Dislokasi lengan bawah: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Kode ICD-10

S53. Dislokasi, keseleo dan kerusakan pada peralatan ligamen capsular sendi siku.

Epidemiologi dislokasi lengan bawah

Dislokasi lengan bawah membentuk 18-27% dari semua dislokasi.

[1], [2], [3], [4]

Dislokasi kedua tulang lengan bawah posterior

Kode ICD-10

S53.1. Dislokasi sendi siku, tidak ditentukan.

Epidemiologi

Dislokasi kedua tulang lengan bawah posterior menyumbang sekitar 90% dari semua dislokasi pada sendi siku. Dislokasi kedua tulang lengan bawah posterior adalah hasil dari mekanisme cedera tidak langsung - jatuh pada lengan yang memanjang dengan reabbling pada sendi siku.

[5], [6], [7]

Gejala dislokasi lengan bawah

Korban khawatir tentang nyeri dan gangguan fungsi pada sendi siku, yang mengikuti trauma.

Klasifikasi dislokasi lengan bawah

Pada sendi siku, dislokasi simultan kedua tulang itu mungkin terjadi, serta dislokasi terisolasi dari tulang radial dan ulnar. Bergantung pada ini, jenis dislokasi lengan bawah ini dibedakan.

• Dislokasi kedua tulang lengan bawah posterior, dislokasi anterior, luar, dalam dan divergen.
• Dislokasi tulang radial anterior, posterior, ke arah luar.
• Dislokasi ulna.

Indikasi untuk rawat inap

Di antara semua jenis pelanggaran kongruitas sendi siku, dislokasi kedua tulang lengan bawah posterior dan subluksasi kepala tulang radial pada anak-anak paling sering dipenuhi. Kedua unit nosologi ini harus dirawat secara rawat jalan. Jenis dislokasi lainnya jarang terjadi. Eliminasi mereka terkait dengan anestesi umum dan kesulitan lainnya, sehingga pasien harus dirujuk untuk mendapatkan bantuan di rumah sakit yang sedang bertugas.

[8], [9], [10], [11]

Diagnosis dislokasi lengan bawah

Dalam sejarah - cedera yang sesuai . Sendi bengkak, cacat. Di permukaan belakang, agak jauh dari bahu di bawah kulit, proses siku meluas. Segitiga dan garis Güter rusak. Lengan bawah dipersingkat Gerakan aktif dan pasif pada sendi siku tidak ada. Upaya untuk mengeksekusi mereka menyebabkan rasa sakit yang parah. Tandai gejala positif dari resistansi pegas.

Laboratorium dan penelitian instrumental

Pada radiografi yang dibuat dalam dua proyeksi, disosiasi permukaan artikulasi bahu dan lengan bawah terungkap.

Untuk memperjelas diagnosis sebaiknya memeriksa fungsi motorik dan sensitivitas kulit di zona persarafan ulnaris, radial dan median syaraf.

[12], [13], [14], [15]

Pengobatan dislokasi lengan bawah

Redirection forearm dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Lengan dilepaskan dan sedikit terlepas pada sendi siku. Dokter bedah menutupi bahu orang yang terluka di sepertiga bagian bawah dengan kedua tangan sehingga jempol berbaring pada proses siku yang terulur.

Asisten memegang sikat. Mereka membuat daya tarik sepanjang sumbu dahan, dan ahli bedah dengan jempolnya menggerakkan siku dan jari-jari radius ke depan, sambil menarik bahu ke belakang dan menggunakannya sebagai tumpuan. Jika lengan bawah dimasukkan, ada gerakan pasif bebas.

Hal ini diperlukan untuk mengenali salah teknik penyesuaian dislokasi posterior lengan bawah pada siku siku bengkok sampai sudut 90 °, karena fraktur proses koroner dapat terjadi.

Tungkai ini tetap dengan leptat gipsum posterior dari sepertiga bagian atas bahu ke kepala tulang metakarpal. Kontrol sinar-X adalah wajib. Periode imobilisasi adalah 5-10 hari. Kemudian mereka meresepkan perawatan rehabilitasi: terapi olahraga, fisioterapi, hidroterapi. Pada tahap awal pengobatan sebaiknya tidak diresepkan pijat sendi siku, mekanoterapi, gerakan pasif yang dipaksakan, karena mereka menjadi iritasi kasar dan memperkuat pengerasan jaringan periartikular.

Perkiraan masa ketidakmampuan kerja

Workability dipulihkan dalam 6-8 minggu.

[16], [17]