dapat meningkatkan risiko aritmia, terutama torsades de pointes, bila digunakan secara bersamaan dengan obat-obatan QT seperti obat antiaritmia (mis., Amidaron, sotalol), antibiotik tertentu (mis. flukonazol), dan lainnya.
2. Sitokrom P450 inhibitor: Penggunaan azithromycin bersama dengan inhibitor sitokrom P450 seperti eritromisin, klaritromisin dapat meningkatkan konsentrasi azitromisin dalam darah dan meningkatkan efek toksiknya.
3. Antifungal: azitromisin dapat meningkatkan efek obat antimikotik azol seperti ketoconazole atau itrakonazol, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko aritmia.
4. Obat-obatan yang meningkatkan hiperkalemia: penggunaan azitromisin dengan obat yang meningkatkan hiperkalemia, seperti persiapan spironolakton atau kalium, dapat menyebabkan peningkatan kadar kalium darah dan perkembangan hiperkalemia.
5. Obat pengurangan asidosis: azitromisin dapat meningkatkan efek toksik dari obat pengurangan asidosis seperti acetazolamide atau diuretik, yang dapat menyebabkan perkembangan asidosis metabolik.
6. Obat-obatan yang meningkatkan toksisitas hati: penggunaan azitromisin dengan obat yang meningkatkan toksisitas hati, seperti tetrasiklin atau protease inhibitor, dapat meningkatkan risiko kerusakan hati.