Dislokasi kaki: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Dislokasi di sendi pergelangan kaki, sebagai aturan, dikombinasikan dengan patah tulang kaki atau anterior dan posterior margin tibia. Dislokasi terisolasi dari segmen kaki atau tulang masing-masing relatif jarang terjadi.

[1]

Dislokasi kaki pada subtalar

Kode ICD-10

• S93.0. Dislokasi sendi pergelangan kaki.
• S93.3. Dislokasi bagian kaki lain dan tidak ditentukan.

Dislokasi terjadi pada tingkat sambungan talus-kalkaneus dan talon-navicular dari kekerasan tidak langsung yang berlebihan. Paling sering, akibat fleksi yang berlebihan dan rotasi internal kaki, dislokasi terjadi di posterior dengan supinasi dan rotasi internal. Namun, saat mengubah arah kekerasan, dislokasi kaki dimungkinkan anterior, keluar dan internal.

Gejala dislokasi subtalar pada kaki

Rasa sakit itu khas . Deformasi kaki tergantung pada jenis perpindahan. Dengan dislokasi internal posterior, bagian anterior kaki diperpendek. Kaki bias ke arah dalam dan belakang, dilipat dan ditekuk maksimal. Tulang talus akan berdiri di permukaan luar.

Diagnosis dislokasi subtalar pada kaki

Diagnosis terakhir dibuat setelah radiografi.

Pengobatan konservatif terhadap dislokasi subtalar pada kaki

Anestesi umum Untuk menghilangkan dislokasi segera lanjutkan saat didiagnosis. Penundaan dapat menyebabkan pembentukan luka baring di tempat-tempat tekanan yang menonjol tulang dan karena edema yang meningkat dengan cepat.

Pasien diletakkan di punggungnya, kaki ditekuk sampai sudut 90 ° di sendi lutut dan pinggul. Perbaiki tungkai bawah. Kaki selanjutnya mengungsi menuju dislokasi dan saluran di sepanjang sumbu segmen pengungsi. Tahap kedua menciptakan dukungan balik pada tulang berdiri, kaki dikembalikan ke posisi yang benar. Saat koreksi terdengar klik dan nampak gerakan di pergelangan kaki. Tancapkan palung posterior seperti deep longe dari ujung jari ke sepertiga tengah paha selama 3 minggu. Dengan edema sedang, Anda bisa mengenakan perban melingkar untuk periode yang sama, tapi segera potong sepanjang dan peras ujungnya. Fleksi pada sendi lutut harus 30 °, di pergelangan kaki - 0 °. Setelah 3 minggu, ganti perban gypsum dengan dressing melingkar, memendekkannya ke sepertiga bagian atas shin. Periode imobilisasi diperpanjang selama 8 minggu lagi. Beban pada tungkai di plester perban diperbolehkan tidak lebih awal dari 2 bulan.

Perkiraan masa ketidakmampuan kerja

Kemampuan untuk bekerja dipulihkan dalam 3-3,5 bulan. Sepanjang tahun pasien harus menggunakan instep.

Dislokasi tulang ram

Kode ICD-10

S93.3. Dislokasi bagian kaki lain dan tidak ditentukan.

Mekanisme trauma tidak langsung: reduksi berlebihan, supinasi dan fleksi plantar pada kaki.

Gejala dislokasi talus

Nyeri di daerah luka, sendi pergelangan kaki mengalami cacat. Kaki dimiringkan ke dalam. Tonjolan padat dirasakan di sepanjang permukaan anterior kaki. Kulit di atasnya berwarna keputihan karena iskemia.

Diagnosis dislokasi talus

Pada roentgenogram tentukan dislokasi tulang talus.

Pengobatan konservatif dislokasi talus

Penghapusan dislokasi dilakukan dengan anestesi dan segera setelah diagnosis karena bahaya nekrosis kulit di area berdiri talus. Pasien diletakkan dengan cara yang sama seperti untuk menghilangkan dislokasi subtalar. Mereka menghasilkan traksi yang intensif untuk kaki, sehingga lebih banyak fleksi plantar, supinasi dan reduksi. Kemudian ahli bedah mendorong tulang talus di dalam dan di belakang, mencoba mengerahkannya dan memindahkannya ke tempat tidurnya sendiri. Tungkai tetap dengan pemeran melingkar dari tengah paha sampai ujung jari saat membungkuk pada sendi lutut pada sudut 30 °, di pergelangan kaki - 0 °. Perban dipotong memanjang untuk mencegah kompresi. Setelah 3 minggu, perban diubah menjadi boot gypsum untuk jangka waktu 6 minggu. Setelah menghilangkan imobilisasi, dilakukan rehabilitasi. Untuk menghindari nekrosis aseptik talus, beban pada anggota badan diperbolehkan tidak lebih awal dari 3 bulan setelah cedera.

[2], [3], [4], [5], [6]

Dislokasi di sendi seorang Sopar

Kode ICD-10

S93.3. Dislokasi bagian kaki lain dan tidak ditentukan.

Dislokasi di sendi talon-navicular dan calcaneocuboid terjadi dengan defleksi tajam atau leading (sering penculikan) rotasi kaki depan, yang bergerak ke belakang dan ke satu sisi.

Gejala dislokasi di sendi

Rasa sakit yang tajam, berhenti berubah bentuk, edematous. Beban pada anggota badan tidak mungkin dilakukan. Sirkulasi sirkulasi kaki distal terganggu.

Diagnosis dislokasi di sendi

Pada roentgenogram, terjadi pelanggaran kongruensi pada sendi Chopar.

Pengobatan konservatif dislokasi pada sendi Chopar

Segera dan hanya di bawah anestesi menghilangkan dislokasi. Menghasilkan daya tarik untuk daerah kalkaneus dan kaki depan. Dokter bedah menghilangkan tekanan pada bagian belakang kaki distal dan berlawanan arah dengan perpindahan.

Terapkan boot plaster dengan lemari besi yang model dengan baik. Tungkai ditinggikan selama 2-4 hari, setelah itu mereka membiarkan berjalan dengan tongkat kruk. Periode imobilisasi adalah 8 minggu, kemudian memaksakan kepang yang bisa dilepas selama 1-2 minggu, di mana pasien berjalan dengan tongkat kruk dengan muatan meningkat secara bertahap. Selanjutnya dilakukan perawatan rehabilitasi.

Perkiraan masa ketidakmampuan kerja

Workability dipulihkan setelah 12 minggu. Penggunaan instep selama satu tahun ditampilkan.

[7], [8], [9]

Dislokasi kaki di sendi Lisfranca

Kode ICD-10

S93.3. Dislokasi bagian kaki lain dan tidak ditentukan.

Dislokasi tulang metatarsal sering timbul akibat kekerasan langsung, sering dikombinasikan dengan patah tulang pangkal tulang ini. Perpindahan tulang yang terkilir dapat terjadi di luar, di dalam, di belakang atau sisi plantar.

Gejala dislokasi kaki di sendi Lisfranca

Sakit di tempat luka. Kaki mengalami cacat: diperpendek, menebal dan melebar di bagian anterior, cukup diminum. Fungsi pendukung kaki rusak.

Diagnosis dislokasi kaki di sendi Lisfranca

Pada roentgenogram tentukan dislokasi di sendi Lisfranc.

Pengobatan konservatif terhadap dislokasi kaki di sendi Lisfranca

Koreksi dilakukan dengan anestesi umum. Asisten meregangkan kaki sepanjang sumbu membujur, menangkap bagian anterior dan posterior bersama dengan tulang kering. Dokter bedah menghilangkan perpindahan yang ada dengan menekan jari ke arah yang berlawanan dengan dislokasi.

Tungkai diimobilisasi dengan boot plester selama 8 minggu. Beri kaki Anda posisi tinggi, berikan dingin ke kaki, kendalikan keadaan sirkulasi darah. Perban gipsum melingkar setelah kadaluarsa periode dikeluarkan dan longtip gypsum yang telah dilepas diterapkan selama 1-2 minggu. Beban pada anggota badan diperbolehkan setelah 8-10 minggu.

Perkiraan masa ketidakmampuan kerja

Kemampuan untuk bekerja dipulihkan dalam 3-3,5 bulan. Sepanjang tahun, penggunaan dukungan instep ditampilkan.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Dislokasi jari kaki

Dari semua dislokasi pada persendian tungkai bawah, hanya dislokasi jari kaki yang terkena perawatan rawat jalan. Yang paling sering di antaranya adalah dislokasi jari pertama di sendi metatarsophalangeal di belakang.

Kode ICD-10

S93.1. Lepas kaki kaki.

Gejala jari kaki terkilir

Jari saya berubah bentuk Phalanx utama terletak di atas metatarsal pada sudut yang terbuka di bagian belakang. Gerakan di sendi tidak ada. Tandai gejala positif dari resistansi pegas.

Diagnosis dislokasi jari kaki

Dengan bantuan roentgenography, dislokasi jari kaki pertama dideteksi.

Pengobatan dislokasi jari kaki

Metode koreksi sama persis seperti saat melepaskan dislokasi jari telunjuk tangan pertama. Setelah manipulasi, anggota badan diimobilisasi oleh lang lang langsing langsing dari sepertiga bagian bawah kaki sampai akhir jari selama 10-14 hari. Tetapkan perawatan pemulihan berikutnya.

Perkiraan masa ketidakmampuan kerja

Workability dipulihkan dalam 3-4 minggu.

[17], [18], [19], [20], [21]